头痛、晕厥、下肢肿胀

<正> 病历摘要龙××(病案号132492),男,20岁,军人,因头痛头晕、发作性晕厥半年,尿少、恶心呕吐3天,于1983年1月19日入院。患者于1982年7月以来,曾几次发生头痛头晕,伴心慌、乏力而突然昏倒,     

头痛、呕吐、意识障碍

病历摘要患者王××,女性,16岁,住院号31051,因左颞部跳痛伴呕吐14天于1964年1月6日入院。14天前左颞及左眶部剧烈跳痛难忍,每次发作约4～5分钟能自行缓解。伴鼻塞、流脓涕、嗅觉减退。某院五官科诊断为“鼻炎”。经治疗后脓涕减少,嗅觉正常。唯头痛依然存在,阵发性加剧,伴非喷射状呕吐。无发热、腹痛等症状,亦无眩晕,视力正常,终日思睡,再诊无效。病后6天头痛、呕吐缓解。病后9天上课时,     

发热、出血、急性少尿、全血细胞减少

病史摘要患者姚××,女,20岁,未婚,住院号58334 因发热10天,皮肤出血点、黑便、少尿4天于1979年7月17日入院。患者于7月7日食生瓜后腹痛、呕吐、腹泻伴里急后重,发热38.5℃。曾服用氯霉素、四环素、链霉素后腹泻减轻,但仍有小腹疼痛、发热,又改用黄连素、庆大霉素16万~u/日及补液治疗。7月13日患者出现呕血,黑便3～4次,上肢及胸腹部出现多个出血点和瘀斑。检查血象全血细胞减少,黄疸指数3单位,TTT2单位,SGPT200单位。14日尿量仅40毫升/日,用甘露醇、速尿注射后尿量不增,出现气促,心率144次/分,两肺湿性罗音,先后用西地兰0.4mg,毒毛旋花素K0.25mg。15日上午再用西地兰0.4mg后,出现频发室性早搏、短暂性室速,中午突     

浮肿、高血压、恶心呕吐、腹部包块、便血

患者杨××,女,36岁,住院号66672。因间歇性尿急、尿痛、浮肿7年,伴恶心呕吐1个多月,于1978年2月5日入院。患者于1971年1月无明显诱因地出现头昏、乏力、肢软、低热、尿急、尿痛、尿少、眼睑及下肢浮肿,即赴某县医院检查,发现尿常规异常,诊断为“急性肾炎”。经中西医综合治疗月余症状好转。     

发热、呕吐、腹胀、休克、左上腹肿块

病历摘要患者女性、66岁、因发热、上腹胀、反复呕吐一天多,无尿半天而于1979年12月28日入院。入院前一天中午吃鸡与鸡汤,下午3时感头晕、恶心、腹胀、频繁呕吐,开始为食物,以后为黄水,至入院前27小时内共吐30多次。大便一次,正常。无上腹痛。入院当天上午体温38℃,血压120/80毫米汞柱,因呕吐不止乃转来我院。有慢性肾盂肾炎史16年。起病时有尿频、尿急、尿中时有红、白细胞,曾因本病住院3次。入院前一天仅小便3次,入院前半天无尿。高血压史3年,最高     

急黄(亚急性肝坏死、肝昏迷)

刘××,男,39岁,渔民,福鼎县籍,于1975年10月13日就诊。病史:患者于就诊二十天前,在舟山群岛捕鱼。因疲乏、食欲不振、尿黄,曾赴当地县医院就诊。经肝功能检查:黄疸指数12单位,谷丙转氨酶200单位,拟诊为急性黄疸型肝炎,前往××医院住院治疗。住院期间     

肾包膜剥脱术治癒磺胺过敏反应所致急性肾功能衰竭(一例报告)

病例报告 H40849患儿杨××、男、4岁,因患麻疹在某保育院服用磺胺甲基嘧啶二日、总量4克。服药后即有恶心呕吐,第二天开始出现尿少而带血色,该日尿总量为50毫升,当日住儿童医院治疗,第三天完全无尿,第四天尿量30毫升,镜检有大量赤血球及磺胺结晶,第五天     

