女性与吸烟

调查显示，日本２０岁以上男性吸烟率为６０％，这一比例自１９７０年以来呈下降趋势；２０岁以上女性吸烟率为２０％。呈上升趋势，其中２０到３０几岁的育龄妇女的吸烟率上升尤为明显。这种状况不禁使人担心起吸烟对孕妇和胎儿所造成的危害，因此，劝戒妇女以及所有人禁...     

呼吸系统疾病

一、肺癌１．流行病学及诊断　在癌死因中，肺癌居第一位。男性吸烟率居高不下，约６０％，今后仍有继续增加的趋势；女性非吸烟者肺腺癌也在增多。可手术者占４０％左右，术后约半数患者复发；小细胞肺癌的化疗方案已基本确立。自引入紫杉酚（ｔａｘｏｌ）等后，进展期非小细胞肺癌的有效率达４０％以上，但对生存期的延长作用不大。日本和美国，与吸烟关系不大的肺腺癌均明显增多，但与以往报道不同，吸烟可使腺癌的发病率增加数倍；日本女性吸烟率不到２０％。有报道，试用螺旋ＣＴ进行肺癌检查，其阳性率约是以往间接胸部Ｘ线检查的１０…     

呼吸系统疾病

在日本,呼吸系统疾病的重要性近年来越来越受到重视。在全部死因中,现在第四位是肺炎,其数量仍有增加倾向。另外,在死因第一位是恶性肿瘤,在男性,其中呼吸系统的恶性肿瘤已超过胃癌为最高,并有增加倾向。此外,女性呼吸系统的恶性肿瘤也有增加倾向。其原因认为有超高龄社会在进展和吸烟率的上升。     

日本的肺癌死亡率高于胃癌

据日本厚生省发布的[98人口动态]表明,因肺癌死亡的人数超过因胃癌死亡人数,使肺癌成为癌症死亡的首位。肺癌死亡者的比例达到了50年代的10倍,且以男性为主的倾向急增。为此,专家们提出,吸烟使肺癌高发的影响不容忽视,有必要制定更强有力的禁烟对策。据统计,98年因肺癌死亡的人数为50867人,胃癌为50662人;男性肺癌死亡为36874,比胃癌多4028人,女性死亡者胃癌仍高于肺癌,两者相差近400人,但肺癌也呈急增趋势。厚生省认为,肺癌急增的主要原因是过去的高吸烟率(实际上吸烟习惯以肺癌的形象表现出来是30～40年代)。日本男性60年代的吸烟率超过80…     

吸烟增加男性高血压脑出血的发病率

吸烟增加男性高血压脑出血的发病率作者调查了２６名男性高血压性脑出血患者的发病年龄，一日吸烟量、吸烟年数及其合并症（包括高血压类型、心脏疾病、糖尿病及高脂血症等）．结果表明，２６人中吸烟者１４名，非吸烟者１２名．吸烟者平均吸烟量３０．９支／日，平均吸烟...     

《肺与心》80年第3期

本期为有关环境、职业的呼吸系疾病的专集,发表了九篇文章,简介如下:一、平山雄的“吸烟与呼吸系疾病”一文,指出吸烟与呼吸、循环、消化、泌尿等系统的疾病均有密切关系,吸烟时含有毒性物质的烟雾直接作用在呼吸道粘膜,对呼吸系统的影响更大。吸烟者的患病率、死亡率均高于非吸烟者。吸烟可致喉癌、肺癌,其发病与每日吸烟量及吸烟时间长短有关;肺气肿、支气管哮喘也与吸     

虐待儿童(clinical concept of child abuse)

1.虐待儿童的概念虐待儿童这个词因其包含的概念非常广泛,定义很难。在日本,一般是在成人和子女间力气相差极大的环境下,曾有因遭受亲人施暴致子女重伤的事件发生,便把对虐待儿童的认识扩展到以躯体上受虐待为中心。但所谓以虐待儿童为主的病态,在家庭这个应是心灵的安全基地,不应局限于守护自己的家长给自己带来躯体上的伤害,还应把心灵受到的创伤(trauma)归于其中。创伤会在子女成长过程中,引起人生路上种种问题。虐待儿童这个疾病概念虽然很难用明确的语言定义,但用“因躯体上和精神上的暴力行为导致儿童躯体或心理遭到强烈伤害的状态”…     

