如何提高实习医生与病人的沟通能力

医患关系是以医疗职业为基础、以道德为核心、以法律为依据，在医疗实践活动中产生与发展的一种重要的人际关系。医患关系主要表现为技术层面和非技术层面，近年来，随着医学模式转化为生物-社会-心理模式，医患关系中的非技术层面（包含医患双方交往中社会、心理、法律的关系）占有越来越重要的位置。例如，1987年英国医学会已将对医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分，1989年世界医学教育联合会在福冈宣言上指出：“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能”，可见国外医学教育界十分重视培养医学生与病人沟通的能力。     

对现代医患关系的初步探讨

一、医患关系的概念和内容医患关系是医疗关系的重要组成部分。医疗关系主要包括医务人员与病人、医务人员之间的关系。医患关系有狭义与广义之分。狭义的医患关系,是特指医生与病人关系的一个专门术语。广义的医患关系,含义要广泛些,其中“医”不仅仅指医生,还包括护...     

论病人是"上帝"的医疗改革和医患关系道德

本文通过对目前医疗服务中医患关系总体上尚处于不平等状态的分析,论述了部分医院已在开展以病人为中心的优质服务和“病人选择医生”等体现病人是“上帝”的医疗改革,必将调整目前的医患关系并完善道德规范要求的问题。     

医生责任的伦理分析

医生的责任分为临床责任、科研责任以及健康责任,临床责任包括临床诊断责任和临床决策责任,科研责任包括发展医学技术的责任和医生在医学科研中的责任,医生的健康责任是指医生因其自身掌握的医疗专业知识而对人民负有责任,以及不断完善知识结构,更好地为人民健康负责的义务.医生责任的前瞻性和预防性、整体性和连续性的特点,对单纯强调医生已有的“信念”进行有力补充,有助于预防医患纠纷、和谐医患关系.     

新形势下的医患关系

医患关系是医疗人际关系中最重要、最有特点的关系 ,在医疗过程中占有十分突出的位置 ,古代是这样 ,医学科学高度发展的今天更是如此。和谐的医患关系是一切医疗活动的基础 ,掌握和处理好这种关系 ,是每一个医务人员的首要任务。1　医患关系的概念医患关系有狭义和广义之分。狭义的医患关系特指医生和病人之间的关系 ,医学社会学、医学心理学等学科一般是在这层意义上使用这一术语 ;广义的医患关系泛指医务人员与病人间的关系 ,其中“医”不仅仅是医生 ,还包括护士、医技人员以及医务管理人员 ;“患”不仅仅指病人 ,还包括与病人有关联的亲…     

构建和谐医患关系之刍议

医疗服务工作涉及千家万户,与人民群众的切身利益密切相关。当前,在一定范围内出现医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷发生数量呈明显的上升趋势,成为人们普遍关注的社会问题[1]。本文就医患关系的模型、影响因素、现状等进行分析,旨在探讨构建和谐医患关系的有效途径,以开创医患共赢的新局面。1医患关系的含义、模型、影响因素1.1医患关系的含义:医患关系作为医学伦理学的一个专门术语,指以医生为主体的人群与以“求医者”为中心的人群之间的关系。医患关系就是上述两群人以保持健康和消除疾病为目的而建立起来的供求关系,其中供者为“医”,求者为“患”。1.2医患关系的模型:不同的历史条件、生产方式、生活方式和医学水平,医患交往的模式是不同的。当今中外比较公认的医患关系可归纳为3种基本模型[2]:①主动-被动型:医生处于主导地位,对患者施以诊疗是主动的,患者则是被动地接受诊疗,处于从属地位。这种医患关系由于淡化了患者的地位,削弱了病人的权利,因而不能适应医学模式的转变及健康观念的变化,更不能促进医患关系和谐发展。②指导-合作型:医患双方都是“主动的”。医生具有一定的权威性,医生的意见受到患者的尊重;患者也可以提出疑问,寻求解释。但患者...     

悄然渐变的医患关系

医患交往中 ,相对而言医生是主动的 ,病人是被动的 ;医生是有专业知识的 ,病人是无专业知识的 ;医生是自由的 ,病人是依附的。这种关系多少有点像父亲、母亲对幼年子女的关系。难怪以往病人常说 :“医者父母心”。然而 ,不知从什么时候开始 ,这一说法渐渐少了。相反 ,责怪、责骂医务人员的事却逐渐多了起来。甚至 ,偶尔发生病家殴打医务人员的事件。医患关系“滑坡”的趋向 ,引起医务界与社会各界的密切关注。大家一方面要求医务人员改善服务态度 ,提高医疗质量 ;另一方面呼吁病者、病家及社会全员尊重医务人员 ,理解医务劳动。这种力图通过…     

