胰岛素、胰岛素受体与高血压病、糖尿病高血压的关系

近年来胰岛素 (Ｉｎｓ)与高血压病的关系研究很多。大多数人认为胰岛素抵抗 (ＩＲ)、高胰岛素血症是引起原发性高血压 (ＥｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＥＨＴ)的重要原因 ,而与 2型糖尿病并发高血压 (ＤＭＨＴ)的关系尚有争论。我们对 2 5例ＥＨＴ ,2 6例ＤＭＨＴ患者和 2 0例正常对照组进行了ＯＧＴＴ ,测血浆Ｉｎｓ浓度和红细胞膜胰岛素受体数 (ＥＩｎｓＲ) ,以探讨Ｉｎｓ与高血压的关系。1　对象和方法1.1　对象　ＥＨＴ组 :2 5例 ,男 15例 ,女 10例。年龄 5 3 .7～6 6 .8岁 ,平均 (6 0 .12± 10 .41)岁。按 1998年世界卫生…     

正常人三叉神经体感诱发电位早成份的研究

三叉神经及其通路是传递头面部各种感觉的主要途径 ,较为复杂。三叉神经诱发电位 (ＴＳＥＰ)可对病变进行评价。现将我们对 6 0例正常人ＴＳＥＰ早成分的研究结果报道如下。1　研究对象与方法正常人 6 0例。男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 8～ 77岁 ,其中≤19岁 10例 ,2 0～ 5 9岁 34例 ,≥ 6 0岁 16例。右利手 5 6例。共进行 12 0次ＴＳＥＰ检测。检测前 ,全部受试者均经过详细的健康检查和神经系统检查 ,均无异常发现。采用日本光电公司ＭＥＢ - 5 30 4型四导程诱发电位仪 ,用电刺激法进行检测。分析时间 :10 0ｍｓ;带通 :1～ 3 0 0 0Ｈｚ ;刺激…     

食道调搏无跳跃现象的房室结折返性心动过速二例报道

食道调搏 (ＴＥＡＰ)诊断阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)是房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)还是房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ) ,主要根据有无房室结传导的跳跃现象 ,即Ｓ Ｒ间期≥ 6 0ｍｓ为ＡＶＮＲＴ ,Ｓ Ｒ间期 <6 0ｍｓ为ＡＶＲＴ[1] 。本文报道 2例经心内电生理检查及射频消融术治疗确诊为慢—快型ＡＶＮＲＴ ,而ＴＥＡＰ时无房室结传导的跳跃现象。1　病例介绍例 1,女患 ,35ａ ,阵发心悸 5ａ ,突发突止 ,持续时间 10ｍｉｎ～ 1ｈ左右。入院后经体格检查、心脏Ｂ超及Ｘ线胸片检查 ,心脏结构和功能正常。ＴＥＡＰ检查Ｓ1Ｓ2 刺激 ,…     

~(32)磷-玻璃微球经肝动脉介入治疗肝癌的护理

经皮肝动脉栓塞 (ＴｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓＡｒｔｅｒｉａｌＥｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＥ)是当今治疗肝癌的一个重要手段。3 2 　磷 -玻璃微球 ( 3 2 ｐ-ｌａｂｅｌｌｅｄｇｌａｓｓｍｉｃｒｏｓｐｈｅｒｅｓ ,3 2　Ｐ -ＧＭＳ是一种新的内放射栓塞剂 ,我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 1月采用3 2 Ｐ -ＧＭＳ经肝动脉介入治疗肝癌 2 5例 ,临床疗效显著 ,毒副作用小 ,放射污染轻微。现将护理体会总结如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 2 3例 ,女 2例 ;年龄 33～ 78岁 ,平均 49.5岁。原发性肝癌 2 3例 ,按国际抗…     

