静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的临床观察

目的 :观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法 :将 2 0 0例行开胸手术的病人 ,随机分两组。静脉病人自控镇痛 (PCEA)组先于T6～ 7行硬膜外穿刺 ,置管 ,试麻醉平面满意后全麻诱导 ;硬膜外病人自控镇痛 (PCIA)组直接进行全麻诱导 ;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孚弹性镇痛泵相连接 ,PCIA组静脉接韩国产艾克孚弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果 ,镇静程度及副作用的发生率 ,并记录生命体征的变化。结果 :两组镇痛效果基本相同 ,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于开胸术后镇痛 ,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果 ,但在实际操作过程中 ,二者各有利弊 ,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式     

不同镇痛方法对经尿道前列腺电切术后的疗效观察

目的比较病人经尿道前列腺电切手术后应用自控硬膜外镇痛（PCEA）与自控静脉镇痛（PCIA）的效果和术后并发症发生情况。方法选择60例美国麻醉学会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级,择期硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术的病人,随机分为两组,每组各30例,术后分别行PCEA（E组）和PCIA（I组）,随访48h,观察镇痛效果,镇静程度,舒适评分,并监测HR、MAP、RR、SpO2和术后并发症发生情况。结果两组病人视觉模拟评分（VAS）均较低,PCIA组高于PCEA组（P〈0.05）,Ramsay法（RSS）镇静评分术后12h,24h PCIA组显著高于PCEA组（P〈0.05）,布氏评分法（BCS）舒适评分术后12h,24h PCIA组显著低于PCEA组（P〈0.05）,两组患者术后并发症发生情况PCIA显著高于PCEA组（P〈0.05）。结论经尿道前列腺电切术后镇痛PCEA与PCIA均安全可行,镇痛效果满意,综合总体镇痛效果,PCEA组优于PCIA组,但PCEA组需加强对硬膜外导管的管理。     

不同镇痛方法用于胸部术后镇痛效果比较

目的比较患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)及患者自控硬膜外镇痛(pa-tient controlled epidural analgesia,PCEA)用于胸部术后镇痛的效果。方法将80例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级胸部手术患者分为两组,每组40例。PCIA组为全凭静脉麻醉,术后经静脉予芬太尼20μg/kg行PCIA;PCEA组为静脉复合全麻联合胸部硬膜外阻滞,术后经硬膜外予芬太尼0.3mg+丁哌卡因100mg行PCEA。用视觉模拟评分法(VAS)判定术后镇痛效果。结果两种方法术后镇痛效果均较好,PCEA组术后不同时间点VAS评分均明显低于PCIA组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);除皮肤瘙痒外,其余几种不良反应发生率PCEA组均低于PCIA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸部术后应用PCEA镇痛效果佳、安全性高。     

PCEA和PCIA在前列腺手术术后镇痛的疗效比较

硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)是前列腺术后的镇痛常用方法。前列腺手术切除的疼痛主要是由手术创伤、膀胱痉挛性收缩等引起,我们比较了两种镇痛方法的疗效。资料与方法1.一般资料良性前列腺增生(BHP)患者60例,均在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺气切术(TUVP),随机均分为两组:A组年龄(68±13)岁,术后采用PCEA镇痛;B组年龄(67±14)岁,采用     

硬膜外病人自控镇痛对剖宫产术后的影响

我院2004年5月至2005年5月将硬膜外病人自控镇痛(PCEA)应用于剖宫产术后病人镇痛,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:ASAⅠ~Ⅱ级择期或急诊孕足月行剖宫产手术孕妇160例,均连续硬膜外麻醉,其中试验组PCEA镇痛100例,对照组术后按需肌肉注射盐酸哌替啶60例,两组孕妇均无心、肺     

