临床路径及药剂师在临床路径中的作用

在医疗技术迅猛发展的今天 ,如何有效地控制医疗费用和提高医疗质量已成为医疗界的重要课题。临床路径 (Ｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈ)能有效地控制医疗成本、缩短患者住院日 ,同时能提高医疗质量 ,亦已成为２０世纪以来一种崭新的医疗模式。在美国、英国及澳大利亚 ,临床路径均得到了广泛的应用［１］。同时 ,医疗模式的转变要求药剂师走进临床 ,开展临床药学 ,为患者提供安全、有效的服务。１临床路径路径的概念起源于工业界中的关键路径 (Ｃｒｉｔｉｃａｌｐａｔｈ) ,它是用来控制产品生产过程中的关键阶段 ,而后迅速应用到不同的领域 ,如产…     

临床路径在军队医院的组织与实施

临床路径是一种新型的医疗质量管理模式,运用循证医学理念,坚持质量持续改进的原则,保证了诊疗措施的前瞻性、科学性、系统性和整体性。在军队医院中组织实施临床路径管理工作,有利于进一步合理配置医疗资源,规范诊疗行为,提高医疗质量。     

临床护理路径的实施是克服服务质量冰山的有效途径

医院的服务对象是患者，医疗服务的最终目标是使患者尽早康复，早日回归社会。一个患者从进入医院就诊、治疗或住院治疗，其服务链就几乎涉及医院的所有部门，如预诊、挂号、住院部、病房、手术室、供应室、检验科、药房、放射科、营养食堂、洗衣房、锅炉房等服务链上的任何一个部门或环节出了问题，都会导致服务链不连贯，影响服务质量，导致患者康复时间延长，人们常对服务链上影响服务质量的问题称为服务质量冰山。     

管理学的临床应用--临床路径

临床路径作为一种新型的质量效益型医疗管理模式,对于提高医疗服务效率和质量有很多值得借鉴的地方,是管理学在临床实践中的成功运用。     

现行医疗服务模式下实施临床路径的探讨

临床路径是针对患者管理的无序状况进行的一种优化、简化和增效的管理.其英文可以写为clinical pathway(s),clinical path(s)简称CP.     

临床路径在医疗质量管理中的应用

随着我国经济的快速发展,人们生活质量和水平得到了很大的提升,因此,其对医疗卫生服务的要求也逐渐提高。目前,我国已采取了各种医疗改革措施,提升医疗服务质量,采取科学的医疗管理方法成为诸多医学工作者的研究目标。笔者分析临床路径对提升医疗质量的作用和意义,现报道如下。1临床路径理论随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高,人们希     

实行临床路径管理 促进医疗质量和效益的提高

目的通过实施临床路径管理,充分发挥临床路径的管理效益,避免过度医疗,降低医疗运营成本,促进医疗质量和效益的不断提高。方法通过对临床路径的概念、优点及临床路径的制订、流程设计、病种选择等方面的阐述,进一步转变医疗理念,正确认识临床路径,在实施临床路径管理过程中进一步优化路径管理。通过建立与临床路径相关的绩效考评标准,完善临床路径计算机管理系统,加强医疗秩序管理,注重医疗技术和诊治手段的创新,使医疗技术水平得到不断提高,以确保临床路径的顺利实施。结果临床路径管理有效降低了患者的平均住院日和住院医疗费用,最大程度地实现了医患交流和沟通,使医院的医疗服务质量得到不断提高。结论临床路径管理是一种降低医疗成本和促进医疗质量提高的有效工具,可以实现社会效益和经济效益的双赢。     

军队疗养院实施临床路径促进医疗质量的效果及意义

总结新时期军队疗养院存在的问题和面临的挑战,在专病疗养的基础上实施高血压、糖尿病、冠心病等病种的临床路径管理模式,疗养经费总体上得到了控制,费用支出更加合理,同时提高了医疗质量和疗养员满意率。总体而言实施临床路径是疗养院高效节流、提高疗养质量值得推广的管理手段。     

