新型农村合作医疗福利性概念界定与定性分析

目前对新型农村合作医疗的研究及评价角度众多,但仍欠缺从福利性角度对新型农村合作医疗对农民受益改善程度的研究。文章在界定福利的相关概念的基础上,综述了近年来有关新型农村合作医疗研究评价的角度及福利评价方法,进而对构建新型农村合作医疗福利性评价指标的可行性进行探讨。     

新型农村合作医疗满意度模糊综合评价

目的:了解山东省威海市农民对新型农村合作医疗制度满意度,为进一步推行新型农村合作医疗制度提供科学依据.方法:按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市4303名农村居民,采用模糊综合评价方法评价其对新型农村合作医疗制度的满意度.结果:参合农民对新型农村合作医疗制度的满意度一般.结论:保障水平低、基金使用效率不高、受益程度过低等是导致新型农村合作医疗制度满意度一般的关键因素,应做出相应调整.     

浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况评价

目的:评价浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况。方法:按照卫生政策系统评价程式,以卫生系统宏观模型作为评价内容,勾勒出系统思路,形成新型农村合作医疗结构、过程和结果的评价指标体系,按照该指标体系,对浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况进行评价。结果:各试点县因地制宜,根据当地经济水平设计了不同的新型农村合作医疗实施方案,采取各种措施确保新型农村合作医疗的实施,取得了良好的成果。试点地区参合率为77.20%,有效参合率为82.30%,总资金到位率达88.30%。新型农村合作医疗资金筹集方式、监管机构的监管有效性、提高居民参保积极性和促使低保户居民参保方法的可持续性,以及医疗费用控制措施的有效性均获得了良好的评价,县、乡2级政府对新型农村合作医疗的可持续发展信心也很高。但是,部分县(10.20%)结算报销方式方便程度较差。     

新型农村合作医疗福利性评价指标的构建

目的:建立一套科学、有效与可行的新型农村合作医疗福利性评价指标,对新型农村合作医疗运行中农民福利性获得情况进行深入科学的评价,为新型农村合作医疗管理的科学化、规范化和信息化提供基本依据。方法:应用文献归纳法和专家咨询法确定新型农村合作医疗福利性评价指标;应用模糊综合判断法确定指标的权重系数。结果:建立了包括就医经济可及性、医疗卫生资源可及性及居民满意度的三类新型农村合作医疗福利性评价指标,其中就医经济可及性包含15个,医疗卫生资源可及性6个,居民满意度6个。结论:本评价指标具有较好的合理性和可靠性,可用于新型农村合作医疗运行中农民福利性获得情况的跟踪评价。     

城市参保农民工参加新型农村合作医疗现况及影响因素研究

了解城市参保农民工参加新型农村合作医疗的情况,探索影响农民工参加新型农村合作医疗的因素.方法:对深圳市2072名参保农民工进行抽样调查,采取描述性方法和非条件Logistic 回归进行分析.结果:有19.3%参保农民工参加了新型农村合作医疗,参保农民工群体参加新型农村合作医疗比例较低,其中农民工婚姻状况,文化程度,年龄以及职业状况对农民工的参加新型农村合作医疗有影响.结论:国家完善新型农村合作医疗制度,适应农民工的特点,增加新型农村合作医疗制度的便携性.     

对新型农村合作医疗属性、目标及评价的思考

新型农村合作医疗工作试点推行以来，积累了经验，但在认识和实践上还有许多问题有待研究和探索。本文尝试对新型农村合作医疗制度的属性、目标定位作一新的思考，探讨新型农村合作医疗运行及效果评价，以供研究和实践者参考。     

新型农村合作医疗基金监管有效性评价指标体系构建与方法选定

文章在阐明新型农村合作医疗基金监管有效性基本内涵与评价原则的基础上,从监管能力、监管效率和外部监督等3个方面,选取30个指标构建了新型农村合作医疗基金监管有效性评价指标体系;从新型农村合作医疗基金监管的特点出发,通过比较,选取模糊综合评价法作为适宜方法,介绍了模糊综合评价法的操作步骤及其评价结果的分析和处理,以期为实现新型农村合作医疗基金的有效监管提供依据。     

农民参与新型农村合作医疗意愿及影响因素

目的 了解农民参与新型农村合作医疗意愿及影响因素,为新型农村合作医疗的可持续性发展提供建议.方法 以实地调查资料为依据,通过对不同群体意愿和影响因素进行归类分析,发现新型农村合作医疗存在的主要问题.结果 参与新型农村合作医疗者认为给自己带来好处的占85.87%,未参与新型农村合作医疗者认为医院对新型农村合作医疗者收费较高,占23.04%,他们构成参与新型农村合作医疗与未参与新型农村合作医疗者最主要原因.结论 通过农民参与新型合作医疗意愿分析,有针对性地提出建议,从而提高农民参加合作医疗的积极性.     

新型农村合作医疗福利性评价指标实证分析

目的:对新型农村合作医疗福利性的就医经济可及性、医疗资源可及性和居民满意度等3个评价指标分别进行实证分析,为改善新型农村合作医疗福利性提供参考借鉴。方法:依据已建立的新型农村合作医疗福利性评价指标及标准,应用综合指数法对新型农村合作医疗福利性3个评价指标分别进行评价。结果:2005年国家卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据的就医经济可及性、2005年中国卫生统计数据的医疗资源可及性及2010年上海市青浦区运用《我国新型农村合作医疗福利性评价与农民满意度影响因素研究调查表》所获数据的居民满意度的综合评分指数分别为4.661 6、1.721 3及9.174 6。结论:在就医经济可及性(2005年卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据)及医疗资源可及性(2005年中国卫生统计数据)均较差,而2011年上海市青浦区的居民满意度较高,为进一步提升新型农村合作医疗参合农民的福利性,政府应从立法保障、筹资机制、监管机制及对加强农村卫生事业投入与规范定点医疗机构医疗服务行为四方面做出相应改进。     

《卫生软科学》总目录

新型农村合作医疗新型农村合作医疗对农村居民卫生服务利用公平性的影响研究.........................车刚,赵涛(1:1)新型农村合作医疗制度的问题与对策研究................................罗遐(1:5)我国农村合作医疗制度的创新及效果评价........................欧建峰,余     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。