甲基泼尼松龙冲击疗法治疗难治性肾病综合征

我科自 1988年开始 ,应用甲基泼尼松龙 (ＭＰ)冲击治疗难治性肾病综合征 6 5例 ,获得较好的疗效。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 6 5例中男 2 5例 ,女 4 0例。年龄 2 4～5 6岁 ,平均 36岁。其中肾病综合征Ⅰ型 2 1例 ,肾病综合征Ⅱ型 4 4例。冲击疗法前病程 ,最短者 1年 ,最长者 8年。其中 3年以上 18例 (41.7% )。1.2　诊断标准　难治性肾病综合征的诊断标准为 :①有大量蛋白尿 (>3.5ｇ/ｄ)、低蛋白血症 (<30ｇ/Ｌ)、明显水肿、高脂血症 ,并通过相应检查 ,排除了狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病以及其它原因引起的继发性肾…     

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征67例

我们自 1990年 8月～ 1998年 7月对 6 7例难治性肾病综合征的病人应用环磷酰胺冲击疗法治疗取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 7例 ,男 4 1例 ,女 2 6例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,平均 2 9岁。 6 7例病人中 2 1例曾在外院作肾穿刺活检病理 ,病理报告 :9例为ＩｇＡ肾病 ,4例膜性肾病 ,3例局灶节段硬化 ,5例系膜增生。其余 4 6例由于种种原因未作肾穿病理检查。全部病例均在排除继发性肾病后 ,常规剂量强的松 (1ｍｇ/ｋｇ·ｄ)治疗 8周后无效而行环磷酰胺冲击治疗。1 2　治疗方法　用环磷酰胺针 6 0 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖…     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗复发性肾病综合征42例

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗复发性肾病综合征４２例汉吉洪田玉峰万修伟杨剑辉＊（日照市人民医院山东日照２７６８００＊济南军区总医院肾内科）肾病综合征（ＮＳ）经治疗后复发，是临床医生处理棘手并颇为关注的问题。本文用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法，配合激素...     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗原发性肾病综合征

通过随机分组对比观察环磷酰胺冲击和累积给药两种方法治疗原发性肾病综合征,结果显示冲击治疗组有效率高于累积给药组;达到完全缓解所需的时间及环磷酰胺剂量低于累积治疗组;在显著缓解和完全缓解的病人中,尿蛋白减少一半所需的时间和五湖安剂理也低于累积治疗组,同时冲击治疗组病人肾功能恢复也优于累积治疗组而且冲击治疗组副作用低于累积组,提示环磷酰胺冲击治疗能更快更有效地降低尿蛋白,并有利于肾功能恢复,而且副作用     

大剂量皮质激素冲击疗法治疗难治性肾病综合征

本文报告难治性肾病综合征９５例，分成综合治疗组（３８例）和冲击疗法组（５７例），经治疗前者有效率５７．８９％，后者为８５．９６％，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。在冲击疗法组中，病程＜２年，血肌酐正常者疗效更佳。冲击疗法疗程短副作用少，适当选择病例，正确使用激素，可获得较为理想的效果。     

环磷酰胺冲击疗法治疗肾病综合征的临床观察

目的：观察环磷酰胺（ＣｙｔｏｘａｎＣＴＸ）冲击疗法治疗肾病综合症（ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅＮＳ）的临床疗效方法：１６９例ＮＳ病人随机分为治疗组和对照组,治疗组（７８例）应用ＣＴＸ０．８－１．２ｇ,每３周冲击治疗１次,加用激素标准疗法,对照组（９１例）仅用激素标准疗法。结果：治疗完全缓解率、有效率均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,复发率明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,且副作用小。结论：Ｃ     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病69例

目的：观察大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病的临床疗效及副作用。方法：69例难治性肾病患者，在综合治疗的基础上，应用环磷酰胺8-12mg／kg加生理盐水30-40ml溶解后缓慢静注，每2周-2个月1次累积总量≤150mg／kg。结果：完全缓解32例，显著缓解18例，部分缓解12例，无效7例，未见发生严重副作用。结论：大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病，疗效显著，副作用少。     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗小儿频繁复发性肾病综合征