临床路径管理对医疗质量管理及控制的作用评价

目的评价临床路径管理对医疗质量管理及控制的作用。方法选取我院在2017年2月至2018年8月收治的上消化道出血、支气管肺炎以及胆源性胰腺炎3个病种的住院患者186例,将其随机分为对照组(93例)和观察组(93例)。对照组实施常规管理,观察组采用临床路径管理,对比分析2组患者的应用效果。结果观察组3个病种患者的住院时间、检查费用比、满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论临床路径管理能够有效提高医疗质量,有利于加快患者病情恢复和改善生活质量,提升患者的满意度,具有应用价值。     

临床路径管理模式在单病种医疗质量管理中的作用研究

目的 探讨临床路径(CP)管理模式在单病种医疗质量管理中的作用.方法 2008年7月至2010年6月收治腹股沟疝患者84例,均行无张力疝修补术,住院过程接受CP管理的患者36例为观察组,其余未接受CP管理的患者48例为对照组1.同时,既往相等时间段内行腹股沟疝无张力疝修补术且能随访到的患者48例为对照组2.观察组所在科室组织、设计、实施腹股沟疝无张力疝修补术CP管理.观察组分别与2个对照组进行平均住院日、术前住院日、住院费用、总药费、药品收入占医院总收入的比例(药收比)、并发症发生率、治愈率、患者满意度评分及投诉率等医疗相关指标的比较.结果 所有患者均手术成功,成功率100%,投诉率为0.观察组平均住院日、术前住院日均明显短于对照组1和对照组2[分别为(6.3±1.6)d比(8.9±3.1)、(9.6±5.7)d,(2.0±0.7)d比(2.5±1.3)、(2.9±1.9)d],并发症发生率明显降低[0比22.9%、14.6%],患者满意度评分明显增高[(99.3±2.0)分比(90.1±14.3)、(91.3±12.6)分],差异有统计学意义(均P<0.05).观察组总药费及药收比较对照组1明显减少,平均住院费用较对照组2明显减少,差异有统计学意义.结论 实施CP管理,可优化诊疗流程,规范医疗行为,提高医疗工作效率,合理利用医疗资源,提高医疗质量.

Abstract：

Objective To explore the effects of clinical pathway ( CP) management model in medical quality management of single disease. Methods From July 2008 to June 2010, 84 cases of inguinal hernia were treated by tension-free hernioplasty. The observation group receiving CP management had 36 cases of inguinal hernia tension-free hemioplasty according to the standard of single disease and other patients were assigned to control group 1. Meanwhile 48 cases of inguinal hernia tension-free hernioplasty were followed as control group 2 which did not have the management of CP. The differences of health-related indicators, such as the average length of hospital stay, the days waiting for surgery, hospital costs, general medicine costs, drug income ratio, recovery ratio, complication ratio, patient satisfaction scores and complaints ratio, were analyzed. Results The average length of stay and the days waiting for surgery in observation group was significantly shorter than those the control group 1 and group 2 [(6.3±1.6)dvs (9.6±5.7),(8.9±3.1)d;(2.0±0.7)dvs (2.9 ±1.9) ,(2.5 ± 1.3)d] ;the incidence of complications decreased[0 vs 14. 6% (7/48) , 22. 9% (11/48)] and patient satisfaction scores increased[(99. 3 ± 2.0) vs (91.3 ± 12.6) , (90.3 ± 14.3)]. On the other hand, the general medicine costs and drug-income ratio in the observation group were much lower than those in control group 1 and the average hospital cost in the observation group was much lower than that in control group 2. All differences between the observation group and the control groups were statistically significant. Conclusion Adopting CP management can optimize treatment process, standardize medical care, improve health care efficiency and actualize rational use of medical resources.     

