白细胞髓过氧化物酶缺陷症的实验诊断

目的探讨白细胞髓过氧化物酶(MPO)缺陷症的病变特点及临床实验诊断策略。方法ADVIA 120血细胞分析仪分类计数白细胞和测定MPO指数(MPXI)，血涂片瑞氏染色观察白细胞形态和分类计数白细胞，血涂片过氧化物酶(POX)染色检测POX阳性细胞百分率和积分，流式细胞术单克隆抗体法分析白细胞MPO抗原表达水平。结果在5761例住院患者中，中性粒细胞MPO轻度缺陷病例占2．61％，部分缺陷占0．39％。3例典型MPO缺陷病例的ADVIA 120白细胞分析散点图出现特异性变化，MPXI减低，中性粒细胞和单核细胞的MPO活性和抗原表达呈不同水平减低，嗜酸性粒细胞正常。结论MPO活性减低是诊断白细胞MPO缺陷症的重要依据。Bayer ADVIA血细胞分析仪检查和血涂片白细胞过氧化物酶染色是其确诊的重要方法。     

白细胞髓系过氧化物酶缺失一例分析

目的探讨白细胞髓系过氧化物酶(MPO)缺失的诊治要点。方法对我院收治的白细胞MPO缺失1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腰椎间盘突出症准备手术治疗入我院创伤科。一般查体未见明显异常。查外周血白细胞6.56×109/L,中性粒细胞0.004,淋巴细胞0.284,单核细胞0.003,嗜酸粒细胞0.019,嗜碱粒细胞0.036,大未染色细胞0.654,血小板233×109/L,血红蛋白164 g/L,红细胞4.80×1012/L,白细胞散点图异常出现特异性变化,测定白细胞MPO指数(MPXI)减低。重新采血复查结果与前一致。外周血过氧化物酶(POX)染色显微镜油镜计数POX阳性细胞百分率并进行积分,结果显示中性粒细胞和单核细胞POX阳性率极低,嗜酸粒细胞POX染色正常。诊断为白细胞MPO缺失。结论临床上对外周血白细胞分类异常和散点图出现异常变化患者,应及时行外周血形态复检、必要的POX染色及其他相关检查,以降低白细胞MPO缺失的误诊率。     

白血病的检验常用细胞化学染色及其主要临床应用

细胞化学染色是一门在细胞形态学基础上应用某些化学或生物化学技术，对血细胞内不同的化学成分、代谢产物等作出定位、定性或半定量的技术。对白血病的诊断和鉴别诊断有重要的参考价值。1过氧化物酶（POX）染色1．1原理：血细胞中的过氧化物酶能够分解过氧化氢并释放出新生态氧，后者可使无色的联苯胺氧化成联苯胺蓝而定位于细胞胞质中。1．2主要IM应用：过氧化物酶主要存在于粒系细胞中，随着粒系细胞的成熟其阳性反应逐渐增强；单核系细胞为弱阳性或阴性反应；淋巴细胞系、巨核细胞系及红系细胞均为阴ha应。故应用POX染色可鉴别急性…     

血细胞的嗜苏丹染色

为了在急性白血病(AL)中将急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)区别开来,FAB 协作组在形态学的基础上提出以髓过氧化物酶(MPO)染色阳性细胞占3%为诊断界值。但 MPO 染色需用致癌原联苯胺或其衍生物作为废物,因而逐渐被淘汰。为寻找安全可靠的替代方法,对正常外周血白细胞、骨髓细胞及78例 AL 的骨髓涂片进行了 MPO 和嗜苏丹染色(SBB),结果表明 SBB 染色无论在正常或病理性血细胞中,其染色的易视性和阳性细胞百分率均优于 MPO。     

成人急性髓系白血病治疗指南

重点推荐 诊断 1．除外周血原始细胞计数增多者外，必须进行骨髓穿刺及骨髓活检。 2．免疫学表型：CD3，CD7，CD13，CD14，CD33。CD34．CD64，CD117，胞浆髓过氧化酶（MPO）。 3．细胞化学：MPO或苏丹黑、酯酶染色，如果有条件进行4色流式细胞术检测，可以省略本项。     

