长沙地区1985例肺癌的临床病理分析

目的 :分析 1991年～ 2 0 0 0年长沙地区肺癌发病情况及病理组织学类型的变化。方法 :对 1991年～ 1995年 788例肺癌及 1996年～ 2 0 0 0年 1197例肺癌标本进行HE染色 ,部分作免疫组织化学染色检查。结果 :90年代后期与前期相比 ,长沙地区肺癌发病及病理组织学类型的变化为①肺癌发病数迅速增加 ;②发病性别差异缩小 ,女性肺癌明显增加 (P <0 .0 0 1) ;③肺癌发病高峰年龄后移 10年 ;④腺癌和小细胞癌增加明显 (P <0 .0 0 1和P <0 .0 5 )。结论 :90年代后期长沙地区肺癌发病处于高增长幅度趋势 ,且以女性肺癌明显增加 ;低分化癌占多数 ,肺腺癌和小细胞癌发病增高为特征 ,这可能与遗传因素和严重的环境污染危害有关。     

沈阳地区1224例肺癌20世纪80年代与90年代临床病理比较

据《中华病理学杂志》2001年10月30卷第5期报道 中国医科大学病理学教研室贾心善等,为比较20世纪80年代和90年代沈阳地区肺癌发病及病理组织学类型的变迁,对1981～1990年572例肺癌及1991～2000年652例肺癌标本进行了HE染色,部分标本作免疫组织化学及原位分子杂交检查。 结果显示,90年代与80年代相比,沈阳地区肺癌发病及病理组织学类型的变迁为:(1)发病性别差异缩小,女性肺癌增加明显。     

人肺癌组织一氧化氮合酶及总RNA表达水平的梯度改变

目的：探讨一氧化氮合酶（NOS）在肺癌组织中的表达与作用机制。方法：按自身配对原则收集人肺癌癌灶组织、癌灶周围组织及远离癌灶的肺组织各26份,作病理组织学检查并制备肺组织匀浆,分析不同肺组织中总癌周围组织＞远离癌灶肺组织的梯度分布;癌组均显著高于癌周及远癌组织（P＜0．001）,癌组织中总RNA水平与NOS浓度呈显著正相关（P＜0．01）;鳞癌组与腺癌组间总RNA和NOS的表达水平未见明显差异（P＞0．05）;分化程度高的肺癌组NOS表达水平较中分化和低分化肺癌组低;癌灶组织中NO浓度明显高于远癌组织（P＜0．05）。结论：肺癌组织中RNA的高度表达说明肿瘤组织中蛋白质合成旺盛,而NOS的过度表达则可能与加速生成NO以杀伤肿瘤细胞有关。     

The analysis of clinical characteristics of 1,485 patients with primary bronchogenic carcinoma of lung

目的:探讨近10年原发性肺癌病例的临床病理特征变化及意义.方法:对2001年1月至2010年12月1 485例原发性肺癌病例的临床及病理资料进行收集,分析性别、年龄、发病部位、病理类型等方面的特征及其动态变化.结果:1 485例肺癌中男性1 119例,女性366例.发病年龄为24～90岁,平均年龄59岁.左肺664例,右肺821例.鳞癌705例,腺癌511例,小细胞癌83例,低分化癌116例,腺鳞癌13例,肉瘤样癌13例,其它类型44例.结论:男性患肺癌比例明显高于女性,10年来患肺癌中女性发病比例明显升高(P＜0.05).肺癌发病右侧多于左侧(P＜0,05).病变类型以鳞癌为主.不同性别患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主(P＜0.05).     

层粘蛋白表达与肺癌转移及预后的关系

目的：探讨层粘蛋白（LN）的表达与肺癌转移及预后的关系。方法：采用免疫组化LSAB法检测96例肺癌（鳞癌49例，腺癌47例）组织中LN的表达。结果：LN的表达类型在肺癌不同组织学类型有显著性差异（P＜0．05）；在不同分化，分级的肺癌中有极显著性差异（P＜0．00001）；在有否淋巴结转移及术后不同生存期的肺癌组织有非常显著性差异（P＜0．001）。结论：LN的表达类型可作为判断肺癌细胞分化，淋巴结转移及病人预后的一个独立指标。     

