前列腺被膜支动脉阻力指数与前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨前列腺被膜支动脉阻力指数（RI）与前列腺特异性抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断中的价值.方法 选取我院经直肠超声导向前列腺四区10点法＋阳性病灶的组织学活检术和病理检查证实的前列腺疾病患者128例,其中前列腺癌患者63例（前列腺癌组）,前列腺增生症患者65例（对照组）,经直肠超声检测两组患者被膜支动脉阻力指数（RI）、总前列腺特异性抗原（TPSA）和前列腺体积,并由此计算PSAD,比较分析RI、PSAD诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性.结果 前列腺癌组被膜支动脉的RI、PSAD均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.001）.前列腺被膜支动脉RI≥0.80诊断前列腺癌的敏感性为82.54%,特异性为72.31%,准确性77.34%;PSAD＞0.30 ng/（ml·cm3）诊断前列腺癌的敏感性为88.89%,特异性为70.77%,准确性为79.69%.结论 前列腺被膜支动脉RI与PSAD均为诊断前列腺癌的可靠筛查指标.     

前列腺外周带血流高阻力指数(RI) 对前列腺癌的诊断价值

目的探索彩色多普勒超声的血流指标对前列腺癌的诊断价值.方法采用彩色多普勒双平面直肠腔内探头检测前列腺,重点检测前列腺外周带血流参数指标.结果前列腺增生67例,前列腺癌58例.前列腺外周带血流2级以上前列腺增生58%,前列腺癌74.13%,P＜0.10;前列腺增生和前列腺癌的Vmax均值分别是10.77 cm/s和12.91 cm/s,RI分别是0.71和0.82,Vmax和RI在两组间有显著统计学差异(P＜0.001);以RI 0.75为临界值,对前列腺癌诊断的敏感性87.5%、特异性92.4%、准确性75%和阳性预测值84%.结论前列腺外周带血流增多,RI＞0.75时,对前列腺癌的诊断价值明显提高.     

前列腺癌的MRI诊断

目的：研究MRI对前列腺癌的定性诊断及分期诊断的能力,讨论对诊断准确性有影响的因素。方法：回顾性分析265例、328人次行前列腺MRI检查的影像资料及临床资料,着重研究了其中178例病理证实的前列腺癌患者的MRI表现及分期,并与临床病理分期对照。结果：MRI能显示83．1％的前列腺癌,分期的准确率为82．0％。前列腺活检后3周内、内分泌治疗后,既往患前列腺炎的患者定性诊断准确率稍低,注意观察前列腺尖部,神经血管束及包膜轻度不规则的情况可提高定性和分期诊断的准确性,对中央带病灶MRI诊断效果不好,结论：MRI是评价前列腺癌的一种很好的影像学方法。对病史资料全面了解。根据情况运用多种MRI检查方法及不断总结提高诊断者的经验会提高MRI对前列腺癌的定性诊断和分期诊断的准确率。     

经直肠超声及其穿刺活检对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值

目的 评价经直肠超声检查及其穿刺活检对鉴别前列腺增生症与前列腺癌的价值。方法 将40例前列腺疾病患者术后病理分组，与术前经直肠超声检查声像图以及13例穿刺活检结果对照分析。结果 术后前列腺增生组27例，前列腺增生伴炎症组4例，前列腺癌组9例，术前经直肠超声检查诊断前列腺增生27例，疑诊前列腺癌13例并行穿刺活检，其中6例术前穿刺确诊为前列腺癌，3例前列腺癌未穿刺，但术后病理证实，经直肠前列腺癌超声诊断敏感性66．7％，特异性77．4％，准确性75％；而本组穿刺活检对前列腺癌选择性检出率为46．2％，其准确性、敏感性、特异性均为100％。结论 经直肠二维及彩色多普勒超声检查对于鉴别良性前列腺增生症与前列腺癌有着重要价值，可以选择性提高穿刺活检中前列腺癌的检出率，而结合经直肠超声检查的前列腺穿刺活检术则是发现并确诊前列腺癌的有效方法。     

包膜内前列腺癌CT误诊原因分析

前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤,晚期常突破包膜侵犯邻近器官和转移,ＣＴ诊断不难,但早期癌灶位于前列腺包膜内时,ＣＴ常常误诊。本文对我院经手术、穿刺病理证实为癌,但术前ＣＴ误诊１７例的包膜内前列腺癌进行回顾性分析,旨在分析ＣＴ误诊原因,提高诊断准确性。１ 临床资料１．１ 一般资料 １７例包膜内癌,年龄 ５２～８２岁,平均７０岁。临床症状：尿频、排尿困难１６例,无痛性肉眼血尿２例,血精１例。直肠指检：前列腺增大并触及结节１０例、质硬４例,增大并质韧３例。Ｂ超：检查１０例,均诊断为前列腺增生,其中２例提…     

