桥本病合并甲状腺癌外科治疗37例分析

目的探讨桥本病与甲状腺癌外科治疗效果。方法回顾性分析37例经外科手术治疗、临床病理证实的桥本病伴甲状腺癌患者的临床资料。结果 37例患者占同期桥本病手术患者的11.24%（37/329）,单发结节8例,余均为多个结节;其中25例提示有结节钙化。37例患者均行了手术治疗,术后均作石蜡切片行病理检查,其中乳头状癌36例（含2例双侧癌）,乳头状和滤泡状混合型癌1例,4例伴颈淋巴结转移。均获得随访,随访时间〉2年,随访期间未发现复发或转移。结论桥本病合并甲状腺癌发生率逐年升高的趋势,病理以甲状腺乳头状癌常见,有多灶癌的可能,总体预后良好。     

桥本病并发甲状腺癌临床分析

目的探讨桥本病并发甲状腺癌的临床发病关系及诊断、治疗和预后。方法回顾性分析1989-2004年56例桥本病并发甲状腺癌7例资料。结果本组桥本病并发甲状腺癌发病率为12．5％（7／56）。全组出现甲状腺结节的患者均进行了手术治疗，甲状腺癌7例平均随访6．5年无死亡及复发，预后好。结论对于并发甲状腺结节的桥本病应考虑手术治疗。桥本病并发甲状腺癌临床诊断较困难。术前常规测血抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）、抗微粒体抗体（MCA）、甲状腺核素显影、细针穿刺、术中快速冰冻切片，有利于术前、术中确诊及正确的手术方式选择。     

桥本病合并甲状腺癌的诊断与治疗

目的分析桥本病合并甲状腺癌的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月经病理证实为桥本病合并甲状腺癌10例的临床资料。结果术后病理诊断桥本病合并乳头状癌8例,滤泡状癌2例。术后声音嘶哑1例,有不同程度的甲状腺功能减退9例,术后均常规行甲状腺素抑制／替代治疗。结论桥本病合并甲状腺癌术前诊断困难,以手术治疗最有效,掌握其手术探查指征很重要并应按甲状腺癌根治性手术的原则施术,术后常规应用甲状腺素治疗。     

36例桥本病合并甲状腺癌临床分析

目的 探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)合并甲状腺癌的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2004-2008年118例桥本病并发甲状腺癌36例资料.结果 本组桥本病并发甲状腺癌发病率为30.51%(36/118).全组出现甲状腺结节的患者均进行了手术治疗,桥本病合并甲状腺癌36例平均随访4.5年元死亡及复发,预后好.结论 对于并发甲状腺结节的桥本病应考虑手术治疗.桥本病并发甲状腺癌临床诊断较困难.术前常规测血抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)、抗微粒体抗体(MCA)、细针穿刺、术中快速冰冻切片,有利于术前、术中确诊及正确的手术方式选择.     

桥本病合并甲状腺癌12例治疗观察

目的 探讨桥本病合并甲状腺癌的诊断和治疗。方法 回顾性分析我院1994年-2005年收治的12例桥本病合并甲状腺癌患者的临床资料。结果 桥本病合并甲状腺癌的发病率占慢性淋巴性甲状腺炎的10．1％，占甲状腺癌的8．5％，所有病人均以颈部结节就诊；并存甲状腺癌中乳头状癌8例，滤泡状癌2例，混合性癌1例，髓样癌1例。其中6例行Ⅰ期根治性手术，2例行Ⅱ期根治性手术；4例行一侧或双侧甲状腺全切或次全切术。随访3个月至10年不等，1例复发，无死亡。结论 桥本病与甲状腺癌并存率高，诊断困难。因此掌握桥本病的手术探查指征十分必要，对桥本病合并甲状腺癌手术应采取根治性治疗原则。     

桥本病合并甲状腺癌(附17例报告)

目的：总结桥本病合并甲状腺癌的诊治经验。方法：回顾我院1984年1月～2001年6月间138例桥本病合并甲状腺癌17例，分析两者之间的发病机制和诊治经验。结果：本组发病率为12．32％(17／138)，全组病人均出现甲状腺结节，17例桥本病病人术后随访平均6．8年，无死亡及复发。预后好。结论：桥本病临床常见，但并发甲状腺癌诊断困难，易误诊，术前常规测血TGA、MCA、甲状腺核素显影、细针穿刺、术中快速冰冻切片．有利于术前、术中确诊．并选择正确的手术方式。使治疗合理有效。     