青年原发性肺癌的外科治疗

目的：探讨手术切除的青年原发性肺癌的临床特点及预后的相关性。方法：对1978年1月至1996年12月手术切除的92例40岁以下原发性青年肺癌的性别，年龄，症状，诊断，治疗及预后等临床特点进行统计分析。结果：男71例，女21例，男女之比为3．38：1。组织学类型中鳞癌34例（37％），腺癌30例（33％），小细胞癌26例（28％），大细胞癌2例（2％）。TNM分期Ⅰ期30例，Ⅱ期30例，Ⅲ期32例。肺叶切除54例（59％），全肺切除36例（39％），肺楔形切除2例（2％）。本组术后5年生存率为46％（42／92），同期手术切除的40岁以上肺癌组的5年生存率为34％（288／838），两组间差异显著（P＜0．05）。鳞癌，腺癌，小细胞癌，大细胞癌的5年生存率分别是68％，30％，38％，0％，其中鳞癌的5年生存率显著高于腺癌（P＜0．01）和小细胞癌（P＜0．05），腺癌与小细胞癌之间的5年生存率无显著差异。5年生存率Ⅰ期为63％，Ⅱ期为53％，Ⅲ期为22％，Ⅰ期与Ⅱ期之间无显著差异，Ⅰ期与Ⅲ期之间差异非常显著（P＜0．01），Ⅱ期与Ⅲ期之间差异显著（P＜0．05）。结论：青年肺癌男性明显多于女性。组织学类型中鳞癌比例最高，但与腺癌，小细胞癌相比较无显著差异性。青年肺癌的术后5年生存率显著高于同期手术切除的40岁以上肺癌组。鳞癌预后良好，临床Ⅲ期预后较差。     

诱生型一氧化氮合酶在肺癌组织中的表达及其意义

目的：探讨诱生型一氧化氮合酶（iNOS)及其催化生成的一氧化氮（NO）在肺癌发病机制中的作用。方法：采用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）技术检测40例不同病理类型,不同临床分期肺癌患者癌组织中iNOS mRNA的表达情况;同时分别以ELISA法,硝酸还原酶法测定相应血清中肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及NO的浓度,设立对照组比较。结果：肺癌组iNOS mRNA的阳性表达率为72．50％,较对照组（11．76％）明显增加（P＜0．01）,其中鳞癌,腺癌,小细胞癌的iNOS表达率分别为60．11％,82．35％,80．00％,不同病理类型间无显著性差异（P＞0．05）,但早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）iNOS阳性率（87．50％）则高于晚期肺癌（Ⅲ-Ⅳ期）的阳性率（50．00％）,（P＜0．05）,肺癌组血清NO和TNF－α水平较对照组显著升高（P＜0．01）,结论：肺癌组织在TNFα－刺激下可表达iNOS,iNOS通过催化合成NO,在分子水平对肺癌的发生,发展产生一定影响。     

基质金属蛋白酶-2在肺肿瘤中的表达及其预后意义

目的：研究原发性肺癌中基质金属蛋白酶－2（MMP－2）的表达与肺癌不同病理类型，TNM分期的关系及其预后的意义，方法：用已知阳性的乳腺癌组织切片作为阳性对照，选择免疫组织化学染色方法对65例肺癌组织中MMP－2的表达水平进行检测，结果：MMP－2在所有肺癌组织中均有表达，腺癌组和腺鳞癌组中MMP－2的表达水平显著高于鳞癌组（P＜0．01），但在腺癌组与腺鳞癌组中的表达差异不明显（P＝0．233），MMP－2的表达水平随TNM分期增加而增加，其中I期与Ⅲa期，Ⅰ期与Ⅲb期，Ⅱ期与Ⅲb期之间相比有显著性差异（P＜0．01），Cox,s- 比例风险模型多因素分析提示患者的生存期随着MMP－2表达的增高而降低。结论：肺癌组织中MMP－2的表达与肺癌的TNM分期和预后有关，提示MMP－2的表达水平可能是评估肺癌预后的指标。     