原发性输卵管癌超声图像特征分析

原发性输卵管癌是少见的女性生殖道恶性肿瘤，其术前诊断存在一定困难。本研究总结我院14例原发性输卵管癌患者资料，对照术前超声诊断和临床病理资料，分析其超声图像特征，以期提高术前诊断原发性输卵管癌的准确性。     

前列腺癌与前列腺被膜支动脉阻力指数的相关性分析

目的 探讨前列腺癌时前列腺被膜支动脉与尿道支动脉血流动力学变化特征.方法 用经直肠超声(TRUS)对40例前列腺癌患者的被膜支动脉和尿道支动脉的血流峰值速度(Vmax)、阻力指数(RI值)进行了检测,并与对照组作比较分析.同时采用Pearson法对被膜支动脉RI值与前列腺癌Gleason评分、前列腺癌受累范围、前列腺容积作了相关性分析.结果 前列腺癌组被膜支动脉的平均RI值高于对照组(P＜0.001),前列腺癌组被膜支动脉RI值≥0.80的检出率为80%,高于对照组的30%(P＜0.01).而且,被膜支动脉RI值与前列腺癌Gleason评分、前列腺癌受累范围、前列腺容积呈线性相关(r=0.35,P=0.021;r=0.36,P=0.032;r=0.32,P=0.015).结论 前列腺被膜支动脉RI值可作为前列腺癌的一项预测指标,其敏感性80.00%,特异性为70.00%,准确性75.00%,与TRUS二维成像的诊断正确性比较无显著性差异(P＞0.05).     

48例胎盘植入的回顾性影像分析

目的:分析48例胎盘植入的回顾性影像特征.方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2017年7月至2020年6月收治的48例胎盘植入产妇的临床资料,所有产妇均给予超声、M RI检查,分析诊断结果及声像图特征.结果:M RI诊断准确率(95.33％)明显高于超声诊断率(79.17％),组间有显著差异(P<0.05).经MRI...     

阴道超声结合血绒毛膜促性腺激素测定诊断异位妊娠

目的:通过综合临床资料分析,提高阴道超声对异位妊娠的诊断准确性.方法:回顾分析68例确诊为异位妊娠患者的病例资料.结果:结合绒毛膜促性腺激素测定结果同时给患者进行阴道超声检查,诊断符合率达95%.结论:阴道超声结合临床检查综合分析,确实能提高异位妊娠的诊断准确性,而且简单易行.     

卵巢囊性肿瘤的影像学分析

目的：分析卵巢囊性肿瘤的影像学特点,为临床提供可靠的诊断及治疗依据。方法回顾性分析45例经手术及病理证实的卵巢囊性肿瘤的C T或M RI影像资料。纳入标准为病灶囊性成分所占比例大于70％,肿瘤最大径超过5 cm。所有病例均行平扫及增强C T或M RI检查。结果45例中包括卵巢囊腺瘤16例、囊腺癌6例、腺癌5例、腺纤维瘤1例、畸胎瘤2例、囊肿4例、子宫内膜异位囊肿2例、输卵管系膜囊肿2例及输卵管卵巢囊肿7例。结论影像学检查对卵巢囊性肿瘤的定位、定性诊断和鉴别诊断具有一定的临床意义,明确诊断仍需要结合术后病理结果。     

经直肠二维、彩色及能量多普勒超声诊断前列腺癌及其与微血管密度对照研究

目的：通过与病理微血管密度（MVD）对照研究,探讨经直肠二维（2D）,彩色多普勒（CDFI）及能量多普勒超声（PDU）诊断前列腺癌的价值。方法：回顾性分析23例前列腺癌,21例前列腺增生患者的经直肠2D、CDFI及PDU图像。通过分析2D声像图对前列腺的形态学记录;CDFI对前列腺内动脉血流显示并检测RI;PDU对前列腺微血管灌注显示并估计血流分级。并采用免疫组化（SP）法检测对应标本内的MVD表达。结果：①经直肠超声（TRUS）诊断的23例前列腺癌和21例前列腺增生,超声诊断正确率分别为82.6%（19/23）,90.5%（19/21）。2D结合CDFI及PDU能有效提高诊断正确率。②前列腺癌组PDU血流分级,RI,MVD均高于前列腺增生组,两组各项指标间差异均有统计学意义（P<0.001）,PDU血流分级与MVD有良好的正相关关系。结论：经直肠2D结合CDFI、PDU能显示前列腺内部形态结构,也能反映前列腺微血管灌注情况并检测血流RI;与MVD表达对比研究,可以从不同角度反映前列腺癌血管生成情况,对评价其生物学行为具有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断卵泡膜细胞瘤的误诊分析

