氨甲喋呤肌肉注射治疗输卵管妊娠42例报告

笔者自 1996年以来采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗4 2例输卵管妊娠患者 ,获得好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本院 1996年 4月至 2 0 0 0年 5月确诊为未破裂型输卵管妊娠患者 4 2例 ,年龄 19～ 4 5岁。采用ＭＴＸ治疗。2 )　ＭＴＸ治疗指征 :①生命体征稳定 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;②经Ｂ超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6ｃｍ ;③血 β ＨＣＧ <1180 .16ｍＩＵ ｍｌ(正常值 <2 0ｍＩＵ ｍｌ) ;④肝、肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4 .0× 10 9 Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9 Ｌ ;⑤患者有药物保守治疗的要求。2 )　方法 …     

异位妊娠药物保守治疗及手术时机选择

异位妊娠是妇科急症之一。早期诊断 ,合理处理十分重要。我院于 1997— 2 0 0 1年共收治异位妊娠 112例 ,48例经严格病例选择行药物保守治疗 ,余者行急诊手术治疗。报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 48例患者 ,年龄 18～ 43岁 ,平均 2 6.5岁。第一次发病 3 1例 ,有异位妊娠史 4例 ,有流产、引产史 18例。根据病史体征、Ｂ超及 β -ｈＣＧ确诊异位妊娠。入院时病情稳定 ,无内出血征象 ,腹腔包块直径 <3ｃｍ ,β-ｈＣＧ <2 0 0 0ＩＵ/Ｌ。1.2.　药物治疗方法　① 2 7例采用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ) 2 0ｍｇ肌注 ,1/ｄ ,5ｄ为一疗程 ;② 18例采…     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠两种方法比较

我科在不同时期采用了甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)肌内注射及选择性输卵管造影 (ＳＳＧ)下妊娠部位注射ＭＴＸ2种方法治疗输卵管妊娠 ,现将临床效果报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1995年 1月至 1999年 12月 ,早期输卵管妊娠患者 12 0例 ;年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 7.2岁 ;停经时间 35～ 5 5ｄ ,无或有轻度腹痛 ,尿ｈＣＧ试验均阳性。所有病例符合下列条件 :①生命体征平稳 ;②Ｂ超示 :输卵管妊娠包块最大直径 <5 .0ｃｍ ,直肠窝无积液或积液≤ 2ｃｍ ;③血 β -ｈＣＧ <4 0 0 0Ｕ Ｌ ,连续 2次血 β -ｈＣＧ测定值上升 ;④ＷＢＣ>4 .9× 10…     

甲氨喋呤单次肌肉注射治疗异位妊娠34例效果观察

甲氨喋呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠的效果和安全性已经过临床大量验证 ,得到普遍认可 ,而其用法也是多种多样。本研究试比较ＭＴＸ 75ｍｇ单次肌肉注射和ＭＴＸ 5 0ｍｇ并四氢叶酸 (ＣＦ) 5ｍｇ方案在治疗异位妊娠中的效果及副作用 ,同时对保守治疗成功与否进行了预测。1　临床资料1.1　一般资料1997年 1月～ 1999年 10月 ,我院行保守治疗异位妊娠病人 80例 ,异位妊娠根据病史、临床症状、妇科检查、阴道Ｂ超及血 β ｈＣＧ检查确诊。病人均具备以下条件 :①未破裂型输卵管妊娠要求生育者或愿意保守治疗者 ;②输卵管妊娠物直径≤ 4.5ｃｍ ;③腹…     

氨甲喋呤肌肉注射配合中药治疗异位妊娠18例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,既往均以手术治疗为主。近年来药物保守疗法不断推广应用于临床 ,尤以氨甲喋呤(ＭＴＸ)保守治疗异位妊娠方法简单 ,疗效肯定 ,是目前应用较广泛者[1,2 ] 。为减少ＭＴＸ应用剂量及副作用 ,我院妇产科从1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用ＭＴＸ肌肉注射配合中药口服加灌肠治疗异位妊娠取得了良好效果。兹报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 42例早期异位妊娠患者。诊断标准 :①停经 70天内 ;②血ＨＣＧ >16 0 0ｍＩＵ/ｍｌ,尿ＨＣＧ阳性 ;③妇科检查子宫稍大或正常大小…     

氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠32例

异位妊娠是妇产科常见疾病 ,近年来有明显上升趋势 ,同时由于快速敏感的 β ＨＣＧ放射免疫测定和阴道超声的应用 ,使异位妊娠的早期确诊率不断提高 ,从而使许多异位妊娠得以药物保守治疗。本院 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,共收治早期异位妊娠 6 5例 ,采用单次肌内注射氨甲喋呤(ＭＴＸ) 32例 ,取得良好效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例均为住院治疗患者。依据病史、妇科检查、血 β ＨＣＧ及Ｂ超检查诊断为异位妊娠[1] 。且符合下列条件 :①输卵管妊娠直径不超过 3ｃｍ ;②输卵管妊娠未破裂或流产 ;③无明显内出血 ;…     

42例输卵管妊娠宫旁化疗临床分析

我们对 1998～ 2 0 0 0年 4 2例确诊为未破裂输卵管妊娠进行氨甲喋呤 (ＭＴＸ)宫旁注射治疗的病例进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例资料对本院 1998年元月～ 2 0 0 0年 12月确诊为未破裂异位妊娠符合ＭＴＸ治疗适应征 (输卵管妊娠未破裂或流产 ;生命体征稳定无明显内出血 ;输卵管妊娠直径 <3ｃｍ ;血 β＿ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;肝肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4× 10 9/Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9/Ｌ ,有药物保守治疗要求 )的 4 2例患者进行保守性治疗。发病年龄 2 0岁～ 36岁 ,平均 2 8岁。经产妇 12例占 2 8 6%。孕1产0 :4例占…     

米非司酮治疗异位妊娠12例分析

我院自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,应用上海华联制药公司生产的米非司酮治疗异位妊娠 1 2例 ,取得了满意效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1一般资料　本组 1 2例 ,年龄 1 8～ 2 5岁 ,平均2 2 3岁。孕次 1～ 3次 ,平均 2 2次。所有病例均未生育过。停经时间 35～ 47天 ,平均 43天。每例均经尿ｈＣＧ检查 ,结合Ｂ超检查、诊刮术确诊。药物治疗者需符合下列条件 :①输卵管妊娠未破裂 ;②输卵管妊娠处直径 <3ｃｍ ;③自愿要求药物保守治疗者。1 2用药方法　米非司酮 2 5ｍｇ/片 ,口服 50ｍｇ ,每1 2小时 1次 ,连服 3天为 1个疗程 ,…     

氨甲蝶呤静滴治疗输卵管妊娠22例临床分析

关于氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠已有报道 ,但在药物剂量、给药途径、治疗时间及适应症的选择上意见尚未统一[1] 。我院 1994年 2月至 2 0 0 0年 2月应用ＭＴＸ静脉滴注治疗输卵管妊娠患者 2 2例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　研究对象 :收集 1994年 2月至 2 0 0 0年 2月在我院就诊的异位妊娠患者 2 2例 ,平均年龄 2 6 5岁 (18～35岁 )停经时间平均 4 6天 (4 0～ 52天 ) ,其中 1例因输卵管妊娠行过病灶切除术。纳入标准 :患者有停经史 ,但无明显腹痛 ,血β ＨＣＧ >3.1ｎｇ/Ｌ ;异位妊娠包块直径≤ 5ｃｍ ,宫内未见孕囊 ;生命体征…     

甲氨喋呤治疗早期异位妊娠

20 0 0年 4月— 2 0 0 1年 9月 ,我们采用甲氨喋呤单次肌注治疗早期异位妊娠 30例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　患者年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 5岁。根据病史、妇科检查、血 β -ｈＣＧ测定及彩超检查 ,确诊为输卵管妊娠。甲氨喋呤保守治疗的适应证 :①患者生命体征平稳 ,无内出血或贫血征象 ;②输卵管妊娠包块直径 <3ｃｍ ;③β -ｈＣＧ <4 0 0 0ＩＵ/Ｌ ;④肝、肾功能正常 ;⑤ＷＢＣ >3.0× 10 9/Ｌ。ＰＬＴ >10 0× 10 9/Ｌ。1.2.　治疗方法　甲氨喋呤 5 0ｍｇ/ｍ2 ,单次肌注 ,若给药后 4～ 7ｄ血 β -ｈＣＧ水…     