酒石酸布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的应用

目的比较酒石酸布托啡诺在剖宫产术后不同途径的镇痛方法,为临床用药提供选择。方法选取福州市第一医院2009年2月至2010年3月收治的60例剖宫产产妇的临床资料,随机分为静脉自控镇痛组(I组)30例和硬膜外自控镇痛组(E组)30例,I组患者术后应用酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA),E组患者应用酒石酸布托啡诺硬膜外自控镇痛(PCEA),采用VAS评价方法,比较两组患者的镇痛效果和肛门排气时间及泌乳时间。结果静脉自控镇痛组患者镇痛效果明显优于硬膜外自控镇痛组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肛门排气时间和泌乳时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸布托啡诺应用于剖宫产术后静脉镇痛效果好,药物安全性高,效果满意值得在临床推广。     

胃癌手术后不同镇痛方法对人体的影响

腹部手术后硬膜外镇痛对人体的影响已有报道，本人旨在观察胃癌手术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果以及对人体的影响。 1 资料与方法 ASA-Ⅰ-Ⅱ级择期胃癌手术病人40例。随机分为PCEA组和PCIA组，每组20例。术前30min肌注哌替啶50mg，非那根25mg，阿托品0.5mg。病人入室后开放静脉，监测血压、心率、心电图和脉搏氧饱和度。 PCEA组：硬膜外穿插T8-9,头向置管3㎝，给予1.73%碳酸利多卡因注射液5ml试验剂量无大反应后5min，再给予10ml维持麻醉。术毕PCEA开启，镇痛液为0.125%布比卡因和2μg/ml芬太尼，速…     

三种镇痛方法用于剖胸术后镇痛比较

观察比较胸膜间阻滞(IPB)、病人硬膜外自控镇痛(PCEA)和病人静脉自控镇痛(PCLA)用于剖胸术后镇痛效果和对循环呼吸功能影响、副作用以及优缺点。     

静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的临床观察

目的：观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法：将200例行开胸手术的病人,随机分两组,静脉病人自控镇痛（PCEA）组先于T6－7行硬膜外穿刺,置管,试麻醉平面满意后全麻诱导;硬膜外病人自控镇痛（PCIA）组直接进行全麻诱导;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孕弹性镇痛泵相连接,PCIA组静脉接韩国产艾克孕弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果,镇静程度及副作用的发生率,并记录生命体征的变化。结果;两组镇痛效果基本相同,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异（P＞0.05）。结论：对于开胸术后镇痛,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果。但在实际操作过程中,二者各有利弊,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式。     

硬膜外与静脉途径PCA用于术后镇痛的临床效果比较

目的观察比较经硬膜外与经静脉途径病人自控镇痛(PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果和副作用。方法选腹部手术后病人60例,随机分为PCEA组、PCIA组和对照组各20例,PCIA组和PCEA组分别给予相应的方法镇痛,对照组不给任何药物。观察各组术后6小时VAS评分和Ramsay评分及不良反应。结果PCEA和PCIA组病人术后镇痛效果无显著差异(P>0.05)与对照组比较均达显著镇痛效果(P<0.05),Ramsay评分PCIA组显著高于PCEA组(P<0.05)。PCIA组尿潴留的发生率明显低于PCEA组(P<0.05);PCEA组肠蠕动恢复明显快于PCIA组(P<0.05);两组病人恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率无显著差异(P>0.05)。结论PCIA、PCEA均能有效应用于术后镇痛,PCIA镇静较明显,PCEA尿潴留发生率较高,肠蠕动恢复较快。     

病人自控硬膜外镇痛在经尿道前列腺汽化电切割术的应用

目的 研究病人自控硬膜外镇痛(PCEA)在经尿道前列腺汽化电切割术(TURP)的临床应用。方法 50例患者随机分为二组,Ⅰ组于手术结束后采用硬膜外吗啡、罗哌卡因自控镇痛,Ⅱ组非PCEA。测术后5h内血压、心率的变化,视觉模拟评分法(VAS)估计镇痛效果,随防48小时。结果 PCEA组VAS明显低于非PCEA组(P<0.01),PCEA组不良反应和并发症少于非PCEA组,PCEA组术后住院时间明显短于非PCEA(P<0.05)组。结论 PCEA用于TURP术后患者可明显减轻术后疼痛、术后膀胱痉挛次数和程度、术后出血量,缩短术后住院时间。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛疗效观察(附100例分析)

