外伤致先天性胆总管囊肿破裂的诊疗体会

先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症,好发于婴幼儿,成人少见,其自发性破裂概率在1％～2％,故因先天性胆总管囊肿破裂而就诊的患者临床少见.我院自2002年5月至2018年1月收治3例因外伤导致先天性胆总管囊肿破裂患者,现将其诊疗体会总结如下: 1 临床资料 3例患者中男2例,女1例;车祸撞击伤2例,高处坠落伤1例;合并...     

先天性胆管囊状扩张症26例手术治疗体会

先天性胆管囊状扩张症是指肝内或(和)肝外胆管的先天性囊状扩张,由于多发生在胆总管,早年文献称为先天性胆总管囊肿。其合理的治疗方法是彻底切除囊肿,行肝总管与空肠Roux-en-Y吻合术。1996年6月~2006年12月我院手术治疗26例,总结报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组26例,男6     

先天性胆总管囊肿五例报告

先天性胆总管囊肿是一种罕见的疾病。本文报告5例,女性4例,男性1例,1岁以下4例,1～2岁1例,发病年龄最小者60天。先天性胆总管囊肿病因,多数学者认为是由胆总管壁先天性薄弱和神经结构不正常,同时伴有胆管下端阻塞,增加了管腔内压力而扩张形成囊肿,本组有1例术中探查胆管远端狭窄,其余病例术中探查未能证实梗阻存在。一般认为本病诊断困难,我们体会诊断的     

成人先天性胆管扩张症诊治分析

先天性胆管扩张症又称为先天性胆总管囊肿 ,多发生于小儿患者 ,成人较少 ,约占总数的 1/ 4。近年来 ,随着影像学技术的普及与提高 ,该病在成人中的发现率有上升趋势 ,并逐渐引起人们的注意。我院自 1980年到 2 0 0 1年共收治成人先天性胆总管囊肿 19例 ,除 1例因癌变转移无法手术外 ,其余均行囊肿切除、胆肠吻合 ,现将诊治经验总结如下。1　临床资料自 1980年 1月至 2 0 0 1年 9月共收治 2 6例。其中男 9例 ,女 17例 ,男女之比约为 1/2 ;平均年龄 35 .6岁 (18～ 6 3岁 )。病程最短 1个月 ,最长 30年。临床表现以右上腹痛居多占 96 % (2 5 /2…     

囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿

先天性胆总管囊肿是小儿外科常见的胆道畸形 ,手术方式有多种 ,主要目的是改变胆胰反流关系 ,切除多余扩张的胆道 ,胆道再造 ,防止术后食物反流 [1]。我院1991—2001年用囊肿切除肝总管空肠Roux -Y吻合术治疗50例 ,效果满意 ,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料本组50例中男31例 ,女19例 ,年龄6个月～14岁 ,平均4.87岁。术前均有阵发性腹痛。黄疸35例 ,腹部可触及肿块者38例。腹部B超及CT检查示先天性胆总管囊肿 ,囊肿样扩张的胆总管直径2～18cm ,囊内抽出胆汁细菌培养阳性21例。31例患儿腹痛发作时总胆红素>3420μmol/L,碱性磷酸酶100…     

先天性胆管扩张症治疗体会

目的探讨先天性胆管扩张症的治疗方法。方法回顾性分析本院2001年6月～2010年6月先天性胆总管扩张症患者50例,分析45例手术治疗的临床资料,40例行胆总管囊肿切除+胆总管空肠Roux-en-y吻合术,2例行肝叶切除术,3例行外引流术。结果全组45例恢复顺利,2例术后腹腔引流管引出少许胆汁后痊愈,随访有8例患者出现反流性胆管炎,未发现癌变。结论手术是治疗先天性胆管扩张症的主要的最好的治疗方法,胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-y吻合术是先天性胆管扩张症的主要手术方式。     

先天性总胆管囊肿10例

先天性总胆管囊肿或称囊性扩张,是一种比较少见的先天性畸形。近年来,国内外报道日渐增多。目前病因尚不明。其病理主要是胆总管受累部分发生囊性扩张及远端的梗阻。本病易被误诊,如处理不当,死亡率较高。现将我院1963年—1979年收治之10例综合报告如下页表:本组10例中,男性5例,女性5例,男∶女=1∶1。年龄最小者(1(6/12))岁,最大19岁,其中14岁以下者8例,2岁以下者5     

