由病例分析看类风湿关节炎的诊断与治疗

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。确切病因不明，基本病理改变为滑膜炎。在我国RA的发病率约为0．32％-0．34％，全国约有400万患者。目前国际共识，只有早期诊断、早期规范治疗，才能改善预后，提高患者的生活质量。     

类风湿关节炎的关节外表现

类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主的炎症性自身免疫病 ,主要表现为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变。类风湿关节炎同时也是一种系统性疾病 ,除关节病变外 ,血管炎病变可累及胸膜、肺和心血管等全身多个器官 ,引起一系列的关节外表现。关节外病变的出现常预示疾病预后不良 ,现仅对类风湿关节炎的关节外表现作以归纳 ,以期引起临床工作者的重视。1　类风湿结节类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现 ,出现于2 0 %～ 30 %的患者 ,多见于关节隆突部及经常受压部位的皮下 ,如肘关节的鹰嘴突、头枕部及手足伸肌腱、屈肌腱及跟腱上 ,…     

类风湿关节炎-间质性肺疾病的识别和治疗

类风湿关节炎(RA)是一类以对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病,发病率约1%～2%,将近50%的患者会出现关节外表现,包括皮肤、眼、心脏和肺,其中RA并间质性肺疾病     

类风湿关节炎的护理体会

类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病。主要表现为：小关节对称性炎性及进行性多关节炎。侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨、关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。我院自2002—2005年共收此类患者44例；经正规抗风湿治疗及护理、心理调适等，病情均取得好转。     

类风湿关节炎诊治指南

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国的患病率约为0．32％～0．36％。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。     

应该加强对类风湿关节炎的诊断与治疗研究

类风湿关节炎 ( RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫病。国外 RA患病率为 1 %～2 % ,个别地区高达 5 %。初步调查我国 RA的患病率为 0 .3%～ 0 .45 % ,虽低于国外 ,但由于我国人口众多 ,估计此病患者约有 40 0万之多。基于 RA致残率很高 ,严重影响患者的生活质量 ,然而至今有关RA的病因、发病机制仍不明 ,亦无根治方法 ,在诊断和治疗方面有许多问题值得探讨 ,因此应加强对RA的临床研究。1　关于 RA的诊断RA的诊断主要依据患者的临床表现、受累关节的放射学改变以及血清类风湿因子 ( RF)的检测 ,依据 1 987年美国风湿病学…     

由病例分析看干燥综合征的诊断和治疗

干燥综合征（Sjogren’s syndrome，SS）是一种以侵犯外分泌腺为主、并可伴有其他系统受累的慢性炎症性自身免疫性疾病。其病理特征是全身外分泌腺大量淋巴细胞的炎症浸润导致腺体破坏、导管狭窄阻塞，最终造成腺体分泌功能下降和缺乏。口、眼干燥为其常见症状，常同时伴有内脏损害并出现多种临床表现。本病分为原发性和继发性两类，不合并其他自身免疫性疾病者称为原发性干燥综合征；继发于类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、系统性硬化症（SSc）等称为继发性干燥综合征。干燥综合征女性多发，特别是绝经后的妇女，发病年龄集中于30～60岁。流行病学调查显示，该病在我国的人群患病率为0．3％～0．7％（随不同诊断标准而有差异），在老年人群中患病率为3％～4％，其患病率明显高于系统性红斑狼疮，与类风湿关节炎相似（0．36％），目前被认为是最常见的结缔组织病之一。     

类风湿关节炎早期诊断的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以慢性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏，是导致残疾的主要原因之一。目前普遍采用的仍是美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准，该标准主要依靠临床表现、X线片以及类风湿因子(rheumatoid factor，RF)检测。符合此标准时病人多已发生骨关节破坏，加之RF缺乏特异性，早期诊断十分困难。而只有早期诊断，才能早期治疗；只有早期治疗，才能减少致残。因此，关于RA早期诊断的研究一直受到有关学者的关注。近年在RA的遗传标志、自身抗体方面的研究取得了较大的进展，为RA的早期诊断提供了新的手段，现扼要综述如下。     

类风湿性关节炎的关节外表现

类风湿性关节炎是一种以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。据其临床不同阶段之表现 ,分别可归属于“历节病”、“顽痹”、“痹”等病中。其关节外的临床表现比较复杂且涉及各种疾病较广 ,现报道如下。1　外科、骨科因其易见于四肢 (尤其鹰咀尺骨近端伸侧 )     

类风湿关节炎中医药治疗概况

类风湿关节炎(RheumatoidArthritis,RA)是一种以关节病变为主的全身性自身免疫性疾病,属难治性疾病,常反复发作,病程缠绵,致残率高,影响患者的正常生活和功能活动。本病属于中医“痹证”,也称为“痹病”的范畴,因其证候的特点,又有“历节”、“骨痹”、“痹”“顽痹”之称。长期以来,针对RA的治疗一直是人们在不断探索的课题,特别是如何早期合理用药,控制病情进展,阻止骨关节破坏的发生,更是当前国内外研究的热点。多年来应用中医药方法治疗本病取得了显著的疗效,显示了良好的态势。现将近年有关本病的中医药治疗研究报道综述如下。1病因…     

