肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核13例分析

我院 1998～ 2 0 0 2年收治肺结核并存肺癌 2 3例 ,其中误诊为单纯肺结核 13例 ,现将临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 1例 ,年龄 4 7～ 81岁 ,平均(5 9.4± 4 .7)岁。有吸烟史 9例 ,其中吸烟史 >2 0支 / d,2 0 a 5例 ,先按单纯肺结核治疗后发现肺癌者 13例 ,其中 5例肺结核经治疗已愈 ,8例肺结核活动。临床表现午后低热 37.4～ 38℃ 8例持续性胸痛 6例 ,反复咯血、痰血 7例 ,声音嘶哑 2例 ,咳嗽、咳痰 9例 ,盗汗 5例 ,进行性消瘦 10例 ,颈部淋巴结肿大 4例 ,贫血 5例。1.2　 X线及 CT表现　肺结核病灶呈浸润…     

新型隐球菌脑膜炎13例误诊分析

198 8年 9月至 2 0 0 2年 12月 ,我科共收治新型隐球菌脑膜炎 (隐脑 ) 2 0例 ,误诊 13例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 8～ 6 2岁 ,平均 (4 2 .2 8± 13.0 4 )岁。病程最短 2 4天 ,最长 18个月 ,均在外院采用抗痨、抗炎或其他治疗无效。病前有肺结核 3例 ,慢性乙型肝炎 1例 ,慢性支气管炎 1例 ,糖尿病 1例 ,有养鸽或鸽子接触史 4例。1.2　临床表现　 13例中 ,7例病情有反复发作的特点 ,头痛12例 ,恶心、呕吐 6例 ,2例头痛、呕吐进行性加重。发热 7例 ,体温最低 37.6℃ ,最高者达 39…     

老年慢性支气管炎合并肺结核58例临床分析

慢性支气管炎和肺结核是临床上的常见病 ,其诊断并不困难 ,但由于慢性支气管炎合并肺结核时其肺结核的临床表现极不典型 ,尤其在老年患者 ,易被漏诊和误诊 ,特将我院 1990～1998年收治的老年慢性支气管炎合并肺结核 5 8例进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 60～ 82岁 ,平均为 65 .3岁 ,男 4 2例 ,女 16例 ,男∶女为 3∶ 1。全部病例确诊有慢性支气管炎 ,病程为 10～4 8年。1.2　临床表现　以咳嗽、咳痰、气喘加重为结核首发症状者 3 8例 ,以咳嗽、咳痰、纳差、乏力为首发症状者 15例 ,以明显结核中毒症状为首发症状…     

肺癌诊断为肺结核63例分析

我科自1962～1979年间,收肺癌误诊为肺结核者63例,均经病理证实,现报道如下。临床资料 1.一般资料男53例,女10例。年龄自27～71岁。其中40～59岁共48例,占总病例的76.1％。原有慢性支气管炎13例,肺结核9例,有吸烟史者29例,吸烟指数≥400者27例。 2.临床表现主要症状为咳嗽45例,咳血36例,胸痛22例,气急16例,发热11例(除1例为39.5℃外,其余为37.5～38℃),乏力11例,消瘦9例。其     

肺结核患者出现精神障碍33例

统计我院1993～1995年收治的肺结核患者529例,出现较典型的精神症状患者33例,占6.2％,综述如下。1 临床资料1.1 一般资料 出现较典型的精神障碍患者33例,男22例,女11例,年龄平均42.2岁,并发慢性阻塞性肺气肿和(或)肺心病26例,精神障碍原因(见表1)。1.2 临床表现及辅助检查 咳嗽、咳痰表现33例,气促、胸闷30例,痰检抗酸杆菌阳性22例,肺性脑病组血气分析二氧化碳分压(PCOz):58～85mmHg(1mmHg=0.133kPa);氧分压(P02):38～74mmHg,肺结核继发结核性脑膜炎组均有颅内高压表现和脑膜刺激症状,脑脊液Pandy试验+～+++,细胞数55～729×10~6/L,其中1例CT示有脑软化灶形成;严重感染组体温均高于38.5℃或低于36.0℃,血白细胞高于18.0×10~9/L;     

老年肺结核合并肺部感染的特点及治疗体会

我院于1995年10月～1997年5月间共收治老年肺结核110例，其中合并肺部感染50例，占455％。现分析如下。1临床资料本组50例中，男42例，女8例，年龄60～80岁。肺结核类型：刀型6例，皿型32例，IV型12例。初治20例，复治30例，病程10天～35年，痰找抗酸杆菌28例阳性。起病急骤16例，发热20例，其中高热（＞39．1℃）4例、中度发热（38．1～39℃）8例、低热（37．3～38C）8例。体温不升2例。50例中均有咳嗽，咳脓痰38例，咯血8例，胸痛10例；胸闷18例，呼吸困难38例，紫组22例，肺部湿罗音42例，意识障碍14例，循环衰竭14例，呼吸衰竭10例，…     

