罕见双上颌窦不同肿物1例报告

１病历摘要患者，女，２９岁，因反复头痛、鼻塞，时有脓血涕１年，入院治疗。患者近一年来头痛下午加重。抽吸时，时有血样涕，午后消失。呈持续性鼻塞。无发热、咳嗽，无耳闷，无牙龈出血，无头面部外伤史。曾多次服用抗生素及鼻腔用滴鼻净等药物治疗，未见好转。入院查体：一般状态良好。发育正常，营养良好，心肺正常，腹部正常。专科检查：鼻腔通畅，双鼻下甲无肿大，左中鼻道可见少量较黏稠的分泌物。黏膜无充血及糜烂。各鼻未见新生物。鼻咽黏膜光滑。颈部无红肿及压痛。CT扫描：左上颌窦内呈球状密度增高，内有钙化高密度阴影约１…     

上颌窦血管黏液瘤1例

侵袭性血管黏液瘤是一种少见肿瘤,可发生在成年女性的盆腔及会阴部软组织,偶发生在男性腹股沟区、精索、阴囊及盆腔内[1],发生于头颈部者罕见[2],原发于鼻腔鼻窦者国内外尚未见文献报道.本文报道1例复发性鼻腔鼻窦侵袭性血管黏液瘤,总结其临床特点,探讨其治疗方法.     

右上颌窦结石1例

我科曾治疗1例以慢性鼻窦炎反复发作行右上颌窦根治术发现窦腔内结石1例，因单纯鼻窦结石较少见，现报道如下。     

罕见上颌窦癌肉瘤1例

患者男。48岁。有慢性鼻窦炎病史10余年。从1996年开始。常有右侧颞部阵发性头痛，右眼溢泪，右耳闷伴间断性低音调耳鸣。1998年8月，出现右鼻塞，间断性鼻涕带血丝。1998年10月在县医院发现右鼻“息肉”，鼻窦X线片示右上颌窦炎症，拟行右上颌窦根治术，术中发现上颌窦前壁骨质破坏，只取窦内肿物活检，报告癌肉瘤。     

上颌窦恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤是一种来源于皮肤,能产生黑色素的高度恶性肿瘤。多见于皮肤,粘膜少见,原发于上颌窦粘膜者更少见。笔者在工作中曾见过1例,现报道如下:患者,男,57岁。因长期鼻塞,曾诊为鼻息肉。四天前无诱因突发张口不灵活,逐渐加重,伴有咽痛、吞咽困难;无畏寒、发热现象于1996年11月1日到我院住院。入院查病人苦笑面容、颈项强直、张口困难,上下牙列间距约1.0ｃｍ,口流涎。右中鼻道可见荔枝肉样物,下鼻道可见约1.0ｃｍ×0.5ｃｍ粉红色新生物,质软无出血。左鼻腔无异常。面部无隆起,眼球对称活动好。鼻咽都未能窥清。颈部淋巴结无肿大。Ｘ线检…     

上颌窦动脉瘤样囊肿1例

患者女,56岁,因进行性右面隆起1年入院。1年前患者右侧鼻旁出现酸胀不适,继而面部进行性隆起伴麻木,时有涕中带血,无鼻塞及视力障碍。查体:一般情况好,头颈部未触及肿大淋巴结。右面颊膨隆,表皮发亮,无充血,触之较软,波动感,无压痛,右眶下缘触不清,视力正常,无眼球突出,眼球运动无受限。右鼻腔外侧壁内移,鼻腔内无新生物,右齿龈肿胀,并有淡红色肿物突出,表面粘膜光滑,6.5.4 |牙龈松动,     

巨大上颌窦内翻性乳头状瘤1例

巨大上颌窦内翻性乳头状瘤１例郑淑珍，孙捷英，成军附属三院耳鼻咽喉科（０５００５１）关键词乳头状瘤，上颌窦，诊断患者，男性，５４岁。左侧进行性鼻塞伴流粘稠脓性鼻涕７个月，鼻涕不带血。查体：一般情况良好，心肺及各项检查无异常。鼻部检查：鼻梁左侧和筛窦区明...     