桥本病52例临床分析

桥本病是一种自身免疫性疾病,多数患者可以保守治愈。本院自1991～1997年间共收治52例,其中行手术治疗者28例,手术治疗率为53%,报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组病例中男性2例,女性50例,男女之比为1∶25,发病以女性为主,年龄24～58岁,平均41岁,40岁以上者32例,占64%。12　临床表现　患者均以颈前肿物前来就诊,肿块发现时间为1个月～20ａ,颈部不适,疼痛及憋气压迫感12例;多汗,心悸和情绪不稳定表现为甲亢症状者4例;伴突眼征2例;多次手术者1例;声音嘶哑1例,仅有甲状腺肿大征者12例,质硬22例,单侧或双侧有结节者21例。13　实验室检查　…     

桥本病合并甲状腺恶性肿瘤13例临床分析

桥本病于1912年由日本的HawkinHashimoto首次报告，目前认为其是一种自身免疫性疾病。其临床表现不典型，又常与其他甲状腺疾病并存，故误诊、漏诊率高。我院1993年1月。2005年1月手术治疗桥本病95例，其中13例合并甲状腺恶性肿瘤，报告如下：     

桥本病并发甲状腺癌的临床分析

探讨和分析知本病并发甲状腺癌发病情况及诊治经验。方法对１９７６年１月有９９９年４月１５０例ＨＤ病人中同时并发ＴＣ的１５例予手术治疗，还作病理学检查。并对２种疾病的并发率，发病机理，诊断和治疗经验进行分析。结果ＨＤ与ＴＣ并发率为１０％，术前确诊率４６．７％。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌98例诊治

目的 探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊治特点.方法 回顾性分析98例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床资料.结果 行甲状腺一侧腺叶切除＋峡部切除2例;行甲状腺双叶切除58例;行中央区淋巴结清扫35例,淋巴结阳性15例;行颈部淋巴结改良根治术3例,淋巴结阳性3例.原发灶直径≤1.0 cm和＞1 cm,中央区淋巴结转移率分别为25.0%和52.2%,差异无统计学意义.结论 桥本甲状腺炎常合并甲状腺乳头状癌,即使为微小癌,也常伴有颈部淋巴结转移.随着肿瘤直径的增大,淋巴结转移亦相应增多.桥本甲状腺炎合并甲状腺癌手术中,应行甲状腺双叶切除,必要时加行中央区及颈侧区淋巴结的清扫.     

桥本病合并甲状腺癌12例治疗观察

目的探讨桥本病合并甲状腺癌的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1994年￣2005年收治的12例桥本病合并甲状腺癌患者的临床资料。结果桥本病合并甲状腺癌的发病率占慢性淋巴性甲状腺炎的10.1%,占甲状腺癌的8.5%,所有病人均以颈部结节就诊;并存甲状腺癌中乳头状癌8例,滤泡状癌2例,混合性癌1例,髓样癌1例。其中6例行Ⅰ期根治性手术,2例行Ⅱ期根治性手术;4例行一侧或双侧甲状腺全切或次全切术。随访3个月至10年不等,1例复发,无死亡。结论桥本病与甲状腺癌并存率高,诊断困难,因此掌握桥本病的手术探查指征十分必要,对桥本病合并甲状腺癌手术应采取根治性治疗原则。     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌54例临床研究

目的:探讨桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的临床特征及外科手术治疗原则.方法:回顾性分析54例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者的临床特征、外科手术治疗情况及近期疗效.结果:共收集桥本氏甲状腺炎病例362例,其中桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌54例,发病率为14.9％ (54/362).甲状腺癌患者均进行了适当范围的手术治疗,术后服...     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的危险因素回归分析

目的 探讨桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺癌的危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究,选取59 例HT 合并甲状腺癌患者为病例组,按照1∶2比例选取118 例HT 合并甲状腺良性结节或单纯HT 患者为对照组,对相关因素进行单因素和多因素logistic 回归分析。结果 单因素分析显示甲状腺疾病家族史、碘摄入情况、辐射接触史、甲状腺自身抗体和合并单发结节为HT 合并甲状腺癌的影响因素。经多因素分析家族史、高碘摄入、辐射接触史为HT 合并甲状腺癌的危险因素,其OR 值（95%CI）分别为2.141（1.664~2.755）、2.479（1.895~2.936）和4.596（3.693~4.997）。结论 HT 合并甲状腺癌发病机制有待于进一步研究,应针对危险因素(家族史、碘摄入情况、辐射接触史)采取措施进行早防早治。     

