儿童哮喘危重状态的治疗

支气管哮喘(哮喘)是一种慢性呼吸道变态反应炎性疾病,现已成为全球严重的公共卫生问题。哮喘尤其是哮喘危重状态严重影响着儿童的身心健康,现着重介绍儿童哮喘危重状态的治疗进展。     

儿童哮喘诊断及治疗指南——2007年版美国儿童哮喘诊断与管理指南解读

支气管哮喘(哮喘)是一种慢性呼吸道炎症性疾病,目前已成为全球严重的公共卫生问题。2007年版美国儿童哮喘诊断与管理指南是由美国哮喘教育和预防计划(NAEPP)协作组的专家制订,由美国健康协会的心、肺和血液学组共同完成。该指南以1997年第2版美国儿童哮喘诊断和治疗指南及2002年以来的最新资料作为框架,综合文献综述及最新建议制订了哮喘长期治疗方案。现着重介绍儿童哮喘诊断、防治的相关内容。     

儿童变态反应性疾病相关因素研究

目的通过分析儿童变态反应性疾病(食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性湿疹)的相关因素,明确主要危险因素,以利早期预防及干预治疗。方法对2004年1月～12月诊断为变态反应性疾病的276例患儿进行问卷调查及相关实验室检查;随机选择无变态反应性疾病史的266例其他疾病患儿为对照。结果延长母乳喂养时间组发生变态反应性疾病的危险性较小(P<0.005)。特应性体质、过敏性疾病家族史、RSV感染和细菌感染与变态反应性疾病的发生有关(P<0.005)。婴儿期主要是食物过敏,之后以吸入性过敏原过敏为主。多因素Logistic回归分析表明影响儿童变态反应性疾病的主要危险因素是:自身特应性体质、喂养方式、食物过敏原、吸入过敏原,其OR值分别为11.144、2.414、16.888、40.439。结论早期明确变态反应性疾病高危因素,针对危险因素进行规范化管理及采取相应治疗,将防止呼吸道变态反应性疾病的发生与发展。     

变态反应性疾病

080159儿童变态反应性疾病相关因素研究/张晓波…∥临床儿科杂志.-2007,25(9).-755～758对276例诊断为变态反应性疾病的患儿及266例随机选择无变态反应性疾病史的其他疾病患儿为对照进行问卷调查及相关实验室检查。结果:延长母乳喂养时间组发生变态反应性疾病的危险性较小(P<0.     

儿童支气管哮喘的心理治疗

支气管哮喘是儿童期较常见的一种变态反应性疾病。是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床表现为反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。是儿童期常见的慢性疾病,严重威胁儿童健康。近几年其发病率和死亡率均呈上升趋势。许多研究已证实儿童哮喘与心理因素存在一定关系,社会心理因素对患儿的哮喘促发起直接或间接作用。免疫学研究也发现支气管哮喘变态反应的启动与心理因素有很大关系。1心理因素与哮喘发作的关系随着医学模式的转变,有关行为、精神及心理因素与哮喘的关系逐渐受…     

呼出气一氧化氮检测在儿童哮喘诊治中的研究进展

哮喘是儿童常见的慢性气道炎症性疾病。近几十年,全球儿童哮喘患病率呈显著上升趋势。作为一种异质性疾病,哮喘存在多种表型,在儿童以2型(嗜酸粒细胞性)气道炎症为主。呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)是目前国际公认的嗜酸粒细胞性气道炎症标志物,其在儿童哮喘诊治中的价值逐渐得到认可。该文就FeNO的来源、检测方法、可能影响因素及其在儿童哮喘诊治中的作用作一综述。     

儿童支气管哮喘诊断和治疗的热点问题

儿童支气管哮喘是最常见的呼吸道慢性炎症性疾病。儿童喘息的分型、儿童哮喘的早期诊断及难点、儿童哮喘的个体化治疗、儿童哮喘的病情监测等是目前研究的热点问题。对儿童哮喘的早期诊断、个体化治疗、病情的监测是实现哮喘控制的关键     

特应性疾病家族史在儿童哮喘诊断中的重要意义

迄今为止尚无特异的诊断工具或诊断标识物用于儿童哮喘的检测.但是大量的研究表明,特应性疾病和阳性家族史是哮喘的重要危险因素.通过对儿童哮喘和特应性疾病及其阳性家族史之间关系的了解,可能会使儿童哮喘的早期诊断、正确管理和预防措施得到改善.     