高血压病合并右上颌窦筛窦内乳头状瘤1例

例：患者，女，50岁，干部，10年前起发现有高血压病史，经给用过复方降压胶丸、心痛定、卡托普利等药物治疗，血压稳定，均维持在正常值范围内。(120～131)，(70～80)mmHg1年前起出现．每次服用上述降压药物均发生前额或头顶持续性疼痛，约20～30分钟。并血压不稳，常波动在(120～200)，(80～120)mmHg。就疹拟为药物所致，改用其他降压药，服用如：北京降压0号、寿比山、三精其乐单等。     

上颌窦髓外浆细胞瘤1例

患者男性 ,40岁 ,因头痛、右面部蚁走样感半年 ,于 1995年入院。体检 :一般情况尚可 ,无恶病质表现。心、肺、肝、脾、胃、肠及前列腺正常。ＣＴ示右上颌窦内侧壁肿瘤 ,无骨质破坏 ,手术见上颌窦内侧壁有一结节状肿块。临床诊断 :上颌窦癌。病理检查 :切除上颌骨一块 ,见上颌窦内侧壁有一结节状肿块 ,体积为 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,肿瘤切面灰白夹灰红 ,与周围界限不清。镜下有弥漫分布的成熟细胞和未成熟浆细胞组成 ,间质较少 ,成熟性浆细胞多为卵圆形 ,较正常浆细胞大 ,染色质粗颗粒呈车辐状排列 ,未成熟浆细胞多呈圆形 ,核大居中 ,无…     

上颌窦恶性混合瘤一例

1　病例介绍患者女性 ,7岁 ,两个多月前无明显诱因出现鼻塞、涕中带血及鼻出血 ,鼻塞逐渐加重而入院。患病以来无耳鸣、听力下降等症状。专科检查 :外鼻无畸形 ,右鼻被鼻痂堵塞 ,结构窥视不清 ,鼻中隔左偏 ,鼻咽部有少量脓涕样分泌物 ,CT示右上颌窦混杂密度肿块影约 4 cm× 3cm大小 ,其内大量点片状钙化 ,鼻中隔明显受压向左侧移位 ,右上颌窦内侧壁骨质破坏。临床诊断 :上颌窦肿瘤性质待查。手术所见 :术中见上颌窦内充满灰白色肿块 ,质地较硬 ,有砂粒感 ,不易出血 ,上颌窦顶壁有破坏 ,可见眶脂肪。病理检查及免疫组化标记 :送检为碎组织共…     

1例复发性脑脊索瘤手术的麻醉处理

患者男性,44岁,体重67 kg.2004年4月13日于全麻下行上颌窦翻转脑脊索瘤切除术. 患者进入手术室后常规监测心电图、血压、血氧饱和度等.术前予东莨菪碱0.3 mg静注,麻醉诱导予咪唑安定5 mg,芬太尼0.1 mg,2%利多卡因2 ml,丙泊酚110 mg.肌松药先用哌库溴铵1 mg,再予氯化琥珀胆碱100mg以避免肌颤.经左侧鼻腔插管,呼吸机控制呼吸,麻醉维持用氧气-笑气-异氟醚.诱导成功后行左锁骨下静脉穿刺,监测中心静脉压,足背动脉穿刺连续监测动脉血压.手术先上颌窦翻转术,后进行颅腔脊索瘤切除.手术切皮前即经中心静脉导管采血,根据等容血液稀释公式估计出可采集的血液量[采集血量-全血量×(稀释后预期HCT)/稀释前后HCT平均值].此例患者从静脉采集自体血液800ml,于室温下保存,同时快速输入乳酸钠林格氏液2000ml及6%羟乙基淀粉1000ml进行快速等容性血液稀释.     

