老年结核患者的心理与护理对策

我区自1995年~2004年间共收治51岁以上的老年结核患者共768例。通过对这些老年结核患者的心理探讨及护理,取得了较满意的效果。本文的768例老年结核病患者,占10年间总住院病人的29.44%。其中50~64岁447例,占58.20%,65~80岁257例,占33.48%,81岁以上64例,占8.34%,768例病人中男性479例占62.24%,女性289例,占37.76%。其中农民患者占大部分,其次为工人,干部及其它人员;诊断为Ⅲ型肺结核的387例,占50.39%,其次为Ⅴ型肺结核252例,占32.81%,其余为Ⅱ型、Ⅳ型肺结核及其它结核。心理因素对病人的心身健康和生活质量有着显著的影响。老年人体质差,又…     

糖尿病并发肺结核53例临床分析

现将我院1999年1月-2004年5月收治糖尿病并发肺结核53例分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组53例患者,男36例、女17例,年龄24～79岁,50岁以上29例,占54.7%;发现肺结核时糖尿病史5年以上者15例,不足5年者38例.53例均符合1997年美国糖尿病协会(ADA)的糖尿病分类标准,其中Ⅰ型糖尿病为2例,占3.8%,余均为Ⅱ型糖尿病.肺结核诊断分型均符合1998年中华医学会结核病学分会肺结核诊断标准,为继发性肺结核,其中初治29例、复治24例.     

76例老年肺结核临床分析

近年老年结核病的构成比逐渐增多。老年肺结核已成为主要的传染源。而老年肺结核的临床症状 ,X线表现又缺乏特异性 ,为了总结老年肺结核的临床特征 ,提高诊疗水平。临床资料分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我所住院确诊的 76例老年肺结核患者的临床资料。老年肺结核是指年龄在 6 0岁以上的肺结核患者。1.一般资料男性 6 0例 ,女性 16例 ,男∶女 =3.75∶ 1。初治 5 4例 ,复治 2 2例。2 .诊断类型及痰菌情况急性血行播散型肺结核 6例 ,占 7.9% (6 /76 )。浸润型肺结核 5 7例 ,占 75 % (5 7/76 ) ,其中合并结核性胸膜炎 14例。慢性纤维…     

老年肺结核应用抗结核药副反应的分析与护理

老年肺结核是指年龄超过65岁的高龄人所患肺结核病。因此,老年肺结核患者包括65岁以后发病的人(即老年初治肺结核病人)以及65岁以前患病迁延未愈而进入65岁以后的复治病人。老年肺结核在治疗中用药应慎重,否则,会发生毒副反应。现将老年肺结核应用抗结核药物的毒副反应进行分析,并提出护理对策。1临床资料临床观察113例,发生胃肠道反应的37例,占33%,发生率最高,肝功能损害的32例,占28.5%;发生贫血2例,占0.17%;发生皮疹3例,占2.65%。2临床常见抗结核药的副反应及分析2.1胃肠道反应:多由PAS、RFP、PZA、1321-TH及氟喹诺酮类导致,INH、E…     

老年肺结核52例临床分析

为了提高老年肺结核的诊治,本文将我院2003~2004年中收治的52例65岁以上的肺结核病人进行分析报告如下。1临床资料1.152例老年肺结核患者中,男性44例,女性8例,其中原发性肺结核1例,继发性肺结核40例,血播型肺结核8例,结核性胸膜炎3例,其中伴有糖尿病11例,类风关9例,心血管病34例,慢阻肺42例。1.2临床表现呼吸道症状:咳嗽、咳痰、咯血、气短等计42例(80·7%),合并有全身症状者:乏力厌食、低热、盗汗等计30例(57%),无特殊主诉不适4例(7%)。1.3痰TBB阳性者49例(占94·3%),全阴者3例(5·7%)。1.4X线表现①病变范围:单侧17例(32·7%),双侧35例(…     

689例住院老年结核的临床研究

目的通过对老年肺结核患者的临床症状、胸片表现、痰检及PPD皮试等、治疗进行分析,探讨老年肺结核的发病特点。方法对2000~2004年临床收治的60岁及以上的689例老年肺结核患者的临床资料进行分析。结果①临床症状不典型:除69例患者无任何表现,体检时被发现诊断为肺结核外,多以咳嗽(78.2%)、咳痰(59.5%)、胸闷、气喘(49.1%)、咯血(38.6%)等呼吸道表现为症状。结核中毒症状除发热(48.2%)外,而盗汗、乏力等症状不甚明显。②合并症多:伴有一种或多种合并症的为576人,占86.3%。③病程迁延漫长,最长35年。④涂阳率高,占47.0%。⑤不正规抗痨治疗者多。结论全社会要加强对老年肺结核的研究,增强对老年肺结核特点的认识,提高其早期诊断和防治效果。     