先天性肝胆管巨大囊肿1例报道

<正>先天性肝胆总管囊肿上至肝内胆管下至十二指肠壁段的任何胆道均可发生。为先天性胆管壁层发育不全所致的胆管囊状扩张,故又名先天性胆总管囊性扩张、胆管囊肿、特发性胆总管扩张。多见于婴幼儿,以女性患者多见,男女之比为1∶3,4~10岁内发病占60%。约有     

胆总管十二指肠吻合术后再手术原因探讨

临床资料　 1985～ 1999年间共收治既往因各种病因行胆总管十二指肠吻合术 ,术后反复出现上腹疼痛、发热 ,黄疸病例 15例。病史最长 2 0余年 ,最短 2年。既往病因为胆囊、胆总管结石 7例 ,肝内、外胆管结石 5例 ,先天性胆总管囊状扩张 3例。既往接受胆总管十二指肠吻合术时最小年龄 2岁 ,最大年龄 6 1岁。再次手术最大年龄 6 8岁 ,最小年龄19岁。全组病例术前均经Ｂ超、ＥＲＣＰ、ＣＴ、钡餐胃肠道检查确定诊断。其中诊断为胆总管十二指肠吻合术后肝内、外胆管结石伴返流性胆管炎 8例 ,单纯返流性胆管炎 4例 ,胆总管囊状扩张并结石 3例 ,其…     

先天性胆总管囊肿148例临床分析

<正>先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张,它有利于因结石或肿瘤梗阻而引起的胆管继发扩张,是一种较少见的胆道疾病。该病多发于亚洲,在我国随着各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加。我院于1984—2012年共收治148例先天性胆总管囊肿患者,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组148例中男性30例,女性118例,男     

33例先天性胆总管囊肿术式选择

胆总管囊肿或胆胰管合流异常的恶变倾向已得到公认 ,其癌变率可达 2 .5～ 15 %。为了探讨胆总管囊肿治疗的最佳术式 ,近十年来我科收治单纯先天性胆总管囊肿 33例 ,从临床研究 ,胆总管囊肿部分切除行单纯的胆肠内引流术 ,其癌变率会更高 ,癌变的发病年龄将会提前。因此认为对于胆总管囊肿的治疗采取积极有效而又能预防其逆行感染和癌变的治疗措施就显得特别重要。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 33例中 ,男 18例 ,女 15例 ;年龄 5～33岁 ,平均年龄 2 2岁。主要是右上腹部肿物、腹痛、黄疸三联征 ,病史最长 3年余 ,短者仅 3个月。其中表现…     

小儿先天性胆总管囊肿16例诊治体会

先天性胆总管囊肿是一种病因未明的胆管先天性畸形,估计其发病率为1/10000～1/150000,大多数病人在儿童期出现症状,其典型临床表现为腹痛、腹部包块、黄疸"三联征".我们医院自1990年1月至1999年12月共收治先天性胆总管囊肿小儿患者16例,本文结合此16例患儿的临床资料,对小儿先天性胆总管囊肿的诊断及治疗进行探讨.     

先天性胆总管囊肿87例诊治分析

先天性胆总管囊肿是指胆管的先天性扩张,国内报道逐年增多。对我院自1990-2005年共收治先天性胆总管囊肿87例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

中西医结合治疗老年急性重症胆管炎32例临床分析

急性重症胆管炎 (AOSC)又称急性梗阻性化脓性胆管炎 ,是胆管系统感染中最危险的一种类型 ,具有发病急、病势重、休克发病率高、病死率高的特点。特别是老年人 (6 0岁以上 ) ,由于其全身各脏器功能衰退 ,一旦患及此病则病情更加凶险。本院近年来采用中西医结合疗法 ,取得了明显疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例病例中 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 74岁。病程 1～ 2 7d ,平均 13d。腹部平片示 :胆总管扩张 ,直径约1 2～ 2 0cm ,其中胆总管结石 2 2例 ,ERCP检查肿瘤患者 4例 ,无石性和胆囊肿大、胆管显示不…     