枢丹预防和治疗术后恶心呕吐临床报告

术后恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)是外科手术后的常见并发症。近年来研究表明选择性 5 -ＨＴ3 受体阻滞剂对ＰＯＮＶ有明显的预防和治疗作用。本文报道 5 -ＨＴ3 受体拮抗剂枢丹在预防和治疗ＰＯＮＶ的临床效果。1　临床资料1 1　一般资料　选择ＡＳＡＩ -Ⅱ级择期全麻腹腔手术病人 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 6 5 (41±15 )岁 ,体重 4 2～ 78(6 1± 8)ｋｇ。根据是否给枢丹将病人随机分为两组 ,枢丹组和安慰剂组 ,每组 2 0例。所有病人术前无恶心呕吐 ,术前 2 4小时未用任何抗呕吐药。1 2　方法　手术开始时枢丹组静注枢丹 4ｍｇ(2ｍｌ) …     

云南汉族、白族系统性红斑狼疮与HLA-DR,DQ相关性的研究

为了探讨云南汉族、白族系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)与ＨＬＡ -ＤＲ ,ＤＱ及其单体型的相关性 ,以及ＳＬＥ的自身抗体和临床资料与ＨＬＡ -ＤＲ ,ＤＱ及单体型的关系 ,应用单克隆抗体微量淋巴毒试验 (ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｍｉｃｒｏｃｙｔｏ ｔｏｘｉｃｉｔｙａｓｓａｙ)检测ＳＬＥ患者和正常对照的血液中的Ｂ淋巴细胞ＨＬＡ -ＤＲ ,ＤＱ的表型 .结果显示 :(1)云南汉族ＳＬＥ患者与对照组比较 ,其ＤＲ18(3) (Ｐ <0 0 0 1) ,ＤＱ6 (1) (Ｐ<0 0 5 )的抗原频率、基因频率显著增高 ,ＦＲ12 (5 ) (Ｐ <0 0 0 1) ,ＤＱ7(3) (…     

快速酶联免疫吸附法检测乙肝病人抗-HBs的研究

为了提高检测抗 ＨＢｓ的检测速度 ,以更方便临床诊断 ,根据酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ)的反应原理 ,我们设计了一种快速ＥＬＩＳＡ检测法 ,并初步应用于乙肝病人抗 ＨＢｓ的检测 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料　乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ) :华美生物工程公司 (Ｐｒｏｍｅｇａ)产品。酶联ＳＰＡ结合物 :购自卫生部上海生物制品研究所 ,临用前用 1ｍｌＰＢＳ溶解。血清 :5 0份乙肝病人血清由本院免疫室收集 ,临用前用 1∶2 ;1∶10 ;1∶2 0 ;1∶4 0ＨＲＰ ＳＰＡ液将血清稀释至 1∶5 0的浓度。1.2　方法1.2 .1　ＥＬＩＳＡ快速法…     

精神分裂症与抑郁症睡眠障碍的研究进展

人类睡眠按脑电图特征分为觉醒期、非快眼动睡眠(ＮＲＥＭＳ)和快眼动睡眠 (ＲＥＭＳ) ,其中ＮＲＥＭＳ又分为睡眠第一期 (Ｓ1 )、第二期 (Ｓ2 )、第三期 (Ｓ3)和第四期 (Ｓ4 ) ,Ｓ1 与Ｓ2称浅睡眠期 ,Ｓ3与Ｓ4 称深睡眠期或慢波睡眠期 (ＳＷＳ)。非快眼动睡眠 (ＮＲＥＭＳ)由中缝背核 5 ＨＴ能细胞开启 ;快眼动睡眠 (ＲＥＭＳ)由脑桥网状结构胆碱能细胞所开启和维持 ,被中缝背核 5 ＨＴ能细胞所抑制和关闭[1 ,2 ] 。哺乳动物生物钟下丘脑视交叉上核 (ＳＣＮ)作用于松果腺交感神经末梢 ,通过调节蓝斑的去甲肾上腺素 (ＮＥ)调控中缝背核 5 羟…     