多药耐药基因在肺癌患者外周血中的表达及意义

目的：探讨肺癌患者外周血中多药耐药基因（MDR1）的表达水平及其与临床病理因素、化疗的关系。方法：经病理证实为肺癌的患者40例（病理组），鳞状细胞癌13例，腺癌14例，小细胞未分化癌13例。应用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术，动态监测化疗前后MDR1 mRNA的表达，并与30例健康者（对照组）的检测结果进行比较分析。结果：病理组化疗前MDR1mRNA的检出率明显高于健康对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；各种类型的肺癌患者随着化疗次数的增多MDR1mRNA的表达增强；化疗前后肺鳞状细胞癌和肺腺癌MDR1mRNA的表达明显高于小细胞肺癌，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：化疗可诱导各种病理类型肺癌MDR1mRNA表达增加；肺腺癌和肺鳞癌可能为原发性MDR，小细胞肺癌可能为获得性MDR；肺癌患者MDR1mRNA表达程度可作为指导化疗用药及预测预后的指标。     

肺癌组织Fas和FasL表达及临床意义

目的：研究肺癌组织中Fas和FasL表达及临床意义。方法：采用免疫组化SP法对46例肺癌组织和30例癌旁肺组织进行Fas和FasL表达检测。结果：在肺癌组织中，Fas表达下调，FasL表达明显上调。Fas在鳞癌、腺癌和小细胞肺癌中表达水平显低于癌旁肺组织(P＜0．01)，且与肺癌的病理分级、临床分期及转移呈负相关(P＜0．05)。分化程度低、已发生转移的肺癌Fas表达水平显下调(P＜0．05)。而FasL在鳞癌、腺癌和小细胞肺癌中表达水平显高于癌旁肺组织(P＜0．05)，且与肺癌的病理分级、临床分期及转移呈正相关(P＜0．05)。分化程度低、临床分期晚及已发生转移的肺癌FasL表达水平明显上调(P＜0．05)。Fas和FasL表达水平间呈负相关(P＜0．05)。结论：肿瘤通过下调Fas、上调FasL这种表达异常在肺癌发生、发展及转移过程中可能起协同作用。Fas和FasL可能成为早期诊断肺癌的标志物之一，联合检测对判断肺癌恶性程度及预测预后有较大参考价值。     

大肠癌ET—1表达及其与肿瘤细胞增殖和微血管形成的关系

目的：研究ET－1在大肠腺癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖和微血管形成的关系，探讨ET－1在大肠癌发生中的作用机制。方法：应用免疫组化SABC法检测41例大肠腺癌及20例大肠腺癌组织中ET－1表达、PCNA标记指数（PCNALI）及肿瘤微血管密度（MVD），分析ET－1表达与PCNALI以及MVD的关系。结果：ET－1主要分布于大肠腺癌细胞胞浆，ET－1阳表达肿瘤组织基质中血管内皮细胞也有增强表达，而癌主阴性表达的肿瘤组织基质中血管内皮细胞仅有较弱表达，腺癌的ET－1表达率及强度显著高于腺癌（P＜0．001）。等级相关分析表明，ET－1表达与PCNALI及MVD均密切相关（P＜0．001），PC－NALI与MVD亦呈正相关（P＜0．001）。结论：ET－1可能促进大肠癌微血管形成来影响肿瘤恶性生长。     

肺癌中细胞凋亡水平和p73基因的转录表达的研究

目的：通过观察肺癌癌组织,对应癌旁组织和远癌肺组织中细胞凋亡及p73基因转录表达水平的变化,探讨细胞凋亡及P73基因转录表达水平与肺癌发生,发展的关系。方法：采用TUNEL及RT－PCR技术检测32例非小细胞肺癌癌组织,癌旁组织和7例肺良性病变组织,以及对应正常肺组织细胞凋亡和P73 mRNA的表达水平,并结合临床病理学资料进行统计学分析,结果：（1）肺癌组织中的凋亡指数明显高于癌旁肺组织和远癌肺组织（P＜0．01）,细胞凋亡水平与肺癌组织学类型,分化程度和P－TNM分期无明显关系（P＞0．05）;（2）肺癌组织中p73 mRNA表达水平和表达率明显高于癌旁肺组织,远癌肺组织和肺良性病变组织（P＜0．01）;（3）组织中凋亡指数的升高和P73基因转录表达水平的增加呈显著的正相关（P＜0．01）。结论：肺癌组织中存在细胞凋亡水平的升高和P73基因的过度转录表达。     