先天性胆总管囊肿影象诊断

先天性胆总管囊肿是一种先天性的肝内、外胆管囊状扩张畸形,多见于女性儿童,也见于成人。以腹部肿物、腹痛和黄疸为临床三主征。本文收集我院1985年～1993年经手术证实的先天性胆总管囊肿34例,分析其B超、上消化道造影(GI)、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)和CT的影象诊断表现,并对影象诊断的联合应用和术后观察方法进行了讨论。1 材料与方法 34例中,男6例,女28例,比例1:4.7,年龄1.5～66岁,1.5～14岁25例占73.5％。34例均经B超检查,其中GI17例,PTC 17例,CT 6例。全部病例做了两项以上检查,     

15例先天性胆总管囊肿影象诊断

先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张症,是一种少见的先天性畸形。我院自1963年11月至1990年12月经手术证实15例,现结合临床及影象检查分析如下。一、临床资料男6例,女9例;年龄2～50岁。本组病例均于右上腹部扪及软性包块,边界较清楚,表面光滑,活动度不大,轻压痛;有不同程度黄疸者8例;腹痛者9例。此外还有食欲不振、恶心呕吐、腹胀、发热等症状。囊肿直径4～20cm,囊肿容量80～800ml,囊内潴留绿色胆汁或卵黄色胶状浓缩胆汁。手术方式:囊肿与十二指肠吻合7例,囊肿与空肠吻合8例(ROUX-y)。     

小儿先天性胆总管囊肿的CT诊断

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿的CT表现及鉴别要点。方法 26例手术证实的先天性胆总管囊肿患儿均经CT平扫,11例进行增强扫描。回顾性分析全部患者的CT资料。结果根据Todanis分类法,本组Ⅰ型20例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。Ⅰ型CT平扫表现为肝、肾、胰头之间边缘光整的圆形囊性密度影,增强后呈薄壁环形均匀强化;Ⅱ型CT平扫表现为胆总管外侧壁囊性低密度影;Ⅲ型CT平扫表现壁内段胆总管囊状膨出;Ⅳ型CT平扫表现为肝内胆管及肝外胆管多发性低密度囊性扩张;Ⅴ型CT平扫表现为肝内胆管囊状、柱状扩张。结论小儿先天性胆总管囊肿的CT表现有一定特征,并为诊断本病提供可靠信息。     

16例胆管囊状扩张症诊治体会

我院自1984～1998年共手术治疗胆管囊状扩张症16例,现就其诊断、治疗方式分析报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共16例,男5例,女11例。年龄3～40岁。术前经Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ或ＰＴＣ明确诊断10例。1例因胆总管囊肿穿孔,术中明确诊断。2例合并肝内胆管扩张症,术后Ｔ管造影明确诊断。另3例因急性化脓性胆管炎而急诊入院手术治疗,其中Ⅰ型8例、Ⅱ型6例、Ⅳ型2例、无Ⅲ型患者。本组合并胆总管结石6例,1例合并肝内胆管结石,肝硬化。12　治疗结果　胆总管囊肿切除,肝管空肠ＲＯＵＸ—Ｙ吻合9例,1例出现胆漏,经保守治疗痊愈。胆管囊肿切…     

成人胆管囊肿48例外科治疗体会

目前普遍认为胆管囊肿是一种先天性疾病,囊肿可以发生在胆管的任何部位,以胆总管为多见,称为先天性胆总管囊肿又称为先天性胆总管囊性扩张症,其中以Ⅰ型最为常见,约占85％～90％。本文总结我院1995-2007年48例手术治疗的成人胆管囊肿的临床资料,对手术时机、手术方法、术中注意事项、术后处置进行回顾性分析。     

先天性胆总管囊肿产前超声诊断1例

先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)又称先天性胆管扩张症(congenital bileduct dilitation,CBD),是一种少见的先天性畸形。本文报告1例产前超声检查诊断的胎儿先天性胆总管囊肿病例,并结合文献进行复习。1病历摘要孕妇26岁,孕30周,在当地医院常规超声检查怀疑胎儿