超声检查甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值

目的 分析超声检查甲状腺结节钙化对甲状腺癌(TC)的诊断价值.方法 选取2016年8月至2019年6月郏县人民医院收治的173例甲状腺结节患者作为研究对象,行甲状腺多普勒超声检查,观察甲状腺结节数目、大小、边界、轮廓、内部回声、后方回声、钙化情况等,以病理诊断结果 作为金标准,统计检查结果 ,对比TC患者与甲状腺良性结...     

超声检查甲状腺钙化结节分型的临床意义

目的:探讨超声检查甲状腺钙化结节分型的临床意义。方法:收集经超声证实甲状腺钙化结节且行病理检查的99例患者的病历资料,回顾分析其超声钙化结节表现特点,将钙化结节分为4型:Ⅰ型,微小钙化型;Ⅱ型,粗大钙化型;Ⅲ型,边缘钙化型;Ⅳ型,假性钙化型。比较不同分型的甲状腺钙化结节病理分型与甲状腺结节良恶性结果关系。结果:Ⅰ型钙化结节的甲状腺病检恶性率最高(48.7%),Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型钙化结节病检恶性率依次降低(21.7%∶13.6%∶0)。它们的差异有统计学意义(χ2=19.124,P<0.001)。结论:甲状腺钙化结节超声分型与甲状腺的良恶性相关,超声检查甲状腺钙化结节分型可能作为甲状腺临床诊断的一个重要参考指标。     

超声检查甲状腺结节内钙化的临床意义

目的 探讨甲状腺结节内钙化点对于甲状腺癌诊断的意义。方法 用高频超声对92例甲状腺结节患者进行检查，根据甲状腺结节内钙化点的形态、大小、回声特征以判断钙化灶的存在。结果 超声检出甲状腺结节内钙化34例，其中经手术病理证实的23例甲状腺癌结节中有钙化灶20例(86．96％)，尤其是乳头状癌有钙化灶者比例更高。结论 超声对甲状腺结节内钙化灶的检测，对诊断甲状腺癌具有临床应用价值。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

大部分甲状腺癌患者早期并无典型临床表现,易被忽视.超声是早期筛查及诊断甲状腺疾病的重要方法.有研究表明,结节钙化可作为甲状腺肿瘤良恶性判断的重要依据[1-2].为此,本研究将78例甲状腺结节并伴随钙化患者的超声检查与术中病理诊断进行比对,旨在探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值.     

甲状腺结节内钙化的超声诊断

我院于1998—12—2003—12共收治157例甲状腺结节病人，对此类病人的术前超声及术后病理进行了回顾分析，旨在分析高频超声探测甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断价值。     

甲状腺结节内钙化的超声特征对结节良恶性的诊断价值

目的：评估甲状腺结节内钙化的大小、位置、数量、有无声影等超声特征对结节良恶性的诊断价值。方法：回顾性分析2015年7月至2017年4月浙江大学医学院附属第二医院超声怀疑恶性结节行细针穿刺细胞学（FNA）检查或者手术治疗的278个甲状腺钙化结节的超声图及临床病理资料。以手术结果或FNA的细胞学结合超声随访结果作为金标准,根据结节内钙化的大小分为≤1 mm、1～2 mm、＞2 mm 3组,分析各组的良恶性,从而确定粗大钙化的定义;分析粗大钙化的特征（数量、位置、有无声影）对结节的良恶性是否具有诊断价值。结果：超声怀疑恶性的甲状腺钙化结节,钙化≤1 mm与1～2 mm、＞2 mm之间的良恶性比例差异具有统计学意义（P＜0.05）;而1～2 mm与＞2 mm这2组间差异没有统计学意义（P＞0.05）;以钙化≤1 mm、≤2 mm作为标准预测甲状腺癌的敏感性（95%CI）为84.2%（78.1%～88.8%）、92.3%（87.4%～95.5%）;特异性（95%CI）分别为46.3%（35.4%～57.6%）、13.4%（7.2%～23.2%）;对于钙化＞1 mm的甲状腺结节,中央型钙化、周围型钙化、混合型钙化3组间的恶性率差异有统计学意义（P=0.003）;其中中央型钙化提示恶性,周围型钙化提示良性,而混合型钙化对良恶性的鉴别没有诊断价值;结节中钙化的数量、有无声影等特征对于良恶性的鉴别没有统计学意义（P＞0.05）。结论：钙化≤1 mm或中央型钙化可以作为预测甲状腺结节恶性的指标。     

