拉萨市藏汉儿童HBV血清标志物的调查

乙型肝炎是威胁人类健康的主要疾病之一。拉萨市成年人群nmag阳性率为16．88％U」。为了解拉萨市儿童HBV感染情况，1999年我们调查了拉萨市541名3～6岁藏汉儿童的HBV血清标志物。结果报道如下。l对象和方法1’I对象拉萨币某幼儿园3～6岁儿童。汉族男168名、女151名，藏族男105名。女117名，共计541名。乙肝疫苗接种情况得知于幼儿家长。分批抽取调查对象静脉血3。l，经常规离心，当日检测。12检测方法用EI。ISA法进行检测。试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供，按说明书操作和结果判定。将由接种乙肝疫苗而获得抗一HBS阳性者除…     

拉萨市城关区学龄前儿童意外伤害现状分析

目的 了解拉萨市城关区学龄前儿童意外伤害的现况及其影响因素,为开展意外伤害的安全教育提供依据。 方法 采用自编的一般资料、儿童意外伤害问卷对随机整群抽取的拉萨市城关区1所公立、2所私立幼儿园611名学龄前儿童家长进行问卷调查。 结果 拉萨市城关区学龄前儿童意外伤害发生率为36.33%;意外伤害发生类型前三位:摔伤、扭伤、脱臼等(45.97%),动物咬伤(18.55%),烧烫伤(10.89%);意外伤害发生地点前三位为:家(58.37%),校外活动场所(19.59%),公路(10.61%)。χ²检验表明,不同民族、性别、父亲、母亲文化程度、居住楼层学龄前儿童意外伤害发生率差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,儿童民族、性别及居住楼层为儿童意外伤害的影响因素。 结论 拉萨市城关区学龄前儿童意外伤害发生率较高,尤其以汉族、男童、居住3层以上儿童意外伤害发生率较高。因此,相关部门应给予关注并积极采取措施以预防儿童意外伤害的发生。     

拉萨市儿童饮茶型地氟病流行现状

目的了解拉萨市儿童饮茶型地氟病流行现状,为早期预防儿童氟斑牙和氟骨症提供基础数据。方法采用分层整群随机抽样方法,对拉萨市6个流行县(区)的学校1 991名小学生进行氟斑牙检查和尿样氟化物检测。结果氟斑牙检出率为27.2%,氟斑牙指数为0.44,6个县(区)整体流行强度判定为边缘流行。氟斑牙检出率随儿童年龄增长而升高,男女童分别上升36.2,28.5百分点,男、女生氟斑牙检出率差异无统计学意义(χ2=0.08,P> 0.05)。各县(区)儿童尿氟化物检测结果均未超标(尿氟几何均值均<1.4 mg/L)。结论拉萨市儿童饮茶型地氟病流行情况较国内其他地区严重,氟在人体内的累积作用使得年龄较大的儿童更容易患氟斑牙;建议以学校为基础开展饮茶型地氟病的防治健康教育。     

拉萨市城区幼托儿童手足口病影响因素分析

目的探索拉萨市城区幼托儿童手足口病影响因素,为手足口病防控提供科学依据。方法共纳入拉萨市2所城区幼儿园共552名幼托儿童,调查对象为儿童看护人。采用自拟《幼托儿童健康调查问卷》,调查内容包括幼儿一般情况、洗手、儿童外出玩耍、吸烟环境暴露情况等。利用卡方检验比较各组差异,采用二元Logistic分析幼托儿童手足口病的影响因素。结果 552名儿童中,男性288名(52.17%),5岁及以下儿童356名(64.49%),藏族儿童323名(58.51%)。影响因素分析显示,儿童每周外出玩耍次数越少、有时或很少暴露于吸烟环境以及未接触过手足口病患儿的儿童更不易患手足口,OR值分别为2.85(95%CI:1.32～6.18)、10.02(95%CI:3.17～31.63)和54.70(95%CI:22.44～133.34)。结论尽管西藏自治区的手足口病发病总体较少,但拉萨市儿童手足口病防控仍值得重视。建议看护人在手足口病流行期间减少带儿童前往公共场所次数,避免让儿童暴露于吸烟环境,避免让儿童与手足口患儿相接触。     