加强临床医学实习生医患关系技能培养之浅见

医患关系是医疗实践中最重要、最基本的人际关系,是医德中的一个核心问题,也是医疗服务行业的一种主要生产力。由于各种原因近年来我国的医患关系呈现紧张状态,同时由于市场经济的蓬勃发展,医疗机构也将面临越来越大的生存压力。随着《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》的颁布,在法律上给医疗卫生行业,同时也给高等医学教育临床带教提出了更高、更新、更具体的要求。正确认识现存医患关系的不足,建立新型的医患互动的医患关系成为摆在人们尤其是医务人员面前和临床带教工作中的重要课题。1教学医院应开展医患沟通的基本教育1.1转变医疗服务观念,正确认识新的医患关系医生和病人在社会活动过程中形成了一种特殊的人际关系———医患关系。在我国传统的医疗过程是把病人到医院看病就医称为“求医”,医生拥有诊疗的绝对权利,而患者基本处于被动状态。医师与患者的关系是“居高临下”的关系,医生基本上不考虑患者的心理状态,不考虑他们对疾病的认知和治疗要求。随着医学生物模式的改变,随着医疗改革的不断发展,随着和谐社会建设的不断完善,我国《执业医师法》中明确规定了患者就医时享有的生命权、身体权、健康权、平等医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权等10...     

医患沟通在防范医疗纠纷的重要性

目的认识医患之间的沟通在防范医疗纠纷的重要性。方法通过医患沟通来了解病人的心理和疾病相关信息,为病人提供更全面、更优质的身心整体服务。结果帮助医生更好、更快地诊断和治疗疾病,更加了解病人的心理活动,满足病人的需要,提高医患之间的关系,从而减少医疗纠纷。结论医患关系触目惊心,应做好医患沟通,防范医疗纠纷,提高医疗护理质量。     

以病人为中心,构建健康和谐的医患关系——浅谈基层医疗机构如何构建健康和谐的医患关系

2005至2006年卫生部组织开展的“医院管理年”活动要求:各级医疗单位要坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,坚持把维护群众利益,构建和谐健康的医患关系放在首位。构建和谐健康的医患关系不仅是规范医院管理,更好地使医疗服务贴近群众、贴近患者、贴近社会的需要,也是贯彻落实“三个代表”重要思想和“以人为本”的科学发展观的重要体现。医患关系不仅是当前卫生工作的热点问题,也是医疗卫生事业改革所要触及的重要问题;不仅是病人个体和医务人员个体的交往关系的集合,而且是整个医疗界乃至社会关系的缩影。良好健康的医患关系对促…     

交往分析在医患沟通中的应用

目的为了提高医疗护理质量,得到良好的医患沟通效果,建立相互参与型的友好伙伴的医患关系,减少医患纠纷。探讨医患沟通过程中医务人员自我意识对沟通结果的影响。方法运用交往分析理论对医患言语沟通的过程和结果进行分析。结果医患沟通中医务人员的自我意识对沟通的结果有直接的影响。不同的自我角色产生不同的行为决策及交往方式,从而影响沟通结果及医患关系,间接影响医疗护理质量。结论医务人员在医患交往过程中用交往分析理论来指导自己的言行,根据交往的对象、环境和内容的不同而改变自己的角色,从而影响患者的自我意识和行为,建立相互参与型的友好伙伴关系,提高医疗护理质量,减少医患冲突和纠纷。     

成人医学教育中应加强医患沟通能力的培养

成人医学生大部分已有工作经历,其工作交往的主要人群之一就是病人和家属,因此医患关系是他们最基本的人际关系.但目前我国医患关系普遍紧张,医患矛盾突出,成为困扰医生、阻碍医学进步与发展的社会问题[1].究其原因涉及国情、政治、经济、文化、教育、法律、风俗习惯、医疗方式和观念等方面.由于沟通能力是医疗活动的基础[2],因而医患沟通能力应是医生必备的技能之一.     

和谐社会与医患关系

1医患关系的非技术方面原因是引起医患关系不融洽的直接原因医患关系是医疗关系的重要组成部分,希波克拉底时代的医疗是这样,现代生物医学的实践也是这样。医患关系根据与诊疗实施有无关系可分为“医患关系的技术方面”和“医患关系的非技术方面”。医患关系的技术方面是指在诊疗措施的决定和执行中,医务人员和病人的相互关系,如同病人讨论治疗方案,诊疗实施前征求病人意见并取得同意等。技术方面最基本的问题表现在医疗实施过程中医患之间彼此的地位。而在医疗实践中导致医患关系发生的主要原因在于医患关系的非技术方面。所谓医患关系的非…     

