关节镜下锚钉修复术治疗肩袖损伤的疗效及预后影响因素分析

目的 探讨关节镜下锚钉修复术治疗肩袖损伤的临床疗效和预后影响因素.方法 选择2015年6月至2016年10月在阜阳市人民医院行关节镜下锚钉修复术的67例肩袖损伤患者,术后随访6个月评价疗效,纳入患者临床特征,分析预后影响因素.结果 67例肩袖损伤患者术后6个月优良率为71.64%;多因素分析显示,年龄、DeOrio损伤程度分型和脂肪浸润Goutalli-er分级是预后的独立影响因素.结论 关节镜下锚钉修补术是肩袖损伤的有效治疗方式;患者年龄、肩袖撕裂程度和脂肪浸润程度影响预后.     

小切口联合关节镜下肩峰下减压修复肩袖撕裂

目的探讨小切口联合关节镜下肩峰下减压修复肩袖撕裂临床效果。方法2005年1月～2008年10月10例肩袖撕裂,全部采用关节镜探查,关节镜下肩峰下减压,小切口修复肩袖撕裂。结果随访6个月～3年,UCLA评分优4例,良5例,可1例。结论小切口联合关节镜下肩峰下减压修复肩袖撕裂效果确切,操作简单,损伤小。     

开放式与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果对比

目的 比较开放式肩袖修补术与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果.方法 肩袖损伤患者41例,其中应用开放式肩袖修补术治疗23例(开放修复组),应用关节镜下肩袖修补术治疗18例(关节镜修复组),比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率,在术后2周、2个月及6个月,对两组进行术后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国肩肘外科协会(ASES)、加州大学(UCLA)肩关节功能评分.结果 两组均顺利完成手术,无死亡病例.与开放修复组比较,关节镜修复组手术切口小、术中出血量及术后引流量少、住院时间短(P＜0.05);关节镜修复组不同时点肩关节VAS评分低于开放修复组(P＜0.05),ASES、UCLA评分均高于开放修复组(P＜0.05).开放修复组术后切口感染2例,关节镜修复组无切口感染发生.结论 关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点,是治疗肩袖损伤理想的术式.     

关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩疗效观察

目的 观察关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床效果.方法 选择2016年6月至2018年12月河南大学淮河医院收治的100例肩袖损伤合并冻结肩患者为研究对象,根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者行关节镜下单纯肩袖修补术,观察组患者行关节镜下肩袖修补术联合肩松解术,手术均由同...     

全肩关节镜与关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤的对比分析

目的:探讨全关节镜下肩袖修补术与关节镜下小切口肩袖修补术的临床疗效。方法:将62例肩袖撕裂性损伤的患者随机分为2组,A组患者采用全关节镜下肩袖修补术治疗,B组患者采用关节镜下小切口肩袖修补术进行治疗,比较2组的效果。结果:2组患者术后的ASES、VAS评分较之术前明显改善,差异有统计学意义(p<0.05),A组患者VAS评分改善较之B组,差异有统计学意义;但是2组患者在肩关节功能评分、患者满意度以及术后并发症等方面比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:与关节镜辅助下小切口手术比较,虽然在术后肩关节功能评分、并发症以及患者满意度等方面无显著差异,但是全关节镜手术治疗肩袖损伤术后疼痛更轻,值得在临床中推广。     

关节镜下肩袖修补术联合富血小板血浆精准注射治疗肩袖损伤的短期疗效分析

目的 比较关节镜下肩袖修补术联合富血小板血浆(PRP)精准注射与单纯关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的短期疗效。方法 收集2020年1月至2021年9月嘉兴市第一医院(嘉兴学院附属医院)收治的肩袖损伤患者33例,15例采用关节镜下肩袖修补术联合PRP精准注射治疗(PRP组),18例单纯行关节镜下肩袖修补术(对照组),比较两组术前及术后1、3及6个月疼痛视觉模拟(VAS)评分,加州大学洛杉矶分校肩关节(UCLA)评分,肩关节前屈、外展和外旋角度(ROM),欧洲肩关节协会Constant肩关节(CMS)评分及术后并发症情况。结果 两组患者随访6～12个月,平均(7.63±1.56个月,术后均未出现伤口感染、愈合不良、神经损伤、肩袖再撕裂等并发症。两组术后VAS、UCLA、CMS评分,肩关节前屈、外展和外旋ROM均优于术前(均P <0.05)。两组术后1、3及6月VAS、CMS评分差异均有统计学意义(均P <0.05),术后3及6个月UCLA评分差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组术后1、3及6个月肩关节前屈、外展和外旋ROM均大于对照组(均P <0.05)。结...     

