利用负压原理提高静脉穿刺成功率

如何提高静脉穿刺成功率一直是临床护理工作者探讨的问题。在外周静脉穿刺中一般以穿刺落空感及头皮针回血来判定穿刺是否成功，但经常会遇到穿刺后回血慢或不回血，继而误导穿刺者继续进针或退针，导致穿刺失败。我们自2005年5月以来利用负压原理进行外周静脉穿刺，一次穿刺成功率显著提高，报告如下。     

静脉直刺穿刺法的观察

静脉穿刺减少疼痛，是值得研究的问题。笔者采用静脉直刺穿刺法，成功率高，病人疼痛轻。报告如下。1资料与方法1995年3月至1997年3月，门诊治疗的100例病人，男48例，女52例，年龄13～65岁。每例病人分别采用直刺及斜刺法行手背或腕部浅静脉穿刺，进行自身对比观察。直刺法按常规在穿刺部位的上方约6cm处扎止血带，消毒皮肤，操作者以左手拇指固定静脉，右手持针，针尖斜面向上，针头与皮肤呈20叶门，由静脉正上方刺入皮下，沿静脉方向直接进入血管；斜刺法由静脉旁0．5～0．8cm处刺入皮下，潜行0．5～0．8cm，从静脉侧进入血管。2结果一次…     

静脉穿刺置管术临床应用及护理

静脉穿刺置管术已广泛应用于危重病人和低血容量病人的中心静脉压监测、静脉营养方法、血液标本采集和长期输液而周围静脉穿刺困难的病例。我院自1978～1995年进行了24460倒静脉穿刺置管术，未发生严重并发症。现将静脉穿刺置管术的临床应用及护理介绍如下。1材料和方法行预外静脉、锁骨下静脉、股静脉的穿刺用长7cm、内径0．2cm的20号不锈钢穿刺针及外径0．15cm、长40cm的硅胶管，采用外管内置管法；颈内静脉用国产静脉穿刺套管针，采用钢丝导引置管法；头静脉用进口深静脉穿刺套管外，也采用钢丝导引置管法。静脉穿刺置管术临床应用情况见…     

输液室护士静脉穿刺技术的培训

目的 提高护士静脉穿刺水平，减轻患者痛苦。方法 根据门诊输液人员结构覆静脉穿刺技术创建静脉穿刺培训小组，采取“一帮一”或“一帮多”带教培训模式，将自我训练与教师指导相结合、培训效果与绩效工资挂钩等措施。结果 5名护士成为静脉穿刺技术能手，工作效率显著提高，静脉输液肿漏率由6．5％下降到3．3％。结论 静脉穿刺技术培训能提高小儿静脉一次穿刺成功率，提高患儿厦其家属的满意度；护士静脉穿刺技术水平显著提高。     

高频超声引导定位前臂浅静脉穿刺

目的探讨高频超声引导定位穿刺前臂浅静脉的应用价值。方法对40例常规浅静脉穿刺失败，采用高频探头在同一体表区域寻找并标记浅静脉走行及深度，确认进针方向后再次静脉穿刺，必要时采用实时引导。结果11例经高频超声标记、29例经高频超声实时引导静脉穿刺均一次成功。结论高频超声引导下静脉穿刺的成功率高，无并发症，是一种简便有效的方法，值得在临床推广应用。     

定向快速寻找患儿隐匿头皮浅静脉方法探讨

将进行静脉补液治疗的患儿832例随机分为观察组与对照组，各416例。对照组采用常规方法穿刺；观察组采用按、压、挤等定向快速寻找法，选择额上静脉或颞浅静脉穿刺。结果观察组一次穿刺成功率，高于对照组，而渗漏、穿刺耗时则低于对照组(均P＜0．01)。提示定向直接寻找隐匿头皮浅静脉穿刺法具有快速、高效的特点，能明显提高穿刺成功率，减轻患儿痛苦，且家属满意。     

普鲁卡因涂搽法在小儿静脉留置针穿刺中的应用

静脉留置针在临床中的应用。在一定程度上解决了患儿因反复静脉穿刺引起的痛苦。实际操作中由于留置针较普通针头略粗，增加了穿刺的难度。2003年1月至2005年3月笔者对126例患儿采用普鲁卡因药液涂搽穿刺部位，使患儿血管充盈后，再行静脉穿刺，提高了静脉留置针穿刺成功率，现报告如下。     

拔河式大角度快速穿刺法在肿瘤患者静脉穿刺中的应用

目的观察拔河式大角度快速穿刺法行静脉穿刺减轻肿瘤患者疼痛，提高一次穿刺成功率的效果。方法采用自身对照法对-169例肿瘤输液患者进行静脉穿刺．双日采用拔河式大角度快速法穿刺（快速法），单日采用常规方法操作（常规法）。结果快速法静脉穿刺时患者疼痛程度、一次穿刺成功率和满意度显著优于常规法（均P〈0．01）。结论使用拔河式大角度快速穿刺法行静脉穿刺．可减轻肿瘤患者疼痛程度．提高一次穿刺成功率和患者满意度。     

瘫痪肢体康复器的研制与应用

静脉穿刺是护理工作中常用的基本操作技术．为减轻患者痛苦，我科对静脉穿刺方法进行改进，现介绍如下。     

利用光源提高静脉穿刺成功率

静脉输液是临床各科中重要的治疗措施，而静脉穿刺技术亦是护士应掌握的基本护理技能。进行静脉穿刺时，首先需选好血管，根据患者不同情况进行穿刺，如肥胖者皮下肪厚，静脉较深，难以掌握进针深度及角度，消瘦者及老年患者静脉易滑动，水肿患者静脉不明显等。2004年2月至2006年12月，笔者在临床护理工作中，经过不断探索，利用光的反射原理，提高了静脉穿刺成功率，现介绍如下。[第一段]     