研究目的探讨小儿频繁复发性肾病综合征的新疗法—Cyclophosphamide冲击疗法的作用研究背景环磷酰胺(Cyclophosphamide)冲击疗法治疗狼疮性肾炎近年日益受到国内外同道的关注并取得良效。小儿频繁复发性肾病综合征的治疗十分棘手。本文企图观察Cyclophosphamide冲击疗法对本症的作用,并进行评价。目前国内未见报道。处理方法 Cyclophosphamide 10mg/kg,每月1次,共9～12次,静脉点滴。设有对照组。两组均服强的松。治疗前、后一周查血常规、血小板、尿常规、每月查一次BUN、Cr、肝功能等。将结果进行四表格确切概率处理。结果治疗组7例,复发1例2次。对照组复发6例28次。经四表格确切概率计算,P<0.05。结论 Cyclophosphamide冲击疗法对小儿频繁复发性肾病综合征有良好作用。     

大剂量地塞米松冲击疗法治疗难治性肾病综合征11例报告

近两年来我科应用迪塞为松冲击疗法治疗“难治性”肾病综台征11例,现将治疗情况总结如下: 一、一般资料本组男6例,女5例,年龄14～38岁,其中慢性肾炎肾病型6例,狼疮性肾炎3例,紫癜性肾炎2例。二、诊断标准①均具备典型肾病综     

他克莫司治疗难治性肾病综合征23例疗效分析

难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)患者多为病程较长,反复发作,糖皮质激素治疗反应较差,易出现激素抵抗,临床治疗较为棘手。对激素耐药型肾病目前一般采用免疫治疗法进行治疗,故免疫抑制剂起着至关重要的作用。他克莫司(tacrolimus,FK506)是一种新型强效的免疫抑制药,对于环磷酰胺及环孢素A治疗无效的患者仍有一定作用,且不良反应较小[1]。多应用     

小剂量三尖杉酯碱治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征,迁延不愈,日久将可能导致肾功能衰竭,最终发展为尿毒症.因此阻止疾病的发展是治疗本病的重要任务,但采用常规的糖皮质激素治疗,疗效不理想.大剂量环磷酰胺冲击治疗尽管有一定疗效;但大剂量长期应用,其副作用严重甚至致死[1].所以寻求一种安全、有效,副作用小的治疗方法十分必要.近年来我们采用小剂量三尖杉酯碱治疗难治性肾病综合征32例取得较明显疗效.现报告如下:     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

为了探讨环磷酰胺(CTX)冲击疗法对难治性肾病综合征的疗效及其副作用,对18例难治性肾病患儿(A组)采用大剂量CTX冲击治疗,并与51例对照组(B组)采用常规治疗方案、各项指标相匹配的患儿进行比较。CTX冲击方法CTX12～15mg/kg加入生现盐水50～100nl在2h内滴完,1次/d,连用2d为1疗程,间隔15～30d,连用24个疗程。全程平均4个月(2～10个月),治疗期间前8周内每日同时口服强的松1～1,5mg/kg, 后改为1mg/kg,隔日顿服。CTX总累积量平均为130mg/kg。治疗期间密切观察肝、肾功能,每周检查血常规1次,如WBC<3×10~9/L则停止用药。每1～2月随访1次,A组平均8个月,B组平均6个月。结果显示,A组总有效率88％,B组总有效率58.82％。提示大剂量CTX冲击疗法是治疗难治性肾病综合征的一种有效方法,但CTX是一种细胞毒类药物,故应严格掌握适应证,CTX累积量勿超过150mg/kg。     

泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病

目的 观察３１世纪小儿难治性肾病综合征（ＮＲＳ）患儿接受大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）间断静脉冲击的按期疗效。方法 ＣＴＸ每月一次,每次５００ｍｇ／ｍ＾２,静脉给药,连续≥６次,累积量≤１８５ｍｇ／ｋｇ。结果 ２７例完全缓解,总有效率８７．１％。出现胃肠道反应和肝功能异常各５例,分别占１６．１％。结论 大剂量ＣＴＸ 脉冲击治疗小儿ＲＮＳ近期疗效较好,副反应少。     

