大剂量顺铂三联在口腔颌面部鳞癌化疗中的应用

目的 比较经颞浅动脉插管灌注小、中、大剂量顺铂联合平阳霉素、长春新碱静脉给药在术前化疗口腔颌面部鳞癌中的疗效.方法 将59例口腔颌面部鳞癌随机分为3组A组7例,B组15例,C组37例,手术前分别经颞浅动脉插管灌注小、中、大剂量顺铂加静脉给予平阳霉素、长春新碱联合化疗,共2疗程,观察其疗效及毒副反应.结果 术前化疗口腔颌面部鳞癌后,A、B、C三组缓解率分别为42.8%、66.7%和91.9%.C组与A、B两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经颞浅动脉插管灌注大剂量顺铂联用平阳霉素、长春新碱对口腔颌面部鳞癌的术前化疗疗效优于中、小剂量组,使肿瘤易于手术切除,副反应轻,适合临床推广使用.     

术前平阳霉素辅助化疗治疗舌癌77例疗效总结

目的：总结1983年至1997年间术前平阳霉素辅助化疗合并手术治疗舌鳞状细胞癌77例疗效。方法：全部病例均在术前予平阳霉素静脉用药(16mg／次，3次／周)，总用药量96～240mg，化疗后3～5内天手术，71例行舌癌颈淋巴结清除术，下颌骨保留或切除，6例行舌癌局部广泛切除术。结果：平阳霉素化疗疗效CR9例，PR48例，MR13例，NR7例，总有效率(CR PR)为71．4％。CR9例中，6例术后病理检查原发癌已查不到癌组织。77例用药后均未出现明显全身不良反应。71例行颈清术者，24例淋巴结阳性，阳性率31．2％。全组治疗失败20例，(18例死于局部复发和颈淋巴结转移，2例死于远处转移)，全组77例5年生存率74．0％。结论：术前平阳霉素辅助化疗治疗舌癌具有疗效好、副作用少、操作容易、便于推广的优点。     

Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌术前介入化疗与放疗的近期疗效对比分析

目的:探讨术前介入化疗与放疗治疗Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌的的近期疗效和价值。方法:对73例Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者分组进行盆腔介入化疗与放疗,化疗组以卡铂300mg/m2、平阳霉素50mg/m2、长春新碱1mg/m2进行介入治疗;放疗组采用腔内后装治疗,每周一次,每次A点剂量6Gy～7Gy,A点总剂量20Gy～30Gy。经治疗后3周进行宫颈癌根治术。结果:术前介入治疗组比放疗组肿瘤退缩明显,总有效率(CR+PR)%分别为89.5%和71.4%,差异有显著性(P<0.05);介入化疗组与放疗组的淋巴结转移率分别为15.8%和17.1%,差异无显著性(P>0.05)。结论:Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者术前行盆腔介入化疗近期疗效好于术前放疗者。     

43例口腔癌平阳霉素术前化疗效果相关因素分析

目的：通过对平阳霉素术前化疗效果的相关因素分析，早期判断平阳霉素对口腔鳞癌的效果，为确定进一步治疗方案提供指导。方法：对本院近3年来接受平阳霉素（总量为80mg)化疗的43例口腔癌患者进行直线相关和回归分析，观察化疗期间体温改变、发热持续时间、胃肠道反应时间及WBC改变与疗效的关系。结果：①接受平阳霉素化疗有效的患者多在第3－6天出现局部反应；②发热的程度及胃肠道反应与化疗效果密切相关（P＜0．05）。结论：化疗早期出现的发热、胃肠道症状及局部反应可以作为早期判断预期疗效的方法。     

口腔鳞癌诱导化疗临床观察

目的：判断平阳霉素对口腔鳞状细胞癌的疗效。方法：总结我们术前应用平阳霉素化疗的12个病例效果。结果：本组病例中有效率表达68．66％。结论：对于口腔鳞状细胞癌病例，术前应用平阳霉素化疗，对其预后起重要作用。     

