老年糖尿病酮症酸中毒32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)为糖尿病最常见的急性重症并发症 ,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。现对我院自1996年 1月至 2 0 0 1年 5月期间收治的 3 2例老年ＤＫＡ分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　老年ＤＫＡ 3 2例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 60～ 77岁 ,平均 (66 0±5 4)岁。 3 2例中 9例无明显糖尿病史 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1～ 18年 ,平均 (8 9± 4 4)年 ,其中 4例为 1型糖尿病 ,2 8例为 2型糖尿病。各种诱因中感染 2 5例 ,占 78% ;感染并误用 10 %葡萄糖液静滴 3例 ,占 9% ;自行停用降糖药并进高碳水化合物 3例 ,占 9% ;原因…     

重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒54例的护理

目的通过对54例重症急性胰腺炎患者的护理研究,总结了重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的护理经验。方法选取该院2014年8月—2017年10月间收治的54例重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒病患为研究对象,利用药物治疗,并结合精心护理。结果重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒病患现均康复出院,其死亡率明显降低。结论重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的疾病转归过程中有效护理措施有很好的临床效果。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析

目的文章对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎进行了分析,主要分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)患者的生化指标差异以及临床特点,提高对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床认识和诊疗水平。方法从该院内分泌科、普外科以及消化内科于2009年7月—2015年4月确诊收治的148例糖尿病酮症酸中毒患者中选取符合调查条件者79例,对其临床资料作回顾性分析,从患者的血糖、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、淀粉酶、酮体、糖化血红蛋白(HBA1C)以及PH值等方面的改变探讨其与并发急性胰腺炎的关系。结果 79例糖尿病酮症酸中毒患者中有12例并发急性胰腺炎(并发率为15.19%),单纯DKA组与DKA并发AP组之间血糖、三酰甘油以及pH水平均存在明显差异;酮体、糖化血红蛋白以及胆固醇的改变均不具有统计学意义;淀粉酶水平的改变在DKA以及AP中均不具特异性,但是其水平越高往往表示患者的病情越严重。结论对于DKA合并有血糖、三酰甘油、pH值和(或)淀粉酶改变的患者应密切监视其胰腺的病变。     

重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒护理体会

目的分析重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒护理方法及效果。方法选取2015年12月—2017年12月收治的重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者30例作为研究对象,通过药物治疗,加血糖值动态检测,根据所选药物的不同,实施不同的护理方法。结果对收治的30例重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者,根据患者个体差异选择不同的用药方式,同时实行相关护理干预,治疗后对患者的血糖值、血酮值进行测定,均达到正常水平,且患者均康复出院。结论对重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者在对症治疗的前提下,给予其针对性的护理干预,均取得了理想的治疗效果,值得进行临床推广应用。     

急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒误诊分析

回顾我院自1999-2002年共收治急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒病人共9例，而却首先诊断急性胰腺炎或糖尿病酮症酸中毒(DKA)，现将误诊原因分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎16例临床分析

2001 年以来,我院收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)患者16 例,现将其临床特点分析如下.     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎26例临床救治分析

目的探讨对糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者的临床救治体会。方法研究对象选取该院在2017年11月—2018年11月期间收治的26例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者,对所有患者临床资料进行回顾性分析,对患者采取有效治疗,探讨其临床治疗效果。结果 26例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者治愈率为96.15%,患者酮症酸中毒症状消失,且血、尿淀粉酶均恢复至正常水平。患者经治疗后其空腹血糖、餐后2 h血糖、血淀粉酶及甘油三酯水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎关键在于及早禁食与胃肠减压、积极补与小剂量胰岛素静脉滴注等,提高治疗效果。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,部分患者伴有不同程度的腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,是临床常见急腹症。糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时易漏诊、误诊,应予以高度重视。本文分析了1例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者的临床资料,旨在了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点,提高临床诊治水平。     

糖尿病酮症酸中毒27例抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病常见的急性并发症 ,是糖尿病患者主要死因 ,随着治疗方法的改进及医疗条件的改善 ,其病死率不断下降 ,在不同国家、不同医院其病死率相差甚远 ,约为 1%～ 19% [1] ,现将我院 3年来抢救的 2 7例DKA小结如下。临床资料一般资料　 2 7例全部为住院患者 ,其中男 15例 ,女 12例 ;年龄 17～ 71岁 ,平均 4 2± 11.6岁 ;病程 4～ 11年 ,平均 6 .0± 2 .2年。 1型糖尿病 14例 ,2型糖尿病 13例。诱因 :感染 14例 (5 1.9% ) ,胰岛素应用不当 7例 (2 5 .9% ) ,饮食不当 4例 (14 .8% ) ,劳累 2例 (7.4 % )。临床表现　 …     