老年肺结核误诊原因分析

老年肺结核常常合并慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等疾病 ,临床表现常常不典型易造成误漏诊 ,我院自 1993～2 0 0 0年共收治肺结核 180例 ,6 0岁以上老年人 5 0例 ,误诊 15例 ,误诊率 30 % ,为提高对老年肺结核的认识 ,现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 13例 ,女 2例 ,年龄 6 1～ 81岁 ,其中 4例既往有明确的肺结核病史。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰 11例 ,发热 5例 ,痰中带血 6例(其中每日咯血量 5 0 ml以上 2例 ) ,呼吸困难 6例 ,胸痛 2例。1.3　辅助检查　结核菌素试验 (1∶ 2 0 0 0 )∶阴性 4例 ,(+ ) 4例 ,(+ + …     

66例慢性乙型肝炎患者心理调查及护理

2004年11月～2005年2月,我院对66例慢性乙型肝炎患者进行心理调查分析,探讨其心理特征,以便为制订护理对策提供依据。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男35例,女31例,13～66岁,平均38±11.2岁,病程2～21年,平均30±5.3年。随机抽取某社区健康者66例为对照组,男35例,女31例,13～69岁,平均39±10.8岁,两组一般资料经统计学处理无显著差异。1.2方法在心理医生指导下,采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对研究组进行评定,结果经统计学处理,采用t检验。2结果两组SCL-90分值比较及SAS、SDS分值比较分…     

易与肺癌混淆的增殖型支气管内膜结核

一般肺结核与肺癌通过ＣＴ、纤维支气管镜 (纤支镜 )、病理活检等检查 ,较易确诊 ,但仍有部分肺结核与肺癌的鉴别诊断成为肺科医师常遇到的棘手问题。我院 1995年 1月～ 1999年 12月经纤支镜手术病理或病原学检查 ,确诊为类似肺癌的肺结核合并支气管内膜结核 2 4例 ,其中 2 1例 (87 5 % )误诊为肺癌。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 37～71岁 ,平均 5 1 4岁。其中 12例合并糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张等基础疾病。1 2　临床表现　咳嗽 2 0例 ,咳痰 14例 ,胸闷…     

成人麻疹40例临床分析

对1996年2月～1998年9月我科收治的40例成人麻疹分析总结如下。 1 临床资料 1.1一般资料:40例麻疹患者中,男21例,女19例;18～20岁9例,～30岁29例,31岁和34岁各1例。 1.2发病季节:1～3月份8例,4～6月份26例,7～9月份5例,10～12月份1例。 1.3分类症状和体征:(1)发热:37.5℃～38℃5例,～39℃17例,>39℃18例。(2)卡他症状及上呼吸道症状:流泪和/或流涕者13例,畏光8例,球结膜充血29例,其中2例有脓性分泌物,咳嗽11     

婴儿肺炎182例分析

1994～1998年我院儿科收治月龄4个月以内且资料完整的婴儿肺炎182例,分析如下。1　临床资料11　一般资料　月龄4个月内小婴儿,有呼吸道某一症状或体征,胸片检查证实为肺炎患儿182例,男103例,女79例,男∶女为129∶1。农村115例,城镇66例。年龄0～1个月63例,～2个月41例,～3个月48例,～4个月30例。发病季节:1～3月28例,～6月97例,～9月38例,～12月18例。12　临床表现　单纯气促(以呼吸频率大于60次/分为标准)34例,发热伴气促34例,咳嗽伴气促69例,单纯咳嗽30例,气促伴吐白沫3例。体温(腋探)正常63例,37℃～38℃101例,～39℃12例,>39℃6例。肺部…     

纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值

痰菌阴性、胸部X线及临床表现不典型的肺结核临床确诊困难,易被误诊或仅诊断为肺部其他疾患而延误治疗。本文报告我院经纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊的不典型肺结核患者38例,并探讨纤支镜检对此型肺结核的诊断价值。临床资料一般资料本组38例均为我院住院及门诊病人。其中男性24例(占63.1％),女性14例(占36.8％),年龄18～68(44.3±13.4)岁,≥40岁者24人(占63.1％),≥60岁者4人。工人16人,农民13人,干部5人,学生2人,城镇居民2人。病程最短5天,因咯血就诊;最长8年,长期咳嗽、痰多而均按     

糖尿病合并肝脓肿42例分析

对我院2000-01~2005-12收治的糖尿病合并肝脓肿(DHA)42例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女15例,年龄31~77(平均60.1)岁。入院前有糖尿病史的37例,病程3~21(平均8.6)a,另5例入院后确诊为糖尿病,1型糖尿病2例,2型糖尿病40例。发病时空腹血糖10.2~23.8(17.8±9.7)mm o l/L。合并酮症酸中毒5例,高渗性非酮症综合征2例,眼底出血2例。本资料中患胆结石或(和)慢性胆囊炎者19例(45.4%),肺部感染者9例(21.43%),尿路感染者5例(11.90%),原因不明者9例(21.43%)。1.2临床表现呈急性发病38例(90.47%),主要症状为畏寒、发热,T 39℃左右,热型…     

