经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

1994年4月至2002年12月，我们对21例不同分级、分期的膀胱癌患者，采用经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor，TURBt)联合髂内动脉灌注化疗，取得了较好的疗效。现报告如下。     

肌层浸润性膀胱癌髂内动脉化疗的临床疗效

目的 评价肌层浸润性膀胱癌髂内动脉介入化疗疗效.方法 回顾性分析肌层浸润性膀胱癌患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后联合髂内动脉介入化疗(A组,19例)和单纯行根治性TURBT术(B组,25例)资料,比较髂内动脉化疗前后病理分期的改变,分析5年累计生存率和膀胱保留率的差异.结果 与B组相比,A组髂内动脉化疗后病理分期降低至pT0N0期比例高于B组(52.6％ vs.12.0％) (P＜0.05).A组患者5年累积生存率高于B组(56.5％ vs.44.3％)(P＜0.05).A组膀胱保留率高于B组(78.9％ vs.56.0％)(P＜0.05).结论 对肌层浸润性膀胱癌患者,TURBT术后联合髂内动脉化疗的疗效优于单纯行根治性TURBT手术.     

经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗膀胱癌

目的评价髂内动脉栓塞化疗配合经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗膀胱癌的临床效果。方法将经TURBt且病理证实的50例膀胱癌患者分为术前栓塞组(22例)和单纯手术组(28例)。术前栓塞组经髂内动脉栓塞化疗后2~5d内接受手术。结果术前栓塞组在栓塞后至手术前血尿即减轻或消失,术中出血减少,膀胱镜检查发现肿瘤缩小,肿瘤及周围组织有散在的陈旧性出血与小血管内血栓形成,肿瘤表面坏死。1年内的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),3年内的复发率为9.09%,明显低于单纯手术组(32.14%),副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前髂内动脉栓塞化疗可缩小膀胱癌病灶,降低复发率,提高生存率,操作简单,安全有效。     

经尿道电切术联合灌注化疗治疗膀胱肿瘤26例分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加即时膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌的疗效和安全性和复发率。方法经尿道膀胱肿瘤电切术26倒,术后即时灌注丝裂霉素,观察疗效及并发症。结果手术顺利,视野清晰,均一次手术成功,手术时间为15~60min,平均34min,术中出血少,术后留置尿管2~3d,无严重出血、电切综合征及膀胱穿孔。随访6~18月,原位复发3例,异位复发2例,复发率19.23%,无与手术相关死亡病例。结论经尿道膀胱肿瘤电切术具有操作简单,损伤小,恢复快,并发症少,安全有效等优点。且术后即时灌注可一定程度降低复发率。     

皮下埋泵髂内动脉插管化疗预防浸润性膀胱肿瘤术后复发临床观察

目的：骼内动脉灌注化疗预防浸润性膀胱肿瘤术后复发。方法：浸润性膀胱肿瘤行膀胱部分切除或全切术后,骼内动脉远端插管与皮下埋置化疗泵,术后定期经皮穿刺注射丝裂霉素与卡铂等化疗药物,观察药物作用与肿瘤复发情况等以确定其临床疗效。结果１４例浸润性膀胱肿瘤（Ｔ３期１１例,Ｔ４期３例）除２例近期埋泵处皮肤红肿与１电荷脱皮肤潮红及臀肌疼痛外,未因象降低及骨髓抑制等不良反应,随访２例术后１１￣３０个月未见肿瘤复发     

经尿道膀胱肿瘤电切加术后膀胱灌注112例疗效分析

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：对112例膀胱肿瘤患者行TURBt加术后膀胱灌注丝裂霉素治疗，其中21例合并良性前列腺增生症（BPH）者同期行经尿道前列腺电切术（TURP）。结果：112例患者成功实施TURBt 142台次。均获得随访6个月-9年，肿瘤复发27例，2例改行全膀胱切除术，22例再次行TURBt，3例死于广泛转移。结论：TURBt加术后膀胱灌注是治疗表浅性膀胱肿瘤的有效方法，具有安全、可靠、损伤小、术后恢复快等优点。     

经尿道膀胱肿瘤汽化电切术联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤临床观察

膀胱表浅肿瘤占膀胱肿瘤的2/3,是我国泌尿外科最常见的肿瘤,在治疗中需采用损伤小、可重复进行的治疗方法。我院采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(transurethral vaporization of bladder tumors,TVBt)联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例来自2009年2月-2010年10月我     

