1998-2005年台湾儿童结核的流行病学趋势

背景:了解儿童结核病流行病学对整体的结核病控制至关重要.目的:调查台湾台北市0～14岁儿童中结核病的趋势和流行病学及临床特点.设计:从台湾结核病登记数据库获得1998～2005年台北市所有儿童结核病例的数据.结果:在此期间成人和0～14岁儿童结核病的发病率均显著增长.其中,10～14岁年龄组儿童中的发病率最高,5～9岁年龄组最低.163个儿童结核病例中,52个(31.9%)是肺外结核,其中0～4岁组所占比例最高(39.6%).肺外结核发生的最常见位置是淋巴结,其次是骨骼、关节和胸膜.骨骼和关节结核的发生在0～4岁最常见,而胸膜部位的疾病在10～14岁组最常见.只发现了2个脑膜炎病例.结论:儿童结核的上升可能与成人中结核病发病情况的上升存在关联.发现并治疗通常为成人的传染性病例能够降低儿童的暴露危险.     

结核病136例发病分析

结核病是严重危害人类健康的传染病，目前从全国发病情况看，结核发病有上升趋势。自1998～2004年，我院收治体系部队结核病人136例，现将发病、诊断和治疗情况分析如下。     

结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染患者治疗依从性检测方法及影响因素

我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病的发病人数居世界第二位。据2010年世界卫生组织(WHO)结核病控制报告显示,我国结核病发病率为96/10万,估算新发结核病人130万,结核病发病人数中,艾滋病病毒感染率为1.5%,新发结核患者中有2万例患者为HIV抗体阳性。     

2012─2016年新疆墨玉县结核病疫情监测分析

目的分析新疆墨玉县结核病疫情的流行特点和发病趋势,为制定有效的防控措施提供依据。方法收集结核病管理信息系统中2012─2016年新疆墨玉县结核病相关基础资料,用EXCEL 2010汇总数据,以SPSS 22.0软件对疾病的三间分布进行描述性分析。结果 2012─2016年墨玉县报告结核病病例6 475例,年均发病率254.70/10万,其中涂阳病例1 557例,年均发病率61.05/10万、占报告病例总数的24.05%,涂阴4 918例,年均发病率193.45/10万、占75.95%,发病率涂阳病例明显低于涂阴病例;男性(224.12/10万)低于女性(286.43/10万),差异有统计学意义(χ2=178.29,P<0.05);以50岁以上中老年人为主(5 376例、占83.03%),农民最多(5 921例、占91.44%),冬春季高发(4 031例、占62.25%);芒来乡发病率最高(320.97/10万)、其乃巴格街道最低(45.90/10万),差异有统计学意义(χ2=349.87,P<0.05);报告发病数(6 475例)比登记发病数(5 346例)多出了1 129例。结论墨玉县各年度结核病发病率总体呈平稳趋势,发病形势依然严峻;因部分病人经济困难、缺乏肺结核病防治知识、自我保健意识淡薄和难以完成规范治疗均造成发病率居高,因此控制农村肺结核病疫情是今后防治工作的重点。     

低流行区结核病漏诊状况

背景:漏诊和漏报阻碍结核病的监测和控制。病例发现可以通过病例登记的病例关联来提高,漏报可以通过捕捉-再捕捉(CR)分析来估计。目的:评估2001年意大利Piedmont地区结核病登记系统的完成情况、结核病发病率的估计和漏报情况。方法:将“内科医生报告系统”、结核病实验室登记和医院登记记录相关联,随后进行了三样本的CR分析。结果:记录关联发现了657名结核病例,CR分析估计有47例(95%CI31-37)未登记病例。“内科医生报告系统”的漏报约为21%(95%CI20-33),总的结核发病率为16.7/100,000(95%CI16.3-17.3),不同人群有所差异:来自结核病低流行区国家者结核发病率为12.7,来自结核病高流行区国家的移民为214.1;<60和≥60岁组分别为13.1和25.8;首府Turin为32.1,其它地区为10.8。结论:当使用多重记录系统时,记录关联和CR分析可用于不同登记系统中评估结核病的发病率及完成情况,使当地的结核病流行病学监测更加准确。     

英格兰和威尔士非英国出生者的结核病(2001-2003)

背景:英格兰和威尔士,2001-2003.目的:描述报告非英国出生者结核病例的人口统计学及临床特征,并与英国出生者进行比较,为公共卫生措施及卫生服务条款提供信息与参考.设计:分析监测所获数据.结果:67%为非英国出生病例,其结核病发病率为88/10万,而英国出生者则为4/10万.英国出生的少数民族组中,结核病危险性也在增加.虽然最高结核病发病率发生在近期入境英国者中,但是几乎有半数病例已在英国居住5年或5年以上.非英国出生的病例大多来自南亚(48%)及亚撒哈拉非洲(35%).非英国与英国出生病例人口统计学特点不同.此外,非英国出生病例发生肺结核的几率低于英国出生者(52%∶73%,x2P＜0.001),但他们更多见的是异烟肼耐药结核病(8%∶6%,x2P＜0.002),因出生地不同而异.结论:2001-2003年间,多数结核病例为非英国出生者.结核病防治部门需考虑到此组结核病的特点.另外,还需认识到入境英国多年的非英国出生者及出生英国的少数民族发生结核病的危险性.     

