微量法血糖测定与己糖激酶法血糖测定结果比较

目的评估微量法血糖测定与己糖激酶法血糖测定结果的相关性 ,探讨临床护理中采用适当的血糖监测方法。方法用美国onetouchⅡ血糖仪测定末梢血、静脉血及用己糖激酶法测静脉血血糖浓度。结果微量法测定末梢血、微量法测定静脉血、己糖激酶法测定静脉血的结果分别为 10 .0 5± 4 .15mmol/L、10 .10± 4 .0 3mmol/L、9 6 4± 3.912mmol/L ,三组结果差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论不同采血部位不影响血糖测定结果 ,护理中可根据病情灵活采用最适当的血糖监测方法     

乳酸脱氢酶对己糖激酶法测定血糖结果的影响

目的探讨乳酸脱氢酶对己糖激酶法(hexokinase,HK)检测血糖的影响。方法采用HK法和葡萄糖氨化酶法(GOD)法分别检测110例血清乳酸脱氢酶(LDH)及不同浓度梯度LDH含量的PBS溶液和血清溶液中血清葡萄糖(GLU)含量。结果 (1)HK法检测110例患者血清GLU的结果随LDH含量升高,GLU测定值逐渐下降的趋势,LDH含量与GLU结果呈明显负相关关系(t=5.34,P<0.01);(2)当LDH>500μmol/L时,HK法检测GLU-PBS溶液中的GLU结果均显著低于实际浓度。HK法检测溶液中GLU结果均呈现随LDH浓度升高,所检测GLU结果与实际GLU含量相比呈现逐渐下降的趋势。结论乳酸脱氢酶(LDH)可能对HK法检测GLU结果产生显著的负干扰影响。     

样本中胆红素浓度对不同方法测定血糖结果的影响

目的：研究样本中不同浓度胆红素对干化学法和湿化学法测定血结果的影响,分析两种方法所获结果之间的线性关系及相关程度。方法：临床血清标本97份,分别用干化学法（葡萄糖氧化酶法）和湿化学法（己糖激酶法）测定血糖浓度,分析两种方法的相关性。结果：（1）胆红素浓度低于62.7μmol/L时,2种方法测定血糖结果无明显差异;（2）胆红素浓度高于65.9μmol/L时,2种方法测定血糖结果有统计学差异,P〈0.01;（3）2种方法所得结果差值与胆红素浓度高度相关,相关系数r=0.8942。结论：样本中胆红素浓度低水平时,干化学法与湿化学测定血糖无统计学差异,样本中胆红素浓度较高时,两种方法结果差异较大,应注意进行去除胆红素处理再测定血糖浓度,以免引起临床误诊。     

维生素C对3种血糖检测方法的干扰效应分析

目的探讨维生素C对3种不同方法检测血糖所造成的干扰效应。方法参照CLSI EP7-A2文件,将系列浓度的维生素C溶液按照5%体积加入到新鲜混合血清中,分别用己糖激酶法(方法 A)、葡萄糖氧化酶法(方法B)、葡萄糖还原酶电极法(方法 C)检测混合血清的葡萄糖水平,评价维生素C对3种不同方法检测血糖的干扰程度。结果维生素C在1 250mg/L时对方法 A测定血糖无干扰。在156mg/L时对方法 B产生临床不可接受的负干扰,对方法 C产生临床不可接受的正干扰,并且对2种方法的干扰程度随着维生素C的浓度升高而升高。相同浓度的维生素C对同一方法测定不同水平血糖的影响无明显差异。结论高浓度维生素C对葡萄糖氧化酶法和葡萄糖还原酶电极法测定血糖均会产生明显干扰。     

二氧化碳试剂对血糖测定结果的影响与排除方法

目的研究二氧化碳（CO2）试剂对己糖激酶法测定血糖（Glu）结果的影响及解决方法。方法用生化分析仪交替测定混合血清CO2和Glu,与单测Glu的结果作比较;为消除基质效应,将等体积的CO2试剂和生理盐水分别加入混合血清,观察2份混合血清中Glu结果的差异;先测定1次CO2再连续测定Glu9次,观察CO2试剂对Glu测定影响的持续时间;将CO2和尿酸（UA）的试剂位置调换或换用RANDOX CO2试剂,观察对Glu测定结果的影响。结果CO2试剂对Glu测定结果有明显的正干扰,先测定CO2对再测定Glu的结果影响可持续到第3管标本。将测定CO2的试剂针洗涤3次后再测定Glu或将CO2和尿酸（UA）的试剂位置调换或改用RANDOX公司的CO2试剂后,未观察到对Glu测定结果的影响。结论CO2试剂对Glu测定结果有明显的正干扰,有必要适当改变项目的测定顺序或更换试剂或增加试剂针洗涤次数等降低或消除交叉污染的影响。     