超声检查在钙化甲状腺结节诊断中的应用

目的:探讨超声检查在钙化甲状腺结节诊断中的应用价值,以提高术前诊断的准确性。方法:选取行甲状腺治疗,术前查甲状腺彩色超声多普勒检查发现甲状腺结节的患者420例,根据病理诊断结果,分为恶性病变组55例和良性病变组365例,分析两组患者的临床资料。结果:沙粒样钙化的恶性病变率(61.90%)显著高于非沙粒样钙化(18.18%);恶性病变组中,钙化和沙粒样钙化的发生率分别为63.64%(35/55)和23.64%(13/55);其中乳头状癌的钙化和沙粒样钙化发生率分别为63.27%(31/49)和24.49%(12/49);髓样癌的钙化和沙粒样钙化发生率分别为66.67%(2/3)和33.33%(1/3);良性病变组的钙化和沙粒样钙化发生率分别为29.04%(106/365)和1.92%(7/365);其中结节性甲状腺肿的钙化和沙粒样钙化发生率分别为29.11%(85/292)和0.68%(2/292);腺瘤的钙化和沙粒样钙化发生率分别为25.86%(15/58)和6.90%(4/58);桥本氏甲状腺炎的钙化和沙粒样钙化发生率分别为40.00%(6/15)和6.67%(1/15);恶性病变组的钙化率和沙粒样钙化率均显著高于良性病变组,差异均有统计学意义。钙化诊断甲状腺恶性病变的敏感性63.64%,特异性70.96%,阳性预测值为24.82%,阴性预测值为92.83%;沙粒样钙化诊断甲状腺恶性病变的敏感性23.64%,特异性98.08%,阳性预测值65.00%,阴性预测值89.50%。结论:甲状腺结节在超声检查中发现钙化,应当注意排除恶变可能。而沙粒样钙化的发现在诊断甲状腺结节恶性病变上具有较高的特异性。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

目的 探讨钙化灶在超声诊断甲状腺癌中的价值.方法 回顾244例甲状腺结节伴钙化患者的临床资料,以病理结果为标准,分析钙化灶与甲状腺癌的相关性.结果 钙化形态不同（微钙化、粗钙化）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=70.984,P＜0.01）.钙化结节中边界不同（边界清、边界不清）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=86.844,P＜0.01）;钙化结节中结节数目不同（单发结节、多发结节）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=43.094,P＜0.01）.结论 甲状腺结节内钙化灶在超声诊断甲状腺癌中具有辅助诊断、鉴别结节性质的临床价值.     

甲状腺钙化结节的超声分型探讨

目的探讨高频超声对甲状腺钙化结节的分型及其诊断价值。方法应用高频超声研究了271例甲状腺疾病患者的声像图,将钙化结节分为4型：①微钙化型;②内部粗大钙化型;③环形或周边粗大钙化型;④假性钙化型,所有病例均经病理证实。结果271例患者中钙化结节122个,其中微钙化型结节57个（恶性48个,良性9个）,内部粗大钙化型结节17个（恶性7个,良性10个）,环形或周边粗大钙化型结节16个（恶性1个,良性15个）,32个假性钙化结节均为良性病变,甲状腺不同类型钙化结节的良恶性具有明显差异。微钙化型结节在甲状腺癌诊断中的敏感度和特异度为65．75％及96．05％。结论甲状腺钙化结节的超声分型有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。     

超声联合CT诊断甲状腺钙化结节的价值观察

目的 观察超声联合计算机断层扫描(CT)诊断甲状腺钙化结节的应用价值。方法 收集2018年1月至2021年1月本院诊治的168例甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均行超声与CT检查,以病检结果 为“金标准”,分析超声诊断的影像学特征,对比单纯超声与超声联合CT诊断甲状腺钙化结节及良性钙化结节的效能。结果 超声联合CT诊断钙化结节的特异度和阳性预测值与单纯超声比较无明显差异(P>0.05);超声联合CT诊断钙化结节的敏感度为87.18%、阴性预测值为83.33%、准确率为5.10%,明显高于单纯超声的敏感度、阴性预测值和准确率(P<0.05);超声联合CT与单纯超声对环形钙化及粗大钙化的检出率无统计学差异(P>0.05);超声联合CT诊断恶性钙化的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.65%、92.00%、94.87%、97.78%、85.19%,明显优于单纯超声的诊断效能(P<0.05)。结论 利用超声联合CT诊断甲状腺钙化结节,诊断效能更优,可有效鉴别钙化结节的良、恶性质,可指导临床诊治。     

