心电图酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎1例

男,３０岁。因咳嗽、发热３日,胸闷１日于１９９９年９月１８日入院。无胸痛及晕厥。门诊心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ４～Ｖ９导联ＳＴ段呈弓背向上抬高０．１ｍＶ～０．３ｍＶ并与Ｔ波融合成单相曲线,ａＶＲ、Ｖ１、Ｖ３Ｒ～Ｖ５Ｒ导联ＳＴ段呈缺血型压低０．１ｍＶ～０．２ｍＶ。心电图诊断：广泛损伤型ＳＴ段改变。入院体格检查无异常发现。实验室检查：心肌肌钙蛋白阳性,Ｃ反应蛋白（）,红细胞沉降率（ＥＳＲ）５０ｍｍ／ｈ,心肌酶谱（括号内为正常值）：ＡＳＴ１０３Ｕ／Ｌ（０～４０Ｕ／Ｌ）、肌酸激酶１１４４Ｕ／Ｌ（…     

心电图酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎1例

１　病例报告患者,男,３０岁,因咳嗽发热３天,胸闷１天于１９９９年９月１８日入院。无胸痛及昏厥。门诊心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ４～Ｖ９导联ＳＴ段呈弓背向上抬高０．１～０．３ｍＶ,并与Ｔ波融合成单相曲线,ａＶＲ、Ｖ１、Ｖ３Ｒ～Ｖ５Ｒ导联ＳＴ段呈缺血型压低０．１～０．２ｍＶ,Ｖ１导联呈ＲＳ型Ｒ波宽,有明显切迹,ＶＡＴ＞０．０４秒,心电图诊断：广泛损伤型ＳＴ段改变,不全性右束支传导阻滞。入院体检无异常发现。实验室检查：肌钙蛋白阳性,Ｃ反应蛋白（「）,血沉５０ｍｍ／ｈ,心肌酶谱（括号内为正常参考值…     

酷似急性心肌梗死的急性心肌炎心电图改变1例分析

现将酷似急性心肌梗死的急性心肌炎心电图改变1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。以间断性发热、全身疼痛1周,胸闷、心悸8h入院。缘于1周前感冒后出现发热,体温在38．5～39．1℃之间,自觉全身酸痛不适,伴咽痛、咳嗽、咳白色黏液痰,自服药物治疗后好转,未坚持治疗,1周内间断发热3次。     

急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析

对急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析如下。1病历摘要女,23岁。因发热、咳嗽、咳痰近1周,胸闷、胸痛3 d入院。患者于入院前1周因受凉后发热、咳嗽、咳嗽,在门诊按上呼吸道感染治疗3 d,症状好转。第4天出现高热,最高达39.5℃,用抗生素治疗后退热,第2天出现心前区疼痛、胸闷、心悸4     

心电图酷似急性心肌梗死改变的老年急性心肌炎1例分析

病毒性心肌炎均有心电图异常,这种异常多为各种早搏,心动过速或传导阻滞。而少数年轻人心电图可表现为ST段抬高,病理性Q波,酷似心肌梗死图形。老年人极少见。现将1例老年心肌炎出现急性心肌梗死图形的病例报告如下。     

急性黄疸型肝炎出现酷似急性心肌梗死心电图图形1例报告

1 病例摘要 患者男性,35岁。因食欲减退、厌油、恶心、乏力、尿黄10多天而于1998年5月11日到我院门诊就诊。体查:T37.5℃,P82次/分,BP16.53/9.60 kPa,神疲,巩膜黄染,颈静脉无怒张,颈软,双肺呼吸音清,心界不扩大,心率84次/分,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝肋下2.0cm触及,质软,有轻触痛,脾未触及,余无异常。化验检查:血白细胞6.6×10~9/L,分叶68％,单核4％,淋巴28％;肝功能,ALT 200u,直接胆红素60umol/L,HBsAg 1:64;心肺透视正常,肝脾B超检查:提示为急性肝炎。心电图检查;窦性心律,电轴+44°,V_1呈rS波,(r呈胚胎波)V_2呈QS波,V_3呈QRS波,其深度超过同导     

心电图酷似心肌梗死的高钾血症1例分析

高钾血症时心电图可有T波高尖，QRS波形增宽等。心电图出现异常Q波酷似心肌梗死较为罕见。现将心电图酷似心肌梗死同时伴有Ⅲ度房室传导阻滞的高钾血症1例分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒致心电图酷似急性心肌梗死一例

