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患者女 ,12岁。发现心脏杂音 10年 ,心脏超声示 :室间隔膜周部缺损 ,约 12mm ,左向右分流 ,左室稍增大。临床诊断 :先天性心脏病 ,室间隔缺损。心电图分析 :图A未见P波 ,QRS时间 12 0ms,呈左束支阻滞图形 ,R -R间期匀齐 ,频率 94次 /min ,其后有P-波 ,R-P-间期 80ms,QRS电轴 +3 3°。图B恢复窦性心律后出现宽大QRS波 ,其前无P波 ,为室性逸搏 ,形态与图A中的QRS-T相同。心电图诊断 :①窦性心律 ;②室性逸搏 ;③加速性室性逸搏心律讨论 室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异性传导的鉴别一直是体表心电图… 相似文献
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窄QRS波群室性逸搏心律伴室性融合波群正常化1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,67岁。因头晕、胸闷2月就诊。体检 :T36.5℃ ,P42次/min ,BP125/70mmHg。神志清。心率43次/min,心律不齐 ,心音略低钝 ,无杂音。两肺呼吸音清。临床诊断 :心律失常。24h动态心电图 (图1A)示 :窦性P_P间期略不规则 ,频率81次/min。R3 呈完全性右束支传导阻滞型 ,P_R间期170ms。R1、2、4~6 都呈QS型 ,但时间不等 ,R1、2 为0.11s,R4、5 为0.08s,R6 为0.10s ,P_R间期160~220ms,R1_R2、R3_R4、R4_R5、R5_R6… 相似文献
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加速性室性逸搏心律与窦性节律相近而略快于或慢于窦性心律时与窦性P波产生干扰性房室分离,可出现心室夺获和室性融合波,从而形成手风琴现象。但室性融合波同时出现正、负阶梯手风琴现象临床较为罕见。本例是在动态心电图中所遇到的一例先负、后正阶梯的手风琴现象,现报道如下。 相似文献
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患者男性,70岁。反复心悸、胸闷、呼吸困难、间歇性晕厥2次入院。临床诊断:冠心病,病态窦房结综合征。查心电图(图1)示:窦性P—P间距相等,频率89次/分,P波与QRS波群无关,R—R间距相等,频率42次/次,房率〉室率,QRS波群时限为0.13s。心电图诊断:①窦性心律;②三度房室传导阻滞;③室性逸搏心律。患者入院后曾发生过阿-斯综合征。 相似文献
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患者男性,35岁。因反复晕厥半年入院。体检:BP100/70mmHg。心界不大,心率30次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图(图1)示窦性心律,P-P间期相等,频率100次/min,R—R间期长短不一,QRS时间0.16s,R波之前均无相关P波,其中R1-R2、R2-R3、R3-R4、R4-R5、R5-R6间期分别为1.72、1.80、3.63、3.60、1.72s。心电图诊断:窦性心律,完全性房室传导阻滞,室性逸搏心律伴二度Ⅱ型传出阻滞。经植入永久性VVIR型心脏起搏器后,反复晕厥消失。 相似文献
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患者男性,66岁,哈萨克牧民。反复胸闷、头晕、黑半年,加重3天来我院就诊。临床诊断:冠心病,病态窦房结综合征。心电图示P波与QRS波群无固定关系,PP间期0.62s,心房率97bpm,RR间期2.2s,室率27bpm。V1呈rSR'型,V2呈Rs型,V3~V6导联呈Rs型,多导联S波粗钝,QRS时限>0.12s。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6导联ST段水平延长,下移>0.05mV。V1~V4导联巨大倒置T波,深达0.7~1.3mV,V5~V6导联巨大直立T波,振幅0.8~0.9mV。Q-T间期0.72s。心电图诊断:①窦性心律;②三度房室阻滞;③室性逸搏伴巨大T波。讨论巨大T波系指T波异常增高或倒置并显著增深者。… 相似文献
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患者女性,62岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全30年,平时用洋地黄等药物维持治疗。因心慌、胸闷加重3月,来院就诊,收入院心外科接受二尖瓣替换术。 相似文献
