MRI液体衰减反转恢复序列在脑梗死中的应用

目的：研究液体衰减反转恢复（Fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列在脑梗死中的诊断价值。方法：对本组30例经FLAIR序列及常规SE（自旋回波）序列、TSE（快速自旋回波）序列扫描的脑梗死患者，采用盲法读片进行对比分析。结果：共发现梗死灶：193个。FLAIR显示病灶为97％（187／193）个，其中基底节区95％（56／95个）；皮质或皮质下区99％（72／73个）；脑室旁100％（50／50个）。其他部位：81％（9／11个）；常规SE序列及TSE序列显示病灶为51％（100／193个），其中基底节区68％（40／59个），皮质或皮质下区30％（22／73个），脑室旁64％（32／50个），其他部位：55％（6／11个）。二者在显示梗死灶上存在显著差异（P＜0．01），特别是在显示皮质及皮质下病灶和脑室旁病灶上，FLAIR序列显示更化。结论：FLARI序列在脑死诊断中，较常规SE序列及TSE序列更敏感，能显示更多的病灶。     

螺旋CT三维重建技术在结直肠癌诊断中的应用价值

目的 探讨8层螺旋CT三维重建在中晚期结直肠癌诊断中的应用价值。方法 回顾分析43例经过手术证实的结直肠癌病例，术前均进行平扫和三期扫描，所有病例均进行三维重建。将CT显示的影像特征与手术证实的结果进行对比分析。结果 CT诊断肿瘤的浆膜层浸润准确率94．59％（35／37），淋巴结转移准确率76．92％（10／13），远处脏器转移准确率61．54％（8／13），显示肿块准确率100．00％（43／43），显示供血血管准确率100．00％（24／24）。结论 8层螺旋CT三维重建可以较好的显示病灶及病灶与周围脏器的关系，为外科手术治疗提供独特的信息。     

一日法肺通气/灌注显像和多排螺旋CT对肺栓塞诊断的对比研究

目的 评价一日法肺通气／灌注显像（V／Q）在肺栓塞（PE）中的诊断价值并和螺旋CT作对比研究。方法 53例临床疑似PE患者行一日法V／O，并与CT或肺动脉造影作对比研究。结果 最终29例患者被确诊为PE，肺灌注显像有34例呈现节段性放射性稀疏或缺损，V／Q诊断PE的灵敏度、特异性、准确率分别为93．3％（28／30），95．7％（22／23）、94.3％（50／53）；螺旋CT共检出21例PE患者，对PE诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为72．4％（21／29）、87．5％（21／24）和81．1％（43／53）。29例PE患者中，CT显示完全阻塞的肺动脉血管所对应的85个节段中，肺灌注显像显示65个节段有放射性稀疏或缺损。CT显示“部分充盈缺损”所包括的256个节段中，肺灌注显像显示206个节段有放射性稀疏或缺损。显示为“亚肺段放射性稀疏或缺损”肺段有26个，另有40个肺段有放射性稀疏或缺损但无对应血管充盈缺损。结论 一日法V／Q对PE有很好的诊断价值，肺通气显像提高了肺灌注显像诊断的特异性。V／Q与螺旋CT对PE的诊断两者为互补关系。     

多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的应用。方法对15例髋臼骨折患者进行多层螺旋CT薄层容积扫描，然后进行表面遮盖法重建（SSD）、容积成像（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）以观察骨折。结果CT二维横断面显示髋臼骨折11例，诊断符合率为73．3％（11／15）；SSD及VR显示髋臼骨折13例，诊断符合率为86．7％（13／15）；MPR及MIP显示髋臼骨折15例，显示率为100％（15／15）。结论多层螺旋CT三维重建对髋臼骨折定位、关节完整性评价、提供最佳手术入路有一定的临床价值。     

全球HIV／AIDS报告

联合国HIV／AIDS联合项目（Joint United Nations Programme on HIV／AIDS，UNAIDS）及世界卫生组织（World HeMth Organization）公布的报告显示，全球HIV／AIDS的感染人数仍在扩大，据估计目前约有四千多万感染者。     

汉坦病毒核衣壳蛋白mAb B11模拟结合肽的筛选和鉴定

目的：应用噬菌体展示肽文库筛选可与肾综合征出血热病毒mAb B11特异性结合的短肽。方法：采用Protein-A亲和纯化的单抗为筛选配基，对噬菌体展示的随机12肽文库进行生物亲和淘选，夹心ELISA、竞争ELISA鉴定筛选克隆的结合特性，并进一步对阳性克隆进行序列测定和分析。结果：通过4轮淘选，ELISA测定显示筛选到的噬菌体短肽多数能与B11单抗特异性地结合（12／15），序列分析表明8个阳性克隆氨基酸序列分为4组，同源性分析显示核心序列可能为（M／F）HR（H／T）X（H／W）或（R／F）HX（H／T）P（W／M）（L／Y）。结论：基于表位水平的HFRSV特异性诊断试剂的研制和小分子多肽疫苗的设计提供了重要依据     

