影响口服降糖药物依从性相关因素及护理对策

目的：探讨影响糖尿病患者口服降糖药物依从性存在的相关因素及护理对策。方法选择153例应用口服降糖药物治疗的糖尿病患者作为观察病例,进行随访,比较依从性好及依从性差两组患者相关因素的差异。结果对153例糖尿病患者随访（14．54±2．04）个月,失访10例,改胰岛素治疗6例,其余137例患者中口服降糖药物依从性好71例（51．82％）,依从性差66例（48．18％）;依从性差组年龄（63．12±11．19）岁,缺少糖尿病知识占51．51％,不良心理状态占36．37％,口服降糖药物不良反应占30．30％,高于依从性好组的（57．30±13．12）岁、17．72％、18．31％、14．08％,差异有统计学意义（ P＜0．05）,是影响依从性的相关因素。结论糖尿病患者口服降糖药物依从性较差,与多种因素有关,应实施针对性护理措施以提高依从性,从而提高糖尿病患者的生活质量。     

影响维持性血液透析患者依从性相关因素及护理干预

目的探讨维持性血液透析依从性相关因素及护理干预措施。方法回顾性分析140例维持性血液透析的临床资料,比较依从性好及依从性差的两组患者性别、年龄、心理状态、维持性血液透析相关知识、透析龄、家庭经济收入、护患关系等方面的差异。结果 140例维持性血液透析依从性好90例(64.29%),依从性差50例(35.71%)。依从性差组平均年龄(59.17±14.17)岁、44.44%存在不良心理反应、46.00%缺乏维持性血液透析知识、30.00%护患关系一般高于依从性好的患者15.56%、18.89%、12.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论影响维持性血液透析依从性因素复杂,通过加强老年患者管理、实施针对性心理支持、健康教育、改善护患关系以提高维持性血液透析依从性。     

110例高血压患者药物治疗依从性相关因素分析

[目的]探讨影响高血压患者药物治疗依从性的相关因素。[方法]根据依从性评判标准对110例高血压患者应用降压药物治疗情况评价,分析依从性好与依从性差两组患者性别、年龄、高血压知识、对医疗水平信任程度、高血压病程、药物副作用、服药种类等方面的差异。[结果]110患者中口服降压药物依从性好60例（54．54％）,依从性差50例（45．45％）;依从性差组缺少高血压知识（42．00％）、对医疗水平不信任（34．00％）、存在降压药物不良反应（38．00％）、年龄[（63．45＆#177;12．89）岁]、服药种类[（2．12＆#177;0．52）种]分别高于依从性好组的16．67％、10．00％、8．33％、（50．45＆#177;13．67）岁、（1．45＆#177;0．29）种（ P ＜0．05）,是影响药物治疗依从性的相关因素。[结论]高血压患者药物治疗依从性差,影响因素复杂,应加强对患者相关药物治疗宣教,尽可能降低用药方案的复杂性以提高依从性。     

影响降压药物治疗依从性的相关因素及护理干预措施

目的探讨影响降压药物治疗依从性的相关因素及护理对策。方法对140例高血压患者进行随访,根据治疗依从性评判标准进行判断,比较依从性好及依从性差的患者在年龄、性别、高血压疾病知识、不良心理反应等方面的差异。结果 140例高血压患者随访9个月至2年,依从性差者48例(占34.29%)、依从性好者92例(占67.51%);依从性好组与依从性差组年龄、缺少高血压知识者构成比、存在不良心理反应者构成比、有药物不良反应者构成比组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其他指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论影响降压药物治疗依从性的因素较多,应实施针对性护理措施提高依从性。     

儿童支气管哮喘治疗依从性的影响因素及护理对策

目的探讨影响儿童支气管哮喘治疗依从性的相关因素及护理对策。方法选择2006年1月至2011年6月收治的支气管哮喘患儿140例作为研究对象；对可能影响依从性的相关因素先进行单因素检验，然后将单因素检验有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。结果140例患儿中依从性好者50例（35．71％），依从性差者90例（64．29％）。单因素检验10个变量为影响依从性的相关因素（P〈0．05），Logistic回归分析缺乏支气管哮喘知识、不良心理反应、药物不良反应、年龄小是影响依从性的危险因素，其OR值分别为：3．34，3．23，2．98，2．76。结论影响儿童支气管哮喘治疗依从性的因素较多，通过实施哮喘知识宣教、心理疏导和心理支持、指导合理用药、加强低龄儿童家庭支持与监督可以提高患儿的依从性。     

