体外循环心内直视手术280例临床分析

目的:总结280例体外循环心内直视手术中的一些经验教训。方法:本组280例心脏病患者,均在低温体外循环下手术。结果:本组体外循环时间43～150min,主动脉阻断时间14～97min。3例瓣膜置换病人术中进行了二次转流,先心病人和心房粘液瘤病人术后恢复良好,痊愈出院,瓣膜置换术后,因出血再次进胸5例,其中心房切口出血2例,主动脉切口出血1例,纵隔心包引流管刺破心脏表面血管2例,因术后肾功能衰竭行血液透析1例,均痊愈出院。无1例死亡。结论:围术期准备,正确处理体外循环管理及心肌保护,加强术后监护及并发症的处理。     

体外循环心内直视手术60例临床分析

我院胸心外科从 1992年 11月至 2 0 0 2年 11月间开展体外循环心内直视手术 6 0例 ,现就有关临床问题分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 6 0例 ,男性 2 3例 ,女性 37例 ;年龄最小 5岁 ,最大 6 3岁 ,平均 31岁。病种 :风湿性心脏瓣膜病变(风心 ) 32例 ,其中二尖瓣膜病变 2 8例 ,主动脉瓣病变 1例 ,二尖瓣与主动瓣联合病变 3例 ;先天性心脏病 (先心 ) 2 6例 ,其中房间隔缺损 9例 ,室间隔缺损 9例 (合并动脉导管未闭 2例 ) ,法乐四联症 3例 ,肺动脉口狭窄 2例 ,室间隔缺损并亚急性细菌性心内膜炎 (主动脉瓣穿孔 ) 1例 ,右房粘液瘤 2…     

连续71例体外循环心内直视手术临床分析

连续７１例体外循环心内直视手术临床分析三明市第一医院心外科吕凯明，陈志慷，张邦辉，肖斌，余兰贞，谢维泉我院心外科自１９９１年７月开展体外循环心内直视手术，至１９４４年７月共完成７１例，无一例死亡，报告如下。一、临床资料本组７１例中，男性４３例，女性２...     

体外循环心内直视手术100例分析

截至1982年2月5日,我院共施行体外循环心内直视手术100例。现将临床观察分析如下: 临床资料本组中男58例,女42例。年龄最大41岁,最小5岁。体重最重70公斤,最轻14公斤。手术方式与例数见表1。     

体外循环心内直视手术25例

我院1985年以来共施行体外循环心内直视手术25例。其中男9例,女16例;年龄6～47岁;室缺13例,房缺3例,室缺合并动脉导管未闭致艾森曼格氏综合征1例,法乐氏三联症1例,法乐氏四联症(以下称F_4)2例,动脉导管未闭1例(术前误诊),风心二窄直视分离术3例,风心二闭生物瓣置换术1例。体外循环时间38分20秒～140分30秒,平均80分20秒;阻断升主动脉时间18分10秒～107分30秒,平     

体外循环心内直视手术24例

我院自1984年7月至1986年11月,共施行体外循环心内直视手术24例,其中室间隔缺损10例(补片5例),房间隔缺损(继发孔)6例(补片4例),肺动脉瓣狭窄2例,左房粘液瘤2例,右房粘液瘤1例,法乐氏三联症1例,瓦氏窦破裂1例,动脉导管     

小儿心内直视手术的体外循环管理体会

近年来,随着心脏外科和体外循环技术的发展,小儿和婴幼儿心内直视手术及心脏复杂畸型矫正术得到了很大的提高,我院于2002年1月至2003年12月采用体外循环法完成小儿心脏直视手术36例,现将管理体会报道如下。     

201例小儿体外循环心内直视手术的护理配合

目的探讨小儿体外循环下心内直视手术的护理配合。方法对201例小儿体外循环下心脏手术的护理配合进行总结,将实际工作中的具体做法进行整理、改进,得出经验。结果201例小儿心脏手术过程顺利,均治愈出院。结论小儿体外循环手术需要手术医师、麻醉师、机组人员、护士密切配合才能完成这种复杂、高难度的手术,护理配合工作要想顺利进行,必须有扎实的理论知识、熟练的操作技术和细心的观察。     

体外循环心内直视手术314例报告

我院自 1985年 5月至 2 0 0 0年 3月共开展体外循环心内直视手术 314例 ,手术成功率达 94 .6 % ,取得良好效果 ,现回顾性分析如下。1　对象与方法1.1　病人选择 :连续住院择期手术病人 ,术前常规行彩色多普勒、胸片、心电图检查、三大常规检查、肝肾功能、电解质和血气分析 ,部分复杂先心行心导管检查。风心患者术前常规GIK液治疗、强心利尿和抗风湿治疗 ;紫绀型先心术前常规吸氧和纠正酸中毒 ,有晕厥史者给予心得安。非手术和单纯探查病人排除在外。1.2　分组 :以时间为标准 ,分为 A组和 B组。 1985年 5月～1995年 12月为 A组 ,1996年 1…     

