523例急性心肌梗死患者院前急救特点分析

[目的]分析总结523例急性心肌梗死病例特点和急救过程,旨在提高抢救治疗成功率。[方法]回顾性分析某中心2003年1月～2008年12月间出车接诊抢救的306例急性心肌梗死(抢救组)和自行入院的217例急性心肌梗死(对照组)分析比较。[结果]抢救组与对照组得到抢救治疗时间分别为(38.32±12.01)min、(62±13.21)min。并发症分别为27.5%、66.8%,死亡率为15.3%、36.4%。平均住院日分别(18±9)d、(32±16)d,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]加强重点人群的健康教育及实行快速有效的院前急救、保证绿色通道完善、院内院外的急救网络对接,是提高AMI患者抢救成功率、降低死亡的关键。     

院前急救中的常见问题及防范

目的探讨基层急救中心院前急救过程中存在的问题及防范措施。方法对县市级急救中心院前急救中暴露出的问题进行总结。结果院前急救的全过程都不同程度地存在安全隐患。结论全社会高度重视,全员参与,全程培训,规范行为与操作不失为现阶段加强院前急救工作的权宜之策。     

235例院前急救分析

目的　探讨院前急救的特点。方法　回顾性分析 2 35例院前急救的疾病分类及心肺复苏(CPR)成功率状况。结果　需现场急救的疾病前 3位是脑血管疾病、外科急症、心血管疾病 ,分别占 2 6 38%、2 3 38%和 17 4 5 % ;现场需CPR者 5 3例 ,4 0～ 4 5岁以下以车祸、坠楼、中毒、意外居多 ,6 0岁以上以心、脑血管疾病为主 ,CPR成功率低 ,仅 5 6 6 % ,主要与CPR开始时间延迟相关。结论　院前急救的重点是心、脑血管疾病和外伤 ;缩短CPR开始时间 ,提高CPR抢救成功率     

机械性眼外伤院前急救培训在急诊科护理中的应用

目的机械性眼外伤院前急救培训对急诊科护理的作用。方法将2006年7月~2006年12月的机械性眼外伤病人分为对照组,那时急诊科护士还未进行相关知识的培训,将2007年1月~7月的机械性眼外伤病人划分为干预组,急诊科护士已掌握了眼外伤的急救理论知识和操作技能。结果在2007年的上半年收治的机械性眼外伤病人中,视力障碍的病人明显低于未培训前的。结论通过对急诊科护士进行机械性眼外伤的急救知识培训,正确地掌握机械性眼外伤患者的院前急救方法,大大提升了患者的生存质量。     

院前急救的护理体会

院前急救是指患者自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护（即在厂矿、农村、事故现场或在家庭等，包括出事地点对患者进行的初步急救）。院前急救的目的是抢救生命及安全转运。及时有效的院前急救，对于维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致残率，均具有极其重要的意义。我院急诊科2006年施行院前急救939例，现将院前急救的护理体会报道如下。     

10年间急诊死亡病例变化分析

[目的]观察我院急诊科抢救的死亡病例的疾病谱以及病死率的变化趋势.[方法]将1997～2007年间在我院急诊科抢救的545例死亡病例分为2个时间段和4个年龄组,比较疾病谱的构成比和死亡率.[结果](1) 各年龄组中,2003～2007年间构成比的排序从高到低为中年、青年、老年和高龄组,与1997～2002年间相比,中年组比例增高和老年组比例下降,有统计学意义(P<0.01);(2) 各种外伤、循环和神经系统疾病居前3位,各种外伤、循环系统疾病比例上升和神经系统疾病比例下降有统计学意义(P<0.001);(3) 各年龄组病死率均下降,差异有统计学意义,中年组病死率最高(7.2%);(4) 各系统疾病的病死率除循环系统和各种中毒外,均呈下降趋势,差异有统计学意义,循环系统疾病病死率最高(7.4%);(5) 各年龄组病死率居第1位的疾病,在青年组、中年组为循环系统疾病,老年和高龄组均为各种中毒.[结论]从急诊科抢救病例死亡率上看,中年组是临床抢救的关键人群,循环系统疾病和各种外伤是临床抢救的重点疾病,而且要重视老年中毒患者的抢救.     

急诊腹腔镜治疗异位妊娠94例临床分析

目的 探讨在急诊状态下腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值.方法 回顾性分析应用急诊腹腔镜手术治疗94例异位妊娠的临床资料.结果 所有的手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,比较腹腔镜组和开腹组患者术中及术后情况,两组除手术时间无显著性差异外(p>0.05),其术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间均有显著性或非常显著性差异(p<0.05,<0.01).结论 腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,急诊腹腔镜手术治疗异位妊娠是可行的,值得临床推广应用.     

急诊内科昏迷患者误诊21例分析

[目的]分析探讨急诊内科昏迷患者误诊的常见原因,进一步提高抢救成功率。[方法]对我院2001～2010年收治的急诊内科21例误诊病例的病因、临床表现及误诊原因进行分析。[结果]误诊原因与医师采集病史不全、查体不仔细及诊断思维局限等因素有关;误诊率高的疾病分别为脑干卒中(23.81%)、急性心肌梗塞(23.81%)、低血糖昏迷(23.81%);其中脑干卒中预后最差。[结论]昏迷原因复杂,应详细询问病史,认真全面体检,拓宽诊断思路及充分利用辅助检查,有效地减少误诊。     

风险管理在院前急救护理安全管理中的应用

探讨院前急救护理风险,总结护理管理对策,防范护理纠纷及差错事故发生。结果表明,加强院前急救风险护理管理,大大提高了急救护理质量,保障了护理安全。     

深圳市3年院外急救死亡病例分析

[目的]查找院前急救各环节存在的问题,降低急救死亡率和伤残率,为建设和完善急救网络提供客观依据. [方法]对照全市2002～2004年度67个急救网络医院经电话呼救院外死亡的病历,填写调查表,对相关数据进行描述性统计分析. [结果]3个年度全市院外救治患者数分别为47 341、57 488和72 833人次,死亡率分别为2.37%、2.05%和2.35%;3年中交通事故在院外死因谱中由第1位下降到第3位,循环系统疾患由第3位上升到了第1位,中毒连续3年保持在第4位;3个年度院外死亡患者求救电话均以0:00～8:00最多,救护车1 min内出动构成比分别为29.57%、43.05%和73.82%,5 min内到达现场构成比分别为43.29%、25.75%和25.61%;到达现场已死亡者分别占院前死亡的71.56%、78.97%和87.43%. [结论]2002～2004年度深圳市院外急救人次呈增加之势,死亡率较国内一些城市为低,院外死因谱有所改变,1 min内救护车出动构成比上升,5min内到达现场构成比下降,院外急救操作实施率提高.