针刺治疗膝骨性关节炎临床研究进展

膝骨性关节炎是由多种原因导致的关节软骨退化性损伤、关节腔边缘与软骨下骨反应性增生为主要病变的一种关节退行性病变。中医学认为膝骨性关节炎的病机多为本虚标实,本虚以肝肾亏虚、气虚血少为主,标实以风、寒、湿、痰、瘀等为主。中医学在膝骨性关节炎的治疗中积累了丰富的外治经验,其中针刺疗法因其简便快捷,见效快等特点为临床所常用,主要包括普通针刺、火针、电针、小针刀等疗法。通过整理近年来针刺治疗膝骨性关节炎的相关文献,以期为今后临床诊治提供参考。     

针刺结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎80例

目的：探讨针刺结合运动疗法对膝关节骨性关节炎患者功能恢复的治疗效果。方法：应用针刺结合运动疗法治疗80例患者,10d为1个疗程,治疗1～5个疗程。结果：经1～5个疗程治疗和半年随访,显效43例,有效35例,无效2例,总有效率97．5％。结论：针刺结合运动疗法对膝关节骨性关节炎患者功能恢复有积极意义。     

三联疗法治疗膝关节骨性关节炎30例

目的 观察针刺、艾灸、运动疗法相结合的三联疗法对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法将60例膝关节骨性关节炎患者按1∶1的比例随机分为对照组和观察组.对照组采用常规针刺的方法治疗,观察组采用针刺、艾灸、运动疗法相结合的三联疗法进行治疗.结果 治疗3个疗程后（10天为一疗程）观察疗效：对照组显效15例,有效12例,无效3例,总有效率为90%;对照组显效24例,有效6例,无效0例,总有效率为100%;两组比较差异有非常显著性（P＜0.01）.结论针刺、艾灸运动疗法相结合的三联疗法对膝关节骨性关节炎治疗有显著的疗效.     

艾灸疗法对膝关节骨性关节炎患者临床疗效的系统评价

目的系统评价艾灸与其他疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效差异。方法计算机检索中国知网(CNKI,1979—2014)、维普数据库(VIP,1989—2014)、中国生物医学文献数据库(CBM,1979—2014)和万方数字化期刊群(1998—2014),其中中国知网包括中国期刊文献数据库、重要会议全文数据库、硕博学位论文数据库;以及Embase Database(1980—2014)、PubMed(1950—2014)。纳入比较艾灸与其他疗法治疗KOA的随机对照试验(RCT)。分类和连续型变量分别用相对危险度(RR)和加权均数差(WMD)为合并效应量。结果纳入7篇文献,共634例患者。Meta分析结果显示:与其他疗法相比,艾灸更显著地减轻KOA患者疼痛[WMD=-2. 22,95%CI(-3. 21,-1. 24),P 0. 05]、改善功能障碍[WMD=-5. 72,95%CI(-9. 09,-2. 35),P 0. 05]、缓解僵硬程度[WMD=-2. 28,95%CI(-3. 58,-0. 97),P 0. 05]、改善Lysholm膝关节功能评分[WMD=-7. 79,95%CI(4. 21,11. 37),P 0. 05]、总有效率更高[W-H=-3. 68,95%CI(1. 72,7. 87),P 0. 05]。结论艾灸治疗KOA优于其它疗法,且有更少的不良反应。     

针刺治疗膝关节骨性关节炎90例

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病,基本病理过程是由于关节软骨破坏导致软骨的增生和重建。西药抗炎镇痛可缓解关节疼痛,但副作用大。尽管关节腔内用的药物不断推陈出新,但忽略膝关节功能障碍的治疗。对于无条件行外科手术的病人,针灸推拿结合行动疗法不失为一种较好的康复手段。     

针刺治疗原发性膝骨性关节炎

针灸治疗原发性膝骨性关节炎疗效肯定、费用低廉、操作简便,无明显毒副作用,应用广泛.但缺乏统一的疗效判定标准,较少与非甾体类消炎止痛药进行疗效对比,且多数研究是将针刺方法与其他治疗手段相结合,无法显现单纯针刺方法的优势.现将近5年相关报道进行整理分析,为进一步优化治疗方案,提高临床疗效提供理论基础.     