老年肺结核80例临床分析

老年肺结核起病隐匿 ,临床表现不典型 ,易误诊误治 ,而我国老年人口居世界首位 ,现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月收治 80例老年肺结核作临床分析 ,并报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 80例中男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 6月～ 30年。其中初治 2 3例 ,复治 5 7例。1 2　临床表现及肺结核类型　咳嗽、咳痰 72例 ( 90 %) ,消瘦 40例 ( 5 0 1%) ,咯血34例 ( 4 3 3%) ,发热 30例 ( 38 3%) ,气促2 6例 ( 33 3%) ,胸闷 2 2例 ( 2 8 3%) ,盗汗14例 ( 18 3%) ;浸润型肺结核 5 5例 ,慢性纤维空洞型肺结核 1…     

32例重症肺结核呼吸衰竭氧疗中的护理体会

慢性阻塞性肺疾病所致呼衰的氧疗早已有众多报道 ,现将我科 1995年～ 1999年收治的 32例重症肺结核患者所致呼衰的特点及氧疗中几点护理体会小结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例患者 ,男 2 1人 ,女 11人 ,年龄 2 5～ 78岁 ,平均 5 7.1岁 ,60岁以上 17人 ,占 5 3.1%。肺结核的诊断符合 1978年全国结核病防治工作会议制定的标准 ;呼衰的诊断符合动脉血气分析诊断标准 ,即Pa O2 <8k Pa;Pa CO2 <6.67k Pa。1.2　结核病类型及并发症　 型肺结核 12人 , 型肺结核 2 0人 ;痰菌阳性 16人。合并肺普通细菌感染者2 2人 ;并发肺心病者 18人 ;…     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核62例临床诊断分析

目的进一步了解≥65岁的老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者合并活动性肺结核的临床诊断特点。方法通过对昆明医学院第一附属医院呼吸内科2002年4月至2007年10月收治的≥65岁COPD患者842例中合并活动性肺结核者的临床资料进行回顾性、描述性研究,并应用χ2检验统计学方法分析。结果肺结核在≥65岁的COPD患者中的发病率高(约7.3%),男性多于女性,临床表现不典型,合并细菌感染多,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、PPD阳性率低,胸片和CT病灶部位及形态不典型,临床易漏诊误诊。结论年龄≥65岁的COPD患者是并发肺结核的高危人群,对临床疑有肺结核活动的老年COPD患者及时诊断可获得及早治疗,有助于改善预后。     

肺结核合并下呼吸道念珠菌病46例分析

近年来 ,随着耐药结核、老年结核、免疫缺陷性结核增加 ,合并真菌感染机会也增加。我院 1996年 7月至 2 0 0 1年 6月诊断肺结核合并下呼吸道念珠菌感染 4 6例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料4 6例中男 37例 ,女 9例 ;年龄 15～ 92岁 ,平均 5 7岁 ;6 0岁以上的 2 2例 ,占 4 7.8%。其中血行播散型肺结核 4例 ,浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,结核性胸膜炎 2例。符合重症肺结核 30例 ,病程 1月～ 4 3年 ,初治 17例 ,复治2 9例。痰涂片抗酸染色结核杆菌阳性 2 0例 ,痰结核菌培养 2 8例 ,阳性 13例 ,耐药菌 9株。结核菌素试验阳…     

老年人糖尿病合并肺结核临床分析

近年来糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升趋势 ,报道已达到 19.3%～ 2 4 .1%。本文回顾分析了老年人群两病并存时的临床特征。1　资料与方法1.1一般资料　选自楚雄州人民医院 1999年 1月至 2 0 0 2年 7月糖尿病合并肺结核的患者 5 4例。老年组 34例 ,年龄在 6 0～ 78岁 ,平均 6 7.8岁。非老年组 2 0例 ,年龄在 19～ 5 9岁 ,平均 38.3岁。两组结核平均病程相近。1.2临床表现　糖尿病分型老年组均诊断为 2型糖尿病 ,非老年组 18例诊断为 2型糖尿病 ,2例诊断为 1型糖尿病。肺结核分类 :按 1998年中国结核病分类法 ,老年组 /非老年组 :Ⅱ型肺…     

老年复发肺结核病56例临床

我国老年肺结核不但患病率高 ,而且排菌和耐药情况十分严重 ,已成为我国肺结核病传染的重要传染源之一。现就我院近几年中 ,老年复发肺结核 5 6例的临床特点分析如下 ,以探讨其形成原因及防治对策。临床资料1.复发肺结核病标准既往曾诊断肺结核经治疗 (正规或不正规 )痊愈 ,停药后又出现痰菌阳性的肺结核患者 [1 ] 。本次选例均符合复发肺结核标准 ,且年龄≥ 6 0岁 ,共 5 6例。占同期老年肺结核的 16 .1% (5 6 /347)。2 .既往患肺结核情况(1)病程 :始诊治年龄 2 3～ 6 2岁 ,离此次诊治最短 6年 ,最长 4 3年 ,平均 2 0 .1年。(2 )用药史 :5 6…     