非肌层浸润性膀胱癌治疗中经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道膀胱肿瘤整块切除术的效果分析

目的研究经尿道膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的效果。方法选取2017年1月至2018年12月入院的58例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(29例)和研究组(29例),对照组选用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,研究组选用经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗;比较2组治疗前后血清学指标水平与治疗后生活质量评分、手术相关指标及术后并发症发生率。结果比较对照组,研究组治疗后血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9水平与术中出血量、术后并发症发生率明显更低,生活质量评分明显更高,膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、手术时间及住院时间明显更短(P<0.05)。结论非肌层浸润性膀胱癌治疗中经尿道膀胱肿瘤整块切除术的效果显著,有利于改善患者血清学指标及生活质量,且术后恢复更快,并发症少,值得推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤46例临床观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的手术方法及疗效评价。方法回顾分析我院曾收治的膀胱肿瘤患者46例的临床资料,全部经尿道电切术治疗。结果全部患者顺利完成手术,手术时间10～60min,平均30min,术中出血5～100ml,平均20ml,无严重并发症,无输血病例,随访2年,复发2例,总复发率4.3%,生存率100%。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌,创伤小,出血少,并发症少,恢复快、住院时间短、治疗范围广、可重复实施,值得推广。     

经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌疗效观察

目的观察经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法应用经尿道电切气化术加膀胱光注化疗治疗浅表性膀胱癌37例。结果膀胱肿瘤均一次切除,手术时间20～58min,平均36min。术后留置尿管1～5d。28例获随访6～24个月,复发4例。结论经尿道电切气化加膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的一种安全性高,并发症少,疗效显著的方法。     

经尿道电切联合术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤临床体会

目的 探讨经尿道电切联合术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床体会.方法 回顾性分析我院自2005年01月至2009年03月收治的84例膀胱肿瘤患者的临床资料,根据不同手术方法,分为观察组(经尿道电切+膀胱灌注组)43例和对照组(膀胱部分切除+膀胱灌注组)41例,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、手术并发症率及平均住院时间较对照组差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者的术后总复发率及3年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 经尿道电切联合术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤值得临床应用推广.     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效评价

目的评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法 68例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)治疗,观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗。对比两组围术期指标、并发症发生情况和复发情况。结果两组术中出血量和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肉眼血尿时间(2.51±0.62)d、尿管留置时间(5.89±1.52)d、术后膀胱冲洗时间(2.51±0.70)d、住院时间(6.20±1.12)d和住院费用(12014.00±246.20)元均优于对照组的(3.32±1.41)d、(8.26±1.64)d、(4.26±0.83)d、(9.64±1.35)d、(14658.00±342.10)元,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.94%和复发率11.76%均低于对照组的20.59%、32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经尿道膀胱肿瘤等离子电切术相比,经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果更为显著,能有效缩短术后膀胱冲洗时间和住院时间,减少住院费用,降低膀胱穿孔和闭孔神经反射等并发症的发生和肿瘤复发率,安全性较高。     

TURBt联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性

目的 寻找浸润性膀胱癌的有效治疗方法.方法 对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合髂内动脉化疗的34例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 2年内死亡4例,生存2～4年14例,生存5年以上16例,没有明显并发症.结论 TURBt联合髂内动脉化疗为晚期浸润性膀胱癌,尤其是不能或不愿行膀胱全切术者提供了一种有效的治疗方法.     

