髓内针内固定术治疗胫骨干不稳定骨折

胫骨干不稳定骨折 ,因其周围软组织少 ,常常伴发软组织损伤 ,短期局部肿胀或并发感染 ,治疗比较困难。常规方法是早期采用保守治疗 ,待局部软组织肿胀消退或愈合后再考虑做相应的内外固定术。自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,笔者对 32例胫骨干不稳定骨折采用急诊手术 ,行梅花针内固定 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 32例共 36侧肢体 ;男 30例 ,女 2例 ;年龄最大者 70岁 ,最小者 8岁 ,平均年龄 37岁。骨折部位 :胫骨中上段 12例 ,中段 14例 ,中下段 6例 ;其中 2例为双侧胫骨骨折 ,1例同侧股骨中段骨折 ,1例对侧肱骨中下段…     

改良梅花针固定治疗胫腓骨骨折（附47例报告）

我院自1994年3月～1998年3月，采用梅花针内固定治疗胫腓骨骨折47例，并对梅花针进行了适当的加工改良，手术操诈简便，术后能早期进行功能练习，疗效满意。临床资料本组47例，男性38例，女性9例。年龄12～70岁，平均34岁。骨折部位：中上段8例，中段12例，下段偏上27例。骨折类型：粉碎性8例，螺旋型12例，斜型15例，横断7例，陈旧骨折5例，其中开放骨折11例。手术方法1．梅花针的选择与改良梅花针的长度应量取健侧股骨的长度，也可根据X线拍片，用患肢正侧位来确定梅花针的长度与粗细。梅花针的长度测量，在股骨结节上方留出针孔，远端超…     

交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折35例报告

股骨干骨折以往多采用钢板螺丝钉或梅花针内固定术治疗 ,但由于存在广泛剥离骨膜、损伤软组织或存在旋转松动等缺点 ,而易出现骨不连、内固定松动等并发症。我院自 1996～2 0 0 2年选择性应用交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折 3 5例 ,效果满意。现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 5例中 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 19～ 62岁 ,平均 3 6.7岁 ;骨折部位 :股骨中上段 2 1例 ,中段 9例 ,中下段 5例 ;受伤原因 :交通伤 2 4例 ,砸伤 6例 ,跌伤 5例。其中 4例为开放性骨折 ,16例为粉碎性骨折 ,5例为多段性骨折。手术均为交锁髓内钉静…     

儿童股骨干骨折梅花针内固定13例分析

儿童股骨干骨折较为常见 ,10岁以下儿童约占股骨干骨折的 5 0 %。儿童股骨干骨折采用髓内针固定治疗被视为相对禁忌症 ,有关报道很少。患儿多为独生子女 ,家长对其治疗结果要求很高。以往的悬吊、牵引、石膏外固定等治疗方法能获得良好的治疗效果但不能满足其要求。鉴于上述情况 ,我院自 1997～ 1999年选治 3～ 8岁儿童股骨干中、中上1 3段骨折 13例 ,均采用梅花针内固定治疗 ,初步观察其骨折愈合及股骨生长发育情况。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组行梅花针内固定 13例 ,男 10例 ,女 3例。年龄 3～ 8岁 ,平均 5 3岁。骨折类型 ,选股骨…     

带锁髓内钉治疗复杂股骨干中上段粉碎骨折

复杂股骨干中上段粉碎骨折治疗上较困难 ,后遗症较多。此种骨折用以往的内固定器械 ,如钢板、普通髓内钉固定难以达到理想固定效果 ,内固定物断裂、松动造成再骨折畸形等情况时有发生。我科 1998年 11月— 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉治疗复杂股骨干粉碎性骨折 6 8例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,72个股骨干 ,男 5 4例 ,女 14例 ,年龄 19～ 70岁。闭合性骨折 6 0例 ,股骨干开放性粉碎骨折 8例。其中多段骨折 5例 ,粗隆下骨折 2 9例 ,采用了股骨重建钉治疗。股骨中上段骨折 34例 ,均采用了股骨交锁髓内钉治疗。2　结果…     