肺结核合并糖尿病临床分析(附93例报道)

本院肺科自1979年1月～1992年1月收治肺结核患者10870例有93例并发糖尿病,其发生率为0.86％。 1 一般资料 93例中男56例,女37例,男女之比为1.16:1。年龄23～75岁,平均59.35岁。50岁以上占83.3％。肺结核病例初治50例(53.76％),复治43例(46.24％)。两病同时发现者21例(22.58％),先发现糖尿病后发现肺结核38例(40.86％),先发现肺结核后发现糖尿病34例(36.56％)。按全国肺结核合并糖尿病时,糖尿病分型标准和肺结核的病变程度划分试行标准,本组糖尿病     

小儿支原体肺炎30例临床分析

我们近3年收治30例小儿支原体肺炎,分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男17例,女13例;年龄:2岁、3岁各1例;4～6岁6例;7～12岁22例;发病时间:11～2月20例,3～5月6例,9～10月4例。 1.2 主要症状及体征:症状:咳嗽30例;初为干咳,继之加重呈顽固性剧咳,甚至呈百日咳样咳嗽17例;阵咳10例;频繁单咳3例;伴咳痰15例;气急喘憋5例;发热28例;体温≥39℃16例;体温38～39℃10例;≤38℃2例;始终无发热2例。有头疼头晕10例;胸痛3例;呕吐8例;厌食15例;腹痛2     

肺结核继发真菌感染38例临床分析

广谱抗生素和肾上腺皮质激素 (激素 )的广泛应用乃至滥用 ,改变了机体对感染的防御机能 ,使某些条件致病菌有机会致病。肺部真菌感染致病较为常见 ,并有逐年增加的趋势。我们 1 989年 1月～ 1 999年 6月收治肺结核继发真菌感染 38例。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 38例中男 31例 ,女 7例 ;年龄 37～ 79岁 ,大于 60岁者 2 8例 ( 73.6% )。肺结核病史 2～ 2 0年。反复应用抗生素 32例 ( 84 .2 % ) ,反复应用激素 2 7例 ( 71 .0 % )。主要临床症状 :咳嗽、咳痰 36例 ,痰中带血或咯血 1 9例 ,发热 6例 ,盗汗 9例 ,胸痛 4例 ,所有病例…     

糖尿病酮症酸中毒误诊15例分析

酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症 ,临床表现多样 ,少数患者表现为剧烈腹痛 ,可误诊为各种急腹症。我院1996年 6月至 2 0 0 0年 5月共误诊 15例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例 ,男 5例 ,女 10例 ;年龄 13～ 6 0岁 ,平均 38岁 ;有糖尿病病史者 8例 ,无糖尿病病史者 7例 ;病前 1周有多饮 ,多尿 ,口渴表现者 6例 ;全部病例均有腹疼 ,腹胀 ,恶心 ,呕吐 ,头昏 ,乏力等症状 ;体温 36～ 37℃ 5例 ,37～ 38℃ 8例 ,38～ 39℃ 2例 ;腹部压疼与腹肌紧张者 8例 ;WBC(4～10 )× 10 9/L10例 ,(10～ 15 ) /L5例 ;X线透视腹部有气液…     

糖尿病并发肺结核41例临床分析

糖尿病并发肺结核,在临床工作中较为常见。我院自1985年2月至1991年4月共收治肺结核患者1018例。其中糖尿病合并肺结核患者41例。占同期住院病全的4％,41例中死亡4例,病死率为9.8％。本文对41例糖尿病并发肺结核进行临床分析。 一、一般资料 41例中男性32例,女性9例,年龄最小的17岁,最大的81岁。年龄在39岁以下的4例,40～49岁的6例,50～59岁的12例,60～69岁的13例,70岁以上的6例,其中40岁以上的37例(占90％)。     

纤维素性支气管炎13例临床分析：附国内文献复习

纤维素性支气管炎又称支气管管型形成或纤维蛋白性支气管炎,命名尚未统一。现将我院1955年～1987年确诊的13例进行分析,并结合国内文献报道之病例加以讨论。临床资料一般资料:本组13例中,男性10例,女性3例。年龄20～29岁7例,30～39岁2例,40～59岁3例,>60岁1例。原发疾病:肺结核7例(其中Ⅲ型肺结核4例,ZV型肺结核3例),支气管扩张3例,金黄色葡萄球菌败     

小儿急性出血性坏死性肠炎的治疗体会

小儿急性出血性坏死性肠炎是主要累及小肠的一种非特异性急性肠炎,多见于农村小儿。本院在1969年至1986年共收治本病34例,其中非手术21例,手术13例。现报告如下: 临床资料男28例,女6例。5～12岁32例(94％),以年长儿居多。春秋季发病28例(82％)。发热25例(742％),体温在38～39℃之间,3例高达41℃。呕吐25例(74％),4例吐出蛔虫。腹胀30例(88％)。腹痛30例(88％)。腹泻31例(91％)。血便32例(94％)。中毒性休克12例(35％)。白细胞8000～