壮医针刺疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察壮医针刺疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将患者随机分为两组,治疗组92例采用壮医针刺疗法,穴取脐环穴(肾、肝、心、脾)、百会、膝关穴(患侧)、膝弯穴(患侧)、足三里(双侧)、水泉(双侧)等。对照组90例采用普通针刺法,穴取委中、血海、梁丘、内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉等,并根据患者的不同证型配穴。两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率为94.57%,较对照组(62.22%)有显著性差异(P<0.01);在VAS疼痛评分和Lequesne指数改善方面,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:壮医针刺术治疗膝骨性关节炎有较好疗效。     

针灸治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将100膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各50膝,2组均给予常规对症支持治疗,观察组同时给予针灸治疗,比较2组治疗后不同时间点疼痛VAS评分、Lysholm关节功能评分。结果:治疗后1周、2周时观察组疼痛VAS评分均低于对照组(P0.05),Lysholm关节功能评分高于对照组(P0.05),观察组优良率高于对照组(P0.05)。结论:针刺及艾灸温热治疗膝骨性关节炎,能较快地缓解患者疼痛,改善患膝关节功能,提高临床治疗效果。     

针刺为主治疗膝骨性关节炎152例

骨性关节炎是常见的慢性关节病 ,为一种非特异性炎性病变 ,临床上以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现。由于膝关节为人体负重关节 ,且易受外力损伤 ,故膝骨性关节炎在四肢中发病率最高。其早期表现为髌股骨关节炎 ,中期为内侧关节间隙变窄、消失 ,晚期软骨破坏伴屈曲畸形。笔者近 2年来采用针刺 +ＴＤＰ照射 +关节腔内注射治疗膝骨性关节炎 15 2例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组共 15 2例 ,其中男 6 5例 ,女 87例 ;年龄最小 4 0岁 ,最大 78岁 ,平均 5 3 6岁 ;病程最短 2月 ,最长 10年 ,平均 1 5年。主要症状和体征 :膝关节…     

针刺治疗膝骨性关节炎30例临床观察

目的:观察针刺治疗膝骨性关节炎的近期疗效及远期疗效。方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用针刺治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,观察两组治疗后的近期疗效及远期疗效。结果:治疗组和对照组近期总有效率均为90.0%,差异无统计学意义(P0.05);而远期总有效率治疗组为93.3%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。膝关节Noyes评分治疗后治疗组髌骨软骨、股骨外侧软骨评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗膝骨性关节炎疗效确切,且作用持久。     

针刺加艾箱灸治疗膝关节骨性关节炎

本文运用针刺加艾箱灸治疗膝关节骨性关节炎58例,痊愈42例(72.5%)、显效14例(24.1%)、无效2例(3.4%),总有效率为96.6%.表明针刺加艾箱灸具有温通经络、行气活血、祛寒逐湿、消肿止痛作用.     

针灸治疗膝骨性关节炎概况

目的：分析近10年针灸治疗膝骨性关节炎的方法、作用机制、疗效及疗效评价标准。方法：应用计算机检索CNKI期刊全文数据库2000年1月至2010年6月和针灸治疗膝骨性关节炎相关的文章,检索词为＂针灸,膝骨关节炎,治疗,探讨＂。对资料进行初审,选取包含处理组和对照组的文献,筛除非随机研究,查找全文,并查看每篇文献后的引文。共收集到110篇关于针刺、艾灸、电针、针刀、推拿等治疗膝骨性关节炎的随机和非随机研究文章。结果：从针灸治疗膝骨性关节炎的临床报道可见,针灸治疗膝骨性关节炎的疗效确切、简便易行、经济实用、副作用小,值得临床推广。结论：膝骨性关节炎的综合疗法的疗效优于单一疗法,但究竟各种疗法在综合运用中如何配合运用才能达到最佳的临床疗效,是临床治疗中应该努力探索的。     

关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎87例

目的:观察关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床疗效.方法:选择退行性膝关节炎患者172例,随机分为对照组85例和治疗组87例.对照组单纯给予针灸推拿治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗.结果:对照组有效率为82.3％,治疗组有效率为93.1％,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后痛感、肿胀、晨僵评分优于对照组(P均＜0.05).结论:关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎疗效显著,能有效缓解患者关节疼痛、肿胀、功能受限等临床症状.     