老年人下肢长管状骨骨折手术治疗47例分析

198 9年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 47例 6 0岁以上的下肢长管状骨骨折病人进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 72岁。其中股骨粗隆间骨折 9例 ,股骨干骨折 19例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫骨中下 1/ 3处骨折 16例 ,多发性骨折 1例。开放性骨折 2例 ,按 Gustilo分型 ,G- 型和 G- 型各 1例。1.2　治疗方法病人均于伤后第 1～ 10天行手术切开复位内固定。股骨粗隆间骨折采用鹅头钉内固定 ;股骨干上 1/ 3处骨折采用梅花形髓内针内固定 ;股骨干中下 1/ 3处…     

股骨干骨折内固定失效原因探讨

1992年 3月至 2 0 0 1年 5月 ,我院共收治股骨干骨折内固定术后内固定失效病人 38例 ,本文就此 38例病人发生的内固定失效原因进行探讨 ,并提出相关的防治措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 17～ 62岁。车祸伤 2 9例 ,重物砸伤 9例。横形骨折4例 ,短斜形骨折 5例 ,长斜行骨折 5例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,其中开放性骨折 8例。骨折部位在中上 1/ 3有 18例 ,中段及下 1/ 3骨折 2 0例 ,急诊手术 30例 ,择期手术 8例。1.2　内固定情况 :梅花针固定 13例 ,中上段骨折 7例 ,中段 4例 ,下 1/ 3…     

梅花针开放式固定法治疗股骨干骨折21例并发症分析

我院自 1987年 8月至 1999年 3月 ,有 196例股骨干骨折采用梅花针开放式固定法治疗 ,获得较好疗效 ,但有 2 1例出现并发症 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16 3例 ,女 33例。年龄 15～ 6 9岁 ,平均 2 9.5岁。车祸伤 16 6例 ,生活伤 (摔伤或砸伤 ) 2 9例 ,医源性损伤 1例。闭合性骨折 187例 ,开放性骨折 9例。股骨中段骨折 181例 ,中下1/ 3交界处 9例 ,中上 1/ 3交界处 6例。股骨横形、短斜形和短螺旋形骨折 180例 ,长斜形、长螺旋形和粉碎性骨折 15例 ,多段骨折 1例。均未并发相应下肢其它处骨折。1.2　方法　内固定单纯…     

梅花针开放式固定法治疗股骨干骨折并发症

我院 1987年 8月— 1999年 3月 ,采用梅花针开放式固定法治疗 196例股骨干骨折获得较好疗效 ,但有 2 1例出现并发症 ,就其并发症的发生、治疗、预后作一总结 ,报告如下。1　临床资料本组男 163例 ,女 33例。年龄 15～ 69岁 ,平均 2 9.5岁。车祸伤 166例 ,生活伤 (摔伤或砸伤 ) 2 9例 ,医源性损伤 1例。闭合性骨折 187例 ,开放性骨折 9例。股骨中段骨折 181例 ,中下 1/ 3交界处 9例。中上 1/ 3交界处 6例。股骨横形、短斜形和短螺旋形骨折 180例 ,长斜形、长螺旋形和粉碎性骨折15例 ,多段骨折 1例。均未并发相应下肢其他处骨折。内固定单纯使…     

Ender氏钉治疗股骨干骨折

1989年以来,我院应用Ender氏钉治疗股骨中下段骨折32例,改进了固定方法,取得了满意效果,现报告如下: 临床资料 本组32例中,男28例,女4例;年龄最大73岁,最小8岁,平均24.5岁。 骨折部位:均为股骨中下段骨折(股骨中上段骨折本院多采用梅花针及其它固定方法)。     

梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例报告

我科自1996年元月～1998年6月采用梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例,经随访疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共30例,其中男21例,女9例;年龄16～51岁,平均29岁。致伤原因：车祸伤22例,跌伤5例,坠落伤2例,重物砸伤1例;闭合性骨折26例,开放性骨折4例(按Ellis分类均为Ⅰ度)骨折部位：中上1/3处骨折4例,中段骨折21例,中下1/3处骨折5例。骨折类型：横断性骨折6例,斜形骨折12例;螺旋形骨折9例,粉碎性骨折3例。手术时机：开放性骨折伤后8小时内急诊手术,闭合性骨折可急诊手术,亦可石膏托外固定,5～7天后伤肢肿胀消退再予手术内固定。     