MRCP与ERCP对胆胰疾病诊断价值探讨——附42例分析

我科自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年通过磁共振胰胆管造影 (ＭＲ ＣＰ)与内镜下逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)作临床对照研究 ,探讨ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ对胆胰管疾病的诊断价值。1 临床资料本文 42例门诊疑为胆胰疾病的住院患者 ,其中胆道术后 1 5例 ,黄疸原因待查 1 2例 ,急性胆源性胰腺炎1 2例 ,慢性胰腺炎 2例 ,复发性胰腺炎 1例 ;男 2 7例 ,女1 6例 ,年龄 2 5～ 67岁 ,平均 45 .8岁。方法　ＭＲＣＰ技术 :应用ＤＳＡ设备 ,采用ＦＳＥ序列 ,ＴＲ/ＴＥ =40 0 0～ 1 0 0 0 0 /1 40～ 3 3 0ｍｓ,ＥＴＬ :1 6～ 5 4,矩阵(1 2 8～ 2 5 6)× 2 5 6,1～ 6…     

抗高血压药物治疗的新里程碑--解读LIFE研究的临床意义

高血压患者生存研究 (ＴｈｅＬｏｓａｒｔａｎＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＦｏｒＥｎｄｐｏｉｎｔＲｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＳｔｕｄｙ,ＬＩＦＥ)的主要研究结果已经在美国第 5 1届心脏病学院年会(亚特兰大 ,2 0 0 2年 3月 2 0日 )和英国柳叶刀杂志(Ｌａｎｃｅｔ 2 0 0 2 ;3 5 9:995 )上发表。这项研究入选了91 93例有心电图示有左心室肥厚的高血压患者 (平均年龄 67岁 ) ,随机分组采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ＡＲＢ)氯沙坦 (ｌｏｓａｒｔａｎ)或β肾上腺素能受体阻滞剂阿替洛尔 (ａｔｅｎｏｌｏｌ)为主的联合治疗方…     

脑特异性蛋白在急性脑梗死诊断及预后中的临床价值

近来有许多有关脑梗死预后预测方法的研究 ,尤其在脑特异性蛋白的检测上有很大的进步。这些指标对判断脑缺血的严重程度及预后有重要意义。脑特异性蛋白主要包括Ｓ -1 0 0蛋白、神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)、神经胶质原纤维酸性蛋白 (ＧＦＡＰ)、髓磷脂碱蛋白 (ＭＢＰ)、髓磷脂相关蛋白 (ＭＡＰ)及脂质蛋白质等。本文对Ｓ -1 0 0蛋白、ＮＳＥ及ＧＦＡＰ的检测对急性脑梗死的诊断及预后的临床价值综述如下 :1　Ｓ -1 0 0蛋白、ＮＳＥ和ＧＦＡＰ的理化特性Ｓ -1 0 0蛋白是 1 965年由Ｍｏｏｒｅ发现的 ,是一种低分子酸性钙结合蛋白 ,分子量…     

期刊文摘

ＯＰＧ与ＭＢＰ融合蛋白在大肠杆菌中的表达[刘继中 ,纪宗玲 ,陈苏民 ,胡蕴玉 ,李　毅 ,张晓楠 .细胞与分子免疫学杂志 ,2 0 0 2 ;18(6 ) :5 5 1 5 5 3]　　目的　克隆人骨保护素 (ＯＰＧ)成熟肽段编码区基因 ,并在大肠杆菌中表达 .方法　采用ＲＴ ＩＦＣ ,扩增人ＯＰＧ成熟肽段编码区ｃＤＮＡ ,并克隆入原核表达载体 ｐＭＡＬ ｃ2ｘ中 ,转化ＢＬ2 1(ＤＥ3)ＰｌｙｓＳ大肠杆菌感受态细胞 .经 0 .1ｍｍｏｌ·Ｌ-1ＩＰＴＧ诱导后 ,收集菌体蛋白 ,进行ＳＤＳ ＰＡＧＥ及Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ鉴定 .结果　获得人ＯＰＧ成熟肽段编码区ｃＤＮＡ …     

帕金森病遗传易感性的系列研究

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＰＤ)是一种常见的神经系统变性疾病 ,5 0岁以上人群患病率为 1% ,其慢性病程每年给家庭和社会带来巨大的经济负担。但是 ,迄今为止对于ＰＤ病因尚不清楚 ,研究发现 ,ＰＤ是环境因素与遗传因素共同作用的结果。该研究运用分子流行病学与分子遗传学方法 ,在国内首次发现并报道了环境危险因素在ＰＤ发病中发挥重要作用 ;在国际上首次报道了正常中国汉族人群细胞色素Ｐ45 0 1Ａ1、2Ｄ6、2Ｅ1及ＮＡＤ(Ｐ)Ｈ醌氧化酶、氧位甲基转移酶、多巴胺转运体基因的多态性分布 ,为研究机体解毒梅基因多态…     

