甲状腺滤泡性增生结节galectin-3和S100A4蛋白的表达

目的:研究galectin-3和S100A4蛋白在良恶性甲状腺滤泡性增生结节中的表达情况。方法:采用免疫组织化学方法检测68例甲状腺滤泡性增生结节中galectin-3和S100A4蛋白的表达,包括17例滤泡性腺瘤、6例腺瘤性甲状腺肿、14例滤泡型乳头状癌和31例滤泡癌。结果:Galectin-3和S100A4在甲状腺滤泡性增生结节恶性组中的阳性率显著高于良性组(P<0.001)。滤泡癌与滤泡型乳头状癌组间比较,galectin-3表达差异有统计学意义(P=0.019)。结论:Galectin-3和S100A4蛋白可作为鉴别良恶性甲状腺滤泡性增生结节较有价值的肿瘤指标,galectin-3对滤泡癌与滤泡型乳头状癌的鉴别诊断具有参考意义。     

甲状腺滤泡性增生结节Galectin-3和S100A4蛋白表达的研究

目的： 研究Galectin-3和S100A4蛋白在良恶性甲状腺滤泡性增生结节中的表达情况。方法： 采用免疫组织化学方法检测68例甲状腺滤泡性增生结节中Galectin-3和S100A4蛋白的表达，包括17例滤泡性腺瘤，6例腺瘤性甲状腺肿，14例滤泡亚型乳头状癌和31例滤泡癌。结果： Galectin-3和S100A4在甲状腺滤泡性增生结节恶性组中的阳性表达率显著高于良性组（P < 0.001）。滤泡癌与滤泡亚型乳头状癌组间比较，Galectin-3表达有统计学意义(P = 0.019)。结论： Galectin-3和S100A4蛋白可作为鉴别良恶性甲状腺滤泡性增生结节较有价值的肿瘤指标，Galectin-3对滤泡癌与滤泡亚型乳头状癌的鉴别诊断具有参考意义。     

甲状腺滤泡性腺瘤CT-手术-病理对照分析

甲状腺病变包括良性和恶性病变。甲状腺腺瘤为良性病变中十分常见的一种病变,约占甲状腺上皮性肿瘤的60%[1],而甲状腺腺瘤中绝大多数腺瘤为滤泡性腺瘤。本文回顾性分析33例经手术病理证实为甲状腺滤泡性腺瘤的相关资料,重点分析其CT特点,总结其CT征象,探讨CT在滤泡性甲状腺腺瘤的诊断价值。一、资料与方法1.一般资料:搜集我院2010年1月至2012年1月经手术     

S100A4和hMLH1在甲状腺腺瘤和滤泡癌中的表达及其鉴别诊断意义

目的探讨S100A4和hMLH1蛋白在甲状腺滤泡性良、恶性肿瘤中的表达及鉴别诊断意义。方法采用免疫组化PV-9000二步法检测60例甲状腺滤泡型肿瘤中S100A4和hMLH1蛋白的表达。结果 S100A4在甲状腺腺瘤及甲状腺滤泡癌中的阳性表达率分别为26.33%(7/30)和70%(21/30),而在30例癌旁正常组织中的阳性表达率为100%,腺瘤与滤泡癌间差异极显著(P<0.01)。hMLH1蛋白在甲状腺腺瘤及甲状腺滤泡癌中的阳性表达率分别为83.33%(25/30)和20%(6/30),两组差异极显著(P<0.01)。结论 S100A4和hMLH1蛋白在甲状腺滤泡性良、恶性肿瘤中的表达差异,有助于临床的鉴别诊断。     

甲状腺乳头状癌和滤泡性癌中PTEN、P63、P53蛋白的表达与临床意义

目的:检测肿瘤基因PTEN、P63、P53蛋白在甲状腺乳头状癌和滤泡性癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学染色EnVision二步法,对108例甲状腺病变组织中PTEN、P63、P53蛋白的表达情况进行检测、分析。结果:甲状腺乳头状癌和滤泡性癌中的PTEN的阴性率分别为36%和10%,两组之间存在显著性差异(P<0.05);两组之间的P63阳性率分别为56%和20%,主要为鳞化细胞阳性,两组之间无显著性差异(P>0.05);PTEN的阴性率和P63阳性率与患者的性别、年龄、转移与否、肿瘤大小无关。P53在甲状腺乳头状癌和滤泡性癌中未见表达。结论:PTEN失表达在甲状腺乳头状癌和滤泡性癌中不是频发于早期事件;PTEN的失表达可作为甲状腺癌预后的独立性因素。P63、P53在甲状腺乳头状癌和滤泡性癌的鉴别诊断及预后中缺乏指导性。     