平阳霉素新辅助化疗对阴茎癌组织c-myc、Ras-P21、P53蛋白表达影响的研究

目的探讨应用平阳霉素新辅助化疗对阴茎癌组织基因蛋白c-myc、Ras-P21、P53表达的影响及意义。方法收集哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科1995～2005年罹患阴茎鳞状细胞癌的住院患者100例,按照术前是否进行辅助化疗分为两组,其中新辅助化疗组50例,术前应用平阳霉素化疗7 d,化疗后行阴茎部分切除术,并行双侧腹股沟淋巴结改良清扫术;对照组50例,直接行手术治疗（手术治疗方法同新辅助化疗组）,术前不进行化学药物治疗。应用免疫组织化学法（SP）对两组患者的阴茎鳞状细胞癌组织进行c-myc、Ras-P21以及P53等指标检测。结果新辅助化疗组组织标本中c-myc、Ras-P21、P53等指标表达的阳性率经检测分别为30%、27%、23%。对照组组织标本中,c-myc、Ras-P21、P53等指标表达的阳性率经检测分别为52%、48%、50%。新辅助化疗组与对照组的c-myc、Ras-P21、P53指标表达阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用平阳霉素新辅助化疗后,阴茎鳞状细胞癌组织中c-myc、Ras-P21、P53蛋白的表达明显下降,平阳霉素新辅助化疗可降低阴茎癌的恶性程度。     

顺铂联合平阳霉素行术前诱导化疗对舌癌患者的疗效探讨

目的观察顺铂联合平阳霉素在舌癌患者术前诱导化疗中的应用效果。方法选取高州市人民医院收治的40例需手术治疗的舌癌患者,随机分为2组（n=20）。联合用药组患者术前诱导化疗时应用顺铂＋平阳霉素,单一用药组则单用平阳霉素。记录2组患者肿瘤缓解情况和不良反应。结果联合用药组术前诱导化疗的效果比单一用药组好,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应比较,差异无统计学意义。结论对舌癌患者行术前诱导化疗,顺铂联合平阳霉素效果更好,副作用少,值得临床推广应用。     

平阳霉素术前诱导化疗对口腔鳞癌的疗效分析

目的:探讨应用平阳霉素术前诱导化疗口腔鳞癌的近远期疗效。方法:对42例口腔鳞癌采用平阳霉素术前诱导化疗,按国际通用标准,对所治疗病例进行近远期疗效分析,对药物毒副作用进行观察。结果:平阳霉素诱导化疗治疗42例鳞癌的近期有效率为83.4%,化疗后经手术治疗,随访2a生存率83.3%,3a生存率72.7%,5a生存率70.6%。结论:平阳霉素术前诱导化疗是提高口腔鳞癌疗效的重要手段。     

46例喉癌手术后的远期疗效分析

分析46例喉癌术后远期疗效,3年及5年生存率,声门型为74.2％和83.3％、声门上型为50.0％和55.6％,全喉切除术为43.8％和77.8％,部分喉切除术为83.3％和85.7％。认为声门上型喉癌术后短期内使用大剂量化疗有助于提高疗效。探讨切缘是否残留肿瘤及鳞癌的分化程度与疗效的关系。指出在选择术式时要考虑到术中所见的肿瘤范围比术前检查所见要广泛这一因素。     

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效分析

目的:分析平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤的临床疗效。方法:经皮Seldinger技术股动脉穿刺至肿瘤供血动脉,用平阳霉素碘汕乳剂进行肿瘤栓塞,术后3~36个月随访栓塞治疗后肿瘤直径大小的变化及临床症状改善情况。结果:16例肝海绵状血管瘤完全缓解9例,部分缓解7例,有效率100%,且无严重并发症发生。结论:平阳霉素碘油乳剂栓塞肝海绵状血管瘤疗效好、微创、安全,可作为肝海绵状血管瘤的首选治疗方法。     

口腔颌面部血管瘤综合治疗分析

目的 探讨口腔颌面部血管瘤的有效治疗手段。方法 搜集1993年1月～2004年1月用包括硬化剂注射、液氮冷冻、放射性核素、激光及整形手术切除等综合治疗的口腔颌面部血管瘤128例。结果 经1年以上随访，平阳霉素治疗治愈率为74．4％，整形手术治愈率为80％，为各方法中最高。平阳霉素治疗组与鱼肝油酸钠组间统计学上差异有显著性（P〈0．05），平阳霉素的疗效优于鱼肝油酸钠。结论 平阳霉素瘤体内注射治疗血管瘤是一种简便、安全的有效方法，整形手术切除也是治疗口腔颌面部血管瘤的理想和有效手段。     

