支气管肺囊肿合并感染的治疗

目的总结支气管肺囊肿合并感染的诊断和手术治疗效果。方法 2000年1月2008年12月,对17例支气管肺囊肿合并感染患者行抗感染及手术治疗。单肺叶切除13例,双肺叶切除、左全肺切除、右全肺切除、囊肿切除各1例。结果手术顺利,感染控制良好,患者无严重并发症发生,无死亡。随访7～13个月,患者恢复良好,复查X线片或CT未见囊肿复发及再次感染。结论支气管肺囊肿合并感染经抗感染、手术切除治疗,疗效肯定。     

支气管肺囊肿21例诊治分析

目的：探讨支气管肺囊肿的诊断与外科治疗。方法：回顾性分析1993-12/2006-10我院手术治疗的21例支气管肺囊肿患者的临床资料。结果：21例中有9例误诊为肺脓肿、肺大疱、结核、肺癌、气胸。行全肺切除1例,肺叶切除13例,肺段切除1例,单纯囊肿切除4例,肺叶加肺段或楔形肺切除2例。术后无严重并发症,无手术死亡。结论：支气管肺囊肿易误诊为其他疾病,手术治疗是一种有效手段。     

支气管囊肿的外科治疗(附43例临床资料分析)

目的 分析支气管囊肿的临床表现及诊断、治疗方法。方法 对43例外科治疗并经病理证实的胸内支气管囊肿进行回顾性分析，总结其临床症状、影像学特点、手术途径及方式。结果 75％的肺内支气管囊肿和51％的纵隔支气管囊肿患者于就诊时出现症状，手术前仅6例确诊。所有患者均行外科治疗，手术方式包括肿物局部切除，肿物连同胸内甲状腺切除，肺叶切除，肺楔形切除及肺段切除，除1例术后出现声嘶外，其余无术及术后并发症。经随诊半年至6年未见复发。结论 为明确诊断，减轻症状，防止并发症，对可疑支气管囊肿患者宜行手术治疗。     

先天性支气管肺囊肿90例诊治体会

【目的】探讨先天性支气管肺囊肿临床诊治经验。【方法】回顾性总结1973年1月至2007年12月本院收治并手术治疗的90例先天性支气管肺囊肿病例临床资料,根据X线表现,分型为含液囊肿（10例）、含气囊肿（65例）及舍液、气囊肿（15例）。[结果]90例先天性支气管肺囊肿行囊肿摘除或肺叶（段）切除．术后并发脓胸、支气管胸膜瘘3例,胸内出血4例,经积极处理．均康复出院．无手术死亡病例。【结论】先天性支气管肺囊肿主要根据X线表现进行诊断,但较易误诊;手术治疗可获得满意效果。     

膈肌支气管源性囊肿误诊为肺囊肿一例

支气管源性囊肿为一种先天性病变,发生于膈肌罕见。该文报道1例膈肌支气管源性囊肿被误诊为肺囊肿的患者。其为46岁女性,因行胸部CT检查发现胸腔内肿块入院,结合MRI结果,术前诊断为右下肺囊肿,排除手术禁忌证后于胸腔镜下切除囊肿,术中发现囊肿发生于膈肌,与右下肺组织分界清晰,最终病理诊断为膈肌支气管源性囊肿。术后随访半年,患者情况良好。     

婴儿肺切除手术24例分析

目的:探讨婴儿肺切除手术的病因、手术方法、疗效和并发症。方法:分析24例婴儿肺切除手术患儿的临床资料。结果:24例中先天性肺囊肿10例、先天性大叶性肺气肿4例、先天性囊性腺瘤样畸形3例、肺隔离症1例,肺部感染合并脓胸6例。根据患儿情况行患侧肺叶、肺楔型或肺段切除术,其中5例同时行脓胸纤维板剥离术。24例患儿术程均顺利。术后并发支气管胸膜瘘、气胸、肺出血各1例,经治疗后好转;1例先天性肺囊肿于术后3日死于肺功能不全;其余20例术后恢复良好。生存的23例于术后8～15日出院。20例获得随访2个月～11年,除1例先天性大叶性肺气肿出现轻度气促外,其他病例无明显异常。结论:婴儿肺切除手术主要的病因为先天性疾病与严重肺部感染,应根据患儿实际情况选择肺切除手术的方式,并重视治疗术后并发症,处理得当手术疗效颇佳。     

