慢性乙型病毒性肝炎-重度(重型)中医规范化治疗初探

目的：总结探讨慢性乙型病毒性肝炎．重度(重型)的中医规范化治疗。方法：慢性乙型病毒性肝炎-重度39例,重型27例,均用生脉注射液、清开灵注射液静脉滴注,中药汤剂以大柴胡汤为基本方。加三七,并随证加减治疗。结果：平均住院38天,显效23例,有效22例,总有效率68．18％。无效21例(占31．82％),其中死亡10例(占15．15％)。结论：中医规范化治疗慢性乙型病毒性肝炎．重度(重型)提高了临床疗效,降低了死亡率和医疗费用。     

慢性重型病毒性肝炎合并曲霉病的临床特点及护理分析

目的分析慢性重型病毒性肝炎合并曲霉感染的临床特点,探讨有效防治及护理措施。方法回顾性分析3例慢性重型病毒性肝炎合并曲霉感染患者的临床特点,总结护理经验。结果28例慢性重型病毒性肝炎合并真菌感染患者中,有3例合并曲霉感染,3例患者均死亡。结论慢性重型病毒性肝炎合并曲霉感染预后差,主要的防治措施是积极治疗原发病、合理使用抗菌药物、减少或避免侵袭性操作以及做好病房空气消毒,加强基础护理,严格无菌操作消毒隔离制度。     

拉米夫定治疗重型乙型病毒性肝炎48例临床观察

目的：探讨拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效和安全性；方法：48例慢性乙型重型病毒性肝炎分为两组，对照组24例，给予常规内科综合治疗6周；拉米夫定治疗组24例，在综合治疗基础上加用拉米夫定治疗6周，统计两组的病死率、血清HBV—DNA水平变化等；结果：治疗组患者病死率为16．7％，对照组为33．3％，两组患者病死率经统计学处理差异有显著性意义（P〈0．05），两组存活者治疗前主要血清生化指标比较差异无显著性意义（P〉0．05），但治疗后主要血清生化指标比较差异有显著性意义（P〈0．05），拉米夫定治疗期间未见明显副反应，显示良好的安全性；结论：拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎是有效的和安全的，可选择作为抢救慢性重型乙型病毒性肝炎的治疗药物之一。     

慢性重型病毒性肝炎合并曲霉病的临床特点及护理分析

目的分析慢性重型病毒性肝炎合并曲霉感染的临床特点，探讨有效防治及护理措施。方法回顾性分析3例慢性重型病毒性肝炎合并曲霉感染患者的临床特点，总结护理经验。结果28例慢性重型病毒性肝炎合并真菌感染患者中，有3例合并曲霉感染，3例患者均死亡。结论慢性重型病毒性肝炎合并曲霉感染预后差，主要的防治措施是积极治疗原发病、合理使用抗菌药物、减少或避免侵袭性操作以及做好病房空气消毒，加强基础护理，严格无菌操作消毒隔离制度。     

中西结合治疗重型病毒性肝炎医院真菌感染分析

目的：探讨中西医结合治疗重型病毒性肝炎合并真菌感染患者的效果。方法：对15例患者进行西医治疗,对21例患者进行了临床中西医结合治疗。结果：通过对治疗前后的TBIL以及PA相比,两组内治疗前后的TBIL、PA均存在显著统计学差异（P〈0．01）,且治疗后的两组组间TBIL、PA值相比具备统计学差异（P〈0．01）。结论：重型病毒性肝炎患者使用中西医结合治疗的效果明显优于单纯西医治疗。     

中药配合人工肝血浆置换治疗重型肝炎46例

目的观察中药配合人工肝血浆置换支持系统治疗重型病毒性肝炎疗效。方法将102例重型病毒性肝炎患者随机分为治疗组与对照组,2组均采用相似的内科支持对症治疗,在此基础上,治疗组46例加用中药治疗,比较2组患者临床症状改善效果,2周后的各项生化指标,2个月内并发症发生率,1个月内生存率。结果治疗组大部分患者临床症状明显改善,肝功指标好转,预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组(P<0.05),近期生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合优势互补,顿挫病势,提高重型肝炎的抢救成功率,是值得探索研究的重要问题。     

丹参注射液对重型病毒性肝炎患者血小板聚集功能的影响

丹参注射液对重型病毒性肝炎患者血小板聚集功能的影响第三军医大学西南医院传染科（重庆６３００３８）王英杰，王宇明，胡仕琦，李梦东笔者自１９９２年１月～１９９３年８月观察了２２例重型病毒性肝炎（重型肝炎）患者应用丹参注射液治疗前、后血小板聚集率（ＰＡＲ）...     