拉萨市乡村卫生人员儿童发热、腹泻综合管理的培训效果评价研究

【目的】 本研究通过了解拉萨市乡村医生培训前后诊疗行为变化的程度,探讨儿童疾病综合管理(integrated management of childhood illness, IMCI)课程的设置与提供的有效性与适宜性,为今后制定拉萨市乡村医生能力建设适宜的途径提供建议。 【方法】 西藏卫生支持项目对拉萨市的258名乡村医生进行了IMCI的培训,采用问卷调查、实践技能操作的研究方法,分析学员对发热、腹泻患儿的诊断、治疗疗行为在培训前后改变的倾向与程度。 【结果】 学员们对儿童发热、腹泻诊疗的知识和技能在培训前后差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 西藏卫生支持项目为拉萨市乡村医生提供的IMCI课程培训效果显著,有效地改变了拉萨市乡村医生对儿童发热、腹泻的诊疗行为,可为制定当地乡村卫生人员能力建设的方案提供依据。     

西藏自治区拉萨市105名健康儿童肠道病毒带毒调查

在西藏拉萨市，从１０５名两个月内未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸４岁以下健康儿童的粪便标本中，用ＲＤ细胞分离到３株肠道病毒，肠道病毒带毒率为２．９％。这证明，在高海拔地区同样可以做病毒工作。     

藏族儿童青少年超重与肥胖现况分析

目的了解西藏藏族儿童青少年超重、肥胖及人体质量指数值分布情况，为促进学生营养健康提供依据。方法选取西藏拉萨市和那曲牧区藏族7～18岁中小学生共2538名为研究对象，以国际生命科学会中国肥胖问题工作组（WGOC）颁布的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值分类标准”，对藏族学生的超重、肥胖情况进行筛查，并与全国汉族学生进行比较。结果与WG0C标准相比，藏族学生各年龄段BMI值的P85和P95值均相对较低；与全国汉族学生相比，拉萨市男、女生BMI值均偏低（尤以男生为明显）．那曲牧区男生略低，而女生相差不大。与全国汉族学生相比，拉萨市男生超重、肥胖检出率明显偏低，女生肥胖检出率偏低，但超重检出率在不同年龄组互有高低；那曲牧区男生超重、肥胖检出率相对较低，而女生相对较高。结论藏族男生超重与肥胖尚未形成流行趋势，而女生基本接近全国水平，整体营养水平相对落后，但仍应警惕肥胖趋势。     

拉萨市区2004～2006年藏族儿童入托体检乙肝血清标志物的结果分析

目的:通过对拉萨地区2004～2006年3113例适龄藏族入托儿童血清乙肝标志物进行检测,了解拉萨市区入托适龄儿童的乙肝发病情况和乙肝疫苗接种3年后对儿童乙肝发病情况的影响。方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝血清标志物。结果:HBsAg阳性146例,阳性率4.7%;HBsAb阳性共1959例,阳性率62.9%;男女组HBsAb阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:拉萨市区新生儿首针接种乙肝疫苗3年后对藏族3岁以内易感儿童起到了有效的保护。     