老年肺结核264例临床分析

近几年来老年肺结核的发病率及死亡率在一些地区居高不下 ,已引起防疫及临床人员的重视。本文收集近 2年老年肺结核 2 64例 ,分析探讨其临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 64例中男 2 2 0例 ,女 44例。其中 65～ 75岁 2 33例 ,75岁以上者 31例。全部病例均常规摄胸部Ｘ线片及痰找结核杆菌连续 3ｄ ,动态观察。 2 64例中 ,浸润型肺结核 2 2 3例 ,慢性纤维空洞型肺结核 41例 (肺结核分型依据《内科学》第 5版 )。单侧肺结核 15 0例 ,双侧肺结核 114例。其中空洞型肺结核 47例 ,痰菌阳性者 12 0例 ,复治者 135例。 2 64例中有咳嗽症…     

难治性肺结核51例原因分析

据国内报道 ,难治性肺结核约占肺结核者总数的 2 .4 %～4 .6 % [1 ] 。此类患者病程长 ,病情重 ,耐药率高 (约占 6 0 %～90 % ) [2 ] ,并发症多 ,疗效低 ,预后差 ,治疗稍有不当 ,死亡率高 ,是一个值得重视的问题。现将我院 1999年元月至 2 0 0 0年 12月 2年间收治的 110 8例肺结核病人中 5 1例难治肺结核的原因及疗效做一回顾性分析。临床资料1.诊断标准　均符合 1987年全国慢性传染性疾病研讨会规定 :肺结核经化疗仍排菌超过两年者。2 .性别、年龄　男 32例 ,女 19例 ;4 0岁以下者 8例 ,4 0～6 0岁者 30例 ,6 0岁以上者 13例。3.病变范围　…     

肺结核合并糖尿病126例分析

肺结核与糖尿病之间相互有不良影响 ,在肺科临床工作中较为常见 ,但若能及时诊断和积极治疗两病 ,仍会获得较好结果。现将我院 1990年 2月～ 1999年12月收治的肺结核合并糖尿病 12 6例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例中 ,男 96例 ,女 30例。年龄最小 2 4岁 ,最大 71岁 ,平均 5 3.6岁 ,4 5岁以上 117例 (92 .9% )。1.2　病程　从三个月至三十四年。其中糖尿病先于肺结核 111例 (88.1% ) ,肺结核先于糖尿病 15例。1.3　糖尿病类型　胰岛素依赖型 3例 ,非胰岛素依赖型 12 3例。1.4　肺结核类型　浸润型 93例 ,其中干酪型 …     

68例老年肺结核的X线表现分析

老年人因免疫功能低下,肺结核发病有逐年上升趋势,为提高对老年肺结核X线表现的认识,对2005年～2009年68例老年肺结核胸片进行分析。一、以60岁为老年诊断依据：1.痰菌阳性;2.抗结核治疗后X线病变有吸收好转。具有上述条件之一者确认为肺结核;3.68例中男性51例,女性17例。年龄60～81岁,其中60～65岁34例,66～70岁22例,70～80岁12例。二、临床所见1、诊断类型：血行播散型1例（1.4%）,慢性纤维空洞性4例（5.8%）,胸膜炎1例（1.4%）,浸润性62例（92.0%）。     

老年患者医院感染的原因分析

为进一步了解老年患者医院感染发病情况及相关因素 ,我们对近 2年来我院收治的老年患者进行了医院感染回顾性调查 ,现报告如下。临床资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月接受住院治疗的65岁以上的老年患者 2 480例 ,按照年龄段分为三组 ,即 65～69岁组 92 6例 ,70～ 80岁组 145 0例 ,80岁以上组 10 4例。方法 :采用回顾性流行病学调查方法 ,查阅出院病例中的病程记录、医嘱单、化验单、体温单、护理记录等。诊断标准参照卫生部医院感染诊断标准作出诊断。结果 :2 480例老年患者中 ,发生医院感染的有 2 75例 ,感染率 11.1% ;与同期我院总感…     

老年肺结核366例临床分析

2002年全国流行病学调查,在活动性肺结核患者中60岁以上组占40.9%[1,2]。及时发现、正确诊断老年肺结核患者对结核病防治工作具有重要意义。我们对2000年1月~2005年12月经我科确诊的366例病例的诊断经过进行了回顾性分析,现报道如下。临床资料1.一般资料:366例为2000年1月~2005     

老年肺结核96例临床分析

我院2001年1月～2006年10月共收治60岁以上的老年肺结核病人96例,诊断标准参照“结核病诊断和治疗指南”。本文就这96例老年肺结核病进行回顾分析。     

老年肺结核合并肺癌20例临床分析

在老年肺结核患者中 ,肺结核合并肺癌有逐年上升趋势。现将我院 2 0 0 1年收治 2 0例肺结核合并肺癌患者的临床表现及治疗经过进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患者中 ,男性 18例 ,女性 2例 ;年龄最大72岁 ,最小 5 0岁 ,平均 5 6岁。通过痰涂片找抗酸杆菌、痰抗酸杆