烟硷对内分泌功能的影响

一、对脑、丘脑和垂体的影响在脑内有儿茶酚胺、5-羟色胺和乙酰胆硷等神经传导物质以及各种神经肽。吸烟及烟硷的中枢神经作用是能引起这些神经传导物质或神经调节物质分泌和代谢的变化。1.生长激素吸烟能使血液中的生长激素增加。若给予植物神经阻滞药则生长激素分泌受抑制,因吸烟引起生长激素分泌而促进肾上腺素能神经的     

儿童肥胖和成人疾病的年轻化

一、肥胖儿童患成人疾病的危险性1960年前后,正当经济高度发展时期,日本的肥胖儿童也开始急剧增加起来。在此以前却很少发现。在这个时期,肥胖儿童的增加速度也是惊人的,因此引起儿科医生及教育工作者的高度重视,成为一个社会问题出现在每天的报纸上。鉴于此,1966年日本小儿科学会以“怎样看待肥胖儿童及其急剧增加”为题,召开了学术讨论会。这是日本对肥胖儿童问题第一次有组织地提出。此后,通过多数学者的共同研究,业已弄清肥胖儿童患成人疾病的危险率很高。糖尿病: 糖尿病分为胰岛素依赖型和非依赖型两     

结节病的支气管——肺泡洗涤法的研究

对11例结节病与5名对照组患者,用支气管—肺泡洗涤法取得的细胞进行研究,其结果如下:(1)结节病的非吸烟组比对照非吸烟组细胞数增加;(2)淋巴细胞占总细胞数的百分比,不管是否吸烟,结节病组是高的;(3)在结节病中吸烟组比非吸烟组淋巴细胞的增加程度不高,所以由于吸烟的影响是值得怀疑的;(4)结节病患者的洗涤液中的淋巴细胞增多的程度,与结核菌素反应或SACE值有密切关系,成为表示结节病活动性的指标;(5)对一部分结节病病例,观察其在PAM的表面附着淋巴细胞的现象,其中一     

循环系统疾病的预防与生活方式

众所周知，高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟为心肌梗塞或脑梗塞等循环系统疾病的主要危险因素。这些危险因素与生活方式密切相关，故人们期待通过生活方式的改善来预防循环系统疾病。一、热量的摄取与运动肥胖者多伴有高血压、高脂血症、糖耐量异常、胰岛素抵抗性。该多种...     

脑卒中的敏感基因

脑卒中是多因素疾病,其主要病因包括环境及遗传两方面.环境因素主要指生活习惯,如饮食、吸烟、饮酒、活动等.不良生活习惯导致的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等是脑卒中的主要致病因素.而遗传因素主要是指脑卒中的敏感基因.其基因多态性与不良的生活习惯共同作用将增加脑卒中发生的危险.今后,应力求将基因多态性的诊断方法引入日常诊疗中,从而实现对脑卒中的个体化预防和治疗.本文主要论述脑卒中(特别是脑梗塞)发病相关的基因多态性(表1).     

吸烟与药物的相互作用

本文就吸烟影响药物作用或药物动态的代表药物,结合作者等的动物基础实验结果进行解说。基础实验主要介绍吸烟对临床常用口服支气管扩张药茶硷及抗溃疡药甲氰咪胍血中动态的影响。一、受吸烟影响的代表性药物已知吸烟会促进茶硷在肝脏中的代谢,使其在血中的半衰期(T1/2)缩短,增加清除率,即吸烟者比不吸烟者茶硷自血中消失快。吸烟对局麻药利多卡因的影响,一般认为吸烟者口服该药时的生物利用率比非吸烟者低,伹静脉给药时,吸烟对酶活性诱导的影响比较小。     

儿童饮食和成人病的年轻化

一、儿童中成人病正在增加成人病也就是大人患的疾病。日本人三大死因的癌症、心脏病,脑卒中称为三大成人病。其他如糖尿病、胃溃疡、肝硬化、胆石症等也叫做成人病。在最近进行的大规模学龄儿童尿检中发现,约1～2万人中即有一人患糖尿病,胃溃疡等也有增加。但更令人担忧的是高胆固醇血症、高血压的孩子或肥胖儿等过早患成人病的潜在因素正在增加。     

