超说明书用药管理实践及成效

我院在超说明书用药管理中建立了临床科室先申请,药学部给出药学建议,最后由药事管理委员会听证并投票决议的管理模式,该模式不仅能满足临床诊疗实践的需要,还能遏制不合理超说明书用药现象。从保障患者用药安全,提高医疗机构合理用药水平上,我院超说明书用药的管理模式是种有益的尝试。政府监管部门应早日出台相应的管理规范及实施办法,合理疏导,真正促进临床合理用药。     

某医院2012年超说明书用药管理初探

超说明书用药在临床治疗中是普遍存在并争议不断的问题,目前我国尚未出台超说明书用药的相关法律规范。结合医院2012年具体管理实践体会到,以治疗疾病为目的,在有可靠的科学理论和合理的医学证据,并得到患者同意理解条件下,超说明书用药可以得到支持。     

国外对超说明书用药的态度和医保覆盖情况及其启示

超说明书用药是世界各国临床实践中普遍遇到的一个问题,各国针对超说明书用药的管理现状、态度及医保报销情况存在较大差异。作者通过分析各国超说明书用药的管理情况和医保报销制度,建议我国应加快建设超说明书用药相关制度及建立相关管理体系,强化超说明书用药监管,以保障患者获得最佳治疗的权利。     

医院超说明书用药管理及药学服务模式研究

目的:探究医院超说明书用药管理与药学服务模式.方法:对儿科、妇产科超说明书用药予以分级管理,对临床普遍应用药物与不良反应较小药物对超说明用药的可行性予以论证,对用药广泛性与不良反应情况进行回顾性调查.结果:对超说明书用药管理模式、流程与药学服务模式初步检查,以此为超说明书用药管理提供有利条件.结论:借助超说明书用药管理与药物服务能够使临床用药更规范,提高合理用药率.     

儿科处方中超药品说明书用药的现状

超药品说明书用药是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等超出药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围的情况。由于儿童生长发育阶段的特殊性,所以在疾病治疗过程中,药品的用量和用法与成年人具有明显的差异。目前儿科处方中超药品说明书用药的情况相对普遍。随着临床医学的实践加深与快速发展,很多药品说明书信息落后于药物在临床实践中的使用,所以不可避免地会出现超药品说明书用药情况。但是对于医生来说,超药品说明书用药有较高的职业风险,因此应该尽快建立健全关于超药品说明书使用的相关法律,加强对此类情况进行管理。另外也要监督制药企业完善药品说明书的相关信息,从而为临床治疗提供及时、有益的依据。本文主要综述了儿科超药品说明书用药的现状与相关管理情况,希望能够为临床超药品说明书用药研究提供临床参考价值。     

用药之前看懂说明书

有病需用药治疗，如今自购药者是极普遍的事。当你购买与用药之前务必看懂说明书。     

门诊超说明书用药情况调查与管理优化

目的对永安市立医院门诊超说明书用药情况进行调查分析并进行管理优化干预,为规范超说明书用药提供依据。方法收集开展干预前(2014年1~6月)和干预后(2016年1~6月)门诊处方各3 000张,对超说明书用药情况进行判断、系统评价并进行干预,对比干预前后超说明书用药发生率,评价干预效果。结果干预前超说明书用药发生率7.4%(222/3 000),干预后发生率降到2.7%(82/3 000);超说明书用药类型以超适应症、超给药途径、超给药频次减少较多;各科室不合理超说明书用药情况均明显减少。结论对超说明书用药积极干预取得良好效果,可提高临床合理用药水平,保证患者用药安全。     

某医院2014-2015年门诊抗菌药物超说明书用药情况分析

目的 调查分析门诊抗菌药物超说明书用药情况,为门诊合理用药提供依据.方法 选取2014年1月-2015年1月某院门诊38 300张抗菌药物处方进行处方点评,分析抗菌药物超说明书用药情况,并对各类抗菌药物超说明书用药率、用药类型、给药途径等情况进行分析.结果 该院门诊抗菌药物超说明书用药率为14.71％,其中头孢菌素类抗菌药物处方最多,占40.23％;喹诺酮类超说明书用药处方数最多,占20.97％,林可霉素类超说明书用药率最高,占57.98％.超说明书用药处方类型主要为超频次用药及超剂量用药.静脉给药处方中超说明书用药率19.15％,口服给药处方中超说明书用药率为11.20％.结论 该院门诊抗菌药物处方超说明书用药率较高,医院需通过加强用药规范管理以降低超说明书用药率,保障患者用药安全.     

