附睾结核28例临床分析

目的 分析附睾结核的临床特点,以提高诊治水平。方法 就我院１９９５年～１９９８年收治的附睾结核２８例进行回顾性分析。结果 附睾结核２８例以无痛性肿块表现者占８２％,２８％合并睾丸结核,１８％的病人呈急性、亚急性炎症过程。结论 根据附睾结构的临床特点,必要时作局部穿刺或活检,确诊一般不难。经正规抗结核治疗和局部手术切除治疗,预后较好。     

附睾结核的诊断与治疗(附15例分析)

目的探讨附睾结核早期诊断与合理治疗?方法对15例经手术和病理证实的单侧附睾结核进行回顾性分析?结果15例均行病侧附睾切除,1例加作睾丸切除?12例术前误诊慢性附睾炎,其中3例术后切口窦道形成,抗痨半年后愈?随访9月~7年无结核残留与复发?结论附睾结核易误诊附睾炎;B超引导下细针穿刺活检有助于本病诊断;治疗首选药物抗痨,3个月正规抗痨无效者宜手术治疗,输精管残端须向皮肤敞开,切口尽量不放引流,术后继续正规抗痨。     

干酪坏死性附睾结核声像特征及其临床与病理分析

目的分析干酪坏死性附睾结核高频彩色多普勒声像特征及其与临床、病理关系. 方法对资料齐全的12例经手术及病理证实的干酪坏死性附睾结核高频彩色多普勒检查结果及临床资料进行回顾性分析. 结果 (1)附睾结核症状隐匿,病程较长,平均年龄39.7岁,多数以单侧阴囊肿块就诊.本组资料结核菌素实验(PPD)阳性为67 %,患肺结核者为42 %.(2)附睾结核高频多普勒声像特征:附睾局部或全部肿大,外形失常,病变处呈不规则、不均质中等偏强或低回声,兼有局限性较小的不规则、均质低或无回声区,边界不清;高频彩色多普勒能量(CDPI):部分病灶见丰富或较丰富以动脉为主动、静脉血流信号.(3)继发改变:患侧睾丸肿大,内回声增强,患侧睾丸鞘膜积液. 结论干酪坏死性附睾结核高频彩色多普勒声像与其解剖、临床及病理密切相关,超声对其诊断及鉴别诊断具有重要临床意义.     

附睾结核的彩超诊断(附6例分析)

在男性生殖系统结核中,附睾结核比较常见。以往对附睾结核的诊断多根据病史和检查者的触诊,缺乏客观标准。笔者从2002年5月~2005年3月,共收集经临床证实的6例附睾结核病例,目的在于探讨附睾结核的声像图特征。1临床资料1.1一般资料本组患者6例,年龄25~46岁,平均34岁。临床症状:阴囊胀痛不适感4例,阴囊包块2例。临床诊断:附睾结核2例,精索静脉曲张3例,阴囊肿物性质待查1例。追问病史或胸片检查,有肺结核病史5例,肾结核病史1例。6例均经临床治疗证实为附睾结核。1.2检查方法使用惠普尖端影像彩色超声诊断仪,探头频率7.5MHZ。患者仰卧,并用手…     

56例附睾结核CT影像表现分析

为了解附睾结核的CT影像学特征,笔者收集了2020年9月1日至2021年10月31日昆明市第三人民医院收治的经病理组织学、细菌学或实验性抗结核治疗有效的56例附睾结核患者资料进行分析。结果发现,56例附睾结核患者的中位年龄为42岁,有阴囊肿痛症状者37例(66.1%),其中合并阴囊皮肤窦道形成者9例(16.1%);合并肺结核、肾结核、鞘膜积液、睾丸受累者分别为29例(51.8%)、26例(46.4%)、24例(42.9%)、15例(26.8%)。CT表现为附睾增粗56例(100.0%)、病灶多发34例(60.7%)、单侧附睾受累32例(57.1%)、附睾钙化8例(14.3%);CT增强扫描门静脉期附睾病变仅结节状强化、仅环状强化及同时有二者表现分别为23例(41.1%)、19例(33.9%)、14例(25.0%)。认为附睾结核患者多有阴囊肿痛,可合并肺结核及肾结核,CT扫描多为单侧附睾受累、病灶多发,增强扫描呈结节状或环状强化,具有一定CT影像学特征。     

附睾结核的诊断与治疗：———（附15例分析）

目的 探讨附睾结核早期与合理治疗。方法 对１５例经手术和病理证实的单侧附睾结核进行回顾性分析。结果 １５例均行病侧附睾切除,１例加作睾丸切除。１２例术前误诊慢性附睾炎,其中３例术后口窦道形成,抗痨半年后愈。随访９年￣７年无结核残留无复发。结果 附睾结核误诊附睾炎;Ｂ超导引下细针穿刺活检有助于本病诊断;治疗首选药物抗痨,３个月正规抗痨无效者宜手术治疗,输精管残端须向皮肤敝开,切口尽量不放引流,术后继     