目的:探讨卵泡膜细胞瘤的声像图特征并分析误诊原因,以便提高超声诊断率.材料与方法:对8例病理证实的卵泡膜细胞瘤的声像图及临床资料进行分析.结果:8例术前均行彩超检查,6例误认为浆膜下肌瘤,且均为实性低回声,后方伴衰减,其内可见稀疏血流信号,RI:大于0.4,4例囊实混合性包块误认为卵巢癌,畸胎瘤和巧克力囊肿,其内血流信号丰富,RI小于0.4,1例伴有腹水.结论:卵巢卵泡膜细胞瘤超声表现需结合病史进行诊断,尽量减少误诊.     

~(18)F-NaF PET/CT对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的探讨18F-Na F PET/CT在前列腺癌骨转移中的诊断价值及影像学特征。方法回顾性分析42例经病理证实为前列腺癌的患者的临床资料,均行18F-Na F PET/CT骨显像。比较18F-Na F PET/CT、18F-Na F PET和单独CT诊断前列腺癌骨转移灶的灵敏性、准确性。结果18F-Na F PET/CT、18F-Na F PET、单独CT诊断前列腺癌骨转移瘤的灵敏度分别为100%、94.4%、77.8%,准确性分别为95.2%、87.0%、71.4%。18F-Na F PET/CT骨显像的准确性显著高于18F-Na F PET和单独CT(P0.05)。结论18F-Na F PET/CT对前列腺癌骨转移诊断的灵敏度、特异性、准确性较高。     

前列腺癌六例MRI特点及误诊原因探讨

目的分析前列腺癌磁共振成像(MRI)特点及误诊原因,并总结防范误诊措施。方法回顾性分析2018年10月—2019年12月收治6例前列腺癌误诊患者的临床资料。结果本组3例因尿急、尿频、尿潴留、排尿困难就诊,误诊为前列腺增生,均接受前列腺切除术,并经术后病理检查确诊为前列腺癌;1例因尿痛、血尿、排尿困难,1例因腰骶部疼痛,1例因髋关节疼痛就诊,分别误诊为膀胱癌、腰椎间盘突出、骨质疏松症,均经前列腺穿刺活组织病理检查,确诊为前列腺癌累及膀胱1例、前列腺癌骨转移2例。本组确诊后,给予手术、内分泌、放射治疗等,随访至今均存活。结论 MRI是诊断前列腺癌的首选方法,但也应注意结合其他医技检查。提高对本病的认识,充分考虑其侵犯、转移情况,并提高穿刺准确性,可减少前列腺癌的误诊。     

再生障碍性贫血骨髓磁共振成像的临床应用

目的:探讨磁共振成像(MRI)在再生障碍性贫血(AA)中的应用价值。方法:选择AA及正常对照者各20例,行腰椎和骨盆M RI检查,扫描序列为T1W I、T2W I和STIR。对比分析2组资料的骨髓MRI表现及骨髓相对信号强度比值,比较6例AA患者治疗前后的骨髓M RI变化。结果:AA患者的骨髓MRI表现类型包括:弥漫型12例,灶型3例,不均匀型5例。2例于治疗后M RI显示好转。定量分析提示病变组与对照组间的骨髓相对信号强度比值差异有显著性。结论:AA的弥漫型M RI表现具有鉴别诊断价值。MRI对AA的治疗反应及监测其临床转归有一定的临床意义。     

经直肠实时组织弹性成像峰值应变指数在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)峰值应变指数(PSI)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析100例疑似前列腺癌患者的临床资料,所有患者均行TRTE检查,计算PSI值;绘制ROC曲线分析PSI判断前列腺病灶性质的价值。以病理结果为金标准,比较TRTE对前列腺癌的诊断效能。结果 100例疑似前列腺癌患者中,前列腺癌84例,PSI 0.58~54.76,平均27.56±18.93;前列腺良性病灶16例,PSI 1.67~27.73,平均12.69±10.71;两者比较差异有统计学意义(t=3.042,P=0.003)。以病理结果为金标准,TRTE诊断前列腺癌的敏感性94.05%,特异性93.75%,准确率94.00%。ROC曲线分析显示,以PSI截断值为9.62,其判断病灶性质的敏感性96.43%,特异性85.69%,曲线下面积0.874。结论 TRTE峰值应变指数PSI诊断前列腺癌准确性高,有助于提高阳性检出率,具有较好的临床应用价值。     