河南省慢性髓性白血病患者伊马替尼治疗依从性观察及其对12个月时细胞遗传学反应的影响北大核心CSCD

目的观察2013年3月1日至2015年3月1日就诊河南省肿瘤医院血液科接受伊马替尼（IM）400mg／d治疗的513例慢性髓性白血病慢性期（CML—CP）患者的治疗依从性及其对12个月时细胞遗传学反应的影响。方法513例CML—CP患者均来自河南省,其中参加新型农村合作医疗保险456例,其他医疗保险57例。患者接受IM治疗后,对其进行常规患教,告知其定期复查骨髓象、BCR．ABL融合基因及染色体的重要性。每例患者随访12个月,根据其定期复查情况分别将其纳入依从性好组或依从性差组。通过卡方检验比较两组在12个月时的完全细胞遗传学反应（CCyR）率及Sokal评分危险度分布的差异;并记录患者诊断至开始IM治疗时间、受教育程度、个人年收入、居住地至医院的交通是否便利、年龄、性别等,通过Cox单因素及多因素分析影响12个月CCyR的因素。结果513例CML．CP患者在IM治疗12个月时依从性好组（354例）CCyR率达82．2％,依从性差组（159例）CCyR率为50．9％,差异有统计学意义（P〈0．001）;通过Sokal评分进行危险度分层,依从性好组低、中、高危分别为121、132、101例;依从性差组分别为58、61、40例,两组患者疾病危险度分布的差异无统计学意义（P=0．721）;COX单因素分析示,Sokal评分、年收入、受教育程度、诊断至开始治疗时间、依从性均与12个月时CCyR率显著相关（P值均〈0．05）。Cox多因素分析示：受教育程度低（B=0．457,P=-0．018）、年收入低（B=0．267,P=0．035）及治疗依从性差（B=0．587,P=-0．026）是IM治疗中影响患者12个月时CCyR率的独立危险因素。结论依从性好的CML—CP患者接受IM治疗12个月时获得较好的遗传学反应;低学历、低收入及依从性差是影响患者12个月时CCyR率的独立危险因素。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症致皮肤瘙痒的护理

目的探讨采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）的方法对尿毒症致皮肤瘙痒患者进行治疗和护理的临床效果。方法将24例尿毒症患者随机分为治疗组和对照组,各12例。治疗组HP联合HD治疗2h后,再继续行HD2h,1次／周;对照组HD治疗4h／次,2次／周;两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后血甲状旁腺激素（PTH）水平和皮肤瘙痒症状改善情况。结果治疗组治疗后血PTH由301．1±156.3pg／ml降至113．3±101．2pg／ml,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）;对照组治疗后血PTH由297．8±208．9pg／ml降至251.3±175．7pg／ml,治疗前后比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗组和对照组皮肤瘙痒症状改善总有效率分别为91．6％和33．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论HP联合HD治疗能有效地清除血PTH,明显改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,提高了患者的生存质量。     

影响儿童支气管哮喘治疗依从性相关因素分析

目的探讨影响儿童支气管哮喘治疗依从性相关因素。方法回顾性分析120例支气管哮喘患儿临床资料,进行依从性评判,根据依从结果分为两组(依从性好组和依从性差组),比较两组性别构成比、年龄、支气管哮喘相关知识了解程度、病程时间、发生药物不良反应作用例数、进行心理支持例数等差异。结果 120例患儿中依从性好40例(33.33%),依从性差80例(66.67%)。依从性差组疾病知识缺乏、药物不良反应例数高于依从性好组的25.00%、32.50%(P<0.05),且年龄、心理支持低于依从性好组(P<0.05),是影响治疗依从性的相关因素。两组性别构成比、病程无统计学差异(P>0.05)。结论疾病知识缺,药物不良反应,年龄小,心理支持少是影响儿童支气管哮喘治疗依从性的相关因素,应针对上述因素实施相应的对策以提高的依从性。     