肺隔离症的外科诊疗分析

目的 总结肺隔离症的诊疗经验.方法 对我院2000年1月至2008年2月手术和病理明确的11例病例回顾性分析,11例肺隔离症患者CT确诊5例,主动脉逆行造影确诊1例.误诊为肺癌1例,肺囊肿伴感染2例,支气管扩张1例,1例误诊为纵隔肿瘤.全组均行手术治疗.行左下肺叶切除5例,右下肺叶切除4例,右隔离肺切除1例.结果 全组经手术治疗,无手术死亡,无并发症的出现.随访半年至5年,症状完全消失,无复发.结论 结合多种影像检查,提高术前确诊率,下肺切除中保持隔离肺存在的警惕,灵活处理异常动脉.可提高隔离症临床诊疗水平,减少严重并发症的发生.     

全肺切除麻醉时气管插管的选择

必需全肺切除治疗的长期慢性肺疾病,由于病肺反复炎症和咯血,肺纤维收缩及气管与支气管变形移位,增加了麻醉插管选择的困难。本文就我院120例全肺切除麻醉时,气管内插管的选择提出分析讨论。 一般资料 本组年龄14～60岁。病变性质:肺结核89例(74％),大咯血12例(10％),其他包括一侧肺化脓症、脓胸、肺支气管囊肿、肺肿瘤等19例(16％)。     

肺错构瘤24例误诊分析

我院胸外科自1974年4月至1991年12月术前误诊肺错构瘤24例,占同期肺错构瘤手术切除总数的70.6％(24/34),为吸取教训,报道如下。一、一般资料本组男与女各12例。年龄11～66岁,平均42.7岁,术前误诊为肺癌11例,肺炎性假瘤5例,肺结核球3例,肺囊肿3例,支气管腺瘤2例。均经手术与病理证实为错构瘤。     

成人胆总管囊肿的诊断与治疗体会

目的:探讨成人胆总管囊肿的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1988年1月至2008年1月21例经手术治疗的成人胆总管囊肿患者的临床资料,术后随访平均为36个月,随访率为90%。结果:行囊肿十二指肠吻合术1例,囊肿空肠Roux-Y吻合术1例,行囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术18例,左半肝切除1例。术后胆瘘2例,腹腔出血、胰瘘各1例,无手术死亡。结论:囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术应为肝外胆管囊肿治疗的首选方法,局限性肝内胆管囊肿可行肝叶或半肝切除。     

支气管囊肿的CT表现及特征

目的 探讨支气管囊肿的CT征象及诊断价值。方法收集20例经手术病理证实的CT影像，进行回顾性分析。结果 20例支气管囊肿，纵隔内10例，肺内9例，膈肌1例；单发病灶16例，多发病灶4例；含液囊肿8例，含气液囊肿7例，含气囊肿2例，实质性囊肿3例，单房囊肿15例，多房囊肿5例；薄壁囊肿14例，厚壁囊肿6例；8例病灶作了平扫与增强对照，表现为囊液无强化，囊壁有均匀强化；7例病灶合并感染，6例支气管囊肿压迫相邻气管地气管及血管；CT正确诊断为支气管囊肿17例，正确率85%。结论 纵隔型及肺内型支气管囊肿有特征性CT表现，CT诊断价值大，异位型支气管囊肿缺乏特征性CT表现，仅借助CT诊断有一定困难。     

支气管囊肿的X线、CT影像分析(附11例报告)

目的 探讨中、老年人先天性支气管囊肿的影像学特点及X线、CT检查的诊断价值。方法 回顾性分析11例经手术、病理证实的先天性支气管囊肿的X线和CT资料。结果 位于纵隔3例,位于肺内8例。其中液囊肿9例,气液囊肿和气囊肿各1例。结论 中、老年人先天性支气管囊肿的影像学表现复杂多样,以肿块样表现为特殊,“块中囊”可提示本病的诊断,CT检查可对本病做出正确的诊断。     

