1例喉咽管食管颈外静脉离断的护理

１例喉咽管食管颈外静脉离断的护理安徽省固镇县医院朱薇薇１病例简介患者男，２４岁，１９９４年１１月８日因车祸致颈部割裂伤３０ｍｉｎ后入院。检查：Ｐ１４０次／ｍｉｎ、Ｒ３０次／ｍｉｎ、ＢＰ１１／５ｋＰａ，神志恍惚，　颈前区上方见约１０ｃｍ　横形伤口，喉咽...     

盲肠异位双阑尾1例

患者女,５６岁。因右下腹疼痛伴畏寒、发热、尿频２ｄ入院。体查：体温３８５℃,脉搏１００次／ｍｉｎ,呼吸２５次／ｍｉｎ,血压１１２／６８ｍｍＨｇ心肺检查无异常。腹部平坦,右下腹麦氏点压痛及反跳痛＋结肠充气试验（＋）。白细胞８６×１０９／Ｌ,中性０?..     

肝十二指肠韧带恶性间皮瘤1例

中国图书分类号】Ｒ７３０２６２Ｒ３２２７３患者女,６６岁。因右上腹包块伴隐痛,消瘦４个月于１９９３年９月１３日入院。体查：体温３７８℃,脉搏８２次／ｍｉｎ,呼吸２０次／ｍｉｎ,血压９８／６０ｍｍＨｇ,心肺未发现异常。右上腹部隆起,可触及一质硬,...     

回盲部表皮囊肿1例

患者女,２５岁,已婚。因右下腹肿块渐增大３月余入院,未伴其他不适。体查：体温３６９℃,脉搏７６次／ｍｉｎ,呼吸２０次／ｍｉｎ,血压１２８／６８ｍｍＨｇ。腹平软,肝脾肋下未及,右下腹可扪及一约５ｃｍ×４ｃｍ大小之肿块,质硬,无压痛,边界清,活动度大,...     

新型监测血液透析剂量方法的研究

尿素清除系数（Ｋｔ／Ｖ）是评估血液透析（ＨＤ）充分与否的金指标，但操作繁琐。我们旨在提供一种床边快速监测ＨＤ剂量的方法—透析后体重校正透析血容量（ＣＢＶ）方法。一、材料和方法１．研究对象：６０例稳定ＨＤ患者，男比女为３３比２７，平均年龄（４９８２±１２０９）（２０～７０）岁，每周透析３次，透析时间４～５小时，血流量１５０～２５０ｍｌ／ｍｉｎ，采用碳酸盐透析液，流量为５００ｍｌ／ｍｉｎ。　　２．计算：（１）计算Ｋｔ／Ｖ［１］：Ｋｔ／Ｖ＝－ｌｎ（Ｒ－０００８ｔ）＋（４－３５Ｒ）×ＵＦ／Ｗ。Ｒ…     

重度烧伤并发肾上腺皮质危象一例

重度烧伤并发肾上腺皮质危象一例任长印病例女，２４岁，因房间衣物着火致全身烧伤４．５ｈ后急诊入院。患者一年前曾患系统性红斑狼疮，伤前仍服雷公藤、强的松维持治疗，伤后未再服用。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ１２８次／ｍｉｎ，Ｒ２８次／ｍｉｎ，ＢＰ１２／８ｋＰａ（...     

小剂量重组人红细胞生成素在尿毒症患者的药物动力学和药效学观察

目的观察小剂量重组人红细胞生成素治疗尿毒症贫血的药物动力学和疗效及对血压的影响，探索更为有效、安全的用药方案。方法红细胞生成素测定采用酶联法。起始剂量２０Ｕ／ｋｇ每日静脉注射，维持Ｈｃｔ３０％～３５％。结果５例尿毒症未透析患者静脉和皮下注射２０Ｕ·ｋｇ－１／ｄ后，１／２消除速率常数（ｋｅ）分别为１４３±７０和７０±３１小时（Ｐ＜００１），平均驻留时间（ＭＲＴ）分别为２０３±４８和８０±２４小时（Ｐ＜００１）；皮下注射后生物利用度（Ｆ）为２３６％±８２％。４７例尿毒症患者治疗２周后Ｈｃｔ显著升高，贫血纠正期总剂量仅为常规剂量（１００Ｕ／ｋｇ每周３次）皮下及静脉组的５５％～６０％和７１％～７１３％（Ｐ＜００１），血压升高发病率显著低于常规剂量组（８５％和２０９％，Ｐ＜００５）。结论本药小剂量每日静脉注射能显著提高对贫血的疗效，降低高血压发生率。     