患者女性,20岁,因头昏乏力4d,昏迷伴抽搐6h,于2007年1月17日急诊入院。病程中无胸闷、胸痛。既往体健,无糖尿病史。体检：T不升,P136次／min,R23次／min,BP77／44mmHg（1mmHg=0．133kPa）。深昏迷,双瞳孔0．7cm,对光反射消失,消瘦体型,     

心电图记录急性心肌梗死1例

男,38岁。因持续性心前区不适、紧迫感不缓解而就诊。心电图示窦性心律,大致正常。时正处夏季,天气炎热,患者表情紧张,脸色略显苍白,大汗淋漓,上衣几乎湿透。3min后再记录心电图,与前一份比较发现：S—T段Ⅱ、Ⅲ、aVF形态略有抬高,T波无明显变化。平卧2min后,再次记录心电图与前一份比较显示：S-T段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高较前明显,     

酷似急性心肌梗死的重症心肌炎1例

1 病历摘要 患者女,19岁.主因低热10 d,突发剑突下疼痛伴胸闷、气短4 d入院.入院10 d前因"感冒"出现低热,体温在37.8℃左右,4 d前无诱因突发上述症状,约40 min后自行缓解,此后剑突下疼痛症状持续存在且阵发性加剧,曾查心肌酶:丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶偏高(不超过正常2倍),磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)正常.B超示:胆囊壁粗糙无增厚.     

心电图酷似急性心肌梗死的小儿急性重症病毒性心肌炎

患者,男,9岁。因发热、咳嗽、咳痰1周,胸闷、胸痛2天入院。患者于入院前1周受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,为白色黏液痰,在当地肌肉注射抗生素2天,症状好转;3天后出现高热,最高达39.9℃,予以抗生素使用后热退,2天后出现心前区疼痛、胸闷,心前区疼痛持续2小时后自然缓解,但仍感胸闷而急诊入院,查体:体温36.2℃,脉搏42次/min,血压102/89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清晰,精神萎靡,急性面容,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,颈静脉不怒张,双肺呼吸音粗糙,无干、湿性啰音,心前区无隆起,心界不扩大,心率46次/min,心律不齐,心音低钝,无额外心音,各瓣膜…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克出现酷似急性心肌梗死心电图波形改变1例

男性，63岁。因口齿不清，口角向左侧歪斜，左上下肢活动障碍8小时于1994年7月25日入院。体检：T、P、R、BP均正常。神志清，在鼻唇沟变浅，伸舌偏左，心界不扩大，心率88次／分，心律齐，未闻及杂音。两肺听诊正常呼吸音。左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅱ级。心电图正常。头颅CT平扫：左侧基底节区多发性腔隙性脑梗死。入院后用20％甘露醇注射液250ml静脉内滴注，一日二次。7月29日用右旋糖酸40葡萄糖注射液500ml静脉内滴注，速度60滴／分，约2－3分钟后患者突然出现头晕、胸闷、气急、窒息感、腰酸、大小便失禁，测血压0，面色苍白、大汗…     

急性心包炎与急性心肌梗死心电图鉴别分析(附1例报告)

1　病历简介女 ,5 6岁。以发热、胸痛来诊。心电图检查为急性心肌梗死 (acute m yocardial infarction,AMI) ,收入心内科。动态观察心电图未见 Q波形成 ;连续 3天检查心肌酶无升高 ,超声心动图提示心包积液 ,除外 AMI。诊断 :急性心包炎。心电图示窦性心动过速 ,肢体导联低电压 ,ST段 、 、 、a VL、a VF、V2 ～ V6 上抬 0 .0 5～ 0 .5 m V,ST段 a VR下移 0 .15 m V。 T 、 、 、a VL、a VF、V3～ V6 倒置 ,Ta VR、V1 ～ V2 直立 (见图 1)。图 1　患者心电图结果2　讨论AMI诊断的必要条件之一是 ST段抬高 ,ST段抬高也是急…     

酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎1例

1 病历摘要 女,51岁.因发热3 d、心前区疼痛l d入院.入院前3d,无诱因出现发热,最高体温达39.5℃,咳嗽,咯少许痰,全身酸痛,乏力,多汗,腹泻糊样便4次.     