联合应用细胞化学染色诊断急性混合型白血病临床研究

目的：应用细胞化学染色诊断急性混合型白血病（AHL）。方法6种细胞化学染色方法。结果AHL过氧化物酶（POX）染色和苏丹黑B（SBB）染色可表现阳性,但阳性率均较低。糖原（PAS）染色可呈粗颗粒、珠状和块状或部分细胞呈细颗粒,部分粗颗粒、小珠。双克隆型髓系粒细胞和单核细胞的鉴别主要观察POX阳性物分布及单核反应较强的α‐丁酸萘酚酯酶（α‐NBE）染色和酸性磷酸酶（ACP）染色。结论联合应用细胞化学染色方法,应用髓系标志物检测,可以提高AHL的诊断率。     

急性白血病患者细胞质髓过氧化物酶检测结果分析

目的 探讨并比较急性白血病(AL)患者细胞过氧化物酶(POX)染色与细胞质髓过氧化物酶(cM-PO)流式细胞术检测的阳性率及阳性积分,评价cMPO流式细胞术的检测能力.方法 选取该院60例AL住院患者作为研究对象,分别进行POX染色与cMPO流式细胞术检测,并比较AL患者细胞POX染色与cMPO流式细胞术的阳性率及阳性积分.结果 在急性非淋巴细胞白血病(ANLL)中cMPO的阳性率较高,与POX染色的阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05);急性淋巴细胞白血病(ALL)的POX染色存在一定的假阳性率.ALL与ANLL的POX染色与cMPO流式细胞术的阳性积分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 POX染色的准确度低于cMPO流式细胞术,但成本低、仪器依赖性小,建议两种方法联合应用,继而为血液系统疾病的诊断提供客观依据.     

急性白血病患者细胞质髓过氧化物酶检测结果分析

目的 探讨并比较急性白血病(AL)患者细胞过氧化物酶(POX)染色与细胞质髓过氧化物酶(cM-PO)流式细胞术检测的阳性率及阳性积分,评价cMPO流式细胞术的检测能力.方法 选取该院60例AL住院患者作为研究对象,分别进行POX染色与cMPO流式细胞术检测,并比较AL患者细胞POX染色与cMPO流式细胞术的阳性率及阳性积分.结果 在急性非淋巴细胞白血病(ANLL)中cMPO的阳性率较高,与POX染色的阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05);急性淋巴细胞白血病(ALL)的POX染色存在一定的假阳性率.ALL与ANLL的POX染色与cMPO流式细胞术的阳性积分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 POX染色的准确度低于cMPO流式细胞术,但成本低、仪器依赖性小,建议两种方法联合应用,继而为血液系统疾病的诊断提供客观依据.     

髓过氧化物酶染色改良3-氨基-9-乙基咔唑法

髓过氧化物酶（MPO）染色对急性白血病分型与白细胞MPO缺陷症的诊断有重要意义，是国际血液学标准化委员会推荐的血细胞化学染色方法之一。在诸多的MPO染色方法中，由于3-氨基-9-乙基咔唑（AEC）法具有染色效果良好与试剂安全等优点，被认为是一种取代Washburn法比较理想的方法。我们试用含AEC的Wright—Giemsa（W-G）染液和磷酸盐缓冲液进行MPO染色，染色效果同样理想，从而建立了一种简易的MPO染色AEC法。     

急性混合性白血病16例细胞化学染色特点分析

目的：应用细胞化学染色来诊断AHL。方法：6种细胞化学染色方法。病例16例AHL中双表型4例,双克隆12例。结果：AHL POX和SBB可表现阳性,但阳性率均较低。PA S染色可呈粗颗粒、珠状和块状或部分细胞呈细颗粒弥散状,部分细胞呈粗颗粒、小珠。双表型N SE多表现局灶型和颗粒型。结论：AHL是淋巴细胞和髓细胞共同累及的一组疾病,单纯形态学诊断其准确率为8.7%,结合细胞化学染色可提高到55.6%,AHL诊断必须综合分析所有细胞化学染色结果。     