前列腺癌的CT诊断及分期价值(附29例分析)

前列腺癌的ＣＴ诊断及分期价值（附２９例分析）母其文，戴帜，史斌前列腺癌好发于老年，发病初期临床症状不明显。因此，早期诊断比较困难。笔者通过时我院经病理证实的前列腺癌的ＣＴ表现及分期报告于下，并对其价值进行讨论，以提高其准确性。１材料与方法２９例病人中...     

经直肠超声造影鉴别诊断弥漫性前列腺癌

目的探讨CEUS诊断弥漫性前列腺癌的临床应用价值。方法对经直肠穿刺病理证实的18例弥漫性前列腺癌患者(弥漫性前列腺癌组)及12例中重度良性前列腺增生(BPH)患者(BPH组)进行CEUS检查,观察造影增强表现,绘制时间-强度曲线(TIC),分析定量参数达峰时间(TTP)及达峰绝对值(DPI)的变化特征。并于CEUS前对前列腺被膜支动脉、尿道支动脉阻力指数(RI)进行检测。结果弥漫性前列腺癌组内腺TTP较BPH组内腺TTP短(P<0.01),而DPI较BPH组高(P<0.01)。弥漫性前列腺癌组外腺TTP较BPH组外腺TTP短(P<0.01),而DPI较高(P<0.01)。弥漫性前列腺癌组及BPH组前列腺内腺DPI均高于自身外腺(P<0.01),TTP均短于自身外腺(P<0.01)。18例弥漫性前列腺癌CEUS呈整体快速不均匀高增强,12例中重度BPH呈均匀有规律增强。弥漫性前列腺癌组被膜支动脉RI均值高于中重度BPH组(P<0.01)。以被膜支动脉RI=0.77为临界值,诊断弥漫性前列腺癌的敏感度89.01%、特异度83.25%。结论 CEUS对弥漫性前列腺癌及中重度BPH的鉴别诊断具有重要价值。前列腺内被膜支动脉的RI有助于鉴别诊断。     

基于不同超声技术评价前列腺癌的诊断价值

目的 探讨不同超声技术联合诊断在前列腺癌诊断中的临床价值。方法 选择2019年1月至2020年8月期间于我院住院欲行前列腺病灶切除术的患者,共175例,术前行经直肠不同超声技术检查,术后根据病理结果分为良性组和恶性组。应用Logistic回归分析进行单因素及多因素分析首先建立不同超声技术诊断前列腺癌的回归模型A评分,在此模型的基础上联合各临床指标及实验室检查结果建立不同超声技术超声联合诊断前列腺癌的回归模型B评分。应用受试者工作特征曲线（ROC）比较模型A评分、模型B评分、年龄、PSA的诊断效能。结果 模型A评分、年龄、PSA为诊断前列腺癌的预测因子,构建模型B评分。模型B评分诊断效能最高,且与模型A、年龄、PSA差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 不同超声技术联合实验室检查及结合临床资料对诊断前列腺癌的价值更高。     

DWI结合DCE-MRI在前列腺癌分期诊断中的应用

目的：探讨弥散加权成像（DWI）与磁共振动态增强（DCE-MRI）在前列腺癌分期诊断中的应用价值.材料与方法：回顾性分析48例经病理证实为前列腺癌的患者的DWI及DCE-MRI影像学资料,并与病理结果和临床分期对照.结果：48例前列腺癌中DWI结合DCE-MRI诊断≤B期1 1例、C期23例、D期14例,分期准确性为85.4％,≤B期、C期、D期的表观扩散系数（ADC）值分别为（0.85±0.15）×10-3 mm2/s、（0.73±0.13）×10-3mm2/s和（0.64±0.09）×10-3mm2/s,经统计学分析,三期差异有统计学意义（F=8.06,P＜0.05）.Spearman相关分析表明癌区ADC值与肿瘤分期呈负相关（r=-0.53,P＜0.01）.结论：DWI结合DCE-MRI对前列腺癌分期的准确性较高,可以用于前列腺癌的分期.