恶性肿瘤患者血小板增多的临床意义

目的 探讨恶性肿瘤患者血小板增多与病情及预后判断的关系.方法 采用回顾性调查方法,以同期100例健康体检者为对照,分析117例恶性肿瘤患者血小板增多与肿瘤转移的关系.结果 恶性肿瘤组血小板计数较正常对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.01).临床分期Ⅲ～Ⅳ期患者血小板增多病例较临床分期Ⅰ～Ⅱ期的高,并且差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 恶性肿瘤患者血小板增多提示血小板与肿瘤的生长、转移有关.血小板增多可作为恶性肿瘤预后判断的参考指标.     

妇科恶性肿瘤与血小板升高相关性的研究进展

一方面妇科恶性肿瘤可引起血小板升高,另一方面血小板升高又可导致妇科恶性肿瘤的发生及进展,两者之间构成恶性循环。血小板水平显著增加与恶性肿瘤的发生和发展密切相关,不同类型和期别的妇科恶性肿瘤表现出不同的血小板[1],测定妇科恶性肿瘤患者的血小板水平,有助于预测妇科肿瘤的类型、分期及预后。     

血小板与恶性肿瘤的关系

转移在恶性肿瘤中容易发生，也是恶性肿瘤最重要的生物学活性之一，与疗效和预后息息相关。恶性肿瘤患者常伴血小板增高，并可激发和活化血小板，形成血小板一肿瘤细胞聚集体。应用抗血小板药物可作为抑制恶性肿瘤复发和转移的新手段。本文主要对上述血小板与恶性肿瘤之间的关系进行进一步阐述，并总结临床使用的各种抗血小板药物及其效果。     

血小板计数增多与喉鳞癌预后的关系研究

目的探讨血小板计数增多与喉鳞癌预后之间的关系。方法对169例初发喉鳞癌患者的血小板计数、病理分化程度、临床分期(T分期)、有无淋巴结转移(N分期)、有无远处转移(M分期)和生存时间进行比较分析。结果 (1)喉鳞癌患者的血小板计数〔(195.4±92.0)×109/L〕高于健康者〔(171.4±44.6)×109/L〕,差异有统计学意义(t=3.001,P=0.003)。(2)169例喉鳞癌患者中血小板计数增多者共24例(14.2%)。随着病理分化程度分级升高,血小板计数增多者增多;T3+4血小板计数增多者较T1+2组增多;N+组血小板计数增多者较N0组增多;M0组血小板计数增多者较M+组增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)Log-rank检验显示,不同血小板计数、TNM分期喉鳞癌患者3年生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)Cox比例风险模型分析影响喉鳞癌患者生存预后的因素,结果显示,血小板计数、病理分化程度及TNM分期均进入风险模型。结论血小板计数增多与喉鳞癌的预后不良有关。     

血小板与肿瘤的相互关系

肿瘤转移是恶性肿瘤最重要的生物学特性之一,也是影响疗效和预后的主要因素。恶性肿瘤患者常伴有血小板增高,并可诱发血小板聚集,形成血小板一肿瘤细胞聚集体。而活化血小板可导致肿瘤进展,并在转移中起到重要的作用。应用抗血小板药物对抑制恶性肿瘤的复发和转移能起到良好的效果。本文回顾了该课题的研究历史,并对上述问题的研究进展做了进一步的探讨。     

血小板及血小板衍化生长因子与卵巢恶性肿瘤预后关系研究

卵巢恶性肿瘤为妇科常见肿瘤,近年来尽管采用手术、化疗等综合治疗,其五年生存率仍然徘徊在30％～40％之间,且难望近期内有较大改观。目前对卵巢恶性肿瘤预后相关因素的研究颇多,但尚无标准的判断预测指标。血小板与恶性肿瘤预后的研究近年倍受关注,众多学者一直致力于探究血小板与恶性肿瘤的发生、发展及预后的关系。研究表明18％～60％恶性肿瘤患者合并血小板增多症,此类现象在晚期恶性肿瘤尤为突出。现就近年有关血小板与卵巢恶性肿瘤预后关系的研究进展作一综述。     

血小板增多、血管内皮生长因子在老年胃癌中表达及预后

目的:研究血小板增多、血管内皮生长因子VEGF表达与老年胃癌预后关系。方法:回顾分析了92 例老年胃癌患者血小板增多、VEGF表达情况,并分析它们与胃癌临床病理特征关系及对预后影响。结果:胃癌患 者血小板增多发生率为28.26%,VEGF蛋白表达阳性率为66.7%,并且二者表达呈正相关(P<0.01)。血小板增 多、VEGF表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、血管癌栓密切相关(P<0.01),血小板增多、VEGF阳 性表达与胃癌预后呈负相关。结论:血小板增多与VEGF表达密切相关,二者与胃癌生长、浸润关系密切,可作为 估计老年胃癌预后的重要因素。     