糖尿病性昏迷并急性脑血管病28例分析

糖尿病患者多有较严重的动脉硬化 ,因此脑卒中的发生率增高。本文报告 2 8例糖尿病性昏迷合并急性脑血管病 (脑卒中 )的情况 ,探讨早期诊断的可能性。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 9例、女 1 9例 ,平均年龄 6 4 .1± 3.3岁 ,其中 6 5岁以上 1 8例 ;糖尿病病程 8.8± 1 .9年。急性脑血管病病变性质均经头颅 CT确定。 2 8例中 ,高渗性昏迷( HHNKC)并急性脑血管病 1 1例 (梗塞 9例 ,出血 2例 ) ,糖尿病酮症酸中毒昏迷 ( DKA)并急性脑血管病 9例 (梗塞 7例 ,出血 2例 ) ,低血糖昏迷并急性脑血管病 8例 (梗塞 7例 ,出血 1例 )。入院…     

心电图墓碑形ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者左心功能及短期临床预后的影响

1991年 6月至 1999年 6月住院的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人 44 2例 ,筛选出首次急性前壁心肌梗死 (ＡＡＭＩ)病人 2 2 3例。将心电图ＳＴ段呈墓碑形抬高的 5 1例作为Ａ组 ,其中男32例、女 19例 ,年龄 6 7.8± 9.4岁 ;合并高血压病 18例、糖尿病 13例。将心电图ＳＴ段抬高呈非墓碑形改变的 98例病人作为Ｂ组 ,其中男 5 9例、女 39例 ,年龄 6 5 .7± 11.2岁 ;35例合并高血压病、2 0例合并糖尿病。两组年龄、性别、合并症比较均无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。　　病人入院后登记一般资料 ,统计住院期间包括急性左心功能不全 (ＫｉｌｌｉｐⅡ～Ⅲ…     

糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死

目的探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死的发病情况和临床特征。方法将该院2015年12月-2017年1月收治的56例患有2型糖尿病酮症酸中毒本病急性心肌梗死的患者进行分析。结果在诊断中,有11例患者同时出现了糖尿病酮症酸中毒和急性心肌梗死的情况,有3例患者先出现了糖尿病酮症酸中毒,后出现急性心肌梗塞。糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗塞患者会出现气促的情况,而且呈现出典型的"三多"的症状。结论糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗塞患者,在发病中不会呈现出明显的心肌梗塞的症状,但是发病中患者的心功能非常差,导致死亡率高。     

糖尿病合并冠心病QTcd的改变及影响因素分析

QT离散度(QTcd)反映心室肌复极的均一性,并与室性心律失常性猝死有关。本文观察了糖尿病合并冠心病患者和非糖尿病的冠心病患者QTcd的差异及其与胰岛素敏感指数(ISI)、空腹血清胰岛素(FBI)、空腹血糖(FBG)的相关性。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　冠心病患者46例,男21例,女25例,平均年龄58.54±9.1岁。糖尿病2型合并冠心病患者26例,男10例,女16例,平均年龄61.05±10.5岁。两组患者均为内科住院患者,糖尿病和冠心病的诊断符合WHO诊断标准。两组患者就诊时均无心肌梗塞、心功能不全、心律失常及糖尿病酮症酸中毒等急性并发…     

探究高脂血症性糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的护理措施及意义

目的探究高脂血症性糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床护理及意义。方法回顾性分析2013年6月—2014年6月收住在该院被确诊为糖尿病酮症酸中毒联合高脂血症性急性胰腺炎5例患者的临床治疗和实验室数据,给予针对性的对症支持治疗和护理,观察患者临床疗效。结果全部研究对象通过禁食、抑酸及纠正糖尿斌酮症酸中毒的治疗以及基础、饮食、心理等方面的护理以后,腹部的症状均得到改善逐步消失,监测血脂、淀粉酶逐步恢复到正常水平。结论纠正糖尿病酮症酸中毒同时禁食、抑制胰腺液分泌成为治疗糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性急性胰腺炎的关键措施,同时良好的配合针对性的护理措施,对于机体恢复健康起到显著效果,值得临床进一步的推广。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎临床分析