194例老年人与青年人胃癌的对比分析

目的 探讨老年人胃癌与青年人胃癌的异同点，为早发现、早诊断和早治疗提供依据。方法 回顾性总结本院1992年1月一2002年10月经病理证实的老年组(≥60岁)胃癌176例以及青年组(≤35岁)胃癌18例，并比较两者的异同点。结果 老年组胃癌男性多发，男女之比为3．4：1，青年组胃癌女性多发，男女之比为1：1．25，两组性别差异有极显著性(P＜0．001)；腹痛是两组的共同点，但消瘦乏力老年人明显多于青年人(P＜0．05)，而青年人呕血黑便较老年人突出(P＜0．05)；老年组病程较青年组长，青年组误诊率和转移率较老年组高；胃镜Borramnn分型老年组以溃疡型和息肉型多见，而青年组则以溃疡浸润型和弥漫浸润型为多；老年人胃癌以胃高位癌为多，青年人以胃窦部多(P＜0．001)；病理组织类型老年组以高分化癌为多，青年组则为低分化和未分化癌(P＜0．001)；两组手术切除率均低。结论 老年人胃癌与青年人胃癌在性别、临床、内镜和组织病理学方面都有不同之处，根据各自的特点可做到早发现、早诊断及早治疗。     

110例30岁以下青年人肺癌的临床病理分析

目的 :探讨 30岁以下青年人肺癌的临床病理特征。方法 :对 1989年～ 2 0 0 0年长沙市及其周边地区青年人肺癌 110例的临床资料和组织病理进行回顾性分析。结果与结论 :30岁以下青年人肺癌 110例 ,占同期肺癌总数的 5 .2 % ;男女性别比为 1.6 8∶1。后 6年青年人肺癌发病明显增加 ,女性肺癌和肺腺癌增加尤为显著。发病年龄范围 13～ 30岁 ,平均年龄 2 6 .2岁 ,高峰年龄为 2 6～ 30岁。临床症状出现时间 ,范围为 1～ 4 8个月 ,中位数为 2 .5个月。肿瘤发生于右肺 (6 7.3% )多于左肺 (32 .7% ,P <0 .0 1) ,左右肺癌均以肺上叶多发 ;中央型肺癌 (6 9.1% )多于周围型 (2 8.2 % ,P <0 .0 1)。常见组织学类型依次为腺癌 (40 .9% )、鳞状细胞癌 (30 .9% )和小细胞癌 (2 0 .9% )。以低分化癌占多数 (5 9.1% ) ,高分化癌较小 (15 .5 % ,P <0 .0 0 1)。     

VEGF、MMP-2在非小细胞肺癌中的表达及其与肿瘤血管形成的关系

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF），基质金属蛋白酶－2（MMP－2）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与肿瘤血管形成的关系。方法：用免疫组化（S－P法），染色技术对95例NSCLC石蜡组织标本的VEGF、MMP－2及肿瘤微血管密度（MVD）进行检测和分析。结果：VEGF、MMP－2在肿瘤细胞阳性表达率明显高于癌旁的正常肺组织（P＜0．01）。VEGF及MMP－2阳性表达癌组织中的MVD显著高于阴性表达癌组织中的MVD。VEGF表达与TNM分期及淋巴结转移有关（P＜0．05），和肿瘤病理分级增高无显著相关（P＞0．05）。MMP－2表达与肿瘤病理分级及淋巴结转移有关（P＜0．05）。结论：VEGF和MMP－2可能参与了NSCLC的新血管生成，故VEGF、MMP－2的检测可作为判断NSCLC转移及预后的指标。     

血管内抑素转基因双歧杆菌对人胃癌影响的初步病理观察

目的：观察血管内抑素转基因双歧杆菌口服冻干粉（ETB－2）经胃癌患者服用后病理组织学变化和微血管密度（MVD）值、增殖细胞核抗原（PCNA）活性表达；评价ETB－2抑制胃癌微血管生长的效果。方法：采用免疫组织化学和常规染色方法对20例晚期胃癌进行病理检测，结合应用图像分析系统计数分析，重点观测服药后癌组织的特异性病理变化和MVD值、PCNA活性表达。结果：20例服药组与23例未服药组比较，癌组织显现出具特异性的病理组织学改变，主要有：①坏死灶形成；②微脓疡形成；③纤维组织增生。免疫组织化学检测结果MVD值显著减少（P＜0．05）、PCNA活性极显著降低（P＜0．01）。结论：ETB－2口服制剂可抑制晚期胃癌组织血管新生，致癌组织发生显著的缺血性改变，并降低癌细胞增殖活性，因而对胃癌组织生长有抑制作用。     