未染色大细胞比率检测对白血病诊断价值研究

目的探讨未染色大细胞比率(LUC%)检测对白血病诊断价值。方法收集47例不同类型的白血病患者外周血标本,同时对其在ADVIA120血液分析仪上进行未染色大细胞比率(LUC%)检测、外周血片行POX染色、流式细胞仪进行CD34+测定。统计数据分析与各种类型白血病关系,分析未染色大细胞比率与POX阴性率及CD34+细胞的关系。结果未染色大细胞比率与POX阴性率有良好的相关性,但是未发现未染色大细胞与CD34+细胞有相关性。结论未染色大细胞比率检测是临床白血病诊疗中临床价值较大的临床指标,但尚不能替代流式技术分型。     

低分化急性髓系白血病细胞的形态学及免疫表型特征

本研究的目的是探讨低分化急性髓系白血病(AML—Mo)的细胞形态学、组织化学、免疫学特征及其诊断意义。用瑞氏-姬姆萨混合染色法及组织化学试剂对骨髓涂片进行染色分类，并采用流式细胞术作细胞免疫表型分析。结果表明，2例患均符合AML-Mo分类诊断标准，髓过氧化物酶(POX)染色阳性率均为阴性，糖原(PAS)染色均为细颗粒阳性，髓系单抗CD33、CDl3阳性，T淋巴系单抗CD2、CD3阴性，B淋巴系单抗CD10、CDl9、CD22阴性。结论：骨髓细胞形态学，组织化学及免疫分型是诊断AML-Mo的主要依据，采用多种单克隆抗体同时染色血细胞及进行多参数分析，有利于检测多种抗原在单个细胞上的表达，使AML-Mo的诊断更加准确。     

脑膜血管外皮瘤的光镜,电镜及免疫组化研究

应用光镜、电镜及免疫组化对脑膜血管外皮瘤的研究表明，该瘤具有如下特征：（１）血管丰富，遍布全瘤。瘤细胞均围绕血管排列。（２）网织纤维极多，弥漫分布，环绕血管并穿行于瘤细胞间包绕单个或小群瘤细胞，形成均匀的网络状构型。（３）应用９种抗体染色，瘤细胞仅显示Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性染色。（４）瘤细胞具有基底膜，细胞间间杂基底膜样物质，胞质含中等量微丝并富有胞饮小泡，部分瘤细胞显示向平滑肌方向分化，细胞间缺乏特化性连接。本文还讨论了脑膜血管外皮瘤，软组织血管外皮瘤及血管外破细胞型脑膜瘤之间的关系及诊断等问题。     

21例子宫腺瘤样瘤病理分析及超声检查特点

目的：探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理分析、超声检查特点以及与平滑肌瘤等疾病的鉴别诊断。方法：分析21例子宫腺瘤样瘤的临床病理资料并进行免疫组化染色及超声学检查。结果：子宫腺瘤样瘤多位于子宫肌壁间、浆膜下，直径介于0．5—6cm，肿瘤切面形成细小腔隙或腺样结构，内衬扁平或立方上皮；免疫组化染色：AE1／AE3、Vimentin及Calretinin、MC均阳性，EMA有11例表达（52．38％），S-100有17例表达（80．95％），CD34、SMA、ER、PR及NF均阴性；超声表现呈低回声或等回声非均质结节，类似于平滑肌瘤或肌腺病。结论：子宫腺瘤样瘤并非罕见，常与子宫平滑肌瘤及子宫肌腺病并发，超声学检查不易确诊，免疫组化支持其为问皮来源良性肿瘤，预后良好。     