16层螺旋CT对中央型肺癌支气管动脉成像技术的探讨

目的：探讨16层螺旋CT中央型肺癌支气管动脉血管成像技术。方法：对本院57例中央型肺癌（直径3-5cm）患者行16层MSCT胸部CT血管造影检查，其中实验组29例，采用对比剂示踪触发扫描技术（SureStart）；对照组28例，采用经验时间法，扫描延时为（25＋2）s。采集层厚1mm，螺距15，扫描速度0．5s／r。非离子型对比剂（300mgl／mL），注射剂量1．5mL／kg，注射速率4～5mL／s。支气管动脉三维重建后处理技术采用遮盖容积重建、多平面重建和曲面重建、最大密度投影重建。结果：实验组29例共显示支气管动脉93条，平均为3.21条／例；对照组28例共显示支气管动脉31条，平均为1．11条／例。经统计学分析，实验组与对照组的支气管动脉显示成功率及平均显示数目有显著差异（P〈0．05）。结论：16层MSCTA扫描是一种安全无损害，简便有效的支气管动脉显示方法；利用SureStart技术能更好地显示支气管动脉血管图像。     

不同扫描条件在4层螺旋CT冠状动脉血管成像技术中的作用

目的探讨不同CT扫描条件在4层螺旋CT冠状动脉血管成像过程中的临床作用。方法45例经临床证实的或怀疑冠心／病患者以及部分健康志愿者进行回顾性心／电门控多层面螺旋CT（4层螺旋CT）冠状动脉血管造影检查，上述患者分为三组：1组（有冠状动脉造影对照组，采用高扫描条件，15例）、2组（与1组MSCT扫描条件相同但无冠状动脉造影对照，15例）、3组（采用低扫描条件且无冠状动脉造影对照，15例）。对所有患者的扫描重建图像进行容积再现技术（volume rendering，VR）、多平面曲面重组技术（multiple planar reconstruction，MPCR）、最大密度投影技术（maximum intensity projection，MIP）、表面阴影显示技术surface shaded display，SSD）等重组方式，观察上述方式对冠状动脉及其病变的显示。结果不同心率和不同扫描条件组（第1、2组与第3组）对成功显示（2级以上）的各支冠状动脉心率≤60次／min钟时各支显示率最高，心率在60～80次／min钟显示率较高，心率〉80次／min钟显示率最低，而且第1、2组与第3组对成功显示的各支冠状动脉LMCA（left main coronary artery）、LAD（left anterior descending coronary artery）、LCX（left circumflex）和RCA（right coronary artery）差异无显著性（P=0．558、0、487、0．810和1．000，P〉0．05，精确χ^2检验）。描条件不同组（2、3组）对所有能够成功显示的各支冠状动脉LMCA、LAD、LCX和RCA差异无显著性（P=0．894、1．000、和0．811，P〉0.05精确χ^2检验），但是RCA显示两组间存在统计学差异，对于RCA的显示，高扫描条件得到的图像质量明显优于低扫描条件（P=0．042〈0．05，精确χ^2检验）；另外在高扫描条件组冠脉钙化的检出率也明显增高。结论低扫描条件能够显示大部分冠脉血管，但是怀疑右冠脉主干病变时时，应提高扫描条件，低扫描条件对于MSCT冠脉成像有一定作用。     

中老年血尿酸水平与代谢综合征的相关性研究

2007年至2008年在我院进行健康体检者中，随机选取50岁以上近2年无吸烟史、不饮酒或偶尔饮酒（1—2次／月），并剔除其中严重心脑血管疾病者、已诊断为糖尿病并治疗者、高血压应用利尿剂治疗者、近3月服用降脂药者以及肝、肾功能异常者，共911例。资料分析显示，男性高尿酸血症的患病率为20．56％（140／681），女性为22．17％（51／230），代谢综合征（按修订的NCEP标准）的患病率分别为35．83％（244／681）和32．17％（74／230）。血尿酸水平与腰围（r=0．331）、收缩压（r=0．219）、舒张压（r=0．208）、甘油三酯（r=0．181）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（r=-0．375）呈负相关。随着代谢异常项目的增加，血尿酸水平显著升高。logistic回归分析显示随着血尿酸浓度的升高，代谢综合征的患病危险也在升高。     