己糖激酶法测定某些类型贫血患者血糖时可产生假性偏低

己糖激酶(HK)法为测定血糖的参考方法而被临床实验室所采用,但我们发现HK法在测定巨幼红细胞性贫血(MA)、再生障碍性贫血(AA)患者的血糖时,其结果出现假性偏低,特别是在重症患者治疗前,其结果出现明显假性偏低,为此我们作了一些原因探讨。一、材料和方法1 .对象　2 2例MA患者,其中男1 4例,女8例,年龄2 0～6 8岁;1 3例AA患者,其中男7例,女6例,年龄1 7～5 2岁。每例病例均做血常规及骨髓穿刺进行细胞形态学检查,诊断均符合血液病诊断标准,且无其他器质性疾病。对照组为年龄与之相匹配的体检合格者2 4名。2 .试剂和仪器　葡萄糖氧化酶(GO…     

贫血患者血糖测定方法探讨

己糖激酶法（HK）法为国际公认的测定血糖的参考方法，葡萄糖氧化酶法（GOD-POD）法为常见的检测方法，目前大多医院检验科采用COD-POD法，两者方法学的比较在不少文献中已作详细介绍，这里不再说明。随着检验学科的不断发展，检验结果的准确性以及方法的特异性越来越受到重视，血糖测定方法也逐步被参考方法所取代，     

己糖激酶法检测血糖结果假性偏低一例

男，40岁。因持续性肝区隐痛、消瘦3个月人院，诊断为乙型肝炎、肝硬化、肝脏占位病变。有乙型肝炎病史5年，食管癌术后1年。查血甲胎蛋白（AFP）〈3ng／ml；总胆红素27．6μmol／L，直接胆红素5．2μmol／L，间接胆红素22．4μmol／L，丙氨酸转氨酶78U／L，     

19169名体检者空腹血糖检测结果分析

目的分析健康体检者空腹血糖,了解糖代谢的异常情况。方法对19 169名健康体检者采用己糖激酶法测定空腹血糖。结果 19 169名体检者中高血糖检出率为8.34%,其中男性为10.31%,女性为5.04%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。随着年龄增加,男性和女性高血糖发病率都呈上升趋势。20～60岁男性高血糖发生率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康体检者中高血糖检出率已占有较高的比例,应引起社会的高度重视,对血糖出现异常的人群应做到早发现、早期干预、早治疗,以降低糖尿病的发病率。     

膳食因素对2型糖尿病患者血糖变化的影响研究

目的：探讨主要食物或食物类别对2型糖尿病患者血糖变化的影响,分析影响血糖升高的膳食因素。方法在重庆市巴南区人民医院门诊患者中选取2013年6月至2014年6月期间被确诊为2型糖尿病者作为研究对象并进行1年的治疗随访,在进行第二次血糖检查时对研究对象的基本情况、既往两次检查期间的饮食情况进行调查,并收集调查对象最近一年内的两次空腹血糖指标值;分析调查对象膳食因素对血糖值前后变化的影响,采用多因素Logistic回归分析筛选影响血糖升高的膳食因素。结果 本研究共调查297 例2 型糖尿病患者,第二次血糖检查发现,有208 人血糖升高,89 人血糖降低。经多因素Logistic回归分析显示：膳食因素中,蔬菜类食物（ P ＝ 0 ．022 ） 、水果类食物（ P ＝ 0 ．007 ）的摄入与2 型糖尿病之间存在负关联,OR 值及95％ CI 分别为：0 ．733（0 ．611 ～ 0 ．880） 、0 ．591（0 ．480 ～ 0 ．727） ;动物性食物的摄入与2 型糖尿病之间存在正关联（P ＝ 0 ．013） ,OR值及95％ CI 为：1 ．530（1 ．235 ～ 1 ．894） 。非膳食因素中,吸烟（P＝ 0 ．002） 、饮酒（P＝ 0 ．005）与2 型糖尿病之间存在正关联,OR 值及95％ CI 分别为：2 ．130（1 ．352 ～ 3 ．356） 、1 ．173 （0 ．239 ～ 4 ．694） ;参加体育锻炼的频率（P ＝ 0 ．031）与2 型糖尿病之间存在负关联,OR 值及95％ CI 为：0 ．159（0 ．072 ～ 0 ．350） 。结论 增加蔬菜类、水果类食物的摄入量,减少动物性食物的摄入量,同时健康的生活方式戒烟限酒加强体育锻炼,可显著改善和控制糖尿病患者血糖升高水平。     