甲状腺滤泡性肿瘤中核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达与临床意义

目的 研究核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体7(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPAR γ)在甲状腺滤泡性肿瘤中表达及其与病变的关系.方法 分别应用免疫组化方法及原位杂交方法检测42例原发性甲状腺滤泡性肿瘤(滤泡性腺癌19例,腺瘤23例)标本中PPAR 7蛋白及tuRNA表达.结果 PPAR γ蛋白及PPAR TmRNA在甲状腺滤泡性腺癌表达与甲状腺滤泡性腺瘤的表达差异无统计学意义,11例vs 8例(P＞0.05).PPAR γ蛋白在无肿瘤转移、低预后指数的甲状腺滤泡性腺癌表达阳性率升高,7例vs 4例,6例vs 5例(均P＜0.05),PPAR γmRNA在无转移甲状腺滤泡性腺癌表达阳性率增高,7例vs 5例(P＜0.05).PPARγ蛋白和PPARγmRNA表达水平呈显著正相关(rs=0.771,P=0.000).结论 检测PPAR γ蛋白及PPAR TmRNA水平可能是判断甲状腺癌预后的观测指标.     

冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌的探讨

冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌是病理诊断工作的难点之一。我们对３６例有包膜浸润的甲状腺滤泡性癌的术中冰冻切片标本和术后石蜡切片，与随机找５０例甲状腺腺瘤的术中冰冻切片标本和术后石蜡切片标本进行了观察比较，总结出３个方面滤泡性癌不同于甲状腺腺瘤的组织学表现，作为除浸润标准外冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌的综合考虑依据，供进一步探讨此问题参考。     

甲状腺滤泡癌和滤泡性腺瘤的超声诊断与鉴别价值

目的探讨超声在鉴别诊断甲状腺滤泡癌和滤泡性腺瘤中的价值。方法回顾性分析2010年3月至2015年3月于我院行手术且病理证实为甲状腺滤泡癌患者30例33个结节和甲状腺滤泡性腺瘤患者38例41个结节的超声特征。重点分析比较两类疾病结节的最大直径、形态、边界、声晕、实质回声强度、实质回声均匀性、囊性成分、钙化及声触诊组织量化(VTQ)值。结果甲状腺滤泡癌的声晕、回声强度、囊性成分、钙化及VTQ值与甲状腺滤泡性腺瘤间的差异具有统计学意义(P<0.05),其中实性回声、无声晕、低回声及钙化在甲状腺滤泡癌中更常见,而薄且均匀声晕、等回声、少量或中量囊性成分及少钙化则在甲状腺滤泡性腺瘤中更常见。根据部分结节剪切波传播速度(SWV)值构建受试者工作特征(ROC)曲线,当SWV值为1.84 m/s时,ROC曲线下面积最大,其敏感性和特异性分别为82.4%、73.9%。结论超声在诊断与鉴别诊断甲状腺滤泡癌和滤泡性腺瘤方面具有重要的临床价值。     

甲状腺滤泡癌的超声声像图特征

目的探讨甲状腺滤泡癌的超声声像图特征。方法回顾性分析经手术病理证实的36例甲状腺滤泡癌患者（微浸润型滤泡癌31例,广泛浸润型滤泡癌5例）及52例甲状腺滤泡性腺瘤患者的临床及超声声像图资料,供分析的超声声像图参数包括：肿瘤大小（最大直径）、声晕、囊性成分比例、实性成分回声类型及均匀性、钙化情况和结节个数,临床参数包括患者的年龄和性别。采用t检验（患者年龄、肿瘤最大直径）或χ2检验（囊性成分比例、声晕、实性成分回声类型及均匀性、钙化情况、结节个数和患者的性别）分析各参数在甲状腺滤泡癌和甲状腺滤泡性腺瘤间的差别。结果甲状腺滤泡癌以实性为主（100．0％,36/36）,多呈低回声（69．4％,25/36）,实性成分回声多不均匀,呈斑片状等回声及低回声相间改变（83．9％,26/32）,超过一半的滤泡癌内部及周边可见钙化灶（55．6％,20/36）,周围多表现为无明显声晕或声晕薄厚不均（69．4％,25/36）;而甲状腺滤泡性腺瘤则以囊实混合性或囊性为主（61．5％,32/52）,实性成分多呈等回声（63．5％,33/52）,内部回声多较均匀（80．8％,42/52）,伴钙化少见（7．7％,4/52）,声晕存在且多薄而均匀（86．5％,45/52）。以上特征甲状腺滤泡癌与甲状腺滤泡性腺瘤比较,差异均有统计学意义（χ2＝34．813、28．596、35．256、25．052、28．811,P均＜0．01）。甲状腺滤泡癌与甲状腺滤泡性腺瘤患者平均年龄、肿瘤最大直径比较,差异均无统计学意义（t＝0．222、－1．228,P＝0．825、0．223）。甲状腺滤泡癌患者中肿瘤最大直径＞40 mm所占比例为22．2％（8/36）、单个结节的比例为31．3％（12/24）、男性比例为25．0％（9/27）、年龄＞45岁者的比例为66．7％（24/36）,与甲状腺滤泡性腺瘤的17．3％（9/52）、21．2％（11/41）、23．1％（12/40）和71．2％（37/52）相比,差异均无统计学意义（χ2＝0．330、1．635、0．043、0．201,P均＞0．05）。结论甲状腺滤泡癌患者的超声声像图特征为肿瘤偏实性、回声较低、回声欠均匀、存在钙化以及声晕厚薄不均。     