全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术在老年肩袖损伤患者中的应用观察

目的：探讨老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术的疗效。方法：随机数字表法将158例老年肩袖损伤患者分为常规组(79例)与观察组(79例),常规组进行关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,观察组进行全关节镜下肩袖修补术治疗,术后随访12个月。比较2组术前、术后1、6、12个月加州大学肩关节评分(UCLA)、视觉模拟疼痛量表(VAS),术前、术后12个月美国肩与肘协会(ASES)评分,外展、内旋、外旋肌力分级与关节活动度,以及术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率。结果：2组术后1、6、12个月UCLA评分均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);术后12个月ASES评分高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后1、6、12个月VAS评分均低于术前,且观察组低于常规组(P<0.05);2组ASES评分比较,功能、疼痛、稳定及总分术后12个月均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后12个月肌力分级均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);关节活动度大于术前,且观察组大于常规组(P<0.05);2组...     

肩关节镜下大型肩袖撕裂单排修补术后早期康复效果

目的 探讨肩关节镜下大型肩袖撕裂患者单排锚钉修补术后联合早期被动运动康复的临床疗效。方法 选取2020年1月-2022年6月本院68例大型肩袖撕裂并接受肩关节镜下单排肩袖修补手术的患者,术后肩关节肢具固定保护,麻醉后应用ERSA理念指导早期被动康复运动锻炼,于手术前后行视觉模拟评分（VAS）、肩关节前屈和体侧外旋角度（ROM）、美国肩肘外科协会评分系统（ASES）评分、美国加州大学肩关节评分系统（UCLA）评分、肩关节功能测试（SST）进行疗效评价、复查核磁用于评估术前肩袖损伤程度及术后肩袖愈合情况,术前术后功能评分对比,评估功能改善情况,并统计末次随访肩袖再撕裂率。结果 3例失访,5例出现术后6月内再撕裂,余均获得12月随访,肩关节功能良好。结论 关节镜下大型肩袖撕裂单排修补术后早期被动运动可获得相当的关节活动度及关节功能且不增加发生肩袖再撕裂的风险。     

肩袖损伤微创手术后康复功能锻炼138例疗效观察

目的探讨138例肩袖损伤全关节镜微创手术后个体化康复功能锻炼的疗效。方法对138例肩袖损伤患者实施全关节镜下肩袖修补术,术后分4期进行规范化功能锻炼指导,评估患者术后肩关节功能恢复情况。结果观察138例肩袖损伤康复锻炼后疗效,术后3个月随访肩关节功能评分与术前肩功能评分效果比较有统计学意义(P0.05)。结论术后合理有序且个性化康复功能锻炼对肩袖损伤术后功能恢复疗效显著。     

早期康复护理干预对关节镜下肩袖损伤修补术的影响分析

目的：探讨早期康复护理干预对关节镜下肩袖损伤修补术的影响。方法：选取该院行关节镜下肩袖损伤修补术的50例患者,按数字表法随机分为两组各25例,对照组给予骨科常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复护理干预。结果：观察组 UCLG 关节角度、功能、肌力、疼痛、满意度各项评分及总评分均明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：关节镜下肩袖损伤修补术后给予早期康复护理干预,可有效促进患者肩关节功能恢复正常,值得临床推广应用。     

关节镜下单纯肩袖修补术联合运动手法治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床研究

目的 探究关节镜下单纯肩袖修补术联合运动手法治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床效果.方法 回顾性分析本院2019年5月至2021年2月收治的60例肩袖损伤合并冻结肩患者作为研究对象,按治疗方式不同分为观察组与对照组,每组30例.对照组采用关节镜下单纯肩袖修补术治疗,观察组在对照组基础上联合运动手法治疗.比较两组视觉模拟评分法...     