三黄汤保留灌肠治疗重型肝炎52例

我科自2001年以来,采用中药三黄汤保留灌肠治疗慢性重型病毒性肝炎,取得满意疗效,现报道如下.     

中药结肠透析联合异甘草酸镁治疗重型肝炎30例临床观察

目的：观察中药结肠透析联合异甘草酸镁治疗重型肝炎的临床疗效。方法：使用中药结肠透析结合异甘草酸镁治疗重型肝炎,观察治疗前后临床症状的改善及对肝功能生化指标、凝血酶原时间等的变化情况。结果：临床观察30例患者,总有效率为90%。结论：中药结肠透析联合异甘草酸镁治疗重型肝炎有显著疗效。     

茵陈蒿汤和前列腺素E1治疗慢性重度黄疸型乙型病毒性肝炎

慢性重度黄疸型乙型病毒性肝炎是指血清总胆红素(TB)>171umol·L-1的慢性乙型病毒性肝炎和慢性重型乙型病毒性肝炎.黄疸深浅是肝炎患者的主要临床表现之一.     

1例重型病毒性肝炎的护理

重型病毒性肝炎属临床危重症之一,目前尚缺乏特异性有效药物,因而病死率较高.本病除合理使用药物治疗外,加强护理可提高患者生活质量和治疗效果.现结合 1例重型病毒性肝炎的护理论及体会如下.     

中药高位结肠浴对重型肝炎患者血清内毒素、TNFα、IL-6水平的影响

目的:观察中药高位结肠浴对重型肝炎患者血清内毒素、TNFα、IL-6水平的影响.方法:将78例重型肝炎患者随机分为两组,治疗组39例在综合保肝支持治疗基础上,配合结肠途径治疗机进行中药高位结肠浴治疗;对照组39例仅用综合保肝支持治疗.结果:治疗组肝功能较对照组显著改善,血清内毒素、TNFα和IL-6水平下降亦较对照组明显(P＜0.05).结论:中药高位结肠浴能显著降低重型肝炎血清内毒素、TNFα和IL-6水平,所以可有效治疗重型肝炎.     

中药联合结肠透析治疗急性黄疸型肝炎临床研究

目的探讨结肠途径治疗机联合中药辅助治疗急性黄疽性肝炎的临床疗效。方法选择60例急性黄疽性肝炎患者，随机分成两组，分别给予常规治疗加肠疗及常规治疗加肠疗同时使用中药，观察时间为15天，分析两组患者治疗前后血液生化指标变化，并观察临床症状和体症的改善情况。结果肠疗组患者的AST、ALP、TBIL、IBIL恢复程度好于常规治疗组，临床总疗效（P〈0．05）有统计学意义，治疗组疗效大于对照组。结论中药联合结肠透析治疗急性黄疸型肝炎疗效可靠。     

老年人重型病毒性肝炎74例临床分析

目的 对老年人重型病毒性肝炎７４例进行临床分析。方法 老年重型病毒性肝炎患者７４例，分别观察临床症状、体征、实验室检查、并发症、合并症等方面的改变，分析病情转归和死亡原因，并做中医辩证分型。结果 老年重型病毒性肝炎患者，存活率低，死亡率高，且并发症重，合并症多，病情复杂。中医分型急性重型以肝郁脾虚为主，亚急性重型以肝肾阴虚为主，慢性重型以瘀血阻络及脾肾阳虚为主。结论 感染、出血和多脏器功能衰竭是老     