变态反应性疾病儿童血浆肥大细胞羧肽酶和类糜蛋白酶含量的检测

目的：测定变态反应性疾病患儿血浆中肥大细胞羧肽酶和类糜蛋白酶的含量,评价其在变态反应性疾病诊断中的意义。方法：采用ELISA法检测59例变态反应性疾病儿童和53例健康儿童血浆中肥大细胞羧肽酶和类糜蛋白酶水平。结果：变态反应性疾病患儿血浆羧肽酶和类糜蛋白酶含量分别为1.089±0.752 ng/mL、0.905(0.375~2.318)ng/mL,显著高于健康儿童［0.593±0.380 ng/mL、0.454(0.097~1.077) ng/mL］,差异有统计学意义（P<0.05)。变态反应性疾病患儿血浆羧肽酶水平与类糜蛋白酶水平呈显著正相关(r=0.684,P<0.01)。结论：变态反应性疾病儿童血浆中肥大细胞羧肽酶和类糜蛋白酶水平增高,提示二者可作为变态反应性疾病的诊断的有意义的指标。     

IgE高亲和力受体与哮喘的研究进展

儿童哮喘是Ⅰ型变态反应性疾病,IgE在其发病过程中具有极其重要的作用.IgE与其高亲和力受体(FcεR Ⅰ)结合,可以引起肥大细胞的脱颗粒、白三烯的合成和细胞因子的分泌,进而引起气道慢性炎症和气道平滑肌痉挛.目前的研究认为Src激酶家族对FeeR Ⅰ信号传导途径有重要作用.该文综述了关于FcεR Ⅰ的表达调节、信号传导...     

2009年APAPARI会议纪要

2009年4月17-19日,在美丽的园林城市苏州隆重举行了第八届亚太儿科变态反应、呼吸和免疫学会年会(Congress of Asia Pacific Respirology and Immunology,APA-PARI)暨2009年卫生部十年百项推广项目"儿童哮喘防治新进展学习班".     

儿童变态反应性疾病对风湿病的影响

变态反应性疾病和风湿性疾病是儿童时期常见的免疫系统紊乱性疾病,其特点为发病率逐年上升,病程长,易反复,不利于患儿病情恢复,明显影响疾病的预后。既往经典的Th1/Th2理论认为:Th1介导的风湿性疾病和Th2介导的变态反应性疾病在免疫机制及发病情况上相互补充,从而出现体内原本失衡的T细胞亚群达到新的平衡,改善了患儿的预后。而近年的研究发现对该理论提出了新的挑战,认为变态反应性疾病和风湿性疾病无论在发病机制还是在临床表现方面均互为危险因素。因此,阐明两者的关系有利于指导临床的诊疗和预后判断。本文拟结合国内外研究进展,把儿童变态反应性疾病对风湿性疾病的影响进展做一阐述。     

儿童免疫性疾病研讨班及新技术新项目推广应用会议通知

2012年国家级继续教育项目—儿童风湿及免疫性疾病研讨班及新技术新项目推广应用会议[2012-06-01-016(国)]将于2012年12月21-24日在广东省广州市珠江新城召开,主题是"儿童免疫相关性疾病的诊治"。内容包括儿童过敏性变态反应性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病、感染与免疫四个方面,包括幼年特发性关节炎及巨噬细胞活化综合征、系统性红斑     

2012年国家级继续教育项目《儿童免疫性疾病研讨班及新技术新项目推广应用会议》通知

2012年国家级继续教育项目《儿童风湿及免疫性疾病研讨班及新技术新项目推广应用会议》[2012-06-01-016(国)]将于2012年12月21至24日在广东省广州市珠江新城召开,主题为"儿童免疫相关性疾病的诊治"。内容涵盖儿童过敏性变态反应性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病、感染与免疫四个方面,包括幼年特发性关节炎及巨噬细胞活化综合征、系     

