危重病性多发性神经病与肌病的临床、电生理以及病理特点

目的 探讨危重病性多发性神经病与肌病的临床、电生理以及病理特点.方法 对3例危重病性多发性神经病与肌病患者的临床资料、肌电图结果以及神经和肌肉的病理改变特点进行分析.结果 3例患者均进行了气管插管后呼吸机辅助呼吸;插管7～10 d,患者均出现了四肢肌肉力弱及腱反射低下,14 d后出现四肢肌肉萎缩者2例.肌电图结果示四肢多条运动和感觉神经传导减慢,部分运动神经复合肌肉动作电位波幅下降.神经活检可见有髓神经纤维减少和轴索再生现象;肌肉活检提示神经源性损害及肌病样改变.结论 危重病性多发性神经病与肌病是重症患者气管插管后常见的并发症,电生理和神经肌肉病理检查有助于本病的诊断,预防本病的发生非常重要.     

慢性酒精中毒性神经病21例临床分析

慢性酒精中毒性神经病(CAND)是长期大量饮酒引起神经系统严重损伤而出现的一组病症。我在1996年3月—2001年12月共收集到21例，现结合文献讨论如下。……     

63例糖尿病性神经病的临床分析

糖尿病性神经病是糖尿病最常见的并发症之一,国内已有不少报道。鉴于目前临床上多数情况下仍从症状体征来认识此病,因此我们对1980年3月至12月在我院内分泌科门诊确诊为糖尿病的患者连续收集75例,对糖尿病性神经病的发生率、临床表现及严重性的计分判断等进行分析,以企加深对此病的临床认识。现将结果介绍如下:资料及结果本组75例糖尿病患者根据症状及体征诊断为糖尿病性神经病者共63例(84%),未发生糖尿病性神经病者12例(16%)。63例中男27例,女36例。年龄分布见表1。     

糖尿病性神经病的体感诱发电位分析

对２６例Ⅱ型糖尿病患者进行体感诱发电位（ＳＥＰ）检测,以了解其神经病变（ＤＮＰ）情况。结果：依临床表现诊断有工发症患者５４％,ＳＥＰ异常７６．９％,其中上肢异常５０％,下肢异常９０％。主要表现为上肢Ｎ９和下肢Ｐ４０潜伏期明显延长,Ｎ９平均峰潜伏期男１２．３ｍｓ,ｓ：０．８６,Ｐ〈０．００１,女分别为１１．６ｍｓ,０．８８,Ｐ〈０．００２;Ｐ４０平均峰值伏期男４５．７ｍｓ,ｓ：４．５５,Ｐ〈０．００     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病临床与MRI(2例报告)

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(ＣＩＤＰ)是一种以周围神经慢性脱髓鞘为特征的疾患。有关该病的ＭＲＩ特征在国内尚无报道。本文结合 2例ＣＩＤＰ的临床与ＭＲＩ表现报告如下 :病例 1:男 ,44岁 ,主因四肢无力 5年余入院。 5年前患者自觉左上肢无力伴烧灼感 ,数月后右上肢及双下肢出现相同症状 ,并呈进行性加重而住院治疗。查体 :四肢肌力Ⅲ级 ,以远端为甚 ,全身感觉正常 ,四肢腱反射减弱 ,病理征阴性 ,脑脊液 (ＣＳＦ)呈蛋白 细胞分离现象 ,神经传导速度明显减慢 ,末端潜伏期明显延长 ,经治疗后肌无力好转出院。此后四肢无力未能恢复正常 ,…     

预见性护理干预危重病性多发性神经病和肌病诱发因素的效果研究

[目的]探讨预见性护理在危重病性多发性神经病（CIP）和肌病（CIM）中的应用效果。[方法]回顾性分析15例危重病性多发性神经病和肌病病人的一般资料、诱发因素,并给予预见性护理干预。[结果]25%～85%危重病病人会出现新发生的由于神经肌肉原因导致的无力和麻痹,最常见的是CIP,其主要诱因是呼吸系统感染。[结论]防治诱因可以减少CIP与CIM的发生,及时实行预见性护理干预可显著改善CIP与CIM预后,降低病死率。     

肝性脑脊髓病11例临床分析

目的:探讨肝性脑脊髓病的病因、临床特点及治疗。方法:对本院从2005年至今收治的11例肝性脑脊髓病病人的临床资料进行回顾性统计分析,并复习查阅相关文献资料。结果:11例病人,发病年龄多为中青年,男性多于女性,绝大多数在肝硬变基础上发病,表现为肝性脑病及双下肢进行性对称性截瘫,极少有感觉障碍,无括约肌功能障碍。结论:肝性脑脊髓病的病因仍未完全阐明,临床表现有一定的特征,西医无特效疗法,中医药治疗有一定的特色与优势。     

恙虫病63例临床分析

恙虫病是一种由恙虫病立克次体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病 ,福建、广东、广西、浙江、云南、四川、台湾等地均有该病存在 ,近几年在我县发现该病患者。为加深对该病临床特征的认识 ,现将我院 2 0 0 0年 10月以来收治的 6 3例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 3例恙虫病患者中 ,男性 33例 ,女性 30例 ,年龄 3～ 78岁 ;农民 36人 ,学生 12人 ,工人 8人 ,干部、教师各 2人 ,其他职业 3人 ;5 8例发生在 4个毗邻乡镇。发病月份 :2、5、11月各 2例 ,6月 14例 ,7月 12例 ,8月 2 0例 ,9月6例 ,10月 5例。1.2　临床表现　 6 3例患者均…     