发扬循证医学的科研成果走出临床路径的认识误区

临床路径是指“由医疗、护理和相关专业的人员在疾病诊断明确后,针对某个诊断或某种手术制定的具有科学性和时间顺序的患者照顾计划。临床路径是保证医疗质量与医疗安全的“底线”,是持续改进医疗质量与保障医疗安全的科学方法,是提升医院核心竞争力的根本途径。     

临床护理路径实施及体会

临床护理路径是患者在住院期间的护理模式,是针对特定群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成的一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理和病情达到何种程度、何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[1]。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等。     

临床路径管理系统在医疗质量控制中的应用

目的探讨临床路径管理系统对提高医疗质量的作用。方法介绍通过设计和实施临床路径系统,对单病种进行有效管理的方法。结果规范了医疗行为,提高了医疗质量,减轻了患者负担,增加了服务满意度。结论临床路径是一种既能保证医疗质量,又能降低医疗成本的新型的病种管理模式,应尽量完善系统的建设,使其发挥更大的作用。     

成批特重度烧伤患者救治的临床路径探讨

<正>本文总结了成批重度烧伤患者实施临床路径的情况,对平均住院时间、住院费用的影响进行初步评价,并对临床路径(Clinical pathway,CP)实施过程中存在的制约因素进行分析。1资料与方法1.1对象2005-06～2007-10收治的成批特重度烧伤患者4批11例。男10例,女1例,平均烧伤面积93.8%,平均Ⅲ度     

实施临床路径管理降低患者平均住院日的效果分析

临床路径(Clinical pathway)是一种集质量保证、质量持续改进、整体护理、循证医学等于一体的诊疗标准方法,在临床工作中应用能够有效地规范医生的诊疗行为,减少医疗费用、降低平均住院日等.随着医疗卫生体制改革的开展,在医院管理中临床路径管理已经成为一项不可或缺的重要内容,其能够帮助患者降低单病种医疗费用、平均住...     

浅谈我院临床路径在电子病历系统中的管理模式

目的研究临床路径在电子病历中的应用。方法将临床路径项目内容嵌入电子病历系统。结果能方便快捷地记录临床路径要求的各项内容,提高工作效率,且能对临床路径执行过程中的一些数据进行量化分析和对比。结论为实施临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性提供依据,使之能更好地推广并为临床工作服务。     

临床路径与病种付费方式的改革——单病种限价的实践与思考

临床路径是规范医疗行为的一种质量管理方式，按病种付费是为了节约医疗资源采取的一种控制性计费方式。自2003年开始，医院积极探索以病种付费方式取代按项目付费方式，陆续推出128个限价病种，在付费方式改革的同时，广泛引入单病种的临床路径管理，既节约大量医疗资源，且又提升诊疗质量，受到广大患好评，医院也实现了跨跃式的发展．     

临床路径在医院管理中的应用

自我国出台新医改方案后,为进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,卫生部下发<临床路径管理试点工作方案>,临床路径管理试点工作已经启动.我院对于临床路径也开始了自主探索,进行临床路径的研究.     

临床路径实施前后我院3个病种的抗菌药物使用与费用分析

目的:评价临床路径在我院3个病种中的应用效果。方法:采用回顾性调查方法,将我院2012年1-12月结节性甲状腺肿、良性乳腺癌、腹股沟疝3个病种共559例患者实施临床路径管理(路径组),选择前一年同期(2011年1-12月)同类疾病患者共532例作为对照组。观察两组患者抗菌药物应用率、抗菌药物选择种类、首剂给药时机、停药时间、平均给药疗程、联合用药、平均术前住院时间、平均住院时间、人均住院药费、人均住院总费用的差异。结果:与对照组相比,路径组患者抗菌药物使用率降低,抗菌药物种类选择合理性提高,首剂给药时机合理率增加,平均给药疗程缩短,联合用药比例降低,平均住院时间、人均住院药费、人均总费用降低(P<0.05)。结论:临床路径能规范抗菌药物的预防使用,缩短住院天数,减少医疗费用,值得推广。