甲状腺髓样癌的CGRP原位杂交检测

目的 ＣＧＲＰ在甲状腺髓样癌表达的意义及病理诊断和鉴别诊断的价值。方法 选择甲状腺髓样癌１０例,乳头状癌５例,滤泡癌５例,未分化癌５例,滤泡型腺瘤５例,行地高辛标记ＣＧＲＰ ｃＤＮＡ探针原位杂交检测。结果 １０例髓样癌和１例滤泡性腺癌呈强阳性;其它均呈阴性。结论 ＣＧＲＰ原位杂交分析是甲状腺髓样癌有价值的诊断和鉴别诊断方法。     

甲状腺包膜内乳头状癌的超声表现

目的:探讨甲状腺包膜内乳头状癌的超声表现。方法:回顾分析经手术病理证实的95例甲状腺包膜内乳头状癌患者共计97个病灶(经典型68个,滤泡型29个)的彩色超声声像图资料,根据甲状腺超声影像学报告及数据系统(thyroidimaging reporting and data system,TI-RADS)将甲状腺病灶分为良性、良性可能、不确定性、恶性可能及恶性5级。结果:经典型甲状腺包膜内乳头状癌提示恶性的超声表现有微小钙化(41%)及边缘针刺状(15%);滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌提示恶性的超声表现有微小钙化(14%)。经典型与滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌超声分级为良性、良性可能、不确定性、恶性可能及恶性的比例依次为10%、16%、31%、28%、15%及48%、21%、17%、14%、0。结论:甲状腺包膜内乳头状癌尤其是滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌的超声分级多为良性、良性可能或不确定性,少数为恶性及恶性可能。     

Microarray analysis of thyroid nodule fine-needle aspirates accurately classifies benign and malignant lesions

Current preoperative diagnostic procedures for thyroid nodules rely mainly on the cytological interpretation of fine-needle aspirates (FNAs). DNA microarray analysis has been shown to reliably distinguish benign and malignant thyroid nodules in surgically resected specimens, but its diagnostic potential in thyroid FNA has not been examined. In the present study, the expression profiles of 50 benign thyroid lesions and papillary thyroid carcinoma tissue samples were compared, generating a list of 25 differentially expressed genes from this training set. A test set of 22 FNA specimens was evaluated by unsupervised hierarchical cluster analysis using this gene list, and the results were compared to FNA cytology. FNA specimens were found to fall into three clusters: malignant (n = 10), benign (n = 7), and indeterminate (n = 5). The benign and malignant groups showed complete concordance with the final histological diagnosis except for one histologically benign lesion, which was rediagnosed as follicular variant of papillary thyroid carcinoma on histological review. Paired analysis between FNA and matched tissues samples illustrated adequate sampling with FNA. These results illustrate that microarray analysis of FNA is feasible and has the potential to improve the accuracy of FNA in categorizing benign from malignant lesions beyond routine cytological evaluation.     

应用组织芯片技术探讨HBME-1、RET在良、恶性甲状腺病变中表达的意义

目的研究HBME-1、RET在良、恶性甲状腺病变中表达的特点，寻找有助于诊断良、恶性甲状腺病变的标记物。方法应用组织芯片和免疫组化法检测22例结节性甲状腺肿、7例甲状腺滤泡性腺瘤、47例甲状腺乳头状癌、7例未分化癌、5例髓样癌、4例滤泡性癌、1例低分化岛状癌及1例鳞状细胞癌中单克隆抗体HBME-1、RET的表达。结果HBME-1、RET在甲状腺癌中的表达阳性率分别为67．69％和27．69％，在甲状腺良性病变中的表达阳性率分别为10．34％和0。结论HBME-1、RET在甲状腺癌中的表达增加对明确诊断有一定价值。     