肩关节镜治疗肩袖损伤之研究

肩袖损伤是中老年常见的肩关节疾患,其发病率占肩关节疾患的17%～41%。肩关节镜是1958年开始应用于临床,随着新技术、新设备、新课题、新理论的提出和应用,肩袖撕裂的修补术正逐渐由开放手术转向关节镜下微创手术,关节镜下肩袖修补术的手术技术也日益成熟。总之,关节镜下治疗肩袖损伤是未来的发展方向,它不仅视野宽阔,能全面明确病因,而且创伤小,术后康复快。     

肩撞击综合征的手术治疗

目的　评价单纯切开或关节镜下前肩峰成形术以及结合肩袖修补术分别治疗伴或不伴肩袖撕裂的肩撞击综合征的疗效。方法　 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 7月 ,选择 2 5例 (2 6肩 )肩撞击综合征患者 ,平均年龄5 1.32岁 ,平均随访时间 11.34个月。所有患者均接受肩关节镜检查 ,镜下发现Ⅱ期肩撞击综合征 14肩 ,其中 9肩行切开前肩峰成形术 ,5肩于镜下行此手术。Ⅲ期 (伴肩袖撕裂 ) 12肩 ,其中完全撕裂 9肩 ,不全撕裂 3肩 ;所有肩袖完全撕裂和 1个肩袖大部撕裂肩关节在切开前肩峰成形同时修补撕裂肩袖 ,另 2个伴肩袖不全撕裂肩关节仅行撕裂缘清创 ,未予缝合。采用视觉模拟法 (VAS)评价疼痛程度 ,采用美国肩肘外科医师协会评价系统(ASES)和加州大学洛杉矶分校 (UCLA)进行肩关节评分 ,以完成 10个日常活动的能力评价手术疗效。结果　患肩的术前平均VAS为 6 .4 7分 ,术后显著下降至 1.5 3分 (P <0 .0 1)。术前患肩关节平均活动度为 :上举12 6 .6 7°、内收 2 3.33°、后伸 2 6 .6 7°、外展 90 .6 7°、外旋 15 .6 7°、内旋T10 ,术后分别提高到上举 15 7.33°、内收37.0 0°、后伸 37.33°、外展 119.33°、外旋 2 7.0 0°、内旋T7。术前患肩完成 10项日常活动能力平均 8.4 5分 ,术后提高至 2 4 .6 0分。术前ASE     

全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤疗效分析

目的:探讨关节镜下肩袖修补术的临床治疗效果。方法:选取接受治疗并获得回访的肩袖损伤患者19例,诸病例均行全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤,对患者进行手术前后术后疼痛评分和肩关节功能评分进行比较分析。结果:19例患者均获得12~24个月术后随访,平均19.7个月。手术前分别与术后2周比较疼痛评分(VSA评分)和肩关节功能评分(ASES评分、UCLA评分)比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后12个月比较疼痛评分(VSA评分)和肩关节功能评分(ASES评分、UCLA评分)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤效果好,是在此类疾病的理想治疗方式。     

关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术对肩袖撕裂损伤患者肩关节功能与肩袖再撕裂发生率的影响

目的 探讨关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术对肩袖撕裂损伤患者肩关节功能与肩袖再撕裂发生率的影响.方法 选取2018年3月至2019年3月本院收治的肩袖撕裂损伤患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用传统缝线桥固定术,观察组采用关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术,比较两组肩关节功能、肩关节前屈、外旋活动度及肩袖再撕裂发生情况.结果 术后,两组Constant评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Constant评分比较差异无统计学意义;术后,两组肩关节前屈、外旋活动度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组肩关节前屈、外旋活动度比较差异无统计学意义;观察组肩袖再撕裂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩袖撕裂损伤患者行关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术有利于改善肩关节功能,降低术后肩袖再撕裂发生率.     