胸膜结核球的诊断和治疗(附31例临床分析)

目的 探讨胸膜结核球临床及X线特点?方法 分析 1.970～ 1.998年收治的 3.1例胸膜结核球?结果 1.19例既往有明确的渗出性胸腔积液史 ( 61.3 % ) ,经治疗胸水吸收 ,数月至数年后发现球形病灶?2.24例正侧位胸片有不同程度的胸膜增厚?钙化及肋膈角改变 ( 77.4 % )? 3 本组误诊为肺癌?胸膜间皮细胞瘤及错构瘤等占 4.52 % ( 1.4 / 3.1 )?结论 胸膜结核球结合完整的病史 ;依靠切线位片?CT及胸部透视即可诊断?经积极的抗结核治疗可避免手术?     

支气管镜下局部治疗支气管结核临床分析

目的探讨支气管结核支气管镜下表现特征,分析纤维支气管镜下局部治疗支气管结核的临床疗效。 方法回顾性分析四川乐山市人民医院呼吸与危重症医学科2016年1月至2017年12月收治的92例支气管结核患者的临床资料,按照随机数字表法将患者分为观察组及对照组,观察组48例,对照组44例。两组患者均采用规范化3HRZE/9HR抗结核口服药物治疗及雾化吸入治疗,观察组在此基础上采用纤维支气管镜下局部注射药物治疗。比较两组患者治疗1、2、3、6个月时痰抗酸杆菌转阴率及治疗6个月时的临床疗效,记录治疗过程中的不良反应并进行远期随访。 结果观察组治疗3、6个月时痰菌转阴率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.42%,对照组为63.64%,组间比较差异具统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中不良反应无明显差异(P>0.05)。观察组48例支气管结核患者经12个月抗痨和支气管镜下局部治疗,全部临床治愈率;对照组为44例支气管结核临床治愈率为77.27%,两组患者远期临床治愈率比较差异具统计学意义(P＝0.000)。 结论纤维支气管下局部治疗支气管结核,结合联合常规应用抗结核药物治疗,可有效促进支气管结核患者痰菌转阴,以提高临床疗效,并且可缩短治疗周期。     

睾丸结核12例临床分析

睾丸结核较少见,近几年随着结核病发病率的上升,睾丸结核患者也逐渐增多。睾丸结核是泌尿生殖系结核的一种,多为附睾结核的直接蔓延,也可血行感染引起。因其早期临床表现往往不典型,且易合并有其他部位病变,因而漏、误诊率较高。睾丸结核多与附睾结核合并存在。1998年至2005年我院收治睾丸结核病人1例,睾丸并附睾结核11例,现就该病的诊断及治疗报告如下。     

社区获得性快生长型非结核分支杆菌肺病58例临床分析

目的 了解社区获得性快生长型非结核分枝杆菌肺病的临床特点?方法 对 1.986年 1月至1.997年 1.2月间痰抗酸杆菌培养阳性 3.907例中 ,经菌型鉴定证明为快生长型非结核分枝杆菌肺病 58例进行回顾性分析?结果 按Runyon分类法 ,感染Ⅳ型偶然分枝杆菌 3.8例 ,龟分枝杆菌 2.0例?男 3 9例 ,女 1.7例 ,病程 8～ 4.0年?主要症状为咳嗽?咳白粘痰?咯血?发热?X线胸片两侧受累者 60 3 % ,左侧 2.41 % ,右侧 1 5.5%?对异烟肼?链霉素?乙胺丁醇?利福平?对氨基水杨酸?丙硫异烟胺耐药率很高 ,对卡那霉素耐药率相对较低?结论 快生长型非结核分枝杆菌肺病病程长 ,症状不特异 ,耐药率高 ,抗结核治疗疗效差?     

肺曲菌球40例临床分析

目的 探讨肺曲菌球的诊断和治疗方法. 方法 分析2001-2005年武汉市结核病院收治的40例肺曲菌球患者的临床诊治情况. 结果 40例中男24例,女16例,年龄17～61岁,平均37.7岁.40例中支气管扩张症和空洞型肺结核37例,肺囊肿2例,空洞型肺癌1例;咯血33例,反复间断小量咯血(＜20 ml/次)27例,大咯血6例;咳嗽、咳痰5例次;发热、盗汗3例次.40例患者均无基础疾病及长期使用抗生素史.术前、术后曲菌球的诊断符合率为60%(24例),原发病的诊断符合率为40%(16例).手术切除肺叶39例,全肺切除1例.死亡1例.随访1年,仅1例抗曲霉治疗6个月,余均未按要求服药.除2例大咯血患者复发外,余均痊愈. 结论 肺曲菌球多见于支气管扩张症及空洞型肺结核患者.多数患者可出现反复小量咯血.术前曲菌球和原发病诊断较困难.可根据病情采取不同的治疗方法,是否应首选手术或预防性手术有待商榷.出院后的抗曲霉治疗似乎并非必要.     