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患者男性,28岁。平索体健。单位组织做健康体检,平卧位描记常规心电图(图1A)示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联P波倒置,aVR、aVL导联P波直立,P—R间期为0.08s-0.11s,P波时限、电压正常,频率为90次/分,心律齐。坐位时描记常规心电图(图1B)示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联P波直立, 相似文献
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患者男,77岁。因反复头晕、胸闷2年加重1W就诊。有高血压病史近10年。体检:BP164/64mmHg,心率40次/min,律齐,未闻及杂音。X线胸片:心脏呈主动脉型,中度增大,临床拟诊:①高血压病三期;②冠心病。12导联同步描记心电图(图1)示:同一导联P波呈2种形态,一为窦性P波(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6直立,aVR倒置)不规则出现,其长P-P间期为短P-P间期的2倍。另偶见P’波在(Ⅰ、Ⅱ、aVF、 相似文献
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患者女性,57岁,因上腹疼痛伴胸闷、气短半月于1991年11月21日入院。即往体健。临床诊断:病毒性肝炎、病毒性心肌炎。心电图(附图)为V_1导联连续记录。窦性频率为83—97次/min,P波与QRS波群无关,在同一导联上QRS波群有多种形态,主要的2种为:一种呈完全性右束支阻滞(CRBBB)型(R_(1、3)等),时限0.13s,频率为34—36次/min;另一种呈完全性 相似文献
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患者男性,65岁。临床诊断:冠心病、心功能Ⅱ级。心电图示:宽大畸形的QRS波连续多个出现.节律规整.频率120次/min。图中第4个QRS波为室上性,提前出现,其前似见一重叠于T波之上的窦性P波.有些窦性P波落于QRS波和ST段上,心电图诊断:①加速的室性逸搏心律;②不完全性干扰性窦一室脱节.心室夺获。 相似文献
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患者男性,74岁。因胸骨后烧灼感2小时入院。临床诊断:冠心病,下壁、广泛前壁急性心肌梗死(AMI)。住院期间发现如下心电图表现。图1示长监护导联连续记录。图中P'1-4呈负正双向,p'-p’间距0.60s,频率100次/分,P'-R间期0.12s,QRS波呈QS型,其后ST段与T波形成单向曲线,抬高0.5mV;从第4个心搏之后呈一直线,P’a至Ps长达3.68s,第5个心搏无P’或P波,QRS波宽大畸形呈QS型,其后T波倒置。从第6个心搏开始均有完整的P-ORS-T波,P波直立,p-P间距逐渐缩短,长P-P间距与短P-P间距差0.10s,频率约60次/分,P-R间期0.13s,QRS波呈QS型,其后ST段与T波形成单向曲线,抬高0.5mV(见图1)。心电图诊断:①加速性房性逸搏心律;②窦性停搏伴室性逸搏;③窦性心律。 相似文献
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患者男 ,8岁。临床诊断 :先天性心脏病、房间隔缺损入院。入院后 ,行房间隔修补术。术后第 1d ,Ⅰ、Ⅱ导联同步描记心电图 (图 1 )示 :窦性P波消失 ,QRS波时限 0 0 8s,R -R间距略有不齐 ,频率约 1 0 4次 min ,可见逆行P-波 ,R -P-间期为 0 1 8s与 0 32s,R -P-间期逐搏延长 ,直至发生心房漏搏。P-波Ⅰ、Ⅱ导联倒置 ,R -P-间期规律发生变化且时间固定 ,故P-波为逆行P′波。梯形图示房室交接区异位节律点规律发放激动 ,前传心室的同时 ,逆传心房 ,发生 3∶2文氏现象。造成P--P-间隔长短交替 ,长P--P-间隔 <2个… 相似文献
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患者男,15岁。2年前体检发现“心律不齐”,无自觉症状,照常参加体育活动,半月前感运动后轻度心累、心悸就诊。心电图示:并行心律。彩色超声心动图示:左右心室扩大,提示心肌炎入院。体检:T36℃,P62次/min,R17次/min,BP106/66mmHg,慢性病容,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。图1为24h3导动态心电图13:18:15时的片段, 相似文献
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患者男性,87岁。临床诊断:冠心病。图1为同次11导联非连续记录。上行窦性nP间距0.94~0.98s,频率61~64次/min。异位R-R间距0.96s,频率6z次/min,QRS波时限0.12s。下行窦性P-P间距0.84~0.94s,异位艮R间距0.96~1.06s,异位R波多数连续出现3次以上。R。形态介入窦性和异位R波之间,为室性融合波。心电图诊断:①窦性心律;②伴有窦室竞争现象的加速的室性逸搏心律。 相似文献