磁共振增强扫描对颅后窝占位性病变 的诊断价值

目的 评价增强扫描对颅后窝占位性病变定性诊断及术后随访的价值。方法 回顾性分析38例颅后窝占位性病变的MRI平扫及增强表现。全部病例均经手术病理及临床证实,其中星形细胞瘤8例。髓骨细胞瘤3例。血管母细胞瘤4例。转移瘤5例,脑膜瘤9例,脑脓肿2例,表皮样囊肿3例。蛛网膜囊肿4例。结果 血管母细胞瘤呈大囊小结节型。壁结节显著均匀强化,囊壁囊液不强化;髓母细胞瘤实质强化较明显,内部囊变区较小;星形细胞瘤可呈实质性或囊实性,强化表现复杂;转移瘤及脑脓肿强化表现相似,可结合病史加以鉴别;脑膜瘤明显强化,并可显示：脑膜尾征“,表皮样囊肿和蛛网膜囊肿不强化,9例患者术后进行了11次复查,1例诊断肿瘤残留复发,8例可见不同程度的术后改变。结论 MRI增强扫描能对大多数颅后窝占位性病变进行定性诊断,对临床治疗及术后随访具有较高的指导意义。     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

目的：探讨超声对先天性胆总管囊肿的诊断价值。方法：分析21例先天性胆总管囊肿．采用超声观察囊肿的部位、大小、形态、结石与癌变情况。所有病例均经手术和病理证实。结果：肝外型胆总管囊肿18例，混合型胆管囊肿3例．合并胆总管结石5例，癌变3例。超声诊断符合率为95．2％(20／21)，结论：超声检查不仅是诊断先天性胆总管囊肿的可靠方法．而且对明确囊肿有无结石、特别是有无癌变，以及确定手术治疗。方案具有重要实用价值。     

彩色多普勒超声在非赘生性囊肿和囊腺瘤中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在非赘生性囊肿和囊腺瘤中的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年6月收治的经手术病理证实的非赘生性囊肿(52例)和囊腺瘤(52例)患者的临床资料。患者均采用彩色多普勒超声进行检查诊断,分析非赘生性囊肿和囊腺瘤的声像图特征,并比较彩色多普勒超声对其的诊断符合率。结果非赘生性囊肿声像图特征:黄素囊肿边界清晰,呈圆形或椭圆形,囊壁偏薄,其内部为液性暗区;巧克力囊肿边界不清晰,呈圆形或椭圆形,囊壁较厚,囊内有较多点状回声;多囊卵巢两侧卵巢增大,表面凹凸,不平整,内部存在较多的小暗区。囊腺瘤声像图特征:浆液性囊腺瘤轮廓清晰,呈圆形或椭圆形,囊壁偏薄,囊内部无回声;黏液性囊腺瘤轮廓清晰,呈圆形或椭圆形,囊内呈多房结构,房室大小不一。彩色多普勒超声对非赘生性囊肿的诊断符合率为94.23%(49/52),其中黄素囊肿15例,巧克力囊肿23例,多囊卵巢11例;彩色多普勒超声对囊腺瘤的诊断符合率为96.15%(50/52),其中浆液性囊腺瘤27例,黏液性囊腺瘤23例;两种肿瘤的彩色多普勒超声及手术病理结果无显著差异(P>0.05)。结论非赘生性囊肿和囊腺瘤在临床特征和表现方面存在较多的相似之处,通过彩色多普勒超声诊断检查,诊断符合率较高。     

CT在甲状旁腺囊肿诊断和鉴别诊断中的价值

目的探讨CT在甲状旁腺囊肿诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析12例经手术及病理证实的甲状旁腺囊肿的CT表现,观察甲状旁腺囊肿部位、形态、上下径与前后径比值、甲状旁腺囊肿与甲状腺组织交界区形态及CT值。结果12例甲状旁腺囊肿均位于气管食管沟及气管旁与颈总动脉之间,其中2例延伸至上纵隔,8例形态不规则,10例上下径与前后径比值〉1,12例甲状旁腺囊肿与甲状腺组织交界区见线状低密度影。CT值7～30Hu,平均CT值15．8Hu。结论气管食管沟及气管旁与颈总动脉之间形态不规则、上下径与前后径比值〉1、与甲状腺交界区见线状低密度影、CT值为7～30HU之间等CT征象的囊性病变,有助于甲状旁腺囊肿的诊断。     

鳃裂囊肿的高频超声诊断与鉴别诊断价值

目的 探讨鳃裂囊肿的超声诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析与总结56例经手术和病理证实的鳃裂囊肿的高频彩色多普勒超声表现.结果 第一鳃裂7例,第二鳃裂48例,第三鳃裂1例,7例可显示瘘口.囊肿均为椭圆形或类圆形,囊壁多清晰规则,囊内多布有稀疏、密集不等的点状回声,其后方具有声增强效应;彩色多普勒超声显示囊内无血流信号,囊壁显示血流信号者仅9例.超声诊断符合率90.11%(完全符合42例,基本符合9例).结论 高频彩色多普勒超声能较准确地诊断与鉴别鳃裂囊肿,具有重要的临床价值.     