尸体解剖确诊的21例老年人结核病临床病理分析

目的 回顾性分析尸体解剖病理确诊的21例结核病患者的病理资料,进一步了解老年人结核病的特点,以提高诊治水平.方法 对尸体解剖确诊的21例结核病患者的病理资料进行回顾性分析,按1999年中华医学会结核病学分会制定的结核病新的分类方法,对尸体解剖结果进行分类统计,记录统计患者基础疾病、临床表现、临床诊治情况及死亡原因.结果 21例均为男性,年龄75～98岁,平均(88.0±6.9)岁.所有患者均并存1种以上的基础疾病;呼吸道症状及全身症状均较多见,贫血、低白蛋白血症、血沉增快、体质指数低在老年患者中发生率高,而痰菌阳性率不高;尸体解剖结果显示,21例老年人结核病中,无原发性肺结核患者,血行播散性肺结核3例,继发性肺结核9例,结核性胸膜炎19例,其他肺外结核9例(按受累部位分类,各类型之间有重叠).21例中仅5例生前作出了临床诊断,并接受了抗结核治疗,2例因肝肾毒性停药.结论 老年人结核病是一种全身性疾病,因并存多种基础疾病,造成临床表现、影像学表现均不典型,对老年患者应提高警惕.     

脓肿分枝杆菌肺病47例临床分析

目的　提高对脓肿分枝杆菌肺病临床表现的认识。方法 对1998年1月—2001年12月收治的脓肿分枝杆菌肺病47例临床资料进行回顾分析。结果 无合并结核分枝杆菌肺病32例(68.1%),合并结核分枝杆菌肺病15例(31.9%)。有反复抗结核病治疗史31例(66%)。主要症状为咳嗽、咳痰、咯血(痰)。X线胸片中,病灶在3个肺野以上37例(78.7%);两侧受累者28例(59.6%),右侧15例(31.9%),左侧4例(8.5%),病灶内有空洞23例(48.9%),其中右上空洞16例(69.6%),左上空洞9例(39.1%)。对H、R、S、E、Th1321、D、L耐药率高,对A、C、V、CTM耐药率相对低。结论 脓肿分枝杆菌肺病病程长,症状无特异,耐药率高,抗结核治疗疗效差。     

肠结核诊断及其外科手术方法探讨（附23例肠结核外科诊治分析）

目的 探讨目前肠结核的诊断和外科治疗方法。 方法 回顾分析2008年1月至2010年12月吉林大学第一医院外科治疗23例肠结核患者的临床治疗情况。 结果23例患者中,术前通过肠镜病理诊断肠结核4例;结合病史、影像学检查、实验室检查疑诊肠结核12例,其余7例因怀疑腹腔肿瘤或需急诊手术未能术前确诊。所有患者均经术后病理确诊为肠结核,术后接受抗结核药物治疗,停药后随访1年,除3例失访外,治愈13例,好转7例,其中3例出现粘连性不全肠梗阻症状（3/7）,2例排便习惯改变 (2/7),2例有间断腹部隐痛(2/7)。 结论 早期诊断、正规的抗结核药物治疗及正确地选择手术适应证、术式,可以提高肠结核的治疗效果,是成功治疗肠结核的关键。     

Parietal thoracic tuberculosis in the absence of immunosuppression by HIV infection

Parietal thoracic abscess formation of a tuberculous nature is a rare form of extrapulmonary tuberculosis, usually described in cases of severe tuberculosis encountered in HIV-infected patients. We report 13 cases of parietal tuberculosis in patients without HIV infection who were investigated between October 1988 and December 1999. During this period, we cared for 2 663 patients with tuberculosis. The series included 9 women and 4 men age 17 to 60 years, mean age 39 years. The clinical aspect of the parietal abscess was variable. Cold fluctuating abscess was dominant in 10 cases. In 3 cases, the parietal abscess had a hard consistence simulating a malignant tumor. The parietal abscess was in a posteriosuperior or posteriobasal location in 4 cases, and in an anterosuperior, anterobasal or axillary location in 6. Multiple thoracic abscesses were observed in only 3 cases. The size of the abscess varied from 2 to 2.5 cm. Radiologically, rib damage was present in 4 cases, scapular damage in 1, with bone lysis in 3 cases. Other localizations of tuberculosis were observed in 4 cases. one patient had multiple peripheral node enlargement, another had parenchymal lung damage and a third had a vertebral localization. Culture of abscess pus provided the diagnosis in 10 cases. the diagnosis was confirmed by pathology in 8 cases on a biopsy of the abscess border. Anti-tuberculosis drugs allowed successful recovery in all patients. We analyzed the clinical aspects of cold thoracic abscesses and discuss differential diagnosis. Early diagnosis and treatment is essential.     