拉萨市3~18岁儿童青少年棘球蚴病流行现状

了解拉萨市儿童青少年棘球蚴病流行现状与特征,为制定棘球蚴病防控措施提供基础数据和理论支持.方法 利用2017年拉萨市人群棘球蚴病筛查数据,选取3~18岁人群资料进行统计分析.采用便携式B超和血清棘球蚴抗体检测进行筛查,结合流行病史和临床表现进行棘球蚴病诊断.结果 拉萨市3~18岁儿童青少年棘球蚴病检出率为0.12%(114/95 835).在不同年龄组人群中,16~18岁儿童青少年棘球蚴病检出率最高(0.17%);不同文化程度中,小学文化程度的儿童青少年棘球蚴病检出率最高(0.45%);不同职业中,牧民棘球蚴病检出率最高(0.59%);不同居住方式中,冬季定居夏季游牧人群棘球蚴病检出率最高(0.70%);家庭生产方式为牧业和半农半牧的儿童青少年棘球蚴病检出率最高(均为0.20%);不同流行县(区)中,当雄县和墨竹工卡县儿童青少年棘球蚴病检出率最高,均为0.18%,以上组间差异均有统计学意义(x2值分别为16.77,23.76,69.76,16.49,14.74,25.25,P值均<0.01).男、女生棘球蚴病检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 年龄较大且文化程度较低、生产生活方式涉及牧业的、所在县(区)海拔较高的儿童青少年更易被检出棘球蚴病.针对儿童青少年人群的棘球蚴病防控特别是健康教育应成为政府工作的重点.     

拉萨市农村607例3岁以下儿童腹泻患病状况调查

目的了解拉萨市农村地区3岁以下儿童腹泻两周患病率状况,并探讨影响腹泻患病的因素。方法采用横断面调查设计,多阶段整群随机抽样的方法,对有3岁以下儿童的家庭607户进行了问卷调查。通过应答者回忆获得儿童和其家庭的一般情况及儿童在调查时点前两周内腹泻患病情况。结果调查地区3岁以下儿童腹泻两周患病率为17.3%,腹泻两周患病率男童(17.6%)和女童(16.9%)差异无统计学意义(P0.05)。将儿童按6月龄划分,儿童在0~5、6~11、12~17、18~23、24~29及30~35月龄段的腹泻两周患病率分别为16.5%、28.4%、25.0%、10.9%、9.8%和4.9%,不同月龄儿童腹泻两周患病率差异有统计学意义(P0.05)。调查时点前两周儿童是否感冒、母亲孕期晚上看东西较孕前困难、添加蛋白类辅食的时间和家庭炒菜常用铁锅与其腹泻患病密切相关(P0.05)。结论拉萨市农村3岁以下儿童腹泻两周患病率较高。加强当地孕产妇的膳食营养指导和儿童常见病预防、适时添加蛋白类辅食可以降低儿童腹泻两周患病率。     

儿童青少年网络欺凌现状及其与焦虑、抑郁症状的关联性分析

目的 探讨中国西部地区儿童青少年网络欺凌的流行现状,分析网络欺凌与焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病症状的关系.方法 在四川省苍溪县、甘洛县和西藏拉萨市分别抽取小学和初中各一所,对所有的五至九年级学生进行问卷调查.结果纳入研究的儿童青少年共2 931名(年龄范围9～18岁,汉1 502名,藏692名和彝737名),网络欺凌的总发...     

拉萨市2009-2012年手足口病流行病学分析

目的分析2009-2012年拉萨市手足口病疫情,探索其流行规律,以指导疾病防制。方法应用EXCEL软件对疫情数据进行描述性流行病学分析。结果拉萨市2009-2012年手足口病例总数为2 363例,其中2010年发病率最高,为220.58/10万。发病年龄集中于10岁以下,占发病总数的99.67%,并以幼托儿童和散居儿童为主,男女比为1.38∶1,每年6-9月形成发病高峰。结论针对拉萨市手足口病流行特征,应加强疾病监测,特别应加强重点单位和重点人群的预防控制工作。     

流动儿童父母儿童保健认知现状分析

我国目前约有8000万到1．2亿流动人口，其中流动儿童占20％～30％。流动人口流动性大，化和经济水平较低，保健意识薄弱，儿童作为脆弱人群其保健问题更显突出。为了解流动儿童保健服务现状，提高父母的儿童保健意识，发挥其在儿童健康促进中的积极作用，课题组于2004年4月～5月对武汉市0～7岁流动儿童保健现状及其父母的儿童保健知识、态度和行为（KAP）现状进行了调查。     