氨甲喋呤静脉给药治疗早期输卵管妊娠

近年来由于对异位妊娠诊断手段的提高 ,在临床上一些未破裂型输卵管妊娠得到早期诊断 ,一些非手术的治疗方法也相继出现。本文应用氨甲喋呤静脉给药治疗早期输卵管妊娠 ,治愈率达 94 1% ,为一种安全、有效、简便的治疗方法。1　资料与方法我院自 1995 - 0 5～ 1999- 0 5对 34例未破裂型输卵管妊娠用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)静脉给药治疗。年龄 2 2～ 40岁 ,停经时间 32～ 5 8ｄ ,下腹隐痛 2 0例 ,有早孕反应 2 1例 ,阴道少量出血 5例。妇科检查子宫正常大小 19例 ,子宫略大 15例 ,附件一侧触及包块 14例 ,附件一侧增厚 9例 ,无阳性体征 11例。尿Ｈ…     

异位妊娠行氨甲喋呤治疗36例临床分析

１９９３～１９９４年采用ＭＴＸ保守治疗异位妊娠３６例。方法：确诊后给予ＭＴＸ２０ｍｇ／ｄ，ｉｍ，５ｄ为１疗程。停药后５ｄ，如ｈＣＧ＞１００ｍｌＵ／Ｌ，则再加一个疗程。２个疗程间隔７ｄ。３６例中治愈３２例，失败４例，成功率为８８．９％。认为宫外孕保守治疗成功的关键是早期诊断即时治疗。     

异位妊娠化疗33例分析

异位妊娠是妇产科常见病，其中以输卵管妊娠最常见，一百多年来手术一直作为其主要治疗手段。１９８２年Ｆａｎａｋ用氨甲蝶啶（ＭＴＸ）成功地治疗１例输卵管间质部妊娠［１］，以后用ＭＩＸ治疗异位妊娠的报导越来越多。总结我院１９９４年７月～１９９６年６月用５氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）和ＭＴＸ治疗３３例异位妊娠，报告如下。１　资料与方法两年内共收治异位妊娠５８例，其中３３例采用化疗。分为５－Ｆｕ组和ＭＴＸ组。５－Ｆｕ组２１例，用５－Ｆｕ２０ｍｇ／ｋｇ·ｄ，加入５％ＧＳ５００ｍｌ静脉给药，６～８ｈ完成，共１０ｄ。ＭＴ…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠50例分析

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发生率有明显升高的趋势 ,由于快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高。从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗 ,氨甲喋呤是最常用药物。我院妇产科应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗异位妊娠 5 0例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　异位妊娠ＭＴＸ保守治疗的指征①受孕输卵管直径 <3ｃｍ ,无破裂及活动性出血 ;②血 β-ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;③Ｂ超检查胚胎没有胎心搏动 ;④子宫直肠窝积血 <10 0ｍｌ。不符合上述条件的异位妊娠不在保守治疗…     

微波治疗宫颈糜烂528例报告

1　一般资料病例选择 :本院门诊在 2 0～ 5 0岁无手术禁忌症 ,且愿意接受微波治疗的宫颈糜烂患者共 5 2 8例 ,其中轻度 36例 ,中度 382例 ,重度 110例。轻度糜烂 :糜烂面积 <整个宫颈面积的 1/ 3;中度糜烂 :糜烂面积占整个宫颈面积的 1/ 3～ 2 / 3;重度糜烂 :糜烂面积 >整个宫颈面积的 2 / 3以上。2　治疗方法1)　仪器 :南京庆海微波电子研究所提供的ＭＴＣ 3Ｂ型微波手术器。微波频率为 2 45 0± 30ＭＨｚ,输出功率为 80± 2 0Ｗ ,治疗电流值为 6 0～ 80ｍＡ。2 )　治疗时间与方法 :手术时机选择患者月经干净 3～ 7ｄ ,术前常规查血液分析…     

米非司酮和氨甲喋呤联合治疗非破裂型输卵管妊娠的观察和护理

我院自 1 999年至 2 0 0 2年来应用米非司酮和氨甲喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠 4 4例 ,成功率高达92 % ,安全有效 ,创伤小等优点。现将结果报告如下 :1　临床资料1 .1　病例选择 :①血hcg升高或B型超声波显示有孕囊。②输卵管妊娠早期未破裂。③无内出血 ,无明显腹痛及生命体征的改变。④异位妊娠包块不超过5cm ,无肝肾功能不全等。1 .2　治疗方法 :米非司酮 75mg早晚空腹口服 ,(服药前后 2h禁食 ) ;MTX2 0mg注射用水溶解在严格无菌条件下行臀部深部肌肉注射 ,5～ 7d为一疗程。1 .3　疗效评价 :治疗后症状消失孕囊缩小 ,无内出血HCG恢复…     