低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病的诊断价值的探讨

目的：探讨低密度脂蛋白脂固醇（LDL－C）／高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）比值对冠心病（CHD）的诊断价值。方法：分析397例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者（CHD组）及253例冠状动脉造影阴性者（对照组）的LDL－C／HDL－C比值水平与冠心病之间的关系。结果：CHD组的LDL－C／HDL－C比值水平及异常率均明显高于对照组（P＜0．01）。相关分析显示，与三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tch）、LDL－C和HDL－C相比，该比值显示了更有意义的相关关系（β＝0．346，P＝0．01）。经多元逐步回归分析显示，与TG、Tch、LDL－C和HDL－C相比，该比值显示了更有意义的回归关系，标准化方程式为：Y（CHD）＝0．337（糖尿病史）＋0．267（LDL－C／HDL－C）＋0.185（高血压史）（P＜0．05，复相关系数为0．525）。结论：LDL－C／HDL－C比值是诊断冠心病的一项有临床使用价值的指标。     

床旁摄片CR技术应用体会

CR（Computed Radiography）即计算机X线摄影．是将X线摄影的影像信息全部记录在影像板（Image Plate，IP）上，经读取装置读取，由计算机处理后得出一个数字化图像，复经D／A（数字／模拟）转换，于荧屏上显示的灰阶影像。     

逆行性牙髓炎56例临床分析

分析了逆行性牙髓炎56例，显示该病的发病率随年龄的增高而增高，其中以46－60岁年龄组为最高（27／56）；发病因素以复合性牙周炎所致为最多（28／56）；其次为he创伤（17／56），其他牙周炎较少（11／56）。完成治疗一年后，成功22例（39．3％），转转25例（44．6％），失败9例（16．1％），作认为在牙髓治疗的同时进行彻底的牙周治疗与调he治疗是该病治疗成功的关键。     

64排容积CT多期增强扫描及3D重建在肝细胞癌诊疗中的应用价值

目的探讨64层容积cT肝脏多期增强扫描和三维重建技术在肝细胞癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析154例经病理证实的肝细胞癌患者的临床资料和64排容积cT增强后多期扫描图像,然后利用薄层图像数据进行三维重建。结果154例肝细胞癌中,（142／154）例在动脉晚期呈高密度,（138／154）例显示供血动脉。（8／154）例在门静脉期呈等或高密度,（146／154）例在门静脉期呈相对低的密度。（154／154）例在延迟期呈相对低密度。（32／154）例显示门静脉癌栓,（8／154）例显示下腔静脉瘤栓。结论64排容积cT增强多期扫描及3D重建不仅能显示肝细胞癌的增强表现特征,而且提高了肝细胞癌的检出率,还能直观地显示肝动脉、肝静脉及门静脉受侵情况,在临床早期诊疗中具有重要的价值。     

氯化铯诱发多形性室性心动过速的实验观察

采用间隔15分钟给艳（Cs）一次的方法，建立天多形性室性心动过速（下称室透）动物模型，并记录犬左室外膜单相动作电位（MAP）。14只犬，共给氯化铯（CsCl）65次。早期后除极（EADs）发生率96．9％，EAD振幅／MAP振幅（EADA／MAPA）为（28．9±72）％；给绝前后QTc问期分别为（380±38）ms和（440±70）ms（P＜0．01）；铯在全部犬诱发出室速（9只为持续性室速、5只为非持续性室透）；铯使心率从对照的（157±30）次／min减慢至（82±25）次／min，发生＞2s的长间歇12次。CsCl诱发室透的平均剂量为（2.65±0．70）mmol／kg，平均时间不足1小时。研究再次显示此种多形性室速存在着的触发活动机制，并显示此法复制多形性室速模型与其它一些方法相比具有成功率高，模型性能稳定的特点。     

大鼠上唇皮下注射Formalin后脑内星形胶质细胞的反应及其与神经元的关系-光镜研究

目的：观察大鼠脑内星形胶质细胞对上唇皮肤伤害性刺激的反应及其与神经元的关系。方法：将Formalin注入大鼠一侧上唇皮下，成活1，3，6h后，用抗FOS蛋白，抗酷氨酸羟化酶（TH）和抗胶质原纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）的三重免疫组化方法显示反应神经元与星形胶质细胞的定位及其相互关系。结果：（1）FOS阳性神经元和GFAP阳性星形胶质细胞均特异地表达于与痛觉传递或镇痛相关的机能区；（2）三重免疫组化显示反应性神经元（FOS阳性）与反应性星形胶质细胞（GFAP阳性）关系密切，形成三种复合体，即TH＋／FOS＋／GFAP＋三标记复合体，TH＋／GFAP＋／FOS－二标记复合体和FOS＋／GFAP＋／TH二标记复合体。（3）Formalin注射后3h，复合体的数目达高峰。结论：神经元－星形胶质细胞复合体在口唇伤害性刺激信息处理过程中可能起着重要作用。     