腹痛、腹泻、血压偏低

病例摘要仇××,住院号369735,女性,45岁,农民,已婚。因腹痛、腹泻二天,血压偏低,于1982年9月6日入院。患者二天来腹泻十余次,质稀,呕吐一次,为胃内容物,在当地公社医院就诊发现血压偏低,经输液加压剂等治疗血压仍维持在80/50～50/30,转来我院。患者在15年前第四胎妊娠六个月时出现烦渴、多     

发热、消瘦、贫血伴肝脾肿大

患者陶×,男,40岁,工人。住院号:822628。因间歇性发热月余于1982年3月9日入院。患者于一月前突感头昏发热,体温在39℃左右,次晨出汗后热退。此后经常间歇性发热,每次发热3～7天,间歇时间1～3天不等,多半晨低午后热高,热前无明显畏寒,热退后出汗,口渴欲饮。发病以来全身无力,消瘦,纳呆。近二天来呕吐二次,为胃内容物,食后感上腹不适。于3月9日来本院门诊。检查:呈明显贫血貌,肝脾轻度肿大,血红蛋白5.8克%,红细胞165万/mm~3,白细胞6300/mm~3,     

左上腹包块,伴持续疼痛、呕吐、高热

病历摘要陈×,女,41岁,住院号29653。因腹胀、呕吐一个多月,高热及左上腹部持续性疼痛10天,于1980年12月17日入院。患者自诉上腹部闷痛、反酸、噯气反复发作已10多年,门诊治疗可缓解。一个月前出现腹胀、纳差,呕吐胃内容物,至今体重减轻5公斤。近10天来,左上腹部持续疼痛,腹胀加剧,伴有畏寒、发热、尿少、双下肢浮肿,但无尿频、尿急及黑便。患者已停经6个月。故以“肝硬化腹水”、“巨脾并脾周围炎”、“胃溃疡恶变”、“中期妊娠”等初步诊断收住内科病房。患者既往无“肝病”史。     

临床病理讨论——头痛、呕吐、左侧无力

病历摘要刘××男 29岁住院号:285245 尸检号A—2144,因一个月来头痛、呕吐,于1977年8月16日入院。四十天前挑水时背后被人推了一下,摔倒臀部着地,左颞部碰在桌角上,当时意识清楚,无头痛,     

口服避孕药与黄疸(附3例报告)

例1女,31岁,农民。因乏力呕吐尿黄1周,拟诊肝炎入院。患者于入院前38天起口服避孕Ⅰ号1片/天×22天,无不良反应。3天后改服长效避孕片—18甲基炔诺酮乙片(每片内含炔雌醚3.0mg,dl—18甲基炔诺酮12mg)1片/天×9天。服长效片后第4天即出现乏力,恶心呕吐、尿黄,肤黄伴搔痒。查体:巩膜皮肤深度黄染,皮肤见抓痕。肝肋下3cm,剑突下2cm,质软,轻压痛,莫菲氏征阴性。肝功:Ⅱ98u,SB265umol/L,ALT62u,AST75u,AKP7.5u,γ-GT<50u,ChE96u,Cho14.08mmol/L,PT11秒,A/G43/32,抗-HAVIgM(-),HBVM(-),尿二胆(+),妊娠试验(-),B 超肝胆胰正常。血常规Hb110g/L,网织红细胞0.5%,血小板19×10~9/L,白细胞8.3×10~9     

胃次全切除术后并发绞窄性近端空肠梗阻误诊为胰腺脓肿1例报告

胃次全切除术后并发绞窄性近端空肠梗阻是较少见的严重并发症。我们曾遇1例临床表现酷似急性胰腺炎及胰腺脓肿,兹报告如下: 病例摘要患者杨××,女性,58岁,已婚。患者于1979年1月4日晚餐时喝酒并吃鸡面等油腻食物,次晨出现右上腹闷胀痛,以两胁为甚,阵发性加剧,伴多次恶心呕吐,而求诊于本院。6日查尿淀粉酶1024单位,拟诊急性胰腺炎收住内科。既往史:曾患十二指肠球部溃疡,因反复出现黑便于1977年7月14日在本院外科行胃次全切除术。家族史:其父死于胃癌。住院经过:患者住院后按急性胰腺炎给予内科处理。第二天查尿淀粉酶128单位。后行腹部超声     