酮症酸中毒(ＤＫＡ)是糖尿病常见的急性代谢并发症。常因1型糖尿病减量或停用胰岛素或2型糖尿病在严重感染、创伤、手术等应激状态下所诱发。其临床表现除口干、多饮、多尿加重、脱水明显外,常以消化道症状为突出表现,如腹痛、恶心、呕吐等,因而常需与急腹症相鉴别,若在ＤＫＡ基础上又并发急性胰腺炎时,由于两者的临床表现相重迭,极易使胰腺炎漏诊,故需引起重视。现将我们诊治的5例总结如下。临床资料一般资料　5例患者,男2例,女3例。年龄26～51岁,1型糖尿病1例,2型糖尿病4例,糖尿病史3.5～8年。入院前1型糖尿病和1例2型糖尿病患者使用胰岛…     

糖尿病并发急性胰腺炎40例临床分析

目的了解糖尿病（DM）合并急性胰腺炎（AP）的临床特点,提高对糖尿病并发急性胰腺炎的诊断及治疗的认识。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年1月-2011年1月糖尿病并发急性胰腺炎40例的临床资料,总结糖尿病并发急性胰腺炎的临床特点。结果40例中12例（30．0％）临床诊断为急性重症胰腺炎,8例（20．0％）合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）,22例（55．0％）有胆源性疾病,22例（55．0％）有高脂血症。36例（90．0％）经过内科保守治疗治愈,3例（7．5％）死亡,1例（2．5％）转上海医院继续治疗。结论糖尿病病人常并发代谢紊乱,导致高脂血症、胆石症,易诱发胰腺炎,并发DKA,AP患者急性炎症反应又加重各器官的损害,如此反复形成恶性循环,病情较重,应及早诊治,综合治疗,提高治愈率。     

探讨糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者并发急性胰腺炎的诊断及治疗。方法该次选取40例DKA并发急性胰腺炎的患者,均为该院2013年5月—2014年5月收治,回顾临床资料,并就临床特点及治疗进行总结。结果该次选取的40例患者,痊愈39例,占97.5%,约在10 d血淀粉酶呈正常恢复,急性坏死性胰腺炎的1例病例因抢救效果不佳而死亡。结论糖尿病酮症酸中毒与急性胰腺炎合并发生时,病情较为严重,有较高误诊、漏诊率,需引起临床广泛重视,积极诊断,并选取针对性方案治疗,以最大程度改善预后,保障患者生存质量。     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征42例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ )是最常见的内分泌急症 ,常于治疗过程中合并糖尿病高渗综合征(ＤＨＳ)。临床可因疏忽而漏诊 ,造成病情加剧及延误抢救时机 ,病死率较高。我们对近 4年收治的 4 2例进行临床分析 ,旨在提高对本征的诊疗水平。临床资料一般资料　 4 2例中 ,男性 17例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,糖尿病 (ＤＭ )病程 1～ 2 2年 ,1型 2例 ,2型 4 0例 ,均符合 1985年世界卫生组织的ＤＭ诊断标准。ＤＫＡ诱因 :各种感染 2 6例 ,中断胰岛素治疗 6例 ,胰岛素剂量不足 4例 ,其余 6例发生于急性心肌梗死、心力衰竭、急性脑血管病、外伤…     

糖尿病酮症酸中毒伴高血糖高渗状态的抢救与治疗

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)均是糖尿病的急性并发症,两者合并出现临床上极少见,病情危重,病死率高,可达40%~70%.如不能及时诊治,常危及患者生命.本文就我院近5年中收治的3例糖尿病酮症酸中毒伴高血糖高渗状态患者的治疗经过作一简单的介绍.     

妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒26例护理体会

妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒对母儿危害较大。糖尿病酮症酸中毒若不及时救治．孕产妇及围产儿死亡率可高达35％。1999年2月～2003年12月．我院共收治妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒患者26例．效果满意。现将护理体会报告如下。资料与方法：本组26例患者，年龄23～38岁．平均27．25岁。初产妇21例．经产妇5例．均为单胎妊娠。糖尿病合并妊娠6例．其中1型糖尿病4例．2型糖尿病2例；妊娠期糖尿病20例。诱发因素：血糖控制不良12例．胃肠道功能紊乱8例．