MRI增强扫描与ADC序列观察肿瘤退缩率对乳腺癌化疗疗效的评估价值

目的探讨MRI增强扫描及表观扩散系数(ADC)对乳腺癌化疗疗效的评估价值。方法以我院2013年1月-2015年1月接受新辅助化疗治疗的50例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均于化疗前、化疗1周期、化疗全程后行MRI检查,包括常规扫描、增强扫描及扩散加权成像(DWI),比较化疗前后肿瘤轴位最大径、早期强化率、ADC值变化,并根据病理疗效分为完全缓解组与未完全缓解组,比较2组化疗全程结束后肿瘤退缩率,对化疗全程后相关参数之间行Spearman相关性分析。结果化疗全程结束后轴位最大径、第1min、2min、3min早期强化率较化疗前均明显下降,ADCmean、ADCmin则显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。完全缓解组肿瘤退缩率(0.690±0.193),显著大于未完全缓解组的(0.409±0.338)(P0.05)。肿瘤退缩率与轴位最大径、早期强化率显著相关(P0.05),而与ADC值无相关性(P0.05)。肿瘤退缩率54.45%以上时,诊断完全缓解敏感度、特异度分别84.5%、75.0%。结论 DWI的ADC值对乳腺癌新辅助化疗早期反应有较大的价值,通过MRI增强扫描及DWI序列观察肿瘤退缩率是预测疗效的重要指标之一。     

直肠癌术前新辅助化学治疗的临床意义

目的观察直肠癌术前选择性化学治疗的疗效.方法对74例直肠癌进行分组,其中一组行常规化疗,观察肿块变化的情况,休息1周术前检查后手术.另一组术前不作化疗,术后随访.结果化疗后肿块缩小,使切除率提高,局部复发率下降.结论直肠癌术前化疗后可提高切除率,减少复发率,是一种较好的综合治疗措施.     

4种耐药基因蛋白在中晚期喉癌放疗前后的表达及临床意义

目的 探讨P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP1)、肺耐药相关蛋白(LRP)和谷胱甘肽-S转移酶(GST-π)在中晚期喉鳞状细胞癌患者放疗前后肿瘤组织中表达及放疗对喉癌耐药基因的影响。 方法 收集76例中晚期喉癌患者,其中低分化鳞状细胞癌8例,中高分化鳞状细胞癌68例,采用免疫组织化学法检测在不同类型喉癌组织和放疗前后癌组织中P-gp、MRP1、LRP和GST-π的表达强度和分布,分析其表达情况。 结果 喉鳞状细胞癌具有原发耐药性,P-gp在低分化鳞癌和中高分化鳞癌2种病理类型喉癌组织中呈高强度强阳性表达,与MRP1、LRP和GST-π三种耐药蛋白比较差异有统计学意义(F=8.0839,P=0.0438);MRP1在低分化鳞癌中的表达明显高于中高分化鳞癌中的阳性表达率,其差异有统计学意义(t=9.575,P<0.001);放射治疗后P-gp、MRP1、LRP和GST-π阳性表达率与放射治疗前相比均有增高,其中P-gp在放疗前后表达阳性率分别为(53.26±7.94)%、(79.37±7.73)%,表达差异有统计学意义(t=6.28,P<0.05);MRP1在放疗前后表达阳性率分别为(31.14±8.96)%、(54.76±9.53)%,差异有统计学意义(t=7.35,P<0.05)。 结论 P-gp、MRP1、LRP和GST-π在喉鳞状细胞癌中表达存在差异性;放射治疗可以增加喉鳞状细胞癌耐药基因蛋白过表达,特别是放疗后P-gp和MRP1的过表达影响喉癌化疗方案的制定。      

彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值

<正>新辅助化疗是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗,在局部治疗前先以全身化疗为第一步治疗[1]。近年来,乳腺癌术前行新辅助化疗患者逐渐增多,效果显著[2]。目前,临床上评价乳腺新辅助化疗疗效的方法包括临床评价、病理评价及影像学评价,各有优缺点[3]。本研究采用彩色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗疗效,探讨彩色多普勒超声评价的临床价值,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月—2014年1月本院住院并行新辅助化疗的乳腺癌患者共66例,平均年龄(51.73±7.52)岁,平均病程(10.16±3.08)年;TNM     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素的可行性评价

目的：分析评价腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素的可行性。方法：随机选取医院收治的2013年1月至2015年1月50例子宫肌瘤患者,并且依据治疗方法的不同,分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组子宫肌瘤患者临床中,在其行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前,不应用垂体后叶素治疗,研究组中患者,采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素,对比两组患者临床手术疗效,分析应用垂体后叶素的可行性。结果：对于研究组中患者,临床在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素治疗后,明显改善患者临床疗效,在手术时间、术中出血量、并发症方面,均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论：在临床治疗子宫肌瘤患者中,对其在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素,发挥一定可行性,有助于改善临床手术疗效,垂体后叶素不仅可以减少术中出血量,还可降低术后并发症率,发挥积极手术疗效。     

喉癌端粒酶活性表达的临床意义

目的 探讨端粒酶活性在喉癌发病机制中的作用和临床意义。方法 采用端粒重复序列扩增法（TRAP）对80例喉部组织标本（32例喉癌、24例手术安全缘组织、24例喉部正常粘膜）进行端粒酶活性检测。结果 喉癌及手术安全缘组织端粒酶阳性率分别为93.8%、16.7%,而24例正常喉粘膜均未检测到端粒酶活性。喉癌端粒酶活性表达与年龄、性别、癌组织分化程度、淋巴结转移及临床分期均无明显相关性（P>0.05）。结论 端粒酶活性表达在喉癌发病机制中可能起着重要作用,并有可能成为喉癌的组织特异性标志物。     

间质化疗在恶性肿瘤治疗中的进展及临床应用

提高肿瘤内化疗药物浓度，同时降低其全身毒副反应，达到选择性大剂量药物治疗目的。将抗肿瘤药缓释制剂植入肿瘤组织、瘤周组织的间质中或肿瘤切除后的瘤床，达到局部药物浓度高，全身系统毒副反应低。对杀死或抑制肿瘤病灶及亚临床病灶，减少、延迟局部复发或转移，改善预后，有着良好的临床应用和发展前景。同时间质化疗与放射治疗的结合，由于放疗增敏作用也可进一步提高综合治疗的效果。作者就间质化疗的概念、常用缓释制剂的应用及国内外研究报道作一综述。     

地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎临床疗效观察

目的：探讨不同剂量地塞米松（DXM）治疗小儿重症病毒性脑炎（SVE）的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年12月广东省深圳市宝安区妇幼保健院就诊的80例SVE患儿的临床资料行回顾性分析,根据治疗中使用DXM剂量不同分组,比较疗效及不良反应。结果大剂量组近期疗效优良率显著高于短程小剂量组,差异有统计学意义（P〈0.05）,意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等恢复时间及住院时间均显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;大、小剂量组分别有6例（15%）和5例（13.2%）并发消化道出血,差异无统计学意义。结论在小儿DXM治疗中,大剂量短程DXM的应用,近期疗效观察可行、有效且安全。     

大剂量20%吡拉西坦在颅内肿瘤术后颅内高压患者中的应用及效果

目的:探讨大剂量20%吡拉西坦在颅内肿瘤术后颅内高压患者中应用及效果。方法:选取在神经外科住院治疗的120例颅内肿瘤术后颅内高压的患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予20%的甘露醇进行治疗,观察组给予20%的吡拉西坦治疗,其他治疗措施相同,比较两组患者治疗疗效及不良反应情况。结果:观察组患者总有效率为96.7%,与对照组83.3%相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间发生的不良反应相比,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:20%的吡拉西坦在颅内肿瘤手术后颅内高压患者中临床疗效确切且安全可靠,不良反应少。