Determination of prehospital blood glucose: A prospective, controlled study

Study Objective: To determine if emergency medical personnel can effectively rule out hypoglycemia in the prehospital setting. Design: During a 10-week period, emergency medical personnel determined the fingerstick glucose on all prehospital patients with altered mental status using the Chemstrip bG®. Statistical comparisons were made to serum glucose levels performed by hospital laboratory personnel on blood samples obtained prior to glucose administration. A serum glucose level less than 60 mg/dL was considered a positive test for hypoglycemia. Participants: 170 consecutive patients with altered mental status (AMS) ranging in age from 13 to 90 years were enrolled. Measurements and Main Results: Of these patients, 158 were normal or hyperglycemic, 12 were hypoglycemic, and one patient was hypoglycemic but had only a borderline negative fingerstick test. Thus, a sensitivity of 91.7% and a negative predictive value of 99.3% were obtained. The specificity was 92.4%, and positive predictive value was 47.8%. Conclusion: The Chemstrip bG may be used safely in the prehospital setting to rule out hypoglycemia.     

护理干预对老年糖耐量异常患者心血管危险因素的影响

目的 探讨护理干预对老年糖耐量异常患者的心血管危险因素的影响.方法 选取2009年5月至2011年6月在我院门诊就诊的糖耐量异常(IGT)的老年患者216例,随机分为干预组和对照组各108例.对照组采用传统的常规护理,干预组在此基础上进行护理干预.随访6个月.收集2组患者基本状况,并检测2组患者随访前后的血压、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化.结果 干预后2组患者血糖水平均有所下降,干预组下降水平高于对照组.结论 对糖耐量异常的老年患者实施护理干预,有利于减少患者心血管危险因素.     

3种血清葡萄糖测定方法的比较

目的比较葡萄糖氧电极法和葡萄糖氧化酶法以及己糖激酶法3种测定血清葡萄糖方法之间的灵敏度、线性、精密度以及相关性,用于指导临床实验。方法采用Beckman Coulter Synchron CX3的葡萄糖氧电极法和Modular PPI的葡萄糖氧化酶法以及己糖激酶法3种方法,同时对相同的标本进行检测比较。结果 3种方法之间相关性良好。葡萄糖己糖激酶法线性范围大于氧电极法大于氧化酶法。葡萄糖氧化酶法,己糖激酶法精密度均高于氧电极法,己糖激酶法、氧化酶法的批内变异小于葡萄糖氧电极法,而二者批间变异则大于葡萄糖氧电极法。溶血对葡萄糖己糖激酶法、氧电极法有影响,对葡萄糖氧化酶法无明显影响。结论 3种方法均符合临床对血清葡萄糖检测的要求,但葡萄糖氧电极法准确﹑简便﹑快速﹑范围较宽,应是未来血清葡萄糖测定的发展方向。     

The effects of insulin on transport and metabolism of glucose in skeletal muscle from hyperthyroid and hypothyroid rats

The effects of insulin on the rates of glucose disposal were studied in soleus muscles isolated from hyper- or hypothyroid rats. Treatment with triiodothyronine for 5 or 10 days decreased the sensitivity of glycogen synthesis but increased the sensitivity of lactate formation to insulin. The sensitivity of 3- O methylglucose to insulin was increased only after 10 days of treatment and was accompanied by an increase in the sensitivity of 2-deoxyglucose phosphorylation; however, 2-deoxyglucose and glucose 6-phosphate in response to insulin remained unaltered. In hypothyroidism, insulin-stimulated rates of 3- O -methylglucose transport and 2-deoxyglucose phosphorylation were decreased; however, at basal levels of insulin, 3- O -methylglucose transport was increased, while 2-deoxyglucose phosphorylation was normal. In these muscles, the sensitivity of lactate formation to insulin was decreased; this defect was improved after incubation of the muscles with prostaglandin E₂. The results suggest: (a) in hyperthyroidism, insulin-stimulated rates of glucose utilization in muscle to form lactate are increased mainly because of a decrease in glycogen synthesis; when hyperthyroidism progresses in severity, increases in the sensitivity of glucose transport to insulin and in the activity of hexokinase may also be involved; (b) in hypothyroidism, the decrease in insulin-stimulated rates of glucose utilization is caused by decreased rates of glycolysis; (c) prostaglandins may be involved in the changes in sensitivity of glucose utilization to insulin observed in muscle in altered thyroid states.     