急性心肌梗死而心电图正常1例

男，55岁。因发作性胸闷、胸痛12年，加重伴大汗4h入院。2000年8月曾在我科住院诊治，住院期间心绞痛发作时与缓解后所描记的心电图(心电图判定由我院心电图室完成，下同)均为正常心电图，多次检验肌酸激酶、肌酸激酶同工酶值均在正常范围，冠状动脉造影术示左回旋支中段闭塞、右中段闭塞、前降支弥漫性病变。诊断：冠心病、心绞痛。     

急性心肌梗死心电图伪正常化1例

男患,６０岁,退休工人,因持续剑突下疼痛,大汗２ｈ于１９９７年１２月５日２２时５０分急诊入院。疼痛能忍受,无恶心呕吐、腹泻、放射痛,无胃病史。查体：ＢＰ２０／１１ｋＰａ,Ｐ８０ｍｉｎ－１。神清,双肺正常,心律整,心音低。ＥＣＧ正常,常规１２导联均无异常Ｑ波、ＳＴ段抬高或压低、Ｔ波高尖或倒置图形。拟诊：急性心肌梗死（ＡＭＩ）。给予极化液、硝酸甘油、肝素等药物治疗,症状减轻。次日查心肌酶谱均升高,ＧＯＴ１４３Ｕ／Ｌ（参考值６－２５Ｕ／Ｌ）,ＣＫ９９２Ｕ／Ｌ（参考值１５—１２０Ｕ／Ｌ）,ＣＫ—ＭＢ４５…     

酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎1例

患者，女，51岁。因发热3d，心前区痛1d入院。入院前3d，患者无诱因出现发热，最高体温达39．5℃，咳嗽，咯少许痰，全身酸痛、乏力、多汗，腹泻糊样便4次。入院前1d突发心前区刀割样痛，伴大汗，心悸，胸闷，持续不缓解。来我院急诊作心电图示I、aVL、V2～V6导联ST段抬高0．4～0．9mV，完全性右束支阻滞。血常规检查无异常，CK2264u／L，CK—MB 73u／L，AST214u／L，LDH668u／L，γ-羟丁酸659u／L，诊为“急性高侧壁、广泛前壁心肌梗死”。急诊行冠脉造影示冠脉呈右优势型，冠脉走行区未见钙化影，左主干、左冠状动脉、左前降支、右冠状动脉未见明显异常，左室造影呈小心腔，为系统诊疗收住院。患者既往无冠心病史。     

脑出血酷似AMI心电图1例

患者:女性,43岁。因头痛、意识障碍1小时,于1992年12月6日入院。入院前1小时正在活动时突感剧裂头痛,约10分钟后意识不清,伴喷射性呕吐,小便失禁,肢体活动功能障碍。既往高血病史二年,无冠心病吏。查体:T37.6C,P 100次/分,R 26次/分,BP 24/16kPa。中度昏迷状态,呼吸不规则,对外界刺激无反应,角膜反射消失,两侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射消失,右眼外展,视网膜片状出血,颈强阳性,双肺痰鸣音,律整,心率100次/分,肝睥不大,四肢肌张力增高,无自主运动,双侧膝腱反射减弱,有侧上下肌力0级,巴氏征阳性,克氏征     

酷似急性心肌梗死的重症心肌炎1例分析

对酷似急性心肌梗死的重症心肌炎1例分析如下。1病历摘要女,19岁。主因低热10 d,突发剑下疼痛伴胸闷、气短4 d入院。入院10 d前,感冒后出现低热,体温多在37.8℃左右,未在意,4 d前无诱因突发上述症状,约40 min后自行缓解,此后剑下疼痛症状持续存在且阵发性加剧,曾在院外查心肌酶:谷丙及谷草转胺酶偏高(不超过正常2倍),CK-MB正常。B超示:     

粘连性肠梗阻并扭转引起酷似急性心肌梗塞心电图1例

临床资料患儿男性,10岁,住院号44242。因腹痛、腹胀、呕吐3天于1986年5月24日入院。起初无明显诱因突感脐周疼痛,且呈持续性、阵发性加剧,不能进食、进水,伴腹胀、恶心、呕吐频繁,吐出物为胃内容物无胸痛、咯血。查体:体温36.6℃,呼吸30次,血压90/70毫米汞柱。表情淡漠,精神萎靡,脱水貌,皮肤弹性差,唇发绀。双肺(-),心尖搏动不弥散,心界不大,心率120次,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,肝脾未扪及。腹部膨隆,脐周有压痛,无反跳痛,叩诊呈鼓音,无明显移动性浊音,肠鸣音减弱,