小肠多发脂肪瘤并肠套叠一例

患者女,33岁。因上腹阵发性痛1年,加重3d入院。患者于1年前无诱因出现上腹部绞痛或隐痛,偶尔伴有反酸。胃钡餐检查示胃炎。反复发作5次,口服西咪替丁及多潘立酮后,症状可缓解。3d前于餐后出现上腹绞痛加重,伴恶心、呕吐胃内容物,胃镜示浅表性胃炎,腹部透视未见异常,腹部超声肝、胆、胰、脾未见异常。予阿托品肌肉注射,症状无缓解。平素有便秘。月经正常。入院体检:一般状况好,心肺(- ) ,腹平软,未见肠型及蠕动波,上腹有轻压痛,肝脾未及,肠鸣音正常。实验室检查:血电解质正常,血、尿淀粉酶正常。入院第2天晨进食后疼痛再次发作。左中下腹有压…     

用胃镜活检钳破碎胃柿石1例

患者女,35岁。10天前进食柿子后自觉上腹不适,2天来觉上腹有一肿物而来院。体检:剑突下轻压痛,上腹正中可触及约馒头大小肿物,质硬,能活动,余未见异常。B超检查发现胃内有6.2×7.2cm肿物。胃镜检查看到约馒头大结石,表面不平,有白     

十二指肠多口畸形1例

患者男性,32岁.因上腹饱胀、反酸、喛气、伴不规则隐痛3年余就诊.临床拟诊“球部溃疡”行胃镜检查.镜见:食管、贲门、胃底、胃腔、胃角、胃窦部及幽门管未见异常,幽门口圆,常开,十二指肠球部未见溃疡、憩室.球后主腔壁旁同时可见4个大小0.7cm左右,形态基本相同的开口.口周围粘膜充血水肿明显,但未见溃疡.各开口同时都可见到反流肠液,考虑为球部畸形而退镜.嗣后行胃钡餐造影,发现球部钡剂呈多腔分流.最后又在空肠起始段汇合为一腔.胃内钡剂排空正常.胃X线钡透诊断:先天性十二指肠畸形.进一步检查心、肺、肝、胆、脾等脏器解剖位置均正常.经口服硫糖铝、甲硝唑、吗丁啉等后,上腹饱胀、隐痛等症状缓解.至今上述症状未曾复发.     

降糖灵引起反复上消化道出血1例

患者男,72岁。因上腹隐痛、呕血半天,于1985年10月3日入院。于入院前3天吃1个苹果后,自感口渴、尿量增多、全身乏力。曾于1978年发现糖尿病后,长期服用消渴丸、优降糖,故曾于又加服降糖灵50mg,每日3次。3天后自觉上腹不适、隐痛,呕吐咖啡色样物5次,总量约300ml。检查:体温36.8℃,脉搏88次/分,血压120/80mmHg。神清,无贫血貌。心     

胃原发性鳞状上皮细胞癌1例

胃原发性鳞状上皮细胞癌１例上海市松江县方塔医院（２０１６００）黄鹂患者男性，５０岁，因上腹隐痛伴进食梗阻感１个月就诊。食管吞钡及胃肠钡餐检查均无异常所见。胃镜所见；胃体中上部小弯及后壁见５ｃｍ直径溃疡病灶。诊断：胃体中上部癌。病理活检：鳞癌。体检：除...     

十二指肠球部多孔潜腔假憩室一例

患者男,58岁,因间断性上腹饱胀不适伴反酸10年,黑便1d住院。患者近10年常在进食不当后出现反酸、上腹饱胀不适,自服药物可缓解,未行胃镜及钡餐检查。入院前一天解黑色稀便2次,呕吐咖啡色物1次,伴头晕和乏力。     

胃大部切除术后空肠植物结石3例

胃大部切除术后并发空肠植物结石较罕见,笔者碰到3例,报告如下.例1:患者,女,46岁.10年前因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术.1990年12月6日,患者吃柿子4个,次日感中上腹发作性疼痛,伴呕吐大量黄绿色液体.吐后腹痛减轻.查体:上腹压痛、可扪及4×4×3cm肿块,推之活动.行急诊胃镜检查见残胃粘膜苍白,可见粘膜下血管网,胃腔有较多绿色液体潴留.吻合口通畅(毕Ⅱ式).吻合口远端5cm空肠腔内可见5×4×4cm黄绿色结石,肠腔完全阻塞.后经外科剖腹取石,术后梗阻症状消失.将结石剖开观察,其成份为柿子,内含有食物残渣、粘液及胆汁.胃液pH为6.例2:男,54岁.农民.因发作性上腹疼痛、呕吐1天,于1995年10月10日入院.发病前前曾食无花     