影响高血压服药依从性相关因素调查

目的探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素。方法采用问卷调查方法,调查480例原发性高血压患者的年龄、经济状况、家庭及社会支持、高血压疾病知识等。比较服药依从性好与服药不依从两组患者在上述调查内容上的差异。结果发放问卷480份,回收有效问卷460份,回收效率95.83%。服药依从性好190例、服药不依从270例;两组比较服药不依从组平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差（P〈0.05）。结论高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的措施以提高依从性。     

影响糖尿病药物治疗依从性相关因素调查

目的探讨影响糖尿病服药依从性的相关因素。方法采用问卷调查法调查330例糖尿病的服药依从性,比较依从性好与依从性差两组患者在年龄、医患关系、服降血糖药种类及次数、糖尿病相关知识、经济收入上的差异。结果 330例糖尿病患者中服药服药依从性好110例,服药依从性差220例,两组比较依从性差组年龄大、医患关系一般、服降血糖药种类及次数多、糖尿病相关知识认知差、经济收入低（P〈0.05）。结论诸多因素影响糖尿病药物治疗依从性,应通过健康教育、提高医务人员的素质、制定简单个体化治疗方案、加强老年患者管理、提高患者社会经济收入和医疗保障程度。     

腹膜透析患者门诊随访依从性及其对腹膜透析质量的影响

[目的]探讨腹膜透析患者门诊随访依从性状况和相关因素以及门诊随诊依从性对患者预后的影响。[方法]回顾性分析本院162例规律腹膜透析患者的门诊随访依从性,根据随访率将患者分为随访情况较好组和随访差组,分析随访差的原因,同时比较两组患者的一般情况及预后。[结果]162例患者中位随访率是84％,其中随访好组98例（60．49％）,随访差组64例（39．51％）。随访差的原因主要包括家到医院距离远（占35．94％）,经济条件不允许（占17．19％）,还有部分患者嫌麻烦（占26．56％）和认为没有必要（18．75％）,另外有18．75％的外地患者受到医保政策的限制,在当地进行随访。两组患者在年龄、合并糖尿病以及腹膜透析操作方式中并无统计学差异,但随访好组男性及仍从事工作患者的比例要高于随访差组,本地患者的比例也明显高于随访差组（ P ＝0．002）。随访差组患者的住院率要明显高于随访好组（ P ＜0．001）,而退出率,无论是死亡还是转血液透析者也明显高于随访好组。两组腹膜炎发生率及退出患者腹膜透析时间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。[结论]腹膜透析部分患者,尤其是外地患者会因各种原因导致门诊随访依从性差,且与患者不良预后相关,应针对性采取有效干预措施提高门诊依从性,进而改善患者预后。     

维持性血液透析患者治疗依从性影响因素病例对照研究

目的 探讨影响维持性血液透析患者治疗依从性的相关因素,提出护理对策.方法 将维持性血液透析治疗依从性差的患者作为观察组,依从性好的患者作为对照组,对影响其治疗依从性的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 170例维持性血液透析患者依从性差50例,发生率为29.4％; Logistic回归分析显示:缺乏血液透析知识、护患关系一般、存在悲观心理反应、透析龄≤1年是维持性血液透析治疗依从性差的独立影响因素(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者存在一定程度的不依从,影响因素复杂,通过提高维持性血液透析患者认知能力,建立良好护患关系,实施针对性心理支持,加强透析龄短患者的教育,提高治疗依从性.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒症的临床应用

目的：探讨血液灌流（HP）与血液透析（HD）串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床效果。方法选取2012年6月至2014年2月收治的维持性透析的尿毒症患者63例,并随机分为两组,其中采用灌流器与透析器串联（HP＋HD）进行治疗的为观察组,共33例;单纯进行血液透析治疗的为对照组（HD 组）,共30例;分别观察两组患者治疗后的临床症状和生活质量的改善情况。结果观察组患者治疗后β2-MG 和 PTH 分别下降至（47．6±48．5）mg/L、（665．6±586．6）pg/mL;治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;皮肤瘙痒缓解率为90．9％。对照组患者治疗后β2-MG 和 PTH 分别下降至（53．6±49．3）mg/L、（798．6±642．0）pg/mL;治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,皮肤瘙痒缓解率为33．3％。HP＋HD 组患者的症状改善情况明显优于对照组。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒能有效消除β2-MG 和 PTH,缓解皮肤瘙痒症状,改善患者的生活质量,是解决尿毒症患者皮肤瘙痒的有效手段之一,值得推广应用。     