WR—2721对小鼠腹腔巨噬细胞的作用

本文观察有效的化学辐射防护的WR－2721对小鼠腹腔Mφ的作用。用昆明种小鼠分为两组，WR－2721组：肌肉注射WR－2721溶液10mg／鼠，用糖原激活和吞噬鸡红细胞的方法，检测Mφ吞噬功能；正常组：除不给WR－2721外，其余方法与WR－2721组相同。实验结果：WR－2721与正常组相比，原始Mφ明显减少（P＜0．001），成熟Mφ明显增加（P＜0．01），Mφ的吞噬率和消化率均明显增加（P＜0．001），组织嗜碱系细胞总数略增加，原始组织嗜酸细胞明显增加（P＜0．05）。表明WR－2721能加速巨噬系细胞成熟，增强Mφ吞噬消化功能，促进组织嗜碱系细胞增殖。     

家族性腺瘤性息肉病肠粘膜、腺瘤及癌组织的基因蛋白检测与意义

研究家族性腺癌性息肉病（FAP）癌变过程中P21－H－ras、EGFR和P53的变化与意义。方法：用ABC免疫组化方法检测并比较以上三种指标在41例FAP患者的正常肠粘膜、腺瘤和癌组织标本中表达情况。结果：P21－H－ras、EGFR及P53在正常肠粘膜中阳性表达率分别为0、4．7％与0，在腺癌中为29．3％、35．4％与20．8％，癌组织中为47．4％、60．6％与52．6％，癌与腺癌的阳性率都显著高于正常肠粘膜（P＜0．05）；P21－H－ras、EGFR在癌组织中的阳性率高于腺瘤，但差别不显著（P＞0．05），P53在癌的阳性率显著高于腺癌（P＜0．05）。癌组织有2个以上指标阳性者占55．6％，3个都阳性者占27．3％；腺瘤中分别为13．2％与4．4％，差别显著（P＜0．05）。结论：提示P21－H－ras、EGFR、P53基因都参与FAP癌变，P21－H－ras基因、EGFR可能作用于早期，P53基因则作用于晚期。检测P21－H－ras、EGFR、P53对早期诊断FAP癌变有一定意义。     

发病6小时内急性心肌梗死溶栓患者肌钙蛋白T观察

目的：评价肌钙蛋白T（TnT)反映心,肌损伤的高敏感性及其对心肌再灌注的判断价值。方法：对87例发病6h内的急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓患的心肌酶CK，CK－MB及心肌TnT进行监测，其中TnT测定采用电化学发光免疫分析技术。结果：1．CK，CK－MB及TnT开始升高的时间无显差异（P＞0．05），2．初始升高的相对浓度TnT明显高于CK（P＜0．01）及CK－MB（P＜0．001）；、3．溶栓4h内TnT及CK－MB上升速度再通组明显大于未通组（前P＜0．001，后P＜0．01），且TnT与CK－MB上升速度有显差异（再通组P＜0．001，未通组P＜0．05），结论：TnT为反映心肌损伤的高敏感血清标志物，溶栓4h内TnT及CK－MB上升速度可作为临床判断溶栓疗效的参考指标，且TnT优于CK－MB。     

肺癌脆性三联组氨酸Fhit蛋白的表达丢失

探讨肺癌脆性组氨酸三联体（FHIT）基因（Fhit）的蛋白表达状况及其与临床病理指标的可能关系。取本院1999年12月～2000年7月外科手术切除的52例原发性肺癌组织标本, 其中鳞癌35例，腺癌17例；已有淋巴结转移24例（16例鳞癌，8例腺癌），无淋巴结转移癌28例；组织学分级:Ⅰ级癌8例、Ⅱ级癌26例、Ⅲ级癌18例。兔抗人FHIT（Zymed, 购自北京中山公司）抗体稀释度为1∶ 200，4℃过夜；免疫组化染色均按SP药盒（Zymed）试剂及方法进行。判断标准：观察Fhit蛋白的分布、阳性强度和阳性率。染色强度与阳性细胞百分比的乘积≥2分为免疫反应阳…