肌注山莨菪碱致急性左心衰1例

患者男 ,32岁 ,农民 ,因反复上腹剑突下隐痛 1个月 ,再发加重 2天于 1997年 10月 5日入院。既往健康。入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 6 2 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 13/8ｋＰａ,神清 ,急性痛苦面容 ,双肺呼吸音清晰 ,无干、湿性 口罗音 ,心界正常 ,心率 6 2 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,无杂音 ,上腹剑突下腹肌稍紧张 ,压痛 ( ) ,反跳痛 (- ) ,肠鸣音 6～ 7/ｍｉｎ ,余无特殊。辅助检查 :血钾 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,上消化道钡餐检查提示胃小弯溃疡 ,心肺Ｘ线检查、心电图检查无异常。入院时因腹痛难忍先予肌注山莨菪碱 10ｍｇ ,约 3分钟后…     

内镜下治疗巨大胃石1例

<正>一、病历摘要患者男,44岁,因"反复上腹疼痛1月余,加重2天"入院。患者于1月前无明显诱因出现上腹部疼痛,以中上腹胀痛为主,不向他处放射,伴恶心、呕吐,两天前腹痛加重,到我院消化门诊就诊,胃镜检查示:胃内1巨大结石约10×4×3cm。阻塞胃体/胃底,整个胃黏膜充血水肿(如图1所示)。入院后     

腹痛、腹胀、反复黑便

病历摘要患者男,32岁。住院号156271。因中上腹痛5年,黑便3个月,右上腹胀痛月余,于1981年2月17日入院。患者近5年来常有中上腹隐痛,饥饿时好发,停返酸、嗳气,进食或服硷剂后隐痛可缓解。但半年来疼痛已无规律性,近3个月大便常呈黑色,每日1～2次,隐血试验(+～++++)。在外院作胃肠钡餐检查示十二指肠球部溃疡.给予甲氰咪胍等治疗曾有好转。近月来又感右上腹胀痛,向右背放射,和饮食无关。曾作同位素肝扫描提示肝区占位性病变,B 型超声检查诊断为肝囊肿.因诊断未明面入院。患者10     

加味厚朴三物汤治疗胃石症

近年来 ,我们采用厚朴三物汤加味治疗胃石症 6 3例 ,疗效满意 ,现总结如下。临床资料 :本组男 34例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 5 6岁 ;病程 3天至 3个月。病因为食柿子 4 6例 ,食生山楂 12例 ,食软枣 5例 ,合并胃炎 15例 ,胃十二指肠溃疡 17例。胃石最大为 12 cm× 12 cm,多个者 19例。 6 3例患者均经胃肠钡餐或电子内窥镜检查确诊。给予厚朴三物汤加味 :厚朴 15 g,枳实、枳壳、鸡内金、生大黄 (后入 )各 10 g,焦山楂 30 g,莱菔子、神曲、麦芽、元胡各 15 g;水煎 30 0 ml每日 1剂 ,早晚分服 ,用 2 0天。结果本组治愈 (胃肠钡餐或内窥镜未发现胃…     

内镜治疗慢性胃器官轴扭转

胃器官轴扭转是指胃贲门-幽门轴旋转超过180°。治疗胃扭转有各种手术和非手术方法。本文报道应用内镜矫正技术治疗10例慢性胃器官轴扭转患者的结果。对象和方法:10例男性患者(年龄29～57岁)中7例为原发性胃扭转,余3例分别为膈膨出、Morgagni孔异常及十二指肠腺癌引起的继发性胃扭转。胃扭转均经钡餐检查确诊。钡餐检查后一周,将前视式内镜插入胃底,再将内镜向上向右旋转可找到胃腔,然后插     

超声内镜诊断胰腺囊腺癌一例

患者男,51岁,因反复上腹隐痛3个月入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹持续隐痛,无发热、恶心、呕吐、腹泻,在当地医院查血淀粉酶439U／L,诊断为慢性胰腺炎,住院治疗后好转。但此后反复上腹隐痛,多次就诊于外院,     