糖尿病性周围神经病的临床分析

糖尿病性周围神经病（diabeticperipheralneuropathies,DPN）过去认为主要见于病程长及糖尿病控制差者。近年来观察到不少病例神经系统症状先于糖尿病症状发生。本文对1997年3月～1998年8月宣武医院确诊的80例DPN临床特征进行分析。1资料与方法1．1一般资料本组80例中男48例,女32例;年龄19～78岁,平均51．2岁。既往糖尿病病程0～35年。符合WHO糖尿病诊断标准。其中Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病77例;DPN病程1天～10年。80例均以糖尿病为原发病,在糖尿病被诊断时或糖尿病病程中合并单发或多发末梢或依林经等周围神经病变,并排除其它…     

危重病神经病和危重病肌病

近年来 ,随着对危重病研究的深入 ,人们发现多发性神经病 (ｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ)常常并发于脓毒血症和多脏器衰竭的患者 ,此时称之为危重病神经病 (ｃｒｉｔｉｃａｌｉｌｌｎｅｓｓｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ,ＣＩＮ)或危重病多发性神经病 (ｃｒｉｔｉｃａｌｉｌｌｎｅｓｓｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ) ,其病理改变主要为感觉和运动神经元轴突变性。多发性神经病是一种累及周围神经 ,表现为四肢对称性末梢型感觉障碍 ,下运动神经元瘫痪的临床综合征 ,可由多种原因引起 ,包括中毒、营养缺乏、神经炎症、遗传、癌症等。肌病 (ｍｙｏｐａ…     

慢性酒精中毒性神经病50例临床分析

晶状体后囊混浊是白内障囊外摘除术后常见的并发症 ,直接影响白内障术后视力恢复 ,因此研究后囊混浊的病因预防及减少或消除晶状体后囊混浊是提高手术效果的重要课题。本研究通过观察转化生长因子(ＴＧＦ - β)对一组晶状体上皮细胞的影响 ,探讨其在后发性白内障形成中的作用 ,为后发性白内障的预防提供实验依据。1.材料及方法1.1　试剂　ＴＧＦ - β由Ｇｉｂｃｏ公司提供 ,ＤＭＥＭ培养液由Ｅｂｉｃｏ公司提供 ,胎牛血清为杭州四季青生物工程材料研究所产品 ,胰蛋白酶为上海生物研究所提供 ,3 Ｈ -ＴＤＲ由中科院原子能研究所提供。1.2　方…     

降纤酶联合低分子肝素钙治疗糖尿病性脑梗死40例

目的研究降纤酶联合低分子肝素钙治疗糖尿病性脑梗死的疗效和安全性。方法选择糖尿病性脑梗死患者40例,用降纤酶10 U+生理盐水250 ml静脉滴注,1 h后低分子肝素钙4100 U皮下注射,每12小时1次,连续5 d。监测凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原和颅内出血、皮下黏膜情况。评定:治疗前、后4周神经功能缺损评分和疗效。结果治疗48 h后,显效率55%,有效率77.5%;治疗4周后,显效率65%,有效率87.5%。结论降纤酶联合低分子肝素钙治疗糖尿病性脑梗死安全有效。     

糠尿病并发脑梗塞44例临床分析

糠尿病并发脑梗塞４４例临床分析是明启王玉洲张莉（河南省焦作矿务局中央医院，焦作４５４１５０）我院收治经ＣＴ确诊的脑梗塞４００例，其中有糖尿病者４４例，报告如下。１临床资料本组男２５例，女１９例，年龄５４～７６岁。有糠尿病史２８例，无糖尿病史１６例；Ⅱ...     

肺性骨关节病12例临床分析

肺性骨关节病是继发于肺部疾患的骨关节病变,主要表现为对称性骨关节肿胀及疼痛。临床容易误诊误治。现总结1983年以来临床确诊的12例临床资料,并作简要讨论。     

糖尿病性颅神经病35例

目的探讨糖尿病性颅神经病的临床特点。方法回顾分析 3 5例糖尿病性颅神经病患者的临床资料。结果本病以老年人多见 ,发病急骤 ,可有糖尿病史或先于糖尿病症状而发生。单侧颅神经受累最常见。颅神经病变中以动眼神经损害为最多见 ,其次为外展神经、面神经、滑车神经、三叉神经。临床发病与糖尿病的症状不平行。预后较好 ,少有复发。结论颅神经病变中以眼球运动神经受累为最常见 ,以颅神经病变为首发症状的糖尿病患者 ,应想到本病的可能     

血管炎性周围神经病误诊五例临床分析

目的探讨血管炎性周围神经病的诊治要点,并提出防范误诊的措施。方法对我院收治的5例误诊的血管炎性周围神经病的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以单根(1例)或多根(4例)周围神经损害就诊,主要表现为肢体麻木、疼痛、肌无力以及步态不稳,均合并不同程度的其他脏器损害,误诊为末梢神经炎2例,脑梗死、脑炎、腰椎间盘突出症各1例。后经肌电图及自身抗体检测确诊。原发病因为干燥综合征2例,抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies,ANCA)相关性血管炎-显微多血管炎、类风湿性关节炎、未分化结缔组织病各1例。给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后好转4例,死亡1例。结论血管炎性周围神经病临床表现复杂且无特异性,提高对该病的认识并及时行自身抗体检测有助于早期诊断,避免或减少误诊误治。