导致2型糖尿病发生低血糖的相关因素分析

目的探讨影响2型糖尿病（T2DM ）患者发生低血糖的相关因素及对策。方法选择2007年1月至2012年12月60例低血糖入院或住院治疗期间发生低血糖的 T2DM 患者作为研究对象（观察组）,按照1∶1比例选择同期住院的无低血糖患者作为对照组,比较两组年龄、性别、T2DM 诊断情况、患者 T2DM 知识认知程度、病程、血肌酐、降糖药物构成方面上等的差异。结果观察组平均年龄（62．11±14．40）岁、新近诊断 T2DM 占23．33％、T2DM 知识认知差43．33％、胰岛素及磺脲类比例81．67％、血肌酐水平（122．02±13．32）mmol/L ,明显高于对照组（P ＜0．05）,是影响 T2DM 发生低血糖的因素,两组性别构成、病程长短比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 T2DM 患者发生低血糖与多种因素有关,应采用相应的对策减少 T2DM 低血糖的发生。     

短信群发平台对社区老年慢性心力衰竭患者健康教育的辅助效果

目的：探讨短信群发平台对社区老年慢性心力衰竭患者健康教育的辅助效果,为其临床应用提供可参考依据。方法随机抽取社区100例诊断为慢性心力衰竭的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上通过短信群发平台每周发送慢性心力衰竭相关知识。随访6个月比较两组患者满意度、依从性与慢性心力衰竭相关知识的知晓率。结果观察组患者满意34例,一般13例,不满意3例,对照组分别为24,16,10例,差异有统计学意义（Z＝3．304,P＜0．05）。观察组患者依从性评分（10．33±1．56）分,高于对照组的（7．84±1．63）分,差异有统计学意义（t＝5．953,P＜0．05）。观察组患者对慢性心力衰竭的危害、治疗目的和目标、心力衰竭基本知识、基本药物使用方法、饮食控制与运动控制相关知识的知晓情况分别为45（90．0％）,42（84．0％）,40（80．0％）,41（82．0％）,40（80．0％）,42（84．0％）,分别高于对照组的32（64．0％）,28（56．0％）,30（60．0％）,32（64．0％）,30（60．0％）,30（60．0％）,差异有统计学意义（χ2值分别为9．542,9．333,4．762,4．120,4．762,7．143;P＜0．05）。结论短信群发平台可有效改善老年慢性心力衰竭患者的健康教育效果,在提高患者治疗依从性及心力衰竭相关知识知晓率的同时也提高了患者对医疗服务的满意度。     

延续性护理干预对出院糖尿病患者口服降糖药的影响

目的探讨延续性护理干预对出院糖尿病患者口服降糖药物的影响。方法选择2011年10月至2012年10月80例实施延续性护理干预的出院糖尿病患者作为观察组,选择2010年6月至2011年5月80例常规护理的出院糖尿病患者作为对照组,对照组进行常规出院指导;观察组建立糖尿病患者健康档案,给予电话随访,进行健康讲座。结果两组糖尿病患者出院时血糖相关参数、依从性比较差异无统计学差异（P〉0．05）;两组随访（8．23±2．11）个月;观察组空腹血糖（6．79±1．20）mmol／L、餐后血糖（8．85±1．74）mmol／L、糖化血红蛋白（7．11±1．06）％低于对照组的（7．58±1．31）mmol／L、（9．98±1．91）mmol／L、（8．25±1．21）V00（P〈0．05）;治疗依从性好占83．75％、护理满意占97．50％、糖尿病知识掌握占92．65％高于对照组的72．50％、87．50％、66．25％（P〈0．05）。结论为出院糖尿病患者提供延续性护理干预指导,能够提高患者用药依从性及降糖药物疗效。     