脐血免疫球蛋白E、白细胞介素-4、白细胞介素-12在婴幼儿变态反应性疾病中的表达及3a随访分析

目的 探讨脐血IgE、IL-4、IL-12水平对婴儿变态反应性疾病发生的预测价值及三者之间的相互变化关系.方法 应用美国IMX型化学发光检测仪,采用免疫荧光方法测定129例新生儿脐血IgE水平；采用双抗体夹心ELISA法测定新生儿脐血IL-4、IL-12水平,并进行3 a随访.根据是否出现变态反应情况分为变态反应组和正常组.结果 变态反应组脐血IgE、IL-4水平均较正常组明显增高(Pa＜0.01),而IL-12水平较后者明显降低(P＜0.01).变态反应性疾病患儿脐血的3种介质相关分析显示IL-4与IgE呈显著正相关(r=0.878,P＜0.01)；IL-12与IgE呈显著负相关(r=-0.643,P＜0.01)；IL-12与IL-4呈显著负相关(r=-0.711,P＜0.01).结论 脐血IgE、IL-2、IL-5水平检查可预测婴儿变态反应性疾病的发生,从而发现高危儿,对儿童避免变态反应性疾病的发生和指导医疗保健有重要意义.     

变态反应性疾病中嗜酸性粒细胞特异性激活标志物

变态反应性疾病是严重影响人类健康的常见病、多发病,包括哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、荨麻疹、过敏性休克等。多种炎症性细胞参与了变态反应的发生发展,例如哮喘患者气道存在激活的TH2淋巴细胞、嗜酸性粒细胞(Eos)、肥大细胞、嗜碱性粒细胞及中性粒细胞浸润的特征性改变。因此测定炎症激活标记物在判断变态反应性疾病炎症反应程度及诊断治疗上有着重要作用。     

广州市儿童变应性疾病流行病学调查分析

目的 了解广州市城区儿童支气管哮喘(哮喘)、变应性鼻炎及湿疹等变应性疾病的流行状况,为今后儿童变应性疾病防治工作提供科学依据.方法 采用多阶抽样的方法抽取广州市社区0～14岁儿童4072名,通过变应性疾病国际通用的International Study of Asthma and Athergies in Childhood( ISAAC)调查书面问卷的核心问卷对儿童哮喘、变应性鼻炎及湿疹等变应性疾病患病情况进行调查,了解儿童变应性疾病的患病情况.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 儿童哮喘患病率为2.09％,男女患病率之比为1.59:1.00,其中2～6岁儿童患病率最高,首次发作年龄＜3岁者占60.00％.变应性鼻炎患病率为7.83％,3岁后逐渐上升,以6～9岁儿童发病率较高.儿童湿疹患病率为7.22％,且随年龄增加逐渐降低.哮喘并变应性鼻炎占34.83％,并湿疹占19.10％.结论 广州市社区儿童变应性疾病患病率呈上升趋势.     

小儿过敏变态反应性疾病危重症的处理

儿童过敏变态反应性疾病发病率高,多发生于呼吸道、消化道、皮肤三大系统或多系统,儿科临床常见的过敏变态反应性疾病危重症包括过敏性休克、小儿哮喘持续状态、重症过敏性紫癜、药物过敏所致重型渗出性多型红斑等.本文就其临床注意要点及处理进行概述.     

儿童哮喘46例诊治分析

儿童哮喘是反复性发作的呼吸道变态反应性疾病，多发于冬春季节，当气候变化、接触危险因素、精神激动等常能诱发此病。是一种由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸细胞参与的气道慢性炎症，这种慢性炎症是导致患者气道高反应性的主要因素，而引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为不同程度的反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。[第一段]     

支气管哮喘患儿的健康宣教

哮喘是儿童期常见的一种变态反应性疾病。在我国哮喘的发病率为1.0%[1]且有继续增高的趋势[2]。在临床中发现患儿家长对哮喘病及其治疗药物的基本知识了解不够,导致病情反复发作,甚至加重。我院通过采用多种方式对患儿家长实施宣教,使他们对哮喘的病因、发病机理有了正确的认识,学会了自我监测病情,掌握了相关药物的正确使用方法,使患儿的疾病得到了合理的预防和治疗。1临床资料1997年12月~2007年1月我院收治哮喘患儿58例,均附合儿童哮喘诊断标准[1]。男31例,女27例。平均年龄6.5岁,病程0.5到10年。以胸闷、气短、呼气性呼吸困难,大汗淋漓为…