关节镜下修复肩袖损伤的临床效果及及预后相关影响因素分析

目的：探讨关节镜下修复肩袖损伤的临床效果及预后相关影响因素分析。方法：所有患者均行关节镜下肩袖损伤修复术,对比患者术前术后 UCLA 评分和 ASES 评分的变化,分析 UCLA 评分、ASES 评分在不同临床分组中的变化,并对各临床因素与 UCLA 评分和 VAS 评分的相关性进行比较。结果：术后 UCLA 评分和 ASES 评分均显著高于手术前,不同年龄组和不同肩袖撕裂程度的 UCLA 评分和 ASES 评分差异有统计学意义。不同术前病程组中的 UCLA 评分和 ASES 评分差异无统计学意义。相关性分析结果显示年龄、肩袖撕裂程度与 UCLA 评分和ASES 评分之间存在显著负相关关系,术前病程与 UCLA 评分和 ASES 评分之间无相关性。结论：关节镜下肩袖修补术对肩袖损伤的治疗效果显著,预后效果与年龄、肩袖撕裂程度有关。     

肩袖撕裂术前MRI评估与修复术后疗效的相关性分析

目的:研究肩袖撕裂患者术前磁共振(MRI)影像评估与修复术后临床效果的相关性,以评估肩袖撕裂患者的预后.方法:纳入2018年1月至2019年6月入院的71例肩袖全层撕裂并行关节镜下修复手术患者.所有患者术后1年完成上肢功能障碍(DASH)量表肩关节评分,测量术前MRI上肩袖撕裂回缩距离、撕裂宽度,评估肌腱退变、肌肉萎缩...     

关节镜下肩袖修补术患者围手术期护理流程优化和效果探析

目的关节镜下肩袖修补术患者围手术期护理流程优化和效果探析。方法选取2016年7月至2017年7月收治的90例关节镜下肩袖修补术患者为研究对象,随机分为两组,每组各45例,对常规组患者实施常规护理,对实验组患者实施围手术期护理流程护理,对比两组患者的护理总有效率。结果护理后,实验组的护理总有效率为77.7%,实验组的护理总有效率为91.1,实验组的护理总有效率明显高于常规组,两组差异显著,P0.05。结论围手术期护理流程应用于关节镜下肩袖修补术患者的护理中,有非常高的临床价值,可广泛地推广以及应用。     

关节镜下单排法修补肩袖全层撕裂30例分析

目的探讨关节镜下单排法修补肩袖全层撕裂的临床效果。方法应用关节镜肩袖单排缝合治疗全层肩袖撕裂30例,手术前后对患者肩关节活动范围进行前屈、外展和体侧外旋角度的测量,并采用视觉模拟评分法(VAS)评分及美国加州大学(UCLA)肩关节评分标准对治疗效果进行评价。结果 30例患者术后主动前屈、外展及体测外旋角度均有不同程度增加(均<0.01),VAS、UCLA评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(均<0.01)。其中术后UCLA评分为优6例,良19例,可2例,差3例;25例对手术效果表示满意,满意率83.4%(25/30);另5例患者随访时肩部仍有不同程度疼痛,影响正常工作,对手术效果不满意。该5例患者中包括2例巨大撕裂、2例大撕裂及1例中撕裂。结论关节镜下肩袖单排缝合是治疗肩袖全层撕裂的有效方法,操作简单,创伤小,疗效可靠,临床值的推广。     

一种新的术中测量肩袖组织张力的方法

目的 在关节镜下肩袖损伤修复手术中明确肩袖组织的张力情况,并分析其与患者年龄、病程、术前磁共振成像(MRI)回缩量的关系.方法 采用特制的张力测力计对10例肩袖撕裂患者进行张力测量.过牵引肩袖组织至足印区,得出肩袖修复时的张力值.采用多元线性回归分析将张力值与患者年龄、病程、术前MRI回缩量的关系.结果 关节镜检查过程中测得的平均修复张力为(9.03±6.75)N,最小值为1.72 N,最大值为19.83 N.张力大小与术前M RI所测回缩大小相关(r=0.782,P=0.047),与患者年龄(r=-0.063,P=0.766)及病程(r=0.457,P=0.621)无明显相关性.结论 该研究设计的肩袖张力测力计可完成术中肩袖组织张力的测量,测量结果提示患者术前M RI冠状面扫描中的肩袖撕裂回缩程度越大,修复后的肩袖组织张力越大.