风湿性疾病患者激素和免疫抑制剂用药依从性及其影响因素

目的了解风湿性疾病患者应用激素和免疫抑制剂的用药依从性及其影响因素,并提出相应的改善建议。方法方便选择某三级甲等医院门诊或住院应用激素和免疫抑制剂的风湿性疾病患者94例,应用自行设计的调查问卷进行调查。结果风湿性疾病患者用药依从性好的占12．8％,依从性差的占87．2％,其中减少药物剂量用药占98．8％。影响患者用药依从性的因素中忘记服药55例（占58．5％）,药物不良反应41例（占43．6％）,用药效果不佳25例（占26．6％）,其中药物不良反应影响患者用药依从性的差异具有统计学意义（x2=6．162,P=0．05）。患者获取疾病及药物相关知识来源于医务人员者78例（占83．0％）。结论风湿性疾病患者用药依从性较差,因此护士应根据患者的具体情况早期向患者开展有针对性的健康宣教,并通过各种有效方法和途径帮助患者提高用药依从性。     

四川地区慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性影响因素分析

目的通过分析影响四川地区慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的因素,探讨提高患者治疗依从性的策略。方法选择2011年4月一2012年4月在四川大学华西医院接受核苷（酸）类似物抗病毒治疗的324例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。采用问卷调查的方法,对患者一般情况、心理状态、文化程度、经济情况、疾病认知情况、抗病毒疗效、服药持续性等相关因素进行分析,评估这些因素对患者治疗依从性的影响。结果324例患者中能够完全遵照医嘱者78例（24．07％）,不能完全依从者246例（75．93％）。心理状态良好者132例（40．74％）,其中依从性良好者54例;心理负担较重者192例（59．26％）,其中依从性良好者24例。初中及以上学历204例（62．96％）,依从性良好者72例;初中以下学历者120例（37．04％）,依从性良好者仅6例。不同心理状态、文化程度的患者依从率差异有统计学意义。患者经济状况、年龄差异对于依从性也有一定影响。结论慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性与心理状态、文化程度者及经济状况密切相关。改善患者医疗费用偿付能力,对患者进行疾病认知教育以及减少社会歧视等措施有助于提高患者治疗依从性。     

临床护理路径对青光眼患者健康知识及术后康复的影响

目的：探讨临床护理路径对青光眼患者健康知识及术后康复的影响。方法选取2012年4月至2014年5月我院收治的青光眼患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规健康教育方法,观察组采用临床护理路径行健康教育。结果在健康知晓率方面,观察组患者为100％,对照组为68．2％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;在健康知识掌握方面,观察组平均分为（89．25±5．33）分,对照组平均分为（73．55±15．61）,差异有统计学意义（P＜0．05）;在治疗依从性方面,观察组41例依从性较好,对照组10例依从性较好,差异有统计学意义（ P＜0．05）;在术后不良反应方面,观察组与对照组在眼痛、眼红方面差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者平均住院时间为（5．23±0．99）d,对照组平均住院时间为（6．64±1．55）d,两组差异有统计学意义（P＜0．05）;在护理满意度方面,观察组为100％,对照组为75．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论青光眼患者经临床护理路径行健康评估,可提高患者健康知识掌握率与治疗依从性,值得在临床上推广应用。     

农村肺结核患者治疗依从性影响因素分析

目的 探讨肺结核患者肺结核相关现状及影响因素。方法 通过信息管理系统收集2019年1月至2021年1月于平邑县结核病防治所收治的90例农村肺结核患者资料,采用单因素、多因素分析方法对肺结核治疗依从性影响因素进行分析。结果 本研究共收集有效肺结核患者数据90份,其中治疗依从性差患者38例（42.22%）,单因素分析结果显示,两组患者在年龄、支付方式、是否了解疾病知识、月收入水平方面差异有统计学意义（均P <0.05）。将单因素分析中具有统计学意义的变量作为自变量,以治疗依从性好差这一结果作为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示年龄>60岁（OR=1.543）、支付方式自费（OR=1.325）、不了解疾病知识（OR=3.097）、月收入≤3500元（OR=2.432）是肺结核患者治疗依从性的危险因素（P <0.05）。结论 年龄、支付方式、是否了解疾病知识、月收入水平是影响肺结核性治疗依从性的重要因素。