祛风化痰法治疗早期慢性重型肝炎

2000年12月-2002年10月,笔者在中西医结合治疗的基础上,加用祛风化痰类中药治疗早期慢性重型乙型病毒性肝炎高胆红素血症22例,取得较好疗效。现报道如下。     

中药治疗病毒性肝炎的药理学基础辨析

目的:辨析中药治疗病毒性肝炎的药理基础。方法:依据中医辨证论治思想,归纳治疗病毒性肝炎复方中常用中药近百种,分析其药理研究资料;从整体的、多靶点的认识出发,归纳辨析这些药物治疗病毒性肝炎的药理学基础。结论:认为这些中药治疗病毒性肝炎的药理基础主要为抗HBV病毒,增强或抑制机体免疫功能,抗炎保肝降酶,抗肝纤维化、抗肝硬化,利胆;药物促进肾上腺皮质功能的作用,是补肾、益气治则现代药理基础的重要体现;调节胃肠功能促进消化的作用,对改善肝炎的消化道症状有积极的意义;降血脂有利于预防肝炎并发的脂肪肝、血瘀证;活血化瘀药治疗瘀血阻络型肝炎的药理基础是改善血液流变性、抗血栓形成;重型肝炎使用通腑泻下的药物是基于它的泻下、解毒和抗内毒素作用。     

中医治疗重症肝炎若干问题探讨(附20例病例分析)

一、临床资料(一)诊断:根据“1978年杭州病毒性肝炎学术会议关于病毒性肝炎的诊断标准意见”,20例中,急性重型肝炎11例;亚急性重型6例;慢性重型3例。     

慢性乙型病毒性肝炎的中西医联合治疗探析

目的探讨中西医联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将我院68例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成两组,给予治疗组34例患者中药联合拉米夫定治疗,给予对照组34例患者拉米夫定单独治疗。结果治疗组和对照组患者的各项症状体征均有明显的改善;治疗组的总有效率为94．12％,对照组的总有效率为70．59％,治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论慢性乙型病毒性肝炎的中西医联合治疗方法具有保肝、抗病毒、调整免疫机能、疗效全面的优点,值得在临床上推广应用。     

中药治疗病毒性肝炎研究进展

病毒性肝炎是肝硬化、肝癌事件的重要诱因,已经成为了全球重大公共卫生问题。中药治疗病毒性肝炎具有独特的优势,能够抑制病毒复制,增强机体免疫力,有效防止肝脏纤维化与癌变,对肝功能和症状的改善效果显著,临床疗效确切,安全性较高且不易产生抗药性,减轻西药不良反应,达到增效减毒的效果,同时降低患者停药后的复发率。中药治疗病毒性肝炎的研究备受关注,在实验研究与临床方面取得重大进展。该文系统梳理了近5年来中药治疗病毒性肝炎的国内外研究进展,现代研究证实中药可通过直接或间接抑制病毒、抗炎、抗纤维化、抗氧化、调节免疫、调节自噬及通过其他信号通路发挥了治疗病毒性肝炎的作用。临床上多以中药复方或联合西药使用以此改善患者乏力、食欲不振等临床症状,改善机体免疫机制,增强抗病毒能力,缩短患者的治疗疗程并改善其生活质量。上述研究为病毒性肝炎病的药理研究、临床研究和新药研发提供参考与借鉴。     

中药结肠透析治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的：观察中药结肠透析疗法对慢性重型肝炎的临床效果。方法：60例慢性重型肝炎患者按分层随机配对分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白等支持治疗，观察组在基础上加用HC-3000结肠途径治疗机透析治疗，每次先用结肠灌洗液间歇灌洗60min，深度50cm，然后注入由大黄、石菖蒲、莱菔子、蒲公英、牡蛎、水牛角等组成的中药结肠透析液100～200mL，保留灌肠1～2h，每周2次，连续4周后观察患者主要症状、体征及并发症的改善情况，同时检测治疗前后肝功能（TBil、ALT、ALB、CHE）、凝血酶原时间（PT）和血氨（NH3）等指标。结果：观察组临床总有效率76．66％，对照组53．33％，观察组明显优于对照组，P〈0．05；观察组中TBil、ALT、ALB、CHE、PT和NH3等指标的改善也明显优于对照组，P〈0．01。结论：中药结肠透析配合综合支持治疗慢性重型肝炎疗效显著。