关于胎儿性酒精和烟草综合征诊断标准的建议

作者以日本本土人口为对象 ,从 1990年到 1992年进行调查及其后的继续研究 ,对妊娠过程中母亲饮酒、吸烟、饮咖啡相关异常儿童约 50 0例进行了分析研究。本文在胎儿性酒精综合征 ( fetal alcohol syn-drom e,FAS)及胎儿性烟草综合征 ( fetal tobacco syn-drom e,FTS)诊断标准上考虑了母体因素和儿童异常 ,并就诊断中存在的问题提出讨论。1.酒精　 1980年欧美研究组推荐的诊断标准中 ,在确认妊娠过程中母亲饮酒中 ,产生所谓 FAS时应有A:生长迟缓 ;B:中枢神经系统 ( CN S)损害 ;C:为 1小头 ;2小眼球及或短眼睑裂 ;3上唇发育不全、薄的上…     

代理性佯病症

儿童虐待大致可以分为身体虐待、忽视、心理虐待和性虐待几种。代理性佯病症(M櫣nchhausen syndromeby proxy),也称代理性孟乔森综合征或监护人虚夸综合征,是一种特殊类型的儿童虐待。监护人并不直接施虐,而是通过伪造或夸大儿童的病症,通过医疗机构的检查、处置、手术等医疗行为对儿童施加伤害。它在儿童身体虐待之中有特殊的地位。1·概念成人的M櫣nchhausen综合征(M櫣nchhausen syn-drome)表现为将自身症状夸大为重症或难治疾病而接受不必要的检查和治疗。该名字来源于童话中的爱吹牛的M櫣nchhausen男爵。1977年英国的儿科医生Meadow将…     

女性肺癌特点和研究近况

肺癌增加已呈国际化趋势,日本1988年肺癌修正死亡率与1950年相比,男性为9.4倍,女性7.9倍。1981年1月～1987年12月,东京医大外科治疗女性肺癌213例,为全部肺癌的21.7％,男女之比3.6:1。女性肺癌组织类型以腺癌最多见为147例(69.0％),其次为鳞癌34例(16.0％)、小细胞癌17例(8.0％)、大细胞癌10例(4.7％)和腺鳞癌5例(2.3％),与男性相比,女性腺癌比例最高是其特点。随着时间推移,女性肺癌组织类型也在发生变化。1984年始,女性鳞癌数增加,占全部病例20％左右。日本女性吸烟率为12～15％,1966年以后开始下降,50岁以上女性吸烟者下降,相反,30岁以下女性吸烟者呈明显增加。据报道,城市女性和从事第三产业女性吸烟率上升至     

呼吸系统感染与气象、季节

不管机体本身如何,都要在生存的同时受到周围环境的影响。此外,有关疾病的发生、发展及转归也在很大程度上受到环境的影响。气象病和季节病气象的构成有种种因素。我们把由于这些因素而受到不良影响的疾病,也就是由于气象的变化或者在一定的气象条件下,而使症状恶化或能诱发其发作的疾病叫做气象病。其主要代表疾病是风湿性疾患,神经痛等。所谓“气     

中枢神经疾病

在中枢神经疾病领域 ,2 0 0 2年是日本神经学会制成各种疾病“治疗指南”的纪念年。这个指导系统于 2 0 0 2年 8月公开发表在“http : www .neurology jp .org guideline ”网站上 ,该系统的制成和公布 ,是中枢神经疾病诊断治疗的普及和标准化的必须过程 ,定会受到普遍欢迎。本文对日常诊疗中内科医生常见的脑血管疾病、老年痴呆疾病、神经变性疾病及免疫性中枢神经疾病做以论述。一、脑血管疾病脑血管疾病的死亡率 ,在 1965年的确出现一时性降低 ,然而随着急性期治疗的进步和人口构成的老龄化 ,近一时期因脑血管疾病住院或来诊的患者数目…     

胰腺癌前病变──慢性胰腺炎

胰腺癌前病变──慢性胰腺炎近年，在日本，胰腺癌与肺癌、结肠癌一样，是发病率呈增高趋势的疾病。调查发现，其发病因素与吸烟、肉食增加有关。以往欧美曾有报告提出，该病与慢性胰腺炎、胰腺结石、糖尿病有关。但也有报告，单一因素不好解释，应从多方面分析。已有慢性...