Abdominal tuberculosis in Taiwan: A report from Veterans' General Hospital,Taipei

Setting: From 1986 to 1992, 27 cases of abdominal tuberculosis were diagnosed in Veterans General Hospital-Taipei, Taiwan, including 21 cases of intestinal tuberculosis and 6 cases of peritoneal tuberculosis.Objective: To ascertain the clinical characteristics of abdominal tuberculosis in Chinese patients and the possibility of early clinical diagnosis of abdominal tuberculosis.Design: Clinical features, diagnosis and treatment modality of these 27 cases were reviewed.Results: 22 of the patients (81.5%) had chest X-ray evidence of pulmonary tuberculosis. Only 2 had normal chest X-ray findings. Sputum mycobacterium culture was positive in 14 of 27 patients (51.9%). 20 patients received exploratory laparotomy for the diagnosis and all of the preoperative diagnoses were wrong. The diagnosis was still incorrect or uncertain in 9 cases after laparotomy if no pathological examination was done. Ileocecal area was the most common site of intestinal tuberculosis in our series and 3 of 11 ulcerative types of intestinal tuberculosis died later.Conclusion: Due to protean manifestations, the diagnosis of abdominal tuberculosis was frequently misdiagnosed, and particularly as carcinomatosis. The diagnosis should be considered when patients with pulmonary tuberculosis suffer from abdominal discomfort. Exploratory laparotomy is needed in cases suspected of abdominal carcinomatosis without definite diagnosis.     

The spectrum of tuberculosis among patients of the King Abdul Aziz Unveristy Hospital,Jeddah, Saudi Arabia

A retrospective study, reviewing the medical records of 157 patients with a final diagnosis of tuberculosis on discharge, was conducted at King Abdul Aziz University Hospital during the period July 1999 to July 2001. The data included demographic characteristics, the spectrum of clinical presentations, diagnostic methods, and the outcome of treatment. A total of 157 patients were admitted with tuberculosis; their median age was 33(+/- 15.33) years. Fifty-seven (36%) were Saudis and 100 (64%) were non-Saudis. Pulmonary tuberculosis and pleural effusion were the commonest presentations (37.6%). Diagnosis was confirmed in most cases by either a positive sputum smear for AFB or by pleural biopsy; in five patients the diagnosis was made on clinical grounds and pleural fluid analysis. There was a wide spectrum of extra-pulmonary tuberculosis, diagnosed histologically except in five cases, in which treatment was started empirically based on high clinical suspicion and a strongly positive tuberculin test.     

儿童肺结核CT影像分析

目的 探讨儿童肺结核的CT平扫及增强的影像表现特征。 方法 回顾性分析2008年7月至2011年8月在我院住院的69例结核病患儿,临床症状、PPD试验及影像学表现均符合结核病特征,经抗结核治疗后复查,患者临床症状及肺部病灶均有所好转。收集患儿的影像学资料,对其进行分析。 结果 69例患儿的CT不同影像表现为：原发性肺结核（8例）包括原发综合征（5例）和胸内淋巴结结核（3例）,原发综合征表现为肺内的原发结核病灶、结核性淋巴管炎及淋巴结炎,此型与胸内淋巴结结核的CT平扫均可见纵隔、肺门及腋窝多发肿大淋巴结,增强扫描不均匀强化或淋巴结中心干酪坏死区无强化,边缘环形强化的特点。原发性血行播散性肺结核（10例）表现为两肺大小、密度、分布均匀一致的粟粒状影合并纵隔淋巴结肿大。原发性肺内浸润性结核病灶和干酪性肺炎（43例）的影像表现为2个肺叶散在分布的结节状、斑片状影,还有甚至双肺多叶多段广泛分布的结核病灶,在结节状、斑片状、大片状结核病灶的基础上形成干酪性肺炎、空洞。结核性胸膜炎（8例）可见不同程度的渗出性胸腔积液及胸膜增厚粘连等表现。 结论 CT平扫及增强对于诊断儿童肺结核,明确肺内各种病灶形态,轻微病灶、隐匿病灶、微结节及干酪性肺炎等具有一定价值,可为临床诊断提供重要依据。