诺维本与表阿霉素合用治疗转移性乳腺癌

我科 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月应用诺维本 (ＮＶＢ)加表阿霉素治疗转移性乳腺癌 2 4例 ,取得较好疗效。1　材料和方法研究对象 :全部病例均经病理或细胞学证实为转移性乳腺癌 ,年龄 2 9～ 5 8岁 ,中位年龄 4 5岁。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 6 0分以上白细胞计数 4 0× 1 0 9/Ｌ以上 ,血小板计数 1 0 0× 1 0 9/Ｌ以上 ,心肝 ,肾功能均正常。预期生存 3月以上。治疗方案 :①化疗方案 :ＮＶＢ 2 5ｍｇ/ｍ2 ,静脉第1ｄ、第 8ｄ ;Ｅ—ＡＤＭ 6 0ｍｇ/ｍ2 静脉冲 ,第 1ｄ、第 2 1ｄ为1周期 ,至少治疗 2个周期。②止吐方案 :恩丹西酮8ｍｇ ,…     

甲状腺癌骨转移的CT表现（附6例报告）

1　资料与方法1.1临床资料　选择 1998年 1月— 2 0 0 0年 1月入院病例5 0例。随机分成观察组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,病程 10～2 0年 ,平均 5 8岁。对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,平均 5 7岁 ,病程 8～ 2 0年 ,上述原发病均为慢性支气管炎。1.2　治疗方法　对照组采用常规抗炎、止咳、平喘、吸氧、强心、利尿、纠酸治疗。观察组采用酚妥拉明 2 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖 30 0ｍｌ中 ,每ｍｉｎ10滴左右 ,1/ｄ ,15ｄ为 1个疗程。1.3疗效判定　①显效 :呼吸困难、紫绀消失、水肿消退、肝脏回缩、肺罗音消失 ;②有效 :临床症状缓解 ,尿量增加 ,…     

宫外孕保守手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的：探讨输卵管妊娠保守手术后并发持续性异位妊娠的防治措施。方法：选择未破输卵管妊娠患者４２例进行保守手术治疗,其中７例并发持续性异位妊娠,为持续组,另３５例治愈,为治愈组。全部病例于术前、术后２ｄ及以后每隔４ｄ测血β－ＨＣＧ至非孕水平。持续组患者再用ＭＴＸ治疗,结果：持续组血β－ＨＣＧ在术前、术后２ｄ、６ｄ、１０ｄ及１４ｄ测定值均明显高于治愈组（Ｐ＜００１）。术后１０ｄ所有的治愈组血β－ＨＣＧ均降至非孕水平,而持续组血β－ＨＣＧ均为不下降或上升。经ＭＴＸ１～２疗程治疗均治愈。结论：输卵管妊娠保守手术后,必须严密观察血β－ＨＣＧ,若术后１０ｄ血β－ＨＣＧ不下降或上升,则诊为持续性异位妊娠,对无临床症状者,用ＭＴＸ治疗,可避免再次手术的危险     

思密达防治5FU为主联合化疗所致消化道反应

胃肠道恶性肿瘤患者治疗时使用包含5ＦＵ的联合化疗方案 ,易致粘膜炎和腹泻。我们采用化疗同时使用思密达 ,预防粘膜炎和腹泻的发生 ,取得较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　思密达治疗组 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例。其中胃癌 40例 ,大肠癌 1 6例。对照组 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ,其中胃癌 35例 ,大肠癌 1 7例。全部病例皆经病理证实。1 2　治疗方法　胃癌患者采用ＦＡＭ方案 :5ＦＵ (Ｆ) 5 0 0～ 75 0ｍｇ/ｍ2 ·ｄ1-5 ＡＤＭ(Ａ) 5 0ｍｇ·ｄ1 ＭＭ (ＣＭ) 8～ 1 0ｍｇ·ｄ1。大肠癌患者采用ＬＦ ＤＤＰ方案 :ＣＦ(…