SARIMA模型和SARIMA-GRNN组合模型在肺结核发病率预测中的比较

目的比较季节性差分自回归滑动平均模型(SARIMA)与SARIMA-广义回归神经网络(GRNN)组合模型在肺结核发病预测中的应用,探讨更为准确的模型为完善肺结核预测预警系统提供参考。方法研究纳入了2004-2017年间昆山市结核病月度发病数据,采用时间序列分析中的SARIMA和GRNN技术。2004-2016年间的数据作为建模数据,2017年的数据作为验证数据。结果 2004-2017年间,昆山市肺结核发病率呈现缓慢下降趋势,平均每年下降2. 51%,且存在明显的季节性规律,冬春季较多。SARIMA (0,1,1)(0,1,1)_(12)模型较好的拟合了昆山市结核病发病长期趋势和季节性,其平均误差率为20. 66%,决定系数为0. 799。SARIMA (0,1,1)(0,1,1)_(12)–GNRR组合模型的评价误差率为13. 83%,决定系数为0. 833。SARIMA (0,1,1)(0,1,1)_(12)–GNRR组合模型较SARIMA(0,1,1)(0,1,1)_(12)模型的优越性在2017年度的验证数据中进步一得到证实。结论近年来肺结核发病逐渐下降;结核病的发病具有季节性,高峰集中在冬春季; SARIMA (0,1,1)(0,1,1)_(12)–GNRR组合模型较SARIMA(0,1,1)(0,1,1)_(12)模型能更好的拟合结核病发病长期趋势和季节性。     

2012-2016年新疆阿克陶县结核病流行特征分析

目的分析2012—2016年新疆阿克陶县结核病流行特征,探讨可能原因,为制定防控措施提供参考依据。方法通过中国疾病预防信息监测系统结核病信息管理系统导出2012-2016年阿克陶县结核病数据,使用描述流行病学方法分析数据。结果 2012-2016年阿克陶县共登记结核病病例2 021例,其中涂阳病人403例,年平均登记发病率为207.53/10万,整体呈上升趋势,不同年度登记发病率差异有统计学意义(χ~2=69.76,P<0.05),每月均有病例报告,无明显的季节性,巴仁乡累积登记发病数最高(449例),男女登记发病率差异无统计学意义(χ~2=20.00,P>0.05),45岁以上人群登记发病数占总登记数的81.69%,登记发病率随年龄增长呈上升趋势(χ~2=4 187.40,P<0.05),以农民为主(87.33%),Ⅲ型(继发型肺结核病)最多(98.86%)。结论阿克陶县结核病疫情呈逐年上升趋势,与喀什接壤的东北部和东部乡(镇)发病数多于其他乡(镇),农民和45岁以上人群是结核病防治重点人群,需进一步落实结核病新型防治体系,在重点乡(镇)、重点人群中开展主动筛查和健康促进活动,提高病人发现和规范化治疗管理水平,同时加大健康教育力度,争取早诊断、早治疗。     

终止结核病流行须加强结核分枝杆菌潜伏感染高危人群筛查和预防性治疗的管理

当前,全球结核病发病率下降缓慢,给实现终止结核病目标带来了严峻的挑战。2020年估算全球结核分枝杆菌潜伏感染人群近20亿,在无预防性治疗干预情况下,其中有5%~10%的感染者在一生中会发展为活动性结核病,在结核病高危人群中发病率更高。世界卫生组织在全球范围内号召推广结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)的预防干预,以实现结核病发病率快速下降的目标。笔者就LTBI流行和预防性治疗的现状、高危人群发病风险、筛查方法、干预和管理建议等进行论述,为制定我国LTBI干预和管理策略及措施提供参考。     

西班牙1991-1999年结核病疫情发展趋势的评价

背景:西班牙官方无可靠的结核病疫情资料。目的:确定西班牙 1991-1999年间结核病疫情的流行病学趋势。方法:在西班牙肺病和胸部外科联合会(SEPAR),结核和呼吸系感染(TRI)工作组实施的年度调查研究中,从两种途径收集了结核病的发病以及感染资料:1)17个自治地区(AR)的公共卫生服务资料;2)分布于西班牙不同地区的60个TRI成员收集的信息资料。结果:根据 AR途径的资料,结核病发病率从 1991年的 36.4/10万下降到1999年的 26.7/10万(平均年递降率为3.3％);根据TRI途径的资料,结核病发病率则从45.6/10万下降到 26.8/10万(平均年递降率为5.1％)。关于涂阳肺结核也有类似的观察结 果(AR途径的年递降率为3.0％;TRI途径的年递降率为5.6％)。两种来源的资料都说明6岁儿童的结核感染率也在下降(AR途径的结核感染率从1991年的0.87％下降到1998年的0.5％,年递降率为 6％;TRI途径的结核感染率则从 1991年的1.00％下降到 1997年的 0.71％,年递降率为 4.2％)。结论:本研究观察到的结核病发病率要高于官方公布的数据。尽管结核病发病率存在下降趋势,但递降率很低,西班牙仍然是工业化国家中结核病发病率最高的国家之一。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.