鳃裂囊肿和瘘管彩色多普勒超声检查误诊原因探讨

目的总结鳃裂囊肿和瘘管的彩色多普勒超声声像图特征,以减少误诊。方法回顾性分析我院经手术病理检查证实为鳃裂囊肿和瘘管17例的彩色多普勒超声声像图表现,并与手术病理检查结果进行对比分析。结果本组17例,12例以外耳道下方或颈侧肿块就诊,5例体检发现腮腺和甲状腺内结节就诊。我院和外院术前彩色多普勒超声检查,7例确诊鳃裂囊肿或瘘管,10例误诊,误诊率58.8%,误诊为腮腺实性肿物及颈部淋巴结炎伴液化各3例,甲状腺结节2例,腮腺囊肿及甲状舌管囊肿各1例。17例均行手术治疗,术后病理检查证实为鳃裂囊肿11例,鳃裂瘘管6例。术前彩色多普勒超声检查结果与术后病理诊断结果符合率41.2%(7/17)。结论临床虽然可根据彩色多普勒超声声像图特点及临床表现对鳃裂囊肿和瘘管做出诊断,但由于受各种因素影响易误诊,应注意与其他颈部囊性占位性病变相鉴别。     

小儿甲状舌管囊肿的超声诊断价值

目的 探讨甲状舌管囊肿的声像图特征及超声诊断价值。方法 回顾性分析64例超声诊断为甲状舌管囊肿的声像图特征，并与手术结果对照。结果 64例中，经手术病理证实为甲状舌管囊肿62例。超声明确显示甲状舌管31例，显示肿块与舌骨直接关系45例。超声诊断符合率96.9%(62/64)。结论 超声诊断甲状舌管囊肿具有很高的临床价值，尤其是当发现残留甲状舌管时，即可确诊。     

胎儿鼻泪管囊肿的产前超声诊断

目的 探讨胎儿鼻泪管囊肿的产前二维及三维超声声像图特征.方法 采用二维及三维超声对29例鼻泪管囊肿胎儿行产前连续顺序超声检查,重点对双侧眼眶横切面超声图像特征进行观察,并与引产及产后临床随访结果进行比较,总结鼻泪管囊肿产前超声声像图特征.结果 胎儿鼻泪管囊肿主要声像图特征是眼眶鼻侧下方呈类圆形无回声区,内径<15 mm,边界清,壁较光滑,内透声好.29例鼻泪管囊肿胎儿产前超声表现:二维超声显示单侧鼻泪管囊肿22例(左侧12例,右侧10例),双侧鼻泪管囊肿7例;囊肿大小4～13 mm,平均(7.69±2.25) mm.囊肿边界清,壁较光滑,内透声好;其中20例眼眶鼻侧下方呈类圆形无回声区,9例内分泌物沉积囊内形成稍高回声团.CDFI:29例鼻泪管囊肿内均未见明显彩色血流信号.三维超声均可直观显示29例鼻泪管囊肿,表现为眼眶鼻侧囊性无回声区及眼眶鼻侧皮肤局部隆起.产前超声诊断胎儿鼻泪管囊肿28例(28/29),误诊1例(产前二维超声诊断为鼻泪管囊肿,出生后证实为眼眶皮样囊肿).29例胎儿临床复查和产后随访结果:(1)孕31～36周超声复查4例胎儿鼻泪管囊肿消失.(2)2例引产儿中1例鼻泪管囊肿合并室间隔缺损及脐动脉腹内段走行异常,1例鼻泪管囊肿合并唇腭裂.(3)19例(19/29)出生后可见鼻泪管囊肿,囊肿部位及侧别与产前超声检查结果相符合.结论 产前二维及三维超声能较好显示胎儿鼻泪管囊肿,并能动态监测其转归,是诊断胎儿鼻泪管囊肿首选方法.