基于共词分析法分析新生儿重症监护领域超药品说明书用药现状

目的探讨采用共词分析法对基于文献报道的国内外新生儿重症监护领域超药品说明书用药(OLDU)现状，旨在为该领域OLDU研究提供方向。 方法本研究以"新生儿重症监护""超说明书用药"为中文关键词，在中国知网(CNKI)数据库、万方数据库中进行文献检索；同时，以"neonatal intensive care""off-label drug"为英文关键词，在MEDLINE数据库中进行检索。设定文献检索时间为各个数据库建库至2018年6月31日。选择由此获取的符合本研究纳入标准与排除标准的42篇新生儿童症监护领域OLDU相关文献为研究对象。其中，中文文献为3篇，英文文献为39篇。采用Microsoft Office Excel 2016软件对39篇英文文献关键词进行录入、整理。由于该领域中文文献数量太少(3篇)，无法建立中文文献的关键词共现矩阵，故仅对英文文献关键词进行提取。对纳入研究的39篇英文文献提取关键词后，继续采用该软件建立关键词共现矩阵，使用Ucinet 6.2绘制关键词共现网络知识图谱，并进行新生儿重症监护领域OLDU共词分析。 结果自纳入本研究的新生儿重症监护领域OLDU的39篇英文文献中，提取关键词共计18个，最早的文献发表于1999年，并且进行这方面研究文献的数量呈逐年升高趋势。新生儿重症监护领域OLDU英文文献关键词共现网络知识图谱显示，位于图谱中心的是"neonate(新生儿)""off-label drug(超说明书药物)"和"preterm(早产儿)"；其次"audit(审查)""antibiotic(抗菌药物)""inhaled nitric oxide(吸入一氧化氮)"也是较为热门关键词。此外，关键词"pharmacokinetics(药物代谢动力学)"的位置虽然偏离核心关键词，但是与关键词"neonate(新生儿)"的联系较为紧密(连线较粗)。 结论新生儿重症监护领域OLDU相关问题并不少见，国外对该领域的关注时间较长、研究范围覆盖面较广。我国对该领域的研究处于起步阶段，目前需要加强对新生儿重症监护领域OLDU的重视和关注，并开展相关临床试验，以保障新生儿患者用药安全。     

卡培他滨-希罗达超说明书用药情况分析

目的 了解卡培他滨-希罗达超说明书适应症用药情况分析,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取某院2015年9月-2016年8月份的门诊处方中应用了卡培他滨-希罗达的处方,根据药品说明书,分析说明书用药情况.结果 共抽取750份门诊处方,发现卡培他滨-希罗达超说明书用药的293份门诊处方,占39.0%,其中超适应症用药为36.7%,而超用药频次用药为2.4%.结论 该院门诊处方使用卡培他滨-希罗达超说明书用药情况普遍存在,但超说明书用药有一定的合理性,在超说明书用药时应该查询足够多的医学证据,以此确保用药安全.     

我国农村食品药品监管现状及对策研究

为全面加强农村食品药品安全监管,国家食品药品监管局政策法规司课题组在掌握总体情况的基础上,对典型地区的农村食品药品安全形势进行全面调研。研究从监管对象、监管力量和监管环境三个方面分析了目前农村食品药品监管领域存在的四个主要问题:监管对象生产力水平低、关系食品药品安全的关键环节存在严重隐患、农村食品药品监管的资源十分有限、农村群众自我保护能力严重不足。研究提出了在"十二五"期间,从六个方面着手加强农村食品药品监管的对策建议。     

Drug use,drug prohibition and minority communities

Drug problems, including alcohol and tobacco abuse, present major public health concerns for the American people. Drug abuse and its related difficulties have been associated with both increased morbidity and premature mortality. In the United States, ethnic minorities have experienced the overall negative impact of drug abuse much more severely than the general population. The impact of drug prohibition in the United States has not been to eliminate or minimize the use of illicit drugs. Indeed, in recent times, the use of some illegal substances (e.g., cocaine) has increased among certain segments of our population; while the use of licit substances (e.g., alcohol) has decreased among specific groups. Unfortunately, drug prohibition and related policies have contributed to the differential impact of the negative consequences of drug abuse on ethnic and racial minorities. The passage and enforcement of repressive drug laws, to curb what is essentially a public health problem, has not been demonstrated to be a productive mechanism for the amelioration of drug related problems within our minority communities.     