下丘脑-垂体-肾上腺轴在类风湿关节炎中的功能改变及其作用

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种典型的慢性全身性自身免疫性疾病。临床表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,主要累及手足小关节,表现为红、肿、热、痛及功能障碍,病情迁延反复。主要的病理变化为关节滑膜的慢性炎症,增生,血管翳形成,软骨和软骨下骨破坏,最终造成关节畸形和强直,功能丧失。此外,尚可有类风湿结节、血管炎、心、肺、肝脏及眼部受累等的关节外表现。该病的发病机制十分复杂,与多种因素有关。近年来,神经-内分泌-免疫网络途径在RA的发病机制中越来越受到重视。业已证实,神经内分泌系统对RA发病的免疫调节主要是通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary-adrenal axis,HPA)轴实现的。     

“RF”阴性的早期类风湿关节炎的诊断

类风湿关节炎（RA）是一种不明原因的自身免疫性疾病,以对称的周围多个关节慢性炎症为特征。其主要临床表现为关节晨僵、梭形肿胀、疼痛等,严重者可有关节畸形、功能丧失。诊断依据为临床症状、实验室检查、x线检查等,但早期或不典型病例诊断有一定的困难,易漏诊、误诊。     

他汀类药物可治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为主要特征的慢性、全身性、自身免疫性疾病。此病患者可反复出现关节滑膜炎,其关节内的软骨和骨组织会受到持续的破坏,从而可导致关节变形和功能障碍。     

类风湿关节炎治疗新进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis．RA）是一种以慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身免疫性疾病。主要表现为进行性侵蚀性关节炎及晨僵．部分患者可以出现发热、贫血、皮下结节和淋巴结肿大．如不给予及时治疗，最终会导致受累关节强直、畸形和功能丧失．严重影响生活质量．     

类风湿关节炎的临床综合诊治

临床表现 类风湿关节炎的临床表现多种多样,主要包括关节症状和关节外症状. 关节症状类风湿关节炎最初往往为隐匿缓漫起病,表现为乏力、不适、弥漫性关节肌肉疼痛等非特异性症状,可以关节症状首发,也可首先表现为关节外症状,甚至是乏力等非特异性表现.     

从病例分析看银屑病关节炎的诊断和治疗

银屑病关节炎（psoriasis arthritis，PsA）是一种与银屑病相关的炎症性关节病，具有银屑病皮疹和关节炎症表现。我国的患病率约为0．123％，男女比例相近。因为该病患者类风湿因子多为阴性，部分患者可有骶髂关节和（或）脊柱炎，故该病被列入血清阴性脊柱关节病。该病发病机制尚未明确，研究发现与遗传、免疫和环境因子等多种因素有关。下面通过一个PsA病例进一步分析该病的诊治原则。     

云克注射液治疗类风湿关节炎的护理体会

类风湿关节炎是以慢性对称性、侵蚀性滑膜炎和关节外病变为主要表现的自身免疫病,可反复迁延导致进行性关节破坏、畸形和功能丧失.由于病因不明,临床上尚缺乏阻断疾病进展及根治的有效方法.锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液(云克注射液)主要由锝[99Tc]和MDP(亚甲基磷酸盐)螯合而成,99Tc能增强人体抗类风湿疾病的能力[1],MDP是一种盐类化合物,对破坏的软组织和软骨有修复作用,二者结合可通过调节人体自身免疫功能,抑制和修复骨组织的某些病理变化[2] ,从而达到治疗类风湿关节炎的目的.本科室于2005年10月底至今,对50例患者采用云克注射液治疗,取得较为满意的临床效果,现将治疗中的护理体会介绍如下.     

旭痹片治疗类风湿关节炎的临床研究

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是原因尚未完全阐明的自身免疫性疾病,以对称性、慢性、进行性、骨侵蚀性、病程长、反复发作为主要临床特征,如不早期诊断和治疗,终可造成关节强直、畸形而致残。     

类风湿关节炎的诊治

类风湿关节炎（HA）是一种以多关节病变为主要表现的慢性自身免疫性疾病，在我国的发病率约为0．32％～0．36％，在基层由于医生对该病的了解和条件的限制，很多RA患者得不到及时的诊断和治疗，造成关节畸形和功能障碍。基层医生如何提高RA的诊断准确率和治疗效果，笔者认为应该注意以下问题。     

类风湿关节炎的早期诊断

早期积极治疗是减少类风湿关节炎（RA）致残率的有效措施，只有早期诊断才能早期治疗。