加强医患沟通、构建和谐医患关系

目的构建和谐医患关系,提高医疗服务质量。方法加强医患沟通能力,更好地落实医患沟通制度的执行。结果医生和护士给患者印象的好坏直接影响医患之间的关系以及诊断、治疗。结论良好而有效的医患沟通对改善医患关系、提高医疗服务质量起着至关重要的作用。     

浅析当前医患关系的物化及其对策

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复；它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人：医生和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里，把医生与病人的关系，看成是整个医疗过程中最本质的东西，高度地评价了医患关系的重要性。现代医学的发展更加扩充了这一论述，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医疗机构全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与其相关的每一社会关系。     

临床职业伦理价值及其实践应用

1　临床职业伦理价值与临床医学伦理学美国医生詹姆士 .F.仲内教授认为 :医生在诊疗时应把“为病人至诚至善地工作”作为医生伦理的基本标准 ,同时也作为一种职业伦理的基本精神而践诺。在当今临床实践中 ,除了成功的喜悦外 ,医生也经常遭遇临床职业伦理价值冲突和医患关系的种种纠葛 ,这些冲突与纠葛的际遇 ,时而引发医患间对医疗投入增加但医疗效果不理想所产生的尴尬 ,凭添医患两者对医学及其经济的“热潮”与发展同职业伦理的实际冷遇与荒芜的惆怅及困惑。由此我们要说 :必须廓清职业伦理价值和呼唤并强调其践行 ,以减少冲突 ,降低损伤…     

神经外科“三生”医患关系再教育探讨

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系,始终伴随着每一个医疗行动。医生论医患关系的根本在医疗质量和医疗安全,患方安全而后医方才安全,进而社会和谐。随着社会发展,人民生活水平的提升,医患关系日益成为全社会关注的话题。神经外科疾病具有突然发病、病情变化快、手术风险大、治疗效果不确定及住院费用高等特点,容易引发医患纠纷[1]。“三生”是指进修生、研究生以及规培生,既往在校学习缺乏系统的人文素质教育,刚进入临床,顾此失彼,对医患关系处理不当容易引发纠纷。对“三生”进行医患关系的再教育是摆在医学院校面前一个具有现实意义的课题。本文介绍本科针对“三生”在医患关系再教育实践中的一些尝试和经验,报道如下。     

医生医患环境感知与防御性医疗行为倾向关联研究

目的：了解医生防御性医疗行为倾向现状,探索医生的医患环境感知与防御性医疗行为倾向之间的关系。方法：对黑龙江省27家公立医院的医生进行问卷调查,采用因子分析法提取医生的防御性医疗行为倾向类型,运用Amos26.0构建医生医患环境感知与防御性医疗行为倾向关系的结构方程模型。结果：医生积极防御性医疗行为倾向平均得分为14.98±5.24,消极防御性医疗行为倾向得分为16.37±7.62。医生积极防御性医疗行为倾向与医患互动（β=0.435,P<0.001）、制度环境（β=0.146,P<0.001）和文化环境（β=0.132,P=0.012）存在正相关关系,与对患者行为态度评价无关（P>0.1）。消极防御性医疗行为倾向与医患互动（β=-0.279,P<0.001）、对患者行为态度评价（β=-0.210,P=0.012）和文化环境（β=-0.042,P<0.001）存在负相关关系,与制度环境（β=0.078,P=0.007）存在正相关关系。结论：提升医生对患者行为及态度的评价,加强医患互动以及改善外部的制度和文化环境将有利于医生正确认识防御性医疗行为,减少消极防御...     

关于医患关系对全口义齿修复效果的影响的一点体会

从医生角度看医患关系重要性 （1）要有高度的责任心。医师应细心地发现患者在口腔修复过程中可能出现的问题，带着高度的责任心，在接诊病人的过程中首先做全面、规范、系统的检查，然后得出正确诊断，制定完善的治疗计划，精心完成整个治疗过程。医生的态度与行为是老年患者接受口腔治疗的一个前提，取得治疗成功的第一步是医生自我分析并改正不符合身份的因素。恰当的行为和言语可融洽医患关系，改善患者适应性，提高义齿满意度。     

训练医患沟通技巧--情景剧

我们知道医患关系是临床诊疗工作中的一个基本问题，因为从检查、诊断，直到治疗、护理和康复，整个临床过程中的一切医学专业技术活动都必须通过医患关系来进行。为了获取准确的诊断，就必须在医患之间形成一种融洽的氛围，使病人乐意提供医生所必需的资料。一切医疗措施，包括检查、用药、麻醉、手术等，能否顺利进行，能否取得预期效果，均与医患关系是否正常有关。因此，良好的医患关系是促进医患合作，共同努力战胜疾病的先决条件之一。如何协调好医患之间的关系，这就要求医学生在校期间必须学习有关人际沟通技巧。沟通是指信息交流，…