血脑屏障与恶性肿瘤脑转移

颅脑是恶性肿瘤远处转移的常见部位,恶性肿瘤患者颅内转移的概率可达25%以上,且预后极差,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量及治疗预后。随着肿瘤患者生存时间的延长,脑转移瘤的发生率逐渐增加,所以国内外有关恶性肿瘤脑转移的机制研究也渐进增多,而血脑屏障与恶性肿瘤脑转移的关系也一直是众多学者关注的热点。     

胃肠道恶性肿瘤患者凝血功能的研究

目的观察胃肠道恶性肿瘤患者在有无肿瘤复发转移不同时期的止凝血功能的变化,以探索其在胃肠道恶性肿瘤患者中的诊断、预后判断中的意义。方法对48例胃肠道恶性肿瘤患者止凝血功能进行检测,并对36例正常对照组人群进行比较。检测项目包括PLT、PT、aP TT、TT、Fbg、D-D等常规止凝血指标,及GMP-140、TF、AT、TAT、PAP、tP A、PAI-1等反映血小板活化、凝血、抗凝血和纤溶指标的分子标志物指标。结果在胃肠道恶性肿瘤患者中均有Fbg和D-D的升高(P0.05),但在疾病复发转移组中升高更加明显(P0.01),同时在复发转移组中又出现了PT、aP TT的缩短(P0.05);在胃肠道恶性肿瘤组中均存在着GMP-140、TF、和TAT的升高(P0.05)、且在肿瘤复发转移组中升高得更明显(P0.05或P0.01),同时在这组患者中又有AT活性的降低(P0.05);在胃肠道恶性肿瘤组中存在着纤溶指标PAP和tP A含量的升高(P0.05),在肿瘤复发转移组中这些指标升高得更明显(P0.05或P0.01),而在这组患者中又出现了纤溶酶原抑制物PAI-1含量的升高(P0.05)。结论胃肠道恶性肿瘤患者体内同时存在着血小板活化、凝血激活、抗凝血抑制和纤溶系统的常规止凝血指标和分子标志物指标的改变。这些改变可作为胃肠道恶性肿瘤的预测、肿瘤复发转移以及判断预后的参考。     

血小板在恶性肿瘤转移中的机制

转移是恶性肿瘤最重要的生物学特性之一,也是影响疗效和预后的主要因素。恶性肿瘤患者常伴有血小板增高,并可诱发血小板活化,形成血小板-肿瘤细胞聚集体。本文围绕血小板与恶性肿瘤间的相互关系,对血小板在恶性肿瘤转移中的作用和机制进行综述。     

乙肝病毒感染在妇科恶性肿瘤发生发展中的研究进展

感染是癌症发生发展的重要因素,全球约15%的癌症与感染有关。乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）不仅能感染肝细胞,是肝癌的主要病因;还能感染肝外细胞引起慢性炎症,与多种肝外肿瘤的发生发展密切相关。女性生殖器官通过阴道与外界环境相通,HBV携带者的阴道分泌物及卵巢组织可检测出病毒核酸,一些流行病学研究显示HBV感染可能增加妇科恶性肿瘤的发病风险,与患者不良预后相关。常见的妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌。综述近年来HBV感染与妇科恶性肿瘤的相关性研究,分析HBV感染参与妇科恶性肿瘤发生发展的潜在机制,对未来研究方向做出展望。     

卵巢上皮性癌发生上皮-间质转化的机制研究

卵巢上皮性癌（EOC）患者的病死率长期位居妇科恶性肿瘤之首,这与其极高的侵袭和转移力、耐药性以及复发率等一系列生物学行为密切相关。研究发现EOC的上述特性又与上皮-间质转化（EMT）密切相关。EMT即上皮细胞失去原有上皮细胞的极性、形态、排列方式,重新获得间质细胞的细胞骨架、形态,同时细胞的移动表型发生很大变化。深入研究和探讨诱导EOC发生EMT的机制,有助于寻找EOC治疗的新途径,阻断或干扰EMT的发生可能成为EOC治疗的新靶向。文章就EOC发生上皮-间质转化的机制研究进行综述。     

Laparoscopy in gynecologic surgery

Laparoscopy has been utilized in gynecologic surgery for over 20 years. With the introduction of video monitoring and the development of new endoscopic instruments, the role of laparoscopy has greatly expanded. Laparoscopy is an invaluable tool in the management of the cancer patient. Current use focuses primarily on the diagnosis and staging of intraabdominal and pelvic malignancies. However laparoscopy is also utilized as an adjunct to therapeutic resection and palliation. The following is a brief discussion of the role of laparoscopy in the management of gynecologic cancer.     