慢波睡眠的药理学研究

睡眠有３种成分：浅睡眠、慢波睡眠（ｓｌｏｗｗａｖｅｓｌｅｅｐ,ＳＷＳ）和快眼动睡眠。提出催眠药物开发新构想,即ＳＷＳ是最重要的睡眠成分,选择性增加深睡眠的催眠药物最重要,它将对改善失眠,辅助治疗焦虑症、抑郁症和痴呆症具有重要意义。近十年研究进展包括：（１）腹外侧视前区结节乳头体可能是睡眠觉醒的中枢发生部位。基底前脑吻端ｐＧＤ２敏感性睡眠促进区参与睡眠调节;（２）生长激素释放激素、褪黑激素、ｐＧＤ２、ＩＬ１和腺苷均可增加ＳＷＳ。本系神经药理研究室关于ＳＷＳ的研究工作包括：（１）建立起家兔和大鼠睡眠成分自动分析系统（ａｕｔｏａｎａｌｙｓｉｓｓｌｅｅｐｉｎｇｓｔａｇｅｓｓｙｓｔｅｍｓ,ＡＳＳ）;（２）利用ＡＳＳ研究了免疫增强剂如转移因子、胞壁酰二肽、肿瘤坏死因子,以及５ＨＴ１Ａ受体激动剂和５ＨＴ２受体拮抗剂对睡眠成分的影响;（３）探讨５ＨＴ１Ａ受体、ＲＥＭ睡眠和５ＨＴ２受体间的关系。近十年睡眠调节的研究进展证明“构想”的可行性和正确性,并提示,在中枢可能存在免疫增强ＴＮＦ增多５ＨＴ更新率增加ＳＷＳ途径。激动５ＨＴ１Ａ自身受体与拮抗５ＨＴ２受体有类似效果,二者间有协同作用。开发选择性延长     

实体动态模型对鸟瞰磁性取样法测量左心室三维容积准确性的研究

目的　三维鸟瞰磁性取样法在患者有限的胸前声窗取样中具有潜在的快速及灵活的优越性 ,本研究的设计用来评价三维磁性传感系统在动态实体模型下对左心室每搏容积定量测量的准确性。方法　将一个代表左心室的乳胶气球膜型悬浮在水槽中 ,并与能产生 1 0个不同每搏输出量的泵相连1 5-6 5ｍｌ/ｂｅａｔ) ,探头频率 5 0ＭＨｚ,并装有鸟瞰 (ＦＯＢ)磁性接收器 (ＧＥ系统五 ) ,探头连续移动扫描气球 3 -7秒。所有图象贮存在磁盘上 ,用三维Ｅｃｈｏｐａｃ软件 (ＧＥ)根据Ｓｉｍｐｓｏｎ’ｓ法测量气球的容积 ,并与分别在收缩末期和舒张末期用传统的二维法 (1 / 2面积乘长度 )所测得的容积比较。最后将三维和二维法所测得的每搏输出量与直接测量气球容积所得的参考每搏输出量比较。 结果　相比较二维法所测得的每搏输出量与参考值之间的相关性 (ｙ =0 .49ｘ 8.6 8,ｒ=0 .87,ＳＥＥ =3 .87ｍｌ,Ｐ=0 .0 0 1 1 ;ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎ 2Ｄａｎｄ 3Ｄ ,Ｐ <0 .0 0 3 ) ,三维法所测值与参考值之间具有更好的相关性 (ｙ =0 .91ｘ 0 .41 ,ｒ=0 .97,ＳＥＥ =2 .83ｍｌ,Ｐ =0 .0 0 0 1 )。 结论　三维鸟瞰磁性取样法实用准确 ,必将有利于对左心室功能的评价     