经尿道膀胱肿瘤及前列腺同期电切即刻化学灌注安全性及疗效分析

目的 研究非肌层浸润性膀胱肿瘤(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)合并前列腺增生(benign prostatic hypertrophy,BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切(transurethral bladder tumor resection,TURBT)及经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)术后即刻灌注盐酸吡柔比星(pirarubicin,THP)对患者下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)及肿瘤复发率的影响。方法 收集NMIBC合并BPH导致下尿路梗阻的患者69例,随机分配为THP高浓度组(n=35)和低浓度组(n=34),术前记录国际前列腺症状(international prostate symptom,IPSS)评分、刺激评分、梗阻评分、生活质量(quality of life,QOL)评分、最大尿流率(Q_max)、残余尿(post-voiding residual,PVR)、前列腺体积、前列腺特异性抗原及膀胱肿瘤体积。高浓度组手术结束6 h内灌注THP 30mg/5%葡萄糖注射液(glucose solution,GS) 30 mL,低浓度组灌注THP 30 mg/5%GS 50 mL。术后每周记录2组术前各项评分指标、Q_max、PVR及膀胱疼痛直观模拟分级评分(visual analogue scale,VAS)共4周。2组患者均定期进行膀胱镜检查以明确肿瘤是否复发。结果 2组术前及手术各项指标比较均无显著性差异。在术后第1~4周,刺激评分、梗阻评分、IPSS评分、QOL评分、PVR及VAS评分均逐渐下降,Q_max逐渐升高。在第1~3周时高浓度组刺激评分及IPSS评分显著高于低浓度组(P均<0.05),在第4周时2组间无显著差异。在术后第1~2周时高浓度组VAS评分显著高于低浓度组(P<0.01),在第3~4周时2组间无显著差异。在第4周时组间各指标比较均无显著差异。2组随访中位时间均为30个月,随访期内高浓度组肿瘤复发3例(8.6%),低浓度组复发4例(11.8%),2组复发率无显著性差异。结论 同期行TURBT+TURP并术后即刻膀胱灌注THP 30 mg/5%GS 30 mL较30 mg/5%GS 50 mL短期内尿路刺激症状加重,但在术后第4周时症状可自行缓解,随访中未发现2组肿瘤复发率存在差异。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:75例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果:所有病例均一次完整切除。随访2年,58例未再次复发,12例1年内再次复发,5例2年内再次复发。结论:TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广。     

经尿道电切术联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤105例

膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤之一,在国外仅次于前列腺癌,而在我国则最常见的泌尿系肿瘤[1-2].经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是目前治疗浅表性膀胱肿瘤的主要手术方式[3-4],选取确诊为浅表性膀胱肿瘤并住院治疗的患者105例,所有患者均采用TURBT术,并联合术后丝裂霉素膀胱灌注进行治疗,现报告如下.     

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性肿瘤的疗效观察

<正>经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)是治疗非肌层浸润性尿路上皮肿瘤的首选方法。我院自2010年6月至2011年6月对20例浅表性膀胱癌患者应用吡柔比星(THP)膀胱灌注预防TUR-BT术后复发,经随访观察,获得满意疗效,不良反应可耐受,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组20例,其中男性14例,女性6例,年龄32～77岁,平均46岁。膀胱单发肿瘤13例,多发肿瘤7例。其     

皮下埋泵髂内动脉插管化疗预防浸润性膀胱肿瘤术后复发临床观察

目的：骼内动脉灌注化疗预防浸润性膀胱肿瘤术后复发。方法：浸润性膀胱肿瘤行膀胱部份切除或全切术后,骼内动脉远端插管与皮下埋置化疗泵,术后定期经皮穿刺注射丝裂霉素与卡铂等化疗药物,观察药物作用与肿瘤复发情况等以确定其临床疗效。结果：１４ 例浸润性膀胱肿瘤（Ｔ３ 期１１ 例,Ｔ４ 期３ 例） 除２例近期埋泵处皮肤红肿与１ 例臀部皮肤潮红及臀肌疼痛外,未见血象降低及骨髓抑制等不良反应,随访２ 例术后１１～３０ 个月未见肿瘤复发。结论：该方法将化疗药物直接作用于病变部位有效地杀灭残存与复发的肿瘤细胞,并可减少药物的毒副作用,方法简便,近期疗效满意。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果分析

目的 探讨非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗外,予以患者药物吡柔比星膀胱灌注的可行性,目的是提升对患者的治疗效果。方法 研究所选取对象选自2020年2月～2021年12月时间段共计抽取的88例患者。为了验证联合治疗的可行性,进行随机法分组对照治疗。44例对照组患者行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。44例观察组患者行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗联合吡柔比星膀胱灌注治疗。对比两组患者临床疗效、术后出现并发症的情况及治疗前后血液指标、生活质量,其中血液指标涉及到血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)。结果 观察组治疗总有效率97.73%高于对照组的81.82%(P<0.05);治疗后,两组研究对象的生化指标水平较本组治疗前降低,且观察组血清VEGF、bFGF、sICAM-1、MMP-9水平分别为(785.17±15.06)ng/L、(6.98±0.78)ng/L、(45.55±5.43)μg/L、(313.25±58.96)μg/L低于对照组的(909.47±17.07)ng/L...