提高小儿头皮静脉穿刺成功率的管理措施

目的 探讨提高小儿头皮静脉穿刺成功率的有效措施.方法 分析小儿头皮静脉穿刺困难的影响因素,采取护士院内外进修,固定专人进行小儿头皮静脉穿刺带教培训,对穿刺难度较大的小儿安排技术熟练的护士操作,建立头皮静脉穿刺失败登记本,在周会上加以分析讨论,不定期进行头皮静脉穿刺操作技能考查,并将考试成绩直接与效益奖金挂钩等管理措施.结果 头皮静脉穿刺成功率由实施前的75.0%上升到实施后的96.0%,患儿家属的满意度由75.0%上升到95.0%.结论 加强头皮静脉穿刺成功率的管理可提高护理质量及患儿家属满意度.     

指压法用于肥胖儿头皮静脉穿刺

由于肥胖儿头皮下脂肪厚，血管隐藏深，且有的患儿发质硬或头部皮肤发青，血管不易观察，给头皮静脉穿刺增加了难度。如何提高静脉穿刺成功率，减轻患儿痛苦是临床护士必须思考的问题。笔者在临床实践中摸索出一种简单易行的静脉穿刺法，可解决部分肥胖儿头皮静脉穿刺困难的问题，现介绍如下。     

经胸前区腋静脉穿刺置管的临床探讨

目的 探讨经胸前区腋静脉穿刺置管的安全性及临床应用价值。方法 600例全身麻醉及硬膜外腔麻醉的手术病人，其中550例行右侧腋静脉穿刺置管，50例行左侧腋静脉穿刺置管。结果 经胸前区腋静脉穿刺置管成功率为99％。误穿腋动脉2例，经局部压迫未造成血肿。结论 经胸前区腋静脉穿刺置管法，操作容易、成功率高、并发症少，为中心静脉穿刺提供新途径，值得在临床推广应用。     

护理干预对喉癌术后患者生存质量的影响

目的 探讨颈内静脉、锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的临床应用效果。方法 将89例行中心静脉置管术的患者随机分为锁穿组（41例）和颈穿组（48例），颈穿组行颈内静脉穿刺置管．锁穿组行锁骨下静脉穿刺王管。观察两组一次置管成功率厦并发症的发生情况。结果 两组一次置管成功率厦并发症发生率比较。差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论 颈内静脉穿刺应作为中心静脉置管的首选路径。     

改良经锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用

目的：对经锁骨下行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的方法进行改进。方法：穿刺点在锁骨中点下方１ｃｍ，再偏外侧１ｃｍ，方向指向锁乳突肌胸民锁骨的夹角平分线上１ｃｍ处，紧贴锁骨进针行针。置管深度为１２－１５ｃｍ，结果：经锁骨下行锁骨下静脉穿刺置管各类病人共２１５８例，穿刺成功２１３８例，占９９．０７％，穿刺失败２０例，占９．９３％，失败原因包括畸形、出血倾向、导管质量、操作技术等，导管放置时间最短３天，最     

吸入麻醉诱导用于手术患儿静脉穿刺效果观察

目的：提高手术患儿术前静脉穿刺一次成功率，缩短术前准备时间，减轻患儿痛苦，方法：将90例手术患儿分为A，B，C三组各30例，A组于清醒状态下行静脉穿刺；B组经面罩下吸入氧化亚氮和氧气，2．5－3min后行静脉穿刺，C组在B组的基础上再吸入七氟醚后行静脉穿刺。结果：C组所用穿刺时间最短（与A，B组比较，均P＜0．01），一次穿刺成功率高（与A组比较，P＜0．01），B组次之；A组最差。结论：手术患儿静脉穿刺前运用吸入麻醉诱导技术可提高一次穿刺成功率，缩短术前准备时间，尤其适用于术前害怕注射或开放静脉有困难的患儿。     

静脉萎陷患儿三种静脉穿刺方法的观察

静脉萎陷患儿三种静脉穿刺方法的观察中国人民解放军济南军区总医院葛晓焕静脉给药是住院患儿常用的给药途径之一。对血容量减少、表浅静脉萎陷的患儿，静脉穿刺一次成功率往往较低。笔者对２７９例患儿采用三种不同进针角度和不同的输液瓶高度进行静脉穿刺观察。结果提示...     

两种静脉穿刺方法的效果比较

静脉穿刺是临床常见的护理技术操作，其穿刺手法直接影响穿刺水平和患者配合治疗的情绪。为了提高静脉穿刺水平，减轻或消除患者因穿刺而导致的痛苦，我们将传统静脉穿刺方法进行了改进，有效提高了一次穿刺成功率，介绍如下。     

减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用

目的探讨减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用效果。方法将120例患儿按输液单双日分为两组各60例。对照组采用常规头皮穿刺输液;观察组采用减压穿刺法,即降低输液瓶、升高调节器高度进行患儿头皮静脉输液。结果两组一次穿刺成功率及穿刺回血时间比较,差异有显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论采用减压穿刺法进行患儿头皮静脉输液,静脉回血早,可提高一次穿刺成功率,有效保护患儿血管,提高其家属满意度。     

改变输液操作程序对小儿静脉穿刺成功率的影响

静脉输液是儿科常用的给药途径。控制静脉穿刺时患儿躁动不合作，提高静脉穿刺一针成功率，减轻患儿痛苦，是减少护患纠纷，提高工作效率和护理质量的保证。我科在临床实践中，改变原有输液操作程序，提高了静脉穿刺一次成功率，报告如下。