带锁髓内针单处股骨中上段骨折治疗与梅花针治疗股骨中上段骨折疗效分析

目的 评价带锁髓内针及普通梅花针治疗股骨中上段骨折疗效。方法 回顾性分析1998～2004年应用普通梅花针30例及交锁髓内针固定30例。（随机抽取）普通组仅限单纯性单处骨折30例梅花针骨折愈合平均为5个月，术后伤口感染2例，畸形愈合旋转移位2例，钢针弯曲弧形1例，交锁针固定平均愈合6例，无断针，伤口感染1例。交锁针与普通梅花针均为股骨中轴成固定，所受弯曲应为0度，固定均为弹性固定，交锁钉固定为交锁，稳定性强，骨折端刺激性小，愈合延迟，但稳定性好，抗旋性强，治疗效果明显，功能锻炼早，提高生活质量，术后管理方便。     

老年股骨粗隆间骨折内固定的选择和应用

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发病数量逐渐增加,手术治疗股骨粗隆间骨折是一种较安全、积极、有效的方法〔1〕。我院于1 996年3月～2 0 0 2年9月收治股骨粗隆间骨折75例。采用3种内固定方法手术治疗。现将手术治疗疗效及有关问题进行讨论。1　临床资料及方法1 1　一般资料　本组75例,其中男4 3例,女32例。年龄4 5～80岁,平均70岁。骨折按Evan s分型,分为稳定型骨折和不稳定型骨折,稳定型骨折4 2例,不稳定型骨折33例。1 2　方法　75例病人中,2 5例采用加压螺纹钉内固定。30例采用DHS内固定,2…     

梅花针内固定治疗19例儿童股骨干骨折

儿童不能闭合复位的股骨干骨折的治疗,方法很多,而髓内针内固定是一种相对简单的手术方法,但不被临床医师广泛采用,其原因是存在损伤股骨近端生长板的危险性[1]。作者于1988年1月～1995年1月对5～14岁的儿童股骨干骨折采用梅花针内固定治疗,效果满意,报告如下。1　临床资料与方法11　一般资料　本组19例中,男11例,女8例;年龄5～14岁,平均年龄815岁。骨折部位:上段3例,中段15例(16处),中下段1例。骨折类型:横行10例,短斜行4例,螺旋型2例,粉碎性3例。新鲜骨折13例,陈旧性骨折6例。双例同时骨折并同时手术1例,合并颅脑外伤和对侧胫腓骨开放性骨…     

内固定治疗股骨粗隆间骨折276例

股骨粗隆间骨折在临床上较为多见 ,且老年人发生率较高 ,为了有利于患者尽早进行功能锻炼 ,早期下床活动 ,减少并发症及死亡率 ,缩短住院周期 ,加上近年来内固定材料的改进与手术技术的提高 ,对于股骨粗隆间骨折临床上多主张手术治疗。自 1 996～ 2 0 0 3年我们医院采用中空螺丝钉、1 30°角钢板、动力髋螺钉 (DHS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折 2 76例 ,取得良效 ,报告如下。1　一般资料本组病例男 1 2 2例 ,女 1 5 4例 ;年龄 1 8～ 85岁 ,其中 30岁以下 1 0例 ,30～ 5 0岁 5 8例 ,5 1～ 70岁 1 2 0例 ,70岁以上 8…     

加压钢板与带锁髓内针治疗股骨折疗效分析

股骨折约占全身骨折的 6 % [1] ,目前手术治疗已在临床广泛采用。我院自 1999年 1月— 2 0 0 1年 10月收治股骨折患者 4 1例 ,其中 2 4例采用加压钢板固定 ,17例采用带锁髓内针固定 ,我们对二种内固定方法治疗股骨折的疗效做了分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,其中男 32例 ,女 9例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均 2 6岁。受伤原因 :车祸伤 19例 ,煤石砸伤 14例 ,跌伤 6例 ,其他2例。受伤部位 :左侧 2 4例 ,右侧 17例 ;股骨上段 18例 ,中段14例 ,下段 9例。骨折类型 :新鲜骨折 38例 ,陈旧骨折 3例 ;闭合骨折 39例 ,开放骨折 2例。内固定方法…     