局部切除治疗低位直肠癌32例报告

目的探讨低位直肠癌局部切除的适应证。方法结合文献分析了中国医学科学院肿瘤医院１９７５年１月至１９９７年８月局部切除治疗低位直肠癌病人３２例。结果２６例做了术后放疗,３例做了术前放疗。５年生存率为（８４４±８３）％（寿命表法）。总局部复发率为１８８％,高分化腺癌复发率１２５％（３／２４）,中分化腺癌３７５％（３／８）。Ｔ１期复发率１７９％（５／２８）,Ｔ２期复发率２５％（１／４）。结论低位直肠癌局部切除适应证为：肿瘤局限于粘膜下层,病理为高分化腺癌,肿瘤直径≤４ｃｍ。     

胆囊炎患者胆汁中内皮素浓度的意义

目的探讨胆囊炎患者胆汁中内皮素浓度及其意义。方法采用放射免疫分析法测定了４０４例单纯型、４８例化脓型和２７例坏疽型结石性胆囊炎患者胆汁中内皮素浓度。结果三型胆囊炎患者胆汁内皮素浓度分别为２７４±８３ｐｇ／ｍｌ,４２３±１１１ｐｇ／ｍｌ和６７５±１３８ｐｇ／ｍｌ,与对照组测值１９４±４７ｐｇ／ｍｌ比较,具有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论胆汁中内皮素参与了胆囊炎的病理过程,其作用机制尚需深入研究。     

巨人症的麻醉问题

本文报告了３例（４次）巨人症患者行垂体腺瘤切除术的麻醉处理体会。患者体重１２０～１２８ｋｇ,身高２００～２１３ｃｍ,伴视力模糊、血压偏高（１９５～２０／１２～１４ｋＰａ）,ＥＣＧ示部分导联Ｔ波轻度改变。１例血糖偏高（８８ｍｍｏｌ／Ｌ）,１例有心包...     

坠落伤致心脏破裂1例

坠落伤致心脏破裂１例赵永尧病人男，２５岁。１９８９年ｔ１月不慎从１５ｍ高处坠落于水泥地面上，左侧躯体着地，伤后２小时入院。查体：神志清、烦躁不安，面色苍白，呼吸３０次／ｍｉｎ，心率１２０次／ｍｉｎ，血压６．７／４．４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）...     

终末期糖尿病肾病患者的肾移植：（附32例报告）

对３２例终末期糖尿病肾病（ＥＳＤＮ）患者进行同种异体肾移植手术，经严格术前选择、取肾、植肾、术后治疗，３０例人／肾存活（９３７％），２例失败（６３％）。１年人／肾存活２７例（８４４％），２年２２例（６８８％），３年１５例（４６９％），５年５例（１５６％）。就ＥＳＤＮ接受肾移植手术的国内外现状、诊断标准及移植肾长期存活等问题进行讨论。     

双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术中的应用

目的评估双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术应用中的安全性和实用性。方法回顾总结４年中采用该技术行直肠癌手术９７例。癌灶下缘距肛缘平均距离８２ｃｍ,其中３～７ｃｍ４２例（４３３％,４２／９７）,大于８ｃｍ５５例（５６７％,５５／９７）。结果所有患者吻合器切除圈完整。术后吻合口漏９例（９３％,９／９７）,肿瘤距肛缘小于７ｃｍ患者的吻合口漏发生率显著高于距离大于７ｃｍ的患者（Ｐ＜０．０５）,神经性膀胱排空障碍５例（５２％,５／９７）,切口感染７例（７２％,７／９７）,吻合口出血４例（４１％,４／９７）,术后肛门部疼痛１例（１０％,１／９７）。结论双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择。     