62例肾病综合征临床病理分析

目的探讨肾病综合征患者临床表现与肾脏病理的关系。方法对符合尿蛋白〉3．5g／24h及血清白蛋白〈30g／L诊断标准的62例肾病综合征患者进行经皮肾活检术，通过光镜、免疫病理及电镜检查明确病理分型。结果62例肾病综合征患者中常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎（25．81％）、微小病变（17．74％）、IgA肾病（11．29％）、膜性肾病（8．07％）和狼疮性肾炎（27．42％），通过肾活检纠正5例临床诊断。结论肾活检病理对肾病综合症征诊断、治疗及预后评估有重要意义。     

环孢素A、强的松与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床研究

目的：探讨环孢素A(CSA)、强的松与环磷酰胺(CTX)联合治疗难治性肾病综合征的临床疗效、不良反应及复发率。方法：将我院收治并诊断为难治性肾病综合征的68例患者随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组患者给予CSA 2.0～2.5 mg·kg-1·d-1,分两次服,连服2～3个月,完全缓解后每隔4周减量0.25～0...     

肾病并发惊厥12例临床分析

对肾病综合征并发惊厥 1 2例进行分析 ,结果原发性肾病 (肾炎型 ) 1 0例 ,过敏性紫癜性肾病 2例 ;8例高度浮肿 ,8例血压升高 ,1 0例有肾功能不全。1 1例于惊厥前 1周内有感染史 ;1 1例惊厥发生于激素治疗中 ,多数发作 1次 ,多为局部抽动 ,9例抽搐后昏迷。感染是本组患儿发生惊厥的诱因 ,高血压脑病、脑水肿、尿毒症脑病及电解质紊乱等是肾病患儿惊厥的主要病因。提示 :积极防治感染 ,及时纠正高凝、高脂状态及电解质紊乱 ,及时治疗高血压、脑水肿可减少肾病患儿的猝死 ,提高临床治愈率。     

小儿肾病综合征30例护理体会

肾病综合征（以下简称肾综）为小儿常见病，在小儿泌尿系统疾病中，仅次于急性肾炎。它具有大量蛋白尿、定性检查≥3＋、低蛋白血症，血清蛋白〈30g／L、高胆固醇血症（高脂血症）、血清胆固醇超过5．72mmol／L、不同程度水肿四大临床症状特点。由于肾综具有病程迁延，易复发，合并症多，严重影响小儿健康，要得到理想的治疗效果，必须加强护理。     

芪草地黄汤治疗难治性肾病综合征临床研究

目的观察自拟芪草地黄汤治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法对35例难治性肾病综合征患者给予芪草地黄汤每天1剂,1月为1个疗程,逐渐撤减激素至停服,不用细胞毒类药物,2个疗程后进行疗效统计。结果达到完全缓解9例（25.71%）,部分缓解13例（37.14%）,有效7例（20.00%）,无效6例（17.14%）,总有效率为82.86%。结论芪草地黄汤可健脾益肾固精、行水清热活血,攻补兼施,对难治性肾病综合征有确切疗效。     

28例儿童肾病综合征继发急性肾功能衰竭的临床与病理分析

目的 :本文总结原发性肾病综合征继发急性肾功能衰竭的临床与病理。　方法 :收集我科 1991年 1月至1998年 7月 NS继发 ARF的住院患儿。　结果 :NS继发 ARF的患儿发生率为 3.9% ,临床上以少尿型为主( 75 % ) ,多数发生在 NS发病后 3个月内 ,起病均在 NS的急性期 ,发生 ARF前常常以感染作为诱因 ,经肾活检证实病理类型以 Ms PGN与 MCN最为多见 (二者占 82 .15 % )。　结论 :明确 NS继发 ARF,需尽早给予合适的或联合治疗 ,大多数病儿 ARF是可以逆转的