近年来,硬膜外术后自控镇痛(PCEA)已在临床上广泛应用,本文通过临床实践观察剖宫产术后PCEA疗效。1资料与方法1.1一般资料:选取100例剖宫产病人,年龄22～33岁,ASA(美国麻醉医学协会)Ⅰ～Ⅱ级。随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组50例,所有病人均无长期服用镇静镇痛药史。1.2方法:所有病例     

静脉与硬膜外泵注芬太尼病人自控镇痛的疗效评价

目的 :比较术后静脉和硬膜外应用芬太尼病人自控镇痛 (PCA)的临床效果和安全性。方法 :40例经腹子宫切除术病人随机分为静脉注射芬太尼自控镇痛 (PCIA)组和经硬膜外注射芬太尼自控镇痛(PCEA)组 ,每组 2 0例。两组芬太尼负荷量都是5 0 μg。PCA药物配方为芬太尼 1 0 0 0 μg+氟哌啶5mg +0 .9%氯化钠至 1 0 0ml。持续给药注速1ml·h- 1 ,单次PCA剂量 1ml,锁定时间 1 5min。术后定时进行镇痛及镇静评分和患者满意度调查 ,观察 48hPCA需求按压和有效按压次数 ,以及芬太尼用量和不良反应。结果 :PCIA组 48h内药物用量、需求按压和有效按压次数均明显少于PCEA组 (P <0 .0 5 )。两组病人均可取得满意的镇痛和镇静效果 ,在PCA泵使用后 1 2h内 ,PCIA组视觉模拟法(VAS)疼痛评分及Ramesay镇静评分与PCEA组有显著差异 (P <0 .0 5 )。两组不良反应发生率无明显差异。PCIA和PCEA组病人对术后镇痛的总体满意度分别为 90 %和 85 %。结论 :芬太尼用于术后镇痛安全有效 ,且PCIA组优于PCEA组     

静脉与硬膜外自控镇痛在引产镇痛术中的效果观察

目的：比较静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）在引产中镇痛的临床效果。方法选择180例在我院需行引产术的患者为研究对象,按引产顺序随机分为三组：对照组、PCIA组与PCEA组,每组60例,对照组按常规引产术处理。PCIA组在引产患者宫口开大1～2 cm时,给予静脉输液,安装自控镇痛泵,实施静脉镇痛。药物配方：舒芬达尼100μg+地佐辛20 mg+右美托咪定200μg加生理盐水配成100 ml镇痛药液。负荷量5 ml,持续输注5 ml/h,单次剂量3 ml/次,锁定时间30 min。PCEA组按硬膜外麻醉操作规程进行,镇痛药液经硬膜外导管注入,镇痛药液：罗哌卡因150 mg+舒芬太尼100μg+右美托咪定200μg+生理盐水至100 ml,自控镇痛泵设置与PCIA组相同。记录两组患者泵药前及泵药后BP、HP、RR、SPO2的变化,给予镇痛、镇静评分及各组患者用药后并发症发生率、产程进行情况等。结果 PCIA组和PCEA组宫缩时VAS评分无显著差异（P＞0.05）,但较对照组比较疼痛强度明显降低,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。 PCIA组Ramsay评分较PCEA组高（P＜0.05）, PCIA组副作用发生率为31.67%,高于PCEA组的26.67%（P＞0.05）。结论静脉镇痛用于引产术镇痛效果确切与硬膜外镇痛无差异,且操作简单,不良反应少,临床应用方便有效。     

自控镇痛在前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗

我们对前列腺摘除手术采用硬膜外自控镇痛(PCEA),此法不仅减轻了病人切口疼痛,并且抑制了膀胱痉挛引起疼痛,减少膀胱痉挛的发生。现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:经膀胱摘除前列腺手术50例,年龄67～78岁,ASAⅠ～Ⅱ级,术中均采用连续硬膜外麻醉,于L_(1～2)。间隙穿刺,向头留置导管3.5cm。术后随机分为两组。对照组(n=25例)未作PCEA,常规肌注镇痛解痉药物;观察组(n=25例)术后行PCEA。两组病人年龄、体重、术式、麻醉方法及麻醉前BP、SPO_2、HR、ECG均无明显差异(P>0.05)。     