警惕儿童颅内肿瘤

儿童颅内肿瘤在儿童肿瘤中的发病率仅次于白血病，约占儿童肿瘤发病总数的40%-50%，位居第二位，对儿童的健康危害极大。5-10岁的儿童颅内肿瘤的高发年龄，最小的出生时即发现已患有颅内肿瘤，男孩发病多于女孩。     

拉萨市儿童家长麻疹相关知识知晓情况及影响因素

目的了解拉萨市儿童家长麻疹相关知识掌握情况及影响因素,为制定麻疹相关健康知识宣传策略提供依据。方法采取分层整群抽样方法,分别从城市、县级、乡村托幼机构随机抽取19家托幼机构,使用自制调查问卷,对在托幼儿家长面对面访问调查。结果有效调查儿童家长2 487名,麻疹相关知识总体知晓率为72.9%,年龄在30~39岁和60岁以上年龄组、大专及以上文化程度、藏族、医护人员及干部职员、月收入3 000元、户籍为本地、调查地为城市的家长麻疹知晓率较高(P值均0.05)。儿童家长信息获取途径主要来自学校(65.9%)、医护人员(59.6%)和电视(56.9%)。结论儿童家长麻疹相关知识知晓率偏低,需加强对低学历、低收入、低年龄组人群的麻疹相关知识健康教育,同时加强学校校医、老师、医护人员的麻疹相关知识及宣传技能的培训。     

儿童斜视不容忽视

斜视是妨碍儿童视觉发育的眼病之一。据统计，在我国3亿多儿童中，患斜视的儿童占390万左右。斜视不仅影响美观，而且严重地危害着儿童的身心健康。因此，在又一个爱眼日(6月6日)来临之际，眼科医学专家提醒家长们：儿童斜视不容忽视。     

不容忽视的儿童精神病

不容忽视的儿童精神病文＼苏娜１儿童孤独症儿童孤独症是一种原因不明的大脑疾患。据报道，世界上有数百万儿童罹患此病，有的儿童为此而终生残废。在我国对儿童孤独症才处于开始认识阶段，究竟有多少儿童患孤独病，尚未统计。但儿童孤独症是肯定存在，不过多被误诊了。儿...     

关于儿童肥胖症

随着我国国民经济迅速发展，人们物质文化生活水平的提高，儿童肥胖症的发生率有逐年上升的趋势，肥胖症已成为本世纪严重威胁我国儿童健康的疾病，而且是我国儿童健康的主要公共卫生问题之一，已引起我国儿童保健界的高度重视。本症虽无大的妨碍，但对儿童本身活动不利，持续至成人之后可能诱发心血管病，应当积极矫治。     

关爱特殊儿童

广义的特殊儿童，是指与正常儿童相比在某方面或某些方面存在显著差异的儿童，这种差异可能是身心发展障碍，如视力问题、听力问题、智力问题、感觉运动统合问题、生理问题、学业不良、品行问题、多动行为、情绪问题、个性问题、交往障碍等等。除此之外，特殊儿童还包括在智力或各方面能力超常的儿童。这些特殊儿童中，大多数由于某些缺陷，会遇到更多的困难，更容易产生心理问题。     

儿童蛔虫病的诊治

蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病，呈世界性分布。据统计，我国14岁以下儿童近3亿感染蛔虫者约1．9亿，主要为农村儿童和年长儿童，由于儿童生理解剖和机体免疫系统的特点，儿童蛔虫病的临床表现可不典型，给临床诊断带有一定困难，蛔虫病往往影响儿童的食欲和肠道功能，妨碍儿童生长发育，其并发症较多，有时甚至危及生命，必须提高认识，积极防治，现将其诊断依据和治疗措施简述如下。