常见消化系统疾病的院内感染状况分析

１４３２例以消化道疾病为主的住院患者，其院内感染率２．７９％（４０／１４３２），其中１４～５９岁患者院内感染率１．７１％（１６／９３５），大于５９岁者４．８２％（２４／４９７）。显示老年患者院内感染明显高于非老年组。两组的院内感染均以呼吸道感染最多。老年组院内感染的感染分布依次为呼吸道感染３．２％（１６／４９７），消化道感染０．６（３／４９７），其它１．０％（５１／４９７）。疾病分布依次为肝硬化１１．５％（１２／１０４）、溃疡病７．５％（５／６６）、胃肠炎２．３％（１／４２）、消化道肿瘤５．３％（４／７５），其它０．９％（２／２１０）。提示要控制消化道疾病的院内感染的对策，首先抓住肝硬化，重点防治呼吸道感染。     

胎儿全前脑及脐膨出等多发畸形1例

本例胎儿孕28wk，因外院怀疑脑积水来我院检查。超声可见胎儿BPD（双顶径）7．5cm，FL（股骨长）5．Ocm，Ac（腹围）24．Ocm，胎心率146次／min。胎儿颅骨光环完整，前部脑中线未能显示，丘脑部分融合，两侧侧脑室前部融合，两侧小脑半球显示，蚓部部分缺失，见图1；眼眶较小，眼距窄6／30mm，见图2；     

16排螺旋CT心脏冠状动脉造影技术应用初探

目的 探讨16排螺旋CT心脏冠状动脉造影技术的操作方法及影响图像质量的因素。方法 采用回顾性心电门控，CT联动扫描序列，对43例患者，进行了CT平扫和增强扫描，冠状动脉将利用CT各种特殊的软件来重建成像。结果 43例患者中，心率小于60次／min的13例，共52支冠状动脉，显示清楚的39支（75．0％），心率在60～70次／min的22例，共88支冠状动脉，显示清楚的66支（75．0％），心率在70＂80次／min的8例，共32支冠状动脉，显示清楚的23支（71．9％）。结论 根据患者不同的心率，采取不同的心脏扫描条件，对冠状动脉进行造影扫描，心率控制在70次／min以下，能获得理想的原始数据，重建出理想的冠状动脉，充分显示三级以上的冠状动脉的狭窄、变异、钙化和支架的通畅情况，心率控制在70次／min以上的冠脉显示率略低，但只要选择合理的心脏扫描条件，也能获得较好的显示效果，因此，作为一种无创检查，患者易于接收，是临床上较好的筛选冠心痛的手段。     

伴有与不伴有学习障碍的注意缺陷多动障碍患儿功能磁共振成像的对比研究

目的 探讨伴有与不伴有学习障碍（LD）注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿功能磁共振成像（fMRI）的异同。方法 使用超导型磁共振仪，对19名健康儿童，17例ADHD患儿及10例合并LD的ADHD患儿进行视觉注意作业的fMRI检查。结果（1）与正常儿童相比，ADHD组显示双侧前额叶（左额上回：正常儿童组15／4，ADHD组6／11，P＜0．05；右额上回：正常儿童者组16／3，ADHD组5／12，P＜0．01）、右额中回（正常儿童组16／3，ADHD组8／9，P＜0．05）以及左额下回（正常儿童组15／4，ADHD组5／12．P＜0．01）功能低下。（2）伴有LD的ADHD组在右侧扣带回（3／7）激活脑区计数低于ADHD组（13／4），差异有显著性（P＜0．05）。结论 伴有LD的ADHD右侧扣带回受损更明显，其余fMRI模式与ADHD组相似。     

彩超在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的应用价值

目的：评价高频彩超在小儿急性肠系膜淋巴结炎检测中的应用价值。方法：对92例急性腹痛的患儿进行高频彩超检查，记录肿大淋巴结的部位、大小、回声、形态。结果：统计发现在所有病例中，有90％（83／92）显示肿大淋巴结，以右侧腹为多见（77％，64／83），其次分别为左侧腹（16％，13／83）和脐周（7％，6／83），皆为多发，未见单发。结论：高频彩超在小儿肠系膜淋巴疾病的鉴别诊断中具有重要的价值。