甲状腺乳头状癌与乳头状增生的免疫组化鉴别诊断

目的:探讨CK19、HBME-1、galectin-3和CD10在甲状腺乳头状癌与乳头状增生的鉴别诊断意义。方法:应用免疫组化EnVision法对85例甲状腺病变进行免疫组化标记。其中典型乳头状癌(CPC)32例,滤泡性变型乳头状癌(FVPC)11例,乳头状微癌(PM)7例,结节性甲状腺肿伴乳头状增生(NGWPH)20例和滤泡性腺瘤伴乳头状增生(FAWPH)15例。结果:CK19在CPC、FVPC、PM、NGWPH和FAWPH的表达阳性率分别为96.9%、100%、100%、30.0%和26.7%,HBME-1为96.9%、90.9%、85.7%、10.0%和13.3%,galectin-3为93.8%、81.8%、85.7%、10.0%和13.3%,CK19、HBME-1和galectin-3在甲状腺良、恶性乳头状病变中的表达相比差异有显著性(P<0.01)。CD10在良、恶性病变和正常组织中均阴性表达。结论:联合标记CK19、HBME-1和galectin-3抗体对鉴别甲状腺乳头状癌与乳头状增生具有较高的实用价值,但不具有绝对价值。     

超声显像与甲状腺癌病理类型的关系及良恶性结节并存的鉴别诊断

目的探讨不同病理类型甲状腺癌及良恶性结节并存甲状腺癌的声像图表现及鉴别诊断要点。方法对手术病理证实的182例甲状腺癌患者的222个癌结节的声像图表现进行分析,总结不同病理类型甲状腺癌的声像图特征,并对61例良恶性结节并存患者的96个良性结节和69个恶性结节声像图特征进行对比研究,找出良恶性结节的鉴别要点。结果182例中病理检出222个癌结节分别为乳头状癌202个、滤泡癌14个、髓样癌4个、未分化癌2个;术前超声显示内部呈低回声的癌结节分别为176个、7个、4个、2个;边界模糊的癌结节分别为175个、3个、3个、2个;出现钙化的癌结节分别为164个、0个、3个、2个;能探及血流信号的癌结节分别为198个、14个、4个、2个。61例良恶性结节并存患者的96个良性结节与69个恶性结节声像图比较,除后方回声外,其边界、内部回声、IMT、钙化及血流情况差异均有非常显著性（P均〈0．01）,L／T与内部回声情况与结节良恶性相关性较强（列联系数C值分别为0．601、0．508）。结论甲状腺乳头状癌、髓样癌、未分化癌声像图表现无明显差异,多数表现为边界模糊、有微钙化的低回声结节,而甲状腺滤泡癌多为边界较光整、较少出现微钙化的等至高回声结节。L／T与内部回声的特点在甲状腺多发结节良恶性鉴别诊断中有较大应用价值,而后方回声衰减与否则无鉴别诊断价值。     

超声引导下FNAC联合BRAFV600E基因突变检测在甲状腺结节诊断中的意义

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学(UG-FNAC)联合BRAFV600E基因突变检测在甲状腺结节术前诊断中的作用。方法回顾性分析300例甲状腺结节UG-FNAC检查结果及BRAFV600E基因突变检测结果,同时对其中120例手术切除病例的组织病理学进行分析。结果300例UG-FNAC结果按照Bethesda报告系统(2017版)进行分类,Ⅰ类:25例,占8.3%;Ⅱ类:53例,占17.7%;Ⅲ类:14例,占4.7%;Ⅳ类:7例,占2.3%;Ⅴ类:20例,占6.7%;Ⅵ类:181例,占60.3%。300例FNAC样本中,BRAF V600E检测173例(57.7%)为突变型,127例(42.3%)为野生型。120例手术切除病例的组织病理学结果,良性病变6例,占5%;恶性肿瘤114例,占95%;BRAFV600E在甲状腺乳头状癌(PTC)中的突变率为87.5%。结论UG-FNAC联合BRAFV600E基因突变检测是诊断甲状腺结节良、恶性准确有效的方法,具有重要的临床指导作用。     

HBME-1、CK19和CD117在甲状腺乳头状癌表达的临床病理意义

目的 通过检测HBME-1、CK19和CD117在甲状腺乳头状癌、滤泡性腺瘤和桥本甲状腺炎组织学标本的表达,探讨3种抗体在甲状腺乳头状癌鉴别诊断中的临床价值。方法 收集该科2013年1月至2015年12月85例甲状腺腺叶切除标本,进行HBME-1、CK19和CD117免疫组织化学染色,并对不同病变的染色结果进行分析。结果 HBME-1、CK19和CD117在甲状腺乳头状癌的阳性表达率分别为87.3%、98.2%和7.3%,三者阳性表达率在良性组与恶性组之间比较,差异有统计学意义(P0.05),K值分别为0.582、0.551和0.874。结论 甲状腺乳头状癌与良性病变的鉴别诊断,CD117检测优于HBME-1和CK19,实际工作中适于联合使用。