母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤临床病理观察

目的探讨母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(BPDCN)的组织病理学特点、诊断与鉴别诊断。方法对1例病理会诊BPDCN患者的组织标本进行HE染色、常规Eli Vision免疫组化染色及原位杂交检测,并结合文献复习分析其临床病理特点。结果患儿男性,10岁。以头颈部包块就诊。镜下瘤细胞形态类似于淋巴母细胞或原始单核细胞。免疫组化示瘤细胞CD4、CD56、CD43和CD123(+),CD34、CD117、MPO、CD68、CD20和CD3(-)。结论 BPDCN是一种罕见类型高度侵袭性的血液肿瘤,进展快,病死率高,易误诊。诊断依据临床和组织学特点,结合免疫组化标记,应注意与急性白血病和其他类型淋巴瘤区别。     

骨髓片的室温干燥存放时间对过氧化物酶染色灵敏度的影响

过氧化物酶（POX）染色对鉴别白血病类型具有很大价值。实际中较常碰到患者已在外院做过骨髓穿刺术，并剩余较多骨髓片可供染色。实验证明，这时可不必再次骨穿，用保存时间不长的骨髓片做POX染色，其染色灵敏度（积分）接近新鲜骨髓片。     

144例急性髓细胞白血病细胞化学染色分析

细胞化学染色是细胞学和化学相结合而形成的一门科学,是FAB 分型诊断白血病不可缺少的基本方法,是目前应用最多和最广的分型及诊断方法.我们采用了POX、CE、PAS和a-NAE细胞化学染色对急性髓细胞白血病进行检测,现报告如下。     

嗅神经母细胞瘤9例临床病理分析

目的探讨嗅神经母细胞瘤的临床病理特征及鉴别诊断．方法对9例嗅神经母细胞的临床和病理资料，用普通形态学方法和免疫组化染色进行分析。结果按Kadish分期：A期2例，B期5例，C期3例。组织学特征：瘤细胞呈小圆形或卵圆形，被含有毛细血管的纤细结缔组织划分为大小不等的巢状，片状结构．有典型的Homer-Wright、Fleener菊形团结构，细胞间可见胞质突起形成的嗜酸性纤维。本组9例中瘤细胞NSE、S-100蛋白均阳性表迭。Vimentin、CK、LCA为阴性表达．结论本瘤症状无特殊性，早期诊断困难，诊断嗅神经母细胞瘤需要行联合免疫组化检测，对于诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

胞浆抗原检测在混合细胞与伴系抗原表达急性白血病鉴别诊断中的意义

目的：探讨胞浆抗原检测对混合细胞白细胞（AMLL）与伴系抗原表达鉴别诊断的价值。方法：用流式细胞术（FCM）对300例因病病人，在常规免疫分型检测的基础上，对AMLL与伴系抗原表达诊断不清的34例加做胞浆抗原染色。结果：34例加做胞浆抗原染色的病例，髓过氧化物酶（MPO）阳性有17例；胞浆CD22（cyCD3）阳性有6例，根据EGIL积分系统，AMLL有13例，而依据Catovsky积分系统，AMLL仅有两种，结论：表明利用FCM进行胞浆抗原染色，在AMLL与伴系抗原表达的诊断与鉴别诊断中具有不可缺少的作用。     

涎腺恶性混合瘤1例并文献复习

目的：探讨涎腺恶性混合瘤的临床病理特征、组织发生及鉴别诊断。方法：对1例涎腺恶性混合瘤进行光镜观察。并行免疫组化染色标记。结果：显微镜下可以看到具有软骨黏液样基质的混合瘤成分和腺样囊性癌成分共存，肿瘤细胞上皮膜蛋白、S-100蛋白、胶质纤维酸性蛋白、波型蛋白呈阳性表达。结论：涎腺恶性混合瘤较少见，诊断必须结合病史及体格检查，发现涎腺肿物增大及固定应怀疑为恶性肿瘤，涎腺恶性混合瘤确诊必须依靠病理检查，治疗以手术为主，辅以化疗。