南非国家药物政策分析及对我国的启示

分析南非国家药物政策(National Drug Policy,NDP)制定的背景、过程、目标、内容、措施,并结合我国当前药品领域存在的问题,从健全法律法规、建立目标责任明确的组织机构、加强教育培训促进合理用药、重视发展本国制药业、完善基本药物制度等5个方面,提出制定我国国家药物政策的建议。     

儿科门诊合理用药情况分析

目的 了解我院儿科门诊用药情况，促进儿科合理用药，保障儿童用药安全、合理、有效。方法 随机抽查我院2006年1月-2月的儿科门诊处方共1839张，同时结合笔者在药房处方调剂过程中所发现的用药方面的问题，根据临床药学知识及有关文献资料，对儿科门诊处方合理用药情况进行分析。结果 儿科门诊仍存在不合理用药现象，存在问题主要表现在抗菌素的不合理应用、用量不当、给药时间、给药途径、药物相互作用、稀释浓度、药物选用七个方面。结论 儿科医生应重视对药物的了解和临床药学知识的学习，提高合理用药水平。     

中国5城市女性性工作者使用新型毒品及梅毒感染调查

目的 了解中国不同地区女性性工作者(FSW)人群新型毒品使用情况及其对梅毒感染的影响。方法 5个调查城市(长春、兰州、武汉、杭州、广州)分别绘制FSW人群活动场所分布图,并将场所分层按比例抽取FSW,进行问卷调查和梅毒血清学检测。采用logistic回归模型分析梅毒感染和新型毒品使用的相关因素。结果 共招募1 630名FSW,其中120人(7.4%)过去12个月曾使用过新型毒品,梅毒感染率为5.4%(88/1 630)。FSW使用新型毒品组梅毒感染率为6.7%(8/120),与未使用新型毒品组感染率(5.3%,80/1 509)的差异无统计学意义。多因素logistic逐步回归分析结果显示调查地点、户口所在地、婚姻状况、受教育程度、过去12个月有性病症状、过去12个月曾注射吸毒与使用新型毒品相关。结论 FSW中新型毒品使用率较高,需更多研究探讨使用新型毒品对艾滋病/性病传播的影响。     

Illicit drug use and educational attainment

This paper uses data from the National Education Longitudinal Study to estimate the association between illicit drug use during high school and the number of years of schooling completed. The analysis accounts for the possibility that drug use is endogenous using two methods: (1) by controlling for individual-level characteristics measured before high school entrance; and (2) by using an instrumental variables method, with state drug policies and 8th grade school characteristics as identifying variables. Findings suggest that marijuana use and cocaine use in high school are associated with reductions in the number of years of schooling completed.     

基本药物制度对基层医疗卫生机构合理用药的影响

选取安徽、浙江、山东和宁夏的10个区县,对比分析基层医疗卫生机构在基本药物制度实施前后单处方药品种数、单处方基本药物种数、单处方抗菌药品种数、含抗生素的处方比例、含激素的处方比例和含注射剂的处方比例等指标,探讨实施基本药物制度对基层医疗卫生机构合理用药的影响。     

高血压患者用药问题探讨

随着人们生活水平的提高,高血压患者的人数在逐年增加,但有些人常常忽视了高血压的危害,长期高血压可影响重要脏器心、脑、肾的功能;甚至导致脏器功能衰竭造成病残或死亡;同时也给患者造成很大负担。为提高患者对治病的顺应性、延缓高血压对重要脏器的损害,高血压患者的用药问题必须极高的关注。     

精神科临床不合理用药分析及对策

目的对精神科不合理用药的情况进行分析，实现合理用药。方法对我院精神科2013年1-12月的200例出院病例进行检查，对其中的52例不合理用药进行分析。分析的内容有患者一般情况、临床诊断、临床检查和用药等。结果其中有52例不合理用药，主要表现为安定类有33例，抗精神病药有8例，抗生素类有4例，安坦类有4例，其他的不合理用药有3例。结论精神科不合理用药的原因非常多，在临床中不仅要注重药物疗效，也要保证用药安全，临床医生尽量减少不合理用药因素，加强临床药学服务。