紫杉醇治疗60例妇科恶性肿瘤的临床疗效

目的探究与分析紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法选取我院2012年5月~2014年5月收治的60例妇科恶性肿瘤患者,采取随机数字表法分为A组、B组及C组,A组仅给予紫杉醇治疗,B组给予紫杉醇联合卡铂治疗,C组给予紫杉醇联合异环磷酰胺治疗。观察三组患者的临床疗效。结果 A组患者总有效率为40.00%;B组患者总有效率为60.00%;C组患者总有效率为50.00%,C组患者的总有效率明显高于A组（χ2=4.34,P〈0.05）,B组患者的总有效率明显高于C组（χ2=4.25,P〈0.05）。结论采用紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的疗效显著,联合卡铂的疗效更为突出,能够提升患者的生存质量,且为一种理想的治疗方案。     

妇科恶性肿瘤与代谢综合征关系的临床研究

目的：探讨妇科恶性肿瘤与代谢综合征之间可能存在的关系。方法选择2011年3月-2014年3月到我院手术治疗的215例妇科恶性肿瘤患者作为观察组,对照组患者为同期来我院手术治疗的妇科良性肿瘤患者215例,分析两组患者的一般资料、体格检查情况、实验室指标及代谢综合征发生率。结果观察组收缩压、舒张压、体质指数及腹围均明显较对照组高,空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油水平与对照组比较均明显较高,高密度脂蛋白胆固醇水平与对照组比较明显较低,两组比较有显著性差异（P＜0.05）。观察组代谢综合征发生率与对照组比较明显较高,两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论妇科恶性肿瘤患者比妇科良性肿瘤患者具有更高的代谢综合征发生率,两种疾病相互影响,临床应采取措施对代谢综合征进行有效控制以利于妇科恶性肿瘤的预防及治疗。     

老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的特点及处理

目的探索老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的临床特点及处理。方法回顾性分析手术治疗的主要妇科恶性肿瘤患者的临床资料,以老年妇科恶性肿瘤患者（年龄≥60岁）45例为研究组,同期中年妇科恶性肿瘤患者（年龄40-59岁）115例为对照组,分析两组患者的围手术期特点及处理。结果研究组患者有术前合并症占62.22%,明显高于对照组（26.09%）;研究组术后并发症发生率为44.44%,对照组为42.61%,两组比较并无显著性差异。结论绝大部分老年妇科恶性肿瘤患者能够耐受手术治疗,因此完善老年妇科肿瘤患者围手术期的处理措施是非常必要的。     

吻合器低位直肠结肠吻合在妇科肿瘤盆腔根治性手术中的应用

目的　评价在妇科肿瘤盆腔根治性手术中采用吻合器进行直肠结肠吻合的有效性及其并发症。方法　回顾性分析 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 2月我院 11例妇科肿瘤患者的资料 ,所有患者均接受晚期卵巢癌的首次细胞减灭术或其他妇科盆腔复发灶再次切除术 ,术中将盆腔腹膜内原发灶和转移灶连同部分直肠结肠整块切除 ,同时用吻合器将直肠结肠端端吻合。结果　 11例患者的平均年龄为 5 4 .7岁 ,其中Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌 9例 ,宫颈癌和宫体癌各 1例。 8例卵巢癌患者在首次细胞减灭术中 ,连同原发卵巢肿瘤、盆腔转移灶及部分直肠结肠完整地切除 ,并行低位直肠结肠吻合术 ,其中 7例 (87.5 % )术后残留灶 <1cm。其他 3例复发性盆腔肿瘤 ,切除复发灶和部分直肠结肠 ,无可见肿瘤残存。除 1例膀胱排尿困难外 ,未发生吻合口漏 ,无围手术期死亡。平均随访 19.3个月 ,除 1例复发性卵巢癌患者术后 6个月死于肝转移外 ,其余 10例均无瘤生存。结论　在晚期妇科肿瘤手术中 ,使用吻合器行低位直肠结肠吻合有利于盆腔肿瘤的完整切除 ,并发症极少     

应对策略指导对缓解妇科恶性肿瘤化疗病人焦虑的作用

目的探讨应对方式及策略对妇科恶性肿瘤化疗患者焦虑情绪的影响。方法运用病例对照实验设计,对实验组病人在化疗期间接受系统的应对策略指导,选用医学应对问卷(MCMQ)及医院焦虑抑郁情绪测定问卷(HAD)作为主要测查工具,对120例住院妇科恶性肿瘤化疗患者应对方式、情绪焦虑阳性率及恶心、呕吐程度进行观察分析。结果实验组病人在接受系统的应对策略指导后倾向于"面对"应对方式,较少运用回避方法,焦虑阳性率较低,恶心、呕吐程度也较轻。结论对妇科恶性肿瘤化疗进行系统的应对指导可以减轻病人的焦虑情绪,并可降低由化疗引起的恶心、呕吐程度。