超声检查甲状腺结节钙化及微钙化对甲状腺癌鉴别诊断的临床意义

目的探讨超声检查对甲状腺结节钙化和微钙化检查的临床意义。方法回顾性分析甲状腺结节患者121例的病理结果及超声检查结果,分析钙化和微钙化对判断甲状腺结节良恶性的意义。结果检测出钙化的患者32例,其中9例为恶性,占28．1％;无钙化的患者共89例,其中恶性2例,占2．2％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。微钙化共21例,其中8例为恶性,占38．1％,粗钙化共11例,其中1例为恶性,占9．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论超声检查甲状腺结节钙化,尤其是微钙化,对鉴别诊断甲状腺结节的良恶性具有一定的指导意义。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值体会

目的 探讨超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化的影响与价值。方法 本研究选取我院2017年6月～2019年7月诊治的50例甲状腺结节患者。所有患者均采用超声检测,观察甲状腺结节的相关情况,随后均采取手术根除甲状腺结节,取切除后的甲状腺结节作病理样本分析,观察甲状腺结节的钙化情况与患者疾病的关联性。结果 超声诊断得出良性肿瘤36例,恶性肿瘤14例,恶性率为28.00%;病理学诊断得出良性肿瘤35例,恶性肿瘤15例,恶性率为30.00%,两种检测方法所得结果相似,差异无统计学意义(P0.05); 50例甲状腺结节患者中,钙化为27例,未钙化为23例,其中微钙化的恶性率为53.85%,微钙化的恶性率显著高于其他类型,差异有统计学意义(P0.05);50例甲状腺结节患者中,共检出恶性肿瘤患者15例,良性肿瘤患者35例,恶性肿瘤的具体病理分型为乳头状癌10例、滤泡状癌3例、髓样癌1例、未分化型癌1例。乳头状癌的粗钙化例数为4例,粗钙化发生率为40.00%,微钙化的发生率为60.00%;滤泡状癌的粗钙化例数为1例,粗钙化发生率为33.33%,微钙化的发生率为66.67%;髓样癌的粗钙化例数为0例,粗钙化发生率为0,微钙化的发生率为100.00%;未分化型癌的粗钙化例数为0例,粗钙化发生率为0,微钙化的发生率为100.00%。结论 超声检测甲状腺癌中,甲状腺结节钙化的情况可为疾病的诊断提高较优的参考价值,值得临床推广应用。     

甲状腺钙化灶对恶性结节诊断的临床意义

目的 甲状腺结节是临床常见疾病.文中旨在研究甲状腺结节钙化对甲状腺恶性肿瘤诊断的临床意义,提高恶性甲状腺结节的诊断率.方法 对比247例甲状腺结节术前超声发现及术后病理诊断.结果 247例甲状腺结节患者中,良性病变200例(80.97%),恶性病变47例(19.03%).良性结节钙化率23.0%(46/200),恶性结节钙化率59.6%(28/47),2组间差异有显著统计学意义(χ2=24.261,P＜0.001);良性结节中微钙化发生率为9.5%,恶性结节微钙化发生率为46.8%,差异亦有显著统计学意义(χ2=38.101,P＜0.001).结论 甲状腺钙化尤其是微钙化对诊断甲状腺恶性肿瘤有重要意义.     

甲状腺单发结节355例临床诊治分析

目的：探讨甲状腺单发结节的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析355例单发性甲状腺结节患者的临床资料。结果：超声提示结节〈1．0cm者5例,其中1例因突然增大而手术,其余4例大小无变化。结节大小在1．0-1．5cm者15例,口服甲状腺素片后其中3例逐渐减小;余12例行手术切除。结节〉1．5cm者335例均采用手术治疗。手术病例全部行单侧腺叶加峡部切除术。手术病例术后病理回报：结节性甲状腺肿220例,腺瘤32例,桥本甲状腺炎3例。乳头状癌83例,滤泡状癌8例,髓样癌2例。355例中恶性率约为26．20％（93／355）。大小在1．5cm以下的恶性率为5％（1／20）,大于1．5cm的恶性率为27．46％（92／335）,差异有统计学意义（P〈0．05）。所有手术病例随访1-2年均未见复发,无死亡。结论：高频超声检查可以为甲状腺单发结节的诊断提供可靠依据．并对临床治疗方法的选择具有一定指导意义;甲状腺单发结节的治疗应视不同情况而定,单发结节大小在1．5cm以上者应积极手术治疗,手术术式首选单侧腺叶加峡部切除术。     