体外循环心内直视手术108例报告

本院自1984年12月至1988年4月,共施行体外循环心内直视手术108例,现将结果报告如下。一、临床资料,本组男51例,女57例,年龄最小2岁,最大50岁。疾病种类以先天性心脏病居多,计79例,风湿性心脏病25例,二尖瓣脱垂2例,左房粘液瘤2例。二、手术方法与结果:本组均采用气管内插管。静脉复合麻醉及中度低温26～32.5℃。体外循环时间最短43分钟,最长267分钟,升主动脉阻断时间最短17分钟,最长155分钟。本组病例均自升主动脉根部灌注4℃停跳液300～1200ml,心脏表面置冰屑,使心肌温度降至15℃左右以保护心肌。结果80例自动复跳,28例电击复跳,16例术后立即拔管,92例术后2     

体外循环心内直视手术210例体会

我院自1978年3月恢复体外循环以来,至82年6月已应用全身低温体外循环施行心内直视手术210例,现将临床资料和体会简述如下:临床资料一、性别与年龄:本组210例中,男性104例,女性106例。年龄最小者3岁半,最大者52岁。     

体外循环心内直视手术20例报告

我院自1982年5月～1983年6月共施行体外循环心内直视手术20例,全部治愈出院。现报告如下。临床资料本组20例中,男性12例,女性8例,年龄4～48岁,体重13～50公斤,临床情况见表。本组除2例室缺术前作右心导管检查外,其余18例均采用无创伤性检查。室缺肺高压1例肺动脉收缩压97mmHg,左向右分流量2.8     

体外循环心内直视手术27例报告

本文报告体外循环心内直视手术27例获成功的初浅体会。其中修补继发孔型房缺13例,直径1-4 cm,上腔型缺损1例,下腔型缺损1例,中央筛孔型缺损2例,术中遇合并左上腔静脉2例。修补室缺13例,直接缝合修补11例,应用涤毡补片修补2例。自动复跳率67％,无完全性房室传导阻滞发生,治疗效果满意。     

体外循环心内直视手术61例报告

截至1985年7月止,我们共进行体外循环心内直视手术61例,现报告如下。临床资料一、性别与年龄:男30例,女31例。年龄最大50岁,最小5岁。体重最重67kg,最轻14kg。     

体外循环心内直视手术57例报告

我院自1984年12月8日开展体外循环心内直视手术,至1986年12月30日已进行57例。本组男25例,女32例,年龄最大50岁,最小3.5岁。体外循环时间,最短43分钟,最长267分钟;升主动脉阻断时间最短17分钟,最长155分钟;47例心自动复跳,2例发生室扑,8例发生室颤,均经电击一次复跳。本组54例痊愈,死亡3例。法乐氏四联症者术后紫绀均消失,     

体外循环心内直视手术90例报告

截至1988年4月25日止,我院共进行了体外循环心内直视手术90例,其中死亡4例,死亡率4.4％,现报告如下。一、临床资料 (一)一般资料:90例中,男59例,女31例;年龄最大47岁,最小4岁;后天性心脏病32例,先天性心脏病58例。     

右腋下切口体外循环心内直视手术213例临床分析

传统心内直视手术多采用经胸骨正中切,视野暴露好,但创面大,损伤重,术后常存在瘢痕明显,胸骨畸形等。随着人们对生活质量的重视,追求手术的微创和美学效果已成为一种发展趋势。笔者自2009年3月至2011年6月,采用右腋下小切口实施心内直视手术213例,现报告如下。     

在体外循环下行小儿心内直视手术的配合

我院自1996～1998年以来,对100例小儿先天性心脏病患儿采取不同手术方法治疗,取得了满意的效果,手术的成功与良好的手术配合是密不可分的,现介绍体会如下。1 临床资料 先天性心脏病患儿100例,其中男61例,女39例,年龄9个月～16岁,体重6～40kg,69例采用手术修补方法,31例采用手术矫治疗法,术后治愈83例,好转14例,死亡3例。2 巡回护士配合     

微创心内直视手术的体外循环

随着医学科学技术的发展 ,创伤小、花费低、痛苦少已成为外科发展的趋势。微创心内直视手术的应运而生 ,使越来越多的人主动选择这种手术方式。它不仅缩小了手术切口 ,具有一定的美学效果 ,而且术后恢复也快。我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 6月共实施微创心内直视手术 4 2例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　资料与方法患者 4 2例 ,男性 2 0例 ,女性 2 2例。年龄 14～ 5 8岁 ,体重 30～ 6 2ｋｇ。手术方式包括 :房间隔缺损修补术 18例 ,室间隔缺损修补术 6例 ,二尖瓣置换术 11例 ,二尖瓣和主动脉瓣置换术 7例。手术方法 :其中房间隔缺损修补…     

体外循环心内直视手术常见并发症

体外循环心内直视手术常有多种并发症,兹就近年部分国外文献作一综述,但很不全面。且因各报导的年代,所用装置、基本方法和病例选择,有很大出入,其并发症的情况也很不相同,故均仅供参考。一、感染感染为体外循环常见而主要的并发症,应予积极预防。 1.胸骨正中切口的感染:Wray等报导85例手术中5例(5.9％)发生