上颌窦血管瘤7例报道

上颌窦血管瘤７例报道如东县新店医院放射科杨光辉，季长国如东县中医院五官科石华珠上颌窦血管瘤近年来国内报导日渐增多，我院近年来共收治上颌窦血管它７例，现报告如下：一、一般资料７例中男性５例，女性２例，年龄】５～４０岁５例，４１～５９岁２例，以青壮年为多...     

上颌窦真菌感染1例

患男，37岁．半年前无明显原因出现头闷头疼，以右前额疼为著，为搏动性跳痛，同时伴有右侧上牙列不适感，鼻通气畅，无流涕。在当地医院曾以鼻窦炎给予口服抗生素及呋麻滴鼻液点鼻，用药后头痛缓解，停药后上述症状出现，未进一步检查．1月前上述症状加重，鼻部CT显示右上颌窦密度增高，以“上颌窦炎”收入院。     

上颌窦出血坏死性假瘤15例临床分析

我院自１９９０年～１９９８年收治上颌窦出血坏死性假瘤１５例,术前确诊９例,其余６例匀误诊为上颌窦恶性肿瘤。对１例渐进性鼻塞伴血性鼻涕或鼻出血,ＣＴ扫描上颌窦密度增高及有骨质破坏者,首先恶性肿瘤,但临床上亦不能排除上颌窦出血性坏死性假瘤的可能。     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocy-toma,MFH)是一种恶性间质性肿瘤,来源于软组织,多发于四肢、腹膜后及躯干,发生于上颌窦者较少见。MFH恶性程度高,侵袭性强,易复发,预后差。现将我科收治的1例上颌窦MFH患者的临床资料报道如下。1资料与方法1.1临床资料患者,男,39岁,3个月前无明显诱因出现右侧颜面部肿痛,伴牙痛、张口困难,无鼻塞、流脓涕,无鼻出血,于私人诊所静滴抗生素治疗无效,转外院口腔科,拔除右上第二磨牙,创面不愈合,症状无好转,行上颌窦轴位CT检查,报告为右侧上颌窦软组织肿物,外侧、内侧骨壁吸收破坏,软组织肿…     

鼻腔、上颌窦恶性血管内皮瘤一例

患者 ,女 ,5 8岁 ,以“反复左鼻出血 7个月”为主诉入院。患者于入院前 7个月无诱因出现左鼻反复出血 ,量多少不等 ,间隔时间长短不一 ,自行用草纸填塞均能止住 ,伴有进行性鼻塞 ,嗅觉减退 ,涕少有臭味 ,偶有左侧头痛 ,于入院前三个月以“左鼻腔肿物”在我院行手术摘除 ,但肿物生长迅速 ,又给予激光治疗 ,病理报告 :左鼻腔血管瘤。出院后仍时有左鼻出血 ,逐渐出现鼻塞 ,复诊我院门诊 ,行“ＣＴ”检查示 :左上颌窦占位。以“左鼻 ,左上颌窦血管瘤”收住入院。体检 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ12 /8ｋＰａ。面色苍白 ,贫血外观…     

鼻咽部脊索瘤1例CT诊断

患者女，39岁，以“双侧进行性鼻塞3个月，左眼视力下降3天”为主诉于2004年11月28日入院。入院后行鼻咽CT及增强CT均示鼻咽占位并周围侵犯，颅底骨质破坏。遂行鼻咽活检，第1次活检示大量的炎症坏死组织，未见癌细胞；第2次活检示不典型增生，部分为原位癌，免疫组化；粘膜间质细胞CK（-），     

上颌窦韧带样瘤一例

患者女，36岁，已婚。因右面部不适，牙齿松动1年就诊。专科检查：双侧面部对称无畸形，双侧上颌窦无压痛，张口度正常，右侧磨牙开殆，右上第6和第7松动，无叩痛，右侧上颌前庭沟未见异常。CT提示右侧上颌窦占位肿块界限清晰，周围骨质未见明显破坏。全身麻醉下手术探查，术中冰冻检查：右侧上颌窦韧带样瘤。扩大手术，右侧上颌骨部分切除。