应用角翼式钢板治疗股骨中段骨折23例效果观察

股骨中段骨折治疗方法较多 ,我们自 1996年以来 ,选用角翼式钢板治疗股骨中段骨折 2 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 18例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 6岁。新鲜骨折 14例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,横断型骨折 6例 ,斜型骨折 3例 ;陈旧性骨折 9例 ,其中螺丝钉松脱 3例 ,钢板弯曲断裂 3例 ,假关节形成 2例 ,保守治疗后发现位置不理想改用手术内固定 1例 ,骨折部位在股骨中段 11例 ,偏中上段 8例 ,偏中下段 4例。1 2　治疗方法 :连硬麻醉达成后 ,患者取平卧位 ,取大腿外侧纵切口 ,暴露骨折端 ,尽量少剥离骨膜 ,以保…     

股骨粗隆间骨折四种不同内固定方法比较

我科 1994～ 1999年采用四种内固定方法 ,治疗股骨粗隆间骨折。现将得到随访的 36例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 6～ 83岁 ,平均 5 4岁。骨折按Ｂｏｙｄ和Ｃｒｉｆｆｉｎ分型[1] :Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型14例 ,Ⅳ型 13例。其中 10例骨折线波及股骨上段或合并股骨中上段骨折。1 2　手术方法　全部患者健侧卧位 ,取股外侧上段切口 ,必要时向上延长变成Ｗａｓｔｏｎ-Ｊｏｎｅ切口 ,显露骨折处及股骨颈基底部 ,对移位明显的大骨折块 ,特别是小粗隆区内侧和后内侧骨折块尽量解剖复位 ,以恢复内侧和后内侧…     

改良式梅花针内固定治疗胫骨骨折

胫骨骨折髓内针固定的方法很多。我们1987年6月～1995年6月,应用改良式梅式针髓内固定治疗胫骨骨折87例,效果满意。报告如下。1临床资料本组男68例,女19例。年龄19～54岁,平均322岁。新鲜骨折69例,其中开放性骨折30例,闭合性骨折39例;陈旧性骨折18例。骨折部位：上段18例,中段38例,下段31例。骨折类型：横段骨折29例,斜形骨折13例,螺旋型骨折11例,粉碎性骨折22例,多段骨折12例。2手术方法2.1器械梅花针1～2枚,骨锤1个,打拔器1套。2．2梅花针的选择与改制根据患者X线片选用长短粗细适宜的梅花针,并分别将梅花针两端约2～3cm…     

加长型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨中上长节段骨折

目的观察加长型股骨近端防旋髓内钉(加长型PFNA)内固定治疗股骨中上长节段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年7月我院收治且获得随访的25例股骨中上长节段骨折患者的资料,男17例,女8例;年龄36~85岁,平均56.3岁;所有患者均为单侧股骨闭合性骨折,受伤至手术间隔为1d~9d,平均4.7 d。术后第l、2、3、6、9、12个月门诊定期随访。采用Harris髋关节功能评分标准评价临床疗效。结果本组患者术中出血量为55~430mL,平均108.3mL,手术时间为52~117min,平均63min;所有患者术后5~21d下地扶拐行走。25例患者获得完整随访,骨折愈合时间为2.5~6.5个月,平均3.8个月。末次随访时按Harris髋关节功能评分标准:优19例,良5例,中1例,优良率96%(24,25)。所有患者均未出现感染及骨折不愈合,2例出现轻度髋内翻短缩畸形,3例出现下肢肌间静脉血栓,经药物治疗,血栓未加重。结论加长型PFNA可以同时对股骨转子部及股骨干骨折进行固定,具有出血少、固定可靠、生物力学特性好、功能恢复快、并发症少等优点,是股骨中上段长节段骨折的微创而有效的治疗方法。