甲状腺癌再次手术36例临床分析

目的 探讨甲状腺癌再次手术治疗的原因及对策。方法 对10年收治的甲状腺手术后病理证实为甲状腺癌，需要再次手术治疗的36例临床病理资料进行回顾性分析。结果 23例再次手术的原因为将甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变，手术切除范围不够；3例原因为甲状腺癌术后复发。随访31例，5年生存率为83．3％（30／36）。结论 甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术的主要原因，提高术者对甲状腺癌的认识水平．强调术中快速冰冻检查在甲状腺手术中的常规应用，选用恰当的手术方式，是避免甲状腺癌再次手术的关键。     

甲状腺癌再次手术36例临床分析

目的探讨甲状腺癌再次手术治疗的原因及对策。方法对10年收治的甲状腺手术后病理证实为甲状腺癌,需要再次手术治疗的36例临床病理资料进行回顾性分析。结果23例再次手术的原因为将甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变,手术切除范围不够;3例原因为甲状腺癌术后复发。随访31例,5年生存率为83.3%(30/36)。结论甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术的主要原因,提高术者对甲状腺癌的认识水平,强调术中快速冰冻检查在甲状腺手术中的常规应用,选用恰当的手术方式,是避免甲状腺癌再次手术的关键。     

桥本氏病45例临床误诊原因及对策

目的总结桥本氏病(HD)的误诊原因,探讨防止误诊的对策。方法对45例术后病理证实为HD患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例(44.4%,20/45)术前作免疫学检查,甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性率45%(9/20),甲状腺微粒体抗体(TMA)阳性率70%(14/20),促甲状腺激素(TSH)升高8例(40%,8/20);23例行B超检查,2例(8.7%,2/23)考虑HD;5例行穿刺细胞学检查,3例(60%,3/5)诊断为HD;21例(46.7%,21/45)行术中冰冻病理检查,19例(90.5%,19/21)与术后病理结果相符,术中误诊率57.8%(26/45)。10例术前拟诊HD,35例(77.8%,35/45)误诊为甲状腺其它疾病。术后病理诊断为单纯性HD24例,HD合并甲状腺其它疾病21例(46.7%,21/45)。结论HD容易误诊,结合免疫学、B超或穿刺细胞学检查可提高术前诊断率,术中冰冻病理检查是确诊HD及其合并病的有效方法。     

分化型甲状腺癌手术治疗的临床分析

目的：探讨分化型甲状腺癌手术的治疗方法。方法回顾性分析我院2011年1月~2013年12月期间收治的82例分化型甲状腺癌患者的临床病例资料,从甲状腺的切除范围和颈部淋巴结的清除情况探讨分化型甲状腺癌的治疗方法。结果82例患者中,单侧甲状腺癌患者25例,双侧甲状腺癌患者35例;并淋巴结转移患者22例（单侧16例、双侧6例）。双侧甲状腺癌患者均采用甲状腺全切或近全切除;单侧甲状腺癌患者采用单侧甲状腺叶＋峡部切除术;合并淋巴结转移者行甲状腺切除＋颈部淋巴结切除。术后患者出现并发症较少,发生率为3.66%。术后随访1~10年,仅1例患者于术后第4年死亡。结论对于分化型甲状腺癌患者的治疗,需根据患者具体患病情况采取不同的手术方法,同时术后需给予患者口服甲状腺激素治疗。     

Graves病及桥本病患者血硒、GSH-Px及甲状腺素水平分析

目的：比较Graves病及桥本病(HHD)患者血硒、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及甲状腺素水平。方法选择我院2014年9月至2015年9月Graves病患者30例作为Graves病组,HD患者30例作为HD组,另选择健康人30例作为对照组,测定和分析三组受检者的血硒、GSH-Px、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺TSH受体抗体(TRAb)水平。结果 Graves病组和HD组的硒、GSH-Px分别为(102.37±3.59)μg/L、(108.25±4.25)μg/L以及(212.75±53.26) U/L、(214.24±53.16) U/L,明显低于对照组的(126.96±5.68)μg/L、(390.45±84.63) U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);而TRAb、TPO-Ab、TG-Ab分别为(54.24±11.32) IU/mL、(49.82±9.32) IU/L、(53.44±12.34)%和(51.62±12.91) IU/mL、(42.24±8.43) IU/L、(50.57±10.23)%,明显高于对照组的(9.25±3.16) IU/mL、(3.24±1.01) IU/L、(15.45±2.33)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);Graves病组与HD组以上各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血硒与TPO-Ab、TRAb、TG-Ab呈负相关(P<0.05),GSH-Px与TPO-Ab、TRAb、TG-Ab呈负相关(P<0.05)。结论 Graves病及桥本病患者的血硒水平偏低,可能影响机体甲状腺激素的正常合成,患者通过补硒可能有利于疾病的好转。