呕吐、上腹剧痛、休克、液气胸

病历摘要患者男性,49岁,济南市人。因呕吐后上腹剧痛、伴呼吸困难6小时,于1983年2月14日上午8时30分急症入院。患者于2月13日晚饭时吃水饺,量不多,饭后无异常感觉。翌日凌晨1时感口渴,饮水约250毫升后呕吐一次,为不消化食物,并感上腹隐痛。5时许又突然剧烈呕吐一次,吐出黄褐色液体约400毫升。呕吐中出现上腹     

内镜下结石内注射小苏打治疗胃内巨大结石

近两年来,我们在内镜下行结石内注射小苏打治疗胃内巨大结石9例,收到满意效果。 1.临床资料:本组男6例,女3例。均为植物性结石,其中山楂石4例,鲜柿石3例,软枣、柿饼石各1例。病人均先经钡餐透视检查,结石直径为8～12cm。先行药物治疗7～24天不等。用XS-4型前视镜常规准备后插入观察:9例结石均为褐色,表面光滑,不易转动,占据大部胃腔。先将胃内液体吸净,通过活检孔导入5％小苏打液100～250ml,15分钟内后用二齿钳将结石表面局     

内镜诊治慢性不完全型胃扭转28例

内镜检查中发现并诊断胃扭转病例,且多不需经上消化道 X线钡餐检查即可确诊,而且可以在内镜下作复位治疗。我院自 1989年 6月至 1998年 6月共诊治慢性胃扭转 28例,现报告如下。 临床资料 　　1.一般资料：本组 28例中男 15例,女 13例;年龄 32～ 72岁,平均年龄 52.6岁。经胃镜诊断并治疗 25例;另外 3例首先经上消化道 X线钡餐检查诊断后经胃镜复位治疗。病程 20天～ 3年。临床表现：间歇腹胀 26例,占 92.8％;腹痛（隐痛） 22例,占 78.6％;恶心 8例,占 28.6％;轻度呕吐 5例,占 17.9％;上消化道出血 1例,占 3.6％。 　　2.诊…     

内窥镜检查诊断十二指肠胆石性肠梗阻

本文报告在一个月内同一医院经内窥镜检查诊断的两例十二指肠胆石性肠梗阻。例,男性,81岁,腹泻、呕吐和上腹痛1周入院,前五个多月间歇性呕吐,并且腹泻和便秘交替,后六周出现厌食、体重下降。检查发现患者无黄疸,有严重脱水伴上腹部膨胀,有震水音,但腹部无触痛,应用Gastrografin造影检查证实胆道积气和十二指肠梗阻伴近侧胃膨胀。内窥镜检查发现十二指肠内有一个大的胆石,手术从十二指肠内取出三个很大的结石,并从胃和胆囊十二指肠瘘内各取出一个结石,行胆囊切除术,从总胆管的下端取出一些小结石。两周后出院,2年后患者健在。例2,女性,67岁,患有糖尿病,上腹痛、呕吐和腹泻五天,从前无腹部症状。检查发现右上腹触痛,黑便,无肝功能受损的生化证据,钡餐检查     

大网膜异位血吸虫病1例

患者,男,63岁,长期住本县重血吸虫病流行区,曾先后接受9次病原治疗。自诉四肢无力,精神不振,尤其是上腹饱胀、嗳气、不规则隐痛及便血,对症治疗无效。嗣后呈进行性消瘦,经X线钡餐检查为胃癌。1994年4月在县医院行胃切除术,标本经病理检验     

胃镜活检后并发胃壁脓肿一例

患者男,44岁,因上腹隐痛10余天入院。患者10余天前出现上腹隐痛,于l周前在我院行胃镜检查示十二指肠球部息肉、慢性浅表性胃炎伴糜烂,术中于胃窦部常规活检。今次入院旨在进一步行十二指肠球部息肉治疗。入院查体：体温36．4℃,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无殊,腹平软,无明显压痛及反跳痛,     

胃结核3例报告

例1:女,60岁。上腹隐痛3个月,饭后加重伴腹胀,进食后呕吐10天。胃镜检查示幽门粘膜明显充血、水肿、糜烂,因幽门狭窄而胃镜不能插入。术中见幽门管壁厚且硬,表面满布粟粒样结节,幽门周围淋巴结肿大。小肠及系膜散在的粟粒样结节,系膜淋巴结肿大。行胃空肠吻合术。病理诊断为胃结核。术后恢复良好,应用抗结核治疗,随访1年症状消失、体重增加。