两种不同方式PCA在前列腺术后镇痛的疗效比较

目的:比较硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)在前列腺术后的镇痛疗效比较。方法:将60例患者随机分为A组(PIEA组)、B组(PCIA组),观察术后48小时内的视觉模拟评分(VAS评分),以及两组患者的膀胱冲洗量、出血量,膀胱痉挛次数,恶心呕吐发生例数。结果:PCEA在前列腺切除术后的镇痛效果优于PCIA。     

联合口服对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多实施剖宫产术后镇痛的临床研究

目的 比较在腰硬联合麻醉下行剖宫产术后,联合口服对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多缓释片镇痛方法与硬膜外自控镇痛及吗啡静脉自控镇痛的镇痛效果及副作用.方法 永州市中心医院择期腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇150例,随机分为联合口服药物镇痛组、硬膜外自控镇痛组、吗啡静脉自控镇痛组(每组50例).联合口服药物镇痛组术后口服对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片(Oral组),硬膜外自控镇痛组术后采用硬膜外镇痛泵镇痛(PCEA组),吗啡静脉自控镇痛组术后采用患者自控静脉镇痛泵镇痛(PCIA组).采用视觉模拟评分法(VAS评分)记录术后3d内静息、活动、按摩子宫时的疼痛评分,记录下床活动开始时间、镇痛相关副作用、住院天数、产妇满意度和与镇痛相关的费用.结果 术后第1天在静息、活动、按摩子宫时Oral组的VAS评分与PCEA组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Oral组和PCEA组VAS评分均较PCIA组低(均P＜0.05);术后第2天Oral组的VAS评分与PCEA组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Oral组和PCEA组VAS评分均较PCIA组低(均P＜ 0.05);术后第3天的VAS评分,3组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).Oral组镇痛相关副作用发生例数均低于PCEA组和PCIA组(均P＜0.05).Oral组术后开始下床活动时间比PCEA组和PCIA组要早(均P＜0.05).Oral组产妇的满意度评分均高于PCEA组和PCIA组(均P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉下剖宫产术后联合口服对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片镇痛效果与硬膜外自控镇痛相当,且优于吗啡PCIA,联合口服镇痛药物组早期下床活动时间提前,镇痛相关副作用、费用低且产妇满意度高.     

静脉与硬膜外自控镇痛在产科术后镇痛的临床应用

患者术后镇痛(PCA)采用微量泵持续向体内输注一定量的镇痛药,可维持血药浓度接近最低有效浓度,应用最小的剂量,达到良好的镇痛效果。本研究比较了2010-2013年产科术后静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果、安全性和不良反应。结果PCIA、PCEA 2组术后镇痛效果确切,不良反应少。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级足     

镇痛方法对老年普胸患者术后早期谵妄的影响

目的 探讨镇痛对老年人普胸手术术后谵妄(POD)的影响.方法 普胸手术老年患者271例随机分为三组:A组,84例,硬膜外自控镇痛(PCEA);B组,99例,静脉自控镇痛(PCIA);C组,88例,分次肌肉注射镇痛药.比较术后48 h内的镇痛效果、谵妄发生率及心肺并发症的发生率.结果 A、B组术后镇痛效果均优于C组(P＜0.05);A组活动时疼痛轻于B组(P＜0.05).C组谵妄发生率为18.18％,显著高于A组的2.38％和B组的8.08％(P＜0.05).A组和B组心肺并发症的发生率分别为38.10％和47.47％,均显著低于C组的72.73％(P＜0.01).结论 与分次肌肉注射镇痛药比较,老年人普胸术后PCEA及PCIA镇痛效果较好,术后早期POD及心肺并发症发生率低.     

患者自控镇痛在带状疱疹中的应用效果观察

我院2003年3月至2005年4月,将病人自控镇痛(PCA)技术、病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和病人自控静脉镇痛(PCIA)应用于带状疱疹病人29例,联合药物治疗和心理治疗,以视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)[1]对疗效进行综合评估,现介绍如下。1资料与方法1·1一般资料:带状疱疹神经痛患