甲状腺癌与甲状腺结节钙化的关系探讨

目的探讨甲状腺结节钙化与甲状腺癌的关系。方法选择2009年1月～2012年1月683例因甲状腺结节在我院进行手术治疗的患者．回顾性分析这些患者的临床资料,总结甲状腺癌患者结节钙化的发生率及临床特点。结果恶性患者钙化和微钙化的比例显著高于良性患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。微钙化对甲状腺癌的灵敏度为54．5％,阳性预测值为66．5％,特异性为89．5％。不同性别之间钙化的发生率无差异（P〉0．05）,〈45岁的患者钙化和微钙化的发生率较高。结论甲状腺结节钙化,尤其是微钙化,对诊断甲状腺癌具有重要意义。     

甲状腺结节超声造影时间-强度曲线分析

目的探讨甲状腺结节的超声造影时间-强度曲线的变化特征及其临床意义。方法对69例患者的甲状腺结节（结节性甲状腺肿41例,恶性结节16例,炎性结节12例）行灰阶超声造影,动态影像经专用软件脱机分析,获得达峰时间（TTP）、峰值强度（PEAK）、局部血容量（RBV）、局部血流量（RBF）、造影剂平均通过时间（MTT）、最大灌注强度（Slmax）等参数。将各组数据进行对照分析。结果各种结节与正常甲状腺组织造影的时间-强度曲线形态均表现为上升支陡直,到达顶峰时先快速下降,随后平缓下降。炎性结节组TTP短于结节性甲状腺肿组和恶性结节组（均P〈0.05）。恶性结节组的丌P、MTT均晚于正常组织（均P〈0．05）;结节性甲状腺肿组的Slmax高于正常组织（P〈0.01）;两组其余各参数与正常组织比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。各组间PEAK、RBV、RBF值的差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论超声造影时间-强度曲线定量分析显示甲状腺组织及结节的不同灌注情况,对临床鉴别诊断有一定价值。     

钙化灶在甲状腺微小癌诊断中的价值

目的探讨钙化灶在甲状腺微小癌(TMC)诊断中的价值。方法对2009年1月～2010年12月在笔者医院手术治疗,行甲状腺超声检查发现结节直径<1.0cm并结节内伴有钙化灶,或经病理证实为TMC的134例患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 134例患者共184枚结节中,病理证实为TMC者107例共153枚,其中无钙化TMC91枚、微钙化64枚(TMC54枚、甲状腺肿9枚、慢性淋巴细胞性甲状腺炎1枚)、粗大钙化21枚(TMC5枚、甲状腺肿16枚)、孤立钙化斑7枚(TMC2枚、甲状腺肿4枚、慢性淋巴细胞性甲状腺炎1枚)、环状钙化1枚为TMC;34例TMC表现为多灶性癌。16例TMC有颈淋巴结转移。结论 TMC多无特异表现,微钙化是TMC诊断的一个特异性指标,但敏感性相对较差;TMC可有多发病灶及出现颈淋巴结转移,应注意外科手术方式的选择。     

社区人群甲状腺结节的流行病学研究

目的通过调查社区人群甲状腺结节的患病情况,了解其流行病学特征。方法整群抽取样本地区成年常住居民1472例,进行甲状腺结节筛查及一般情况调查。结果共检出甲状腺结节215人,检出率14.6%。女性的发病率高于男性,随着年龄的增加,发病率逐渐增加。男性和女性单发结节与多发结节的构成比及结节大、中、小的构成比无明显差异。男性单发结节、多发结节与正常人群TSH结果比较差异无统计学意义,女性多发性结节的TSH水平低于单发结节及正常人群。女性及年龄>40岁是甲状腺结节的危险因素。结论中年女性甲状腺结节的发病率最高,在临床的预防和治疗中应注意其发病特征,及时诊断、及早治疗。     

特殊甲状腺癌的超声检查分析

目的 分析超声扫描时有特殊表现的甲状腺癌病例,进一步提高超声诊断甲状腺癌的准确率.方法 收集2001年1月至2007年12月有特殊超声表现的病例,共9例.根据超声特征分为两种类型:(1)弥漫性甲状腺恶性病变8例,(2)明显突出于腺体外的囊性病变1例.记录其二维超声及彩色多普勒超声表现.结果 第1类病变,其二维超声表现具有明显特征性,彩超无明显特异性,8例均诊断正确;第2类病变,超声无特异表现,诊断错误.结论 第1类病变具有明显特征,诊断正确率高,可作为首选检查方法.第2类病变,超声未发现特征性,尚需进一步研究.