温针灸辅助治疗对膝关节炎患者的预后影响研究

目的:探讨温针灸辅助抗炎止痛药、软骨保护剂治疗膝关节炎的作用机制及其对患者预后的影响。方法:选取2015年10月至2017年5月广州中医药大学针灸康复临床医学院收治的膝骨关节炎患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。观察组采用"扶他林+维固力"药物联合温针灸治疗;对照组采用"扶他林+维固力"药物治疗。比较2组的疗效、关节滑液炎性反应因子水平、关节积液深度及滑膜厚度、WOMAC评分变化情况。结果:观察组的总有效率93.65%明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的关节液中IL-1、TNF-α、MMP-3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的关节积液明显少于对照组、且滑膜厚度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的WOMAC总积分及各单项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸能温通经络、行气活血、祛瘀止痛,临床辅助药物治疗膝关节炎可以减轻炎性反应,促进关节积液吸收,有助于改善膝关节功能。     

针灸治疗中风后偏瘫研究述评

目的：总结针灸治疗中风后偏瘫的研究进展情况。方法：搜集2007年以来国内相关杂志的论文进行分析并进行评述。结果：近5 a的研究主要集中在针刺与康复训练结合的研究以及针药结合的研究。结论：针灸治疗中风的疗效肯定,但在多中心随机对照的临床研究、针灸治疗的优化方案、各种疗法相结合的研究、腧穴的选取及特异性方面需要进一步深入。     

针刺配合艾灸治疗中风后尿失禁的疗效观察

目的:观察针刺配合艾灸治疗中风后尿失禁的临床疗效。方法:将64例患者随机分为治疗组34例与对照组30例,治疗组给予常规针刺配合艾灸治疗;对照组给予常规针刺配合电针治疗。结果:治疗组总有效率94.12%,对照组为76.67%,两组差异有显著性。结论:针刺配合艾灸治疗中风后排尿障碍有良好的效果。     

电针治疗膝骨性关节炎不同证型疗效观察

目的 评价电针治疗膝骨性关节炎不同证型的疗效.方法 每个证型选取60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,肾虚髓亏及瘀血阻滞型患者对照组以单纯针刺,治疗组加以电针,治疗60d;阳虚寒凝及风寒湿阻型患者对照组以温针、治疗组加以电针,治疗60d,在治疗前后抽取患者关节液及血液进行检查,同时进行量表评估.结果 对于肾虚髓亏型患者,电针疗法与针刺疗法疗效无明显差异,亦未对各项指标造成明显差异性改变.而对于阳虚寒凝型患者,电针疗法更显著地降低TNF-α含量,缓解症状.而电针疗法对瘀血阻滞型患者则更大程度上缓解了疼痛、降低了关节液TNF-α、MMP-3含量降低了ESR,增加HA的含量.对于风寒湿阻型患者,电针同样能更大程度提高疗效,降低关节液TNF-α、MMP-3含量,增加HA含量.结论 电针对瘀血阻滞型患者的疗效影响最大、风寒温阻型次之、阳虚寒凝型最弱,而对于肾虚髓亏型患者未能显著提高疗效.     

耳针与灸法并用对膝骨性关节炎患者Lysholm评分及VAS积分的影响

目的:观察耳针与灸法并用对阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者Lysholm膝关节评分及视觉模拟评分(VAS)的影响。方法:随机将96例患者分为2组。治疗组49例,采用耳针与灸法并用的方法治疗;对照组47例,给予口服氨基葡萄糖、双氯芬酸钠治疗,连续治疗20天后,观察2组治疗前后Lysholm膝关节评分及VAS评分变化,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为95.91%,对照组为80.85%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。Lysholm膝关节评分及VAS积分2组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:耳针与灸法并用治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

加味阳和汤治疗膝骨性关节炎临床研究

目的 观察加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 门诊选择膝关节骨性关节炎患者300例,随机分为3组,每组100例.分别服用加味阳和汤,洛索洛芬钠,及加味阳活汤和洛索洛芬钠,疗程均为2个月,疗效评价采用KSS评分.结果 3组病例治疗后膝关节较治疗前功能明显改善,与同组治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.中药组与中西药结合组在缓解膝关节疼痛、改善功能积分及活动范围方面都优于西药组组（P＜0.05）,在改善膝关节功能方面中西药结合组与中药组之间无差异（P＞0.05）.结论 加味阳和汤和洛索洛芬钠对膝骨性关节炎有明显疗效,加味阳和汤可以有效缓解膝关节的疼痛,改善膝关节功能,与洛索洛芬钠联合应用后对膝骨性关节炎患者症状缓解具有显著的疗效,值得临床推广.     

针刺配合透灸治疗失眠临床研究

目的：探讨针刺配合透灸治疗失眠的临床疗效。方法：针刺双侧肺俞、心俞、脾俞、肝俞、肾俞,同时采用艾灸透灸40 min,每日1次,10次为1个疗程,治疗3个疗程后评定疗效。结果：60例患者中痊愈33例,显效15例,有效9例,无效3例,有效率为95%。结论：针刺配合透灸治疗失眠临床疗效显著。