肝结核瘤2例

１病例报告例１男,５８岁。因上腹闷痛并扪及包块２５ｄ于１９９６年５月２９日入院。病程中无畏寒、发热、盗汗、乏力或进行性消瘦。体查：体温３６８℃,脉搏８０次／ｍｉｎ,呼吸２０次／ｍｉｎ,血压１１３／７５ｍｍＨｇ。消瘦,皮肤、巩膜无黄染。腹平坦,上腹部...     

小儿唇腭裂修复术全麻处理

小儿唇腭裂修复术全麻处理杨以钧，王广森小儿唇腭裂修复术共１３９例，年龄３月～１２岁。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ和／或苯巴比妥钠２～４ｍｇｌｋｇ。５岁以下者用氯胺酮５～８ｍｇ／ｋｇ肌注，待入睡后进手术室，以避免哭闹。然后分别静注安定０．...     

氟化物的药代动力学及其生物利用度(二)

１氟离子的药代动力学常数Ｇｌｅｒｕｍ发现静脉注射１９．９ｍｇ氟化钠（相当于９ｍｇ氟离子）后,分布容积为２９至３０,氟离子血浆清除率为１０１至１１１ｍｌ／ｍｉｎ,终末半衰期约为４．５小时,平均滞留时间为４．８至５．１小时。这些常数在经过２４个月的每日口...     

恶性胰岛细胞瘤脾转移1例

患者女,４５岁。发现左上腹包块２个月,于１９９８年１１月２日入院。体查：左上腹可扪及一约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小包块,表面光滑,边界不清,肝肋下２ｃｍ,无触痛。白细胞７４×１０９／Ｌ,中性粒细胞０８５,血小板１９９×１０７／Ｌ,血糖５３ｍｍｏ...     

大鼠脊髓腹侧压迫损伤模型的研制

目的：研制一个理想的脊髓损伤动物模型。方法：利用杠杆原理设计了大鼠Ｔ１３ 脊髓腹侧压迫模型,为了验证其稳定性,本研究将４０ 只大鼠随机分为６ 组：对照组、假手术组、３４－５ｇ 压迫１ ｍｉｎ 组、３４－５ｇ 压迫４ ｍｉｎ 组、３４－５ｇ 压迫８ ｍｉｎ 组、固定脊柱再以３４－５ｇ 压迫４ ｍｉｎ 组,于伤后每天观察倾斜平面临界角,２ 周观察神经功能评分,并观察了３４－５ｇ压迫８ ｍｉｎ 组伤后３０ ｍｉｎ 、１ｈ 、４ｈ 、２４ｈ 、２ 周的组织学特点。结果和结论：该模型具有可重复性、可定量、模拟临床、简便易行、经济易取等优点。     

严重多发伤救治1例

病人男,４６岁。因卡车对撞致伤入院。查体：体温３５℃,脉搏测不到,呼吸４０／ｍｉｎ,血压测不到。头顶部１０ｃｍ×３ｃｍ纵形裂口一处,额部５ｃｍ×２ｃｍ及４ｃｍ×１５ｃｍ裂口各一处。右下肺呼吸音消失,左肺呼吸音降低。右胸前、剑突下可见片状皮肤擦伤痕。...     

利多卡因与自由基在脊髓损伤中关系的探讨

方法：实验用４８只大鼠打击致瘫，其中治疗组２４只在伤后３０分钟注射利多卡因（１５ｍｇ／ｋｇ），以后每天一次。对照组不投药。全部动物分别于伤后第５天、第８天处死并取脊髓标本送检验。结果：实验组动物２４只中有２０只恢复了痛觉和４级运动功能，对照组２４只动物没有功能恢复（Ｐ＜００１）。化验显示，自由基反应产物对照组明显高于实验组（Ｐ＜００１）。结论：结果表明：１利多卡因对脊髓有保护作用；２自由基参与了药理作用。