The determination of blood spot glucose concentration using a rapid kinetic assay

An end point enzymatic glucose assay (‘Merckotest Gluc-DH’) has been modified to create a rapid kinetic assay for the determination of glucose concentration in the dried filter paper blood spots from patients with diabetes mellitus.     

不同年龄段的正常糖耐量人群血糖值及其相关因素分析

目的 分析不同年龄段正常糖耐量(NGT)者血糖水平及相互关系.方法 选择上海市杨浦区部分街道流行病学调研2098例30岁以上居民,根据糖耐量(OGTT)检测中空腹血糖值(FPG)和2 h血糖值(2 hPG),诊断为NGT、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖受损(IFG)、IGT合并IFG(IGT/IFG)、糖尿病(DM),将NGT者按年龄分成5组,观察各年龄组的血糖水平,用稳态模式分析胰岛β细胞功能指数(HBCI),并对其进行统计学分析.结果 在NGT中60～69年龄组FPG值(5.17±0.48)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)(6.01±0.62)%较50～59年龄组FPG值(5.09±0.44)mmol/L、HbA1c值(5.95±0.66)%高(t值分别为2.06、2.48,P均<0.05).60～69年龄组FIG值较40～49年龄组FPG值(5.01±0.47)mmol/L高(t=2.26,P<0.01),50～59年龄组FPG值较40～49年龄组高(t=2.48,P<0.01),5组按年龄从小至大比较,空腹胰岛素(FINS)值变化无明显规律;60岁以上HBCI较60岁以下的HBCI值下降,差异有统计学意义(F值为33.75,P<0.01).结论 NGT人群随着年龄的增长,FPG、HbAlc可能增高.

Abstract：

Objective To compare the glucose levels and associated factors among the normal glucose tolerance subjects with different age.Methods Totally a community-based population of 2098 residences aged above 30 years Were tested with OGTT,and classified into normal glucose tolerance group(NGT),impaired glucose tolerance group(IGT),impaired fasting glucose group(IFG),both IGT and IFG group(ICT/IFC),anddiabetes group(DM) according to fasting and 2 hours glucose level(2 hPG).The subjects in NGT group were further divided into 5 groups according to different ages.The levels of blood glucose and HBCI in different groups and subgroups were measured and analyzed statistically. Results For patients in NGT,the FPG([5.17.±0.48]mmol/L vs.[5.09±0.44]mmol/L,P<0.05)and HbA1c([6.01±0.62]%vs.[5.95±0.66]%.P<0.05)in group aged 60-69 Were higher than that in group aged 50-59.The FPG in group aged 60-69 was also higher than those in group aged 40-49([5.17±0.48]mmol/L vs.[5.00±0.47]mmol/L,P<0.01),and the FPG in group aged 50-59 Was also higher than those in group aged 40-49([5.09±0.44]mmol/L vs..[5.00±0.47]mmol/L,P<0.01).There was no correlation between age and FINS,while a tendency of decreasing HBCI could be observed along with increasing of age(F=33.75,P<0.05).Conclusion In NGT subjects,the FPG and HbA1 C inereased along with age.     

血糖调节异常者血脂代谢的初步研究

目的初步评价血糖调节受损患者血脂代谢异常情况。方法检测糖耐量正常（NGT）、单纯空腹血糖异常（IFG）、单纯糖耐量异常（IGT）、空腹血糖异常合并糖耐量异常（IFG＋IGT）和糖尿病（DM）患者空腹血糖和餐后2 h血糖及空腹血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-I（apo A-I）和载脂蛋白B（apo B）水平,计算非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）和血浆致动脉硬化指数（AIP）,比较各组间血清脂质成分的差异。结果IFG组血清TC、LDL-C、non-HDL-C和apo B水平较NGT组明显升高（P〈0.01）,而TG、HDL-C、AIP差异无统计学意义（P〉0.05）。IGT组血清TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、apo A-I、apo B和AIP水平较NGT组显著升高（P〈0.01）,前6项指标与IFG＋IGT组差异无统计学意义（P〉0.05）。IFG＋IGT组与NGT组比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0.01）;HDL-C、non-HDL-C和AIP水平与IFG组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。DM组表现出典型的DM性脂代谢紊乱伴AIP水平显著异常。non-HDL-C和apo B间存在良好的相关性（P〈0.01）。结论血糖调节受损者不同程度的存在血脂代谢异常,主要表现为TC、TG、LDL-C、non-HDL-C和apo B水平的升高和HDL-C、apo A-I的降低,伴不同程度AIP水平的改变。