乳酸菌素致过敏性休克1例

张××,男,22岁,住院号39102,该患者口服乳酸菌素片半小时后自觉发烧,周身皮肤瘙痒,继而出现皮疹,呼吸困难,于1993年8月20日上午九时入院。患者因两天前腹痛,排稀水样便,未即时用药,4小时后症状加重,伴有发热,体温37.6℃,轻微头痛,呕吐多次,门诊医生诊断为急性胃肠炎,给予庆大霉素8万单位肌注,癫茄片16mg×6,一日分三次服用,两天用完。因用药后症状不见减轻,患者将自家     

溶血性贫血血小板减少尿毒症(溶血尿毒综合征)

[病历摘要] 王×男孩 9个月主因咳嗽、发热伴呕吐20余天,进行性面色苍白、尿少半个月,于1977年4月7日住院。患儿于入院前20多天,出现咳嗽、发热、恶心、呕吐及腹泻,肌注卡那霉素后体温正常,上述症状消失。近半个月,面色呈     

用胃镜放置细径胃管治疗胃切除术后吻合口水肿一例报告

<正> 患者胡××,女,59岁,住院号55234。因恶心、呕吐,进行性消瘦20天入本院内科诊治。经胃镜检查和病检确诊为“胃窦癌、幽门梗阻”,转外科行胃大部切除—胃空肠吻合术,术后刀口一期愈合。因一个月来反复呕吐,不能进食,体质渐衰,经输液、止吐,胃肠减压等治疗不见缓解而再次来我室检查。我们采用日本产GIF—K型胃镜检查,发现患者的食管及残胃正常,吻合口粘膜虽光滑,     

不规则发热、心慌、气急

患者于××,男,33岁,农民,江宁县人。因不规则发热,心慌,胸闷四月、咳嗽、气急20天于1974年9月26日再次入院。患者于1974年6月26日因发热、头昏、乏力近一月首次入院,住院期间发现肝、脾肿大,贫血,被诊断为“肝炎后肝硬化”“增生性贫血”,经用青霉素、肝精等治疗退热,住院23天出院。出院后一直有心慌、胸闷,不能参加劳动。偶有发热38℃左右,服退热剂可退热。于入院前20天开始发热不退,约在38℃上下,心慌、胸闷加剧,且有咳嗽、气急,甚至夜间不能平卧,近日来症状加重,间或痰中带血丝,尿量减少、下肢浮肿、腹胀、胃纳差。发病以来,无关节疼痛,无血尿或呕血、黑便等。既往身体健康,无肝炎、血吸虫病、肺结核病史,亦无风湿病,高血压,肾炎病史,无特殊嗜好,家庭中无遗传病或高血压、心脏病史。     

先天性胆囊缺如及总胆管結石一例报告

患者阎××,住院号17909,女,30岁,于1963年12月1日下午3时30分因主诉右上腹阵发性剧痛已6天而入院。于入院前6天开始感胃部不适,不思饮食,当晚突然出现右上腹阵发性绞痛且向右肩发散;同时伴有噁心呕吐。经当地卫生单位注射“阿托平”、“吗啡”后,疼痛稍有缓解,起病后第四日,发现皮肤巩膜有明显的黄染现象。患者自十一年以来,常因心窝不适,反酸,饭后     

绞窄性股疝肠穿孔继发破伤风

绞窄性疝肠坏死穿孔,手术后继发破伤风在临床上较为少见,我院遇到一例,现报告于下: 患者杨××(住院号76—1923),女,68岁,婚,农民。因腹痛伴恶心呕吐已五天于1976年3月9日急诊入院。患者于五天前开始突然感到腹部阵发性疼     

颞、顶叶脑出血合并蛛网膜下腔出血1例报告

病例报告徐××,男,45岁,汽车司机,住院号965696。因左侧头痛伴神志模糊,语言障碍3天,于1983年9月3日入院。在1983年9月1日自述左头痛,口服脉通后好转,3日晨起在劳动中突然头