40例慢性再生障碍性贫血患者的疗效分析

近年来 ,我们在用康力龙、一叶秋碱、左旋咪唑、再障生血片 (ＳＳＬＡＨＴ)联合方案基础上加用环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)治疗慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ) 18例 ,并与以往用ＳＳＬＡＨＴ治疗的 2 2例ＣＡＡ进行疗效对比 ,总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料4 0例ＣＡＡ患者 ,年龄 13～ 6 7岁 ,其中男性 2 6例 ,女性 14例 ,为 1988年 8月至 2 0 0 1年 8月收住院患者。采用ＳＳＬＡＨＴ治疗的 2 2例 ,ＳＳＬＡＨＴ +ＣｓＡ治疗 18例 ;就诊前病程 0 .5～ 93个月 ,平均 37.2个月。血红蛋白(5 8.9± 14 .8)ｇ/Ｌ ,中性粒细胞绝对值 (0 .6 74± 0 .4 86…     

赛庚啶对内分泌系统影响的研究进展

赛庚啶 (Ｃｙｐｒｏｈｅｐｔａｄｉｎｅ ,ＣＰＨ )是一种哌啶化合物 ,具有广泛的药理应用。该药是一种非选择性的五羟色胺 ( 5 ＨＴ)受体阻断剂 ,对 5 ＨＴ1和 5 ＨＴ2 受体都有阻断作用 ,并且能够阻断组胺Ｈ1受体和胆碱受体。新近研究表明 ,它还有中枢抑制、抗休克、抗心律     

原发性硬化性胆管炎35例临床分析

原发性硬化性胆管炎 (ｐｒｉｍａｒｙｓｃｌｅｒｏｓ ｉｎｇｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ,ＰＳＣ)是一种原因不明的慢性胆汁淤积性疾病 ,以肝内、外胆道系统的炎症、纤维化和破坏为特征 ,临床较少见 ,近年来随着逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)等检查手段的广泛开展 ,其发病有增加的趋势。本文收集了我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 3月间诊断为ＰＳＣ病例 ,共 35例 ,对其临床特征及治疗现状进行总结。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 3月间诊断为ＰＳＣ病例 ,共 35例 ,其中男 30例 ,女 5例 ,年龄 7～76岁 (中位年龄44岁 )。患者…     

静吸复合麻醉中不同小剂量芬太尼对脑电边缘频率和双波谱指数的影响

目的　研究静吸复合麻醉中不同小剂量芬太尼对脑电边缘频率 (ＳＥＦ)和双波谱指数 (ＢＩＳ)的影响。方法　随机将ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人 30例分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ,于全麻诱导吸入安氟醚达 0 8ＭＡＣ后 ,3组分别静注芬太尼 3μｇ·ｋｇ-1、5 μｇ·ｋｇ-1、7μｇ·ｋｇ-1,于给药后 6ｍｉｎ记录每组病人的ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＥＦ及ＢＩＳ。结果　 3组组内、组间ＭＡＰ、ＨＲ相比均无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。与给药前相比 ,Ⅰ组给药后ＳＥＦ显著性降低 (Ｐ <0 .0 5 ) ,ＢＩＳ无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,Ⅱ组给药后ＳＥＦ、ＢＩＳ均显著性降低 (…     

间接免疫荧光法检验抗ds-DNA抗体方法

ＡＮＡ泛指抗各种核成分抗体 ,无器官和种属特异性 ,血清滴度≥ 1∶80可作为诊断ＳＬＥ标准之一。而ＡＮＡ中的抗ｄｓ-ＤＮＡ抗体具有特征性 ,是诊断ＳＬＥ、监测其活动和判断预后的重要指标。本文报告我室的检测方法如下。1　实验材料① 0 .0 1ｍｏｌ/ＬｐＨ 7.2～ 7.4磷酸盐缓冲液 (ＰＢＳ) ;②0 .1ｍｏｌ/Ｌ磷酸盐缓冲甘油 ;③小白鼠 (昆明种ＫＭ ) ;④ 0 .1Ｎ盐酸 ;⑤ＧＡＨ -ＩｇＧ -ＦＩＴＣ应用液用ＰＢＳ 1∶5 0 0稀释 ;⑥荧光显微镜。2　抗原片制备①取小白鼠直接断颈放血杀死 ,取出肝脏 ,去胆囊。用ＰＢＳ冲去肝表面的血等杂物 ,…