便秘的药物治疗现状

《便秘诊治暂行标准》对便秘的定义如下：便秘是多种疾病的一个症状,主要表现为：①大便量太少,太硬,排出太困难。②或合并一些特殊症状,如：长时间用力排便,直肠胀感,排便不尽感,甚至需用手法帮助排便。③在不使用泻剂的情况下,7d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。流行病学表明便秘非常常见,     

慢性便秘腹腔镜微创外科治疗的现状与发展

<正>一、便秘概论便秘是多种疾病的一个症候群,表现为排便次数减少、大便量太少、太硬、排便困难,或合并一些特殊症状,如长时间用力排便、直肠有胀满阻塞感、排便不尽感,甚至需要用手法帮助排便。正常排便需要胃肠内容     

混合型便秘外科治疗亟需标准化

便秘是最常见的胃肠道疾病症候群,包括排便次数减少、硬块状大便、排便不尽感、肛门直肠阻塞感、排便费力以及需手法辅助才能成功排便等症状,达到一定程度并持续存在相当时期。美国统计便秘发病率占人群的29／5,女性及老年人好发。     

肛门直肠角与出口梗阻型便秘相关性的研究进展

<正>便秘是指多种致病因素作用下，结直肠肛门的功能和(或)结构发生改变。临床上，便秘并不是一种病症，而是指以排便频次降低、排便障碍、排便不完全等为主要表现的一类症状[1,2]。其是世界范围内常见病症，患病率高达15%[3],病情易反复，且可诱发其他肛肠疾病，致使消化系统紊乱，也可导致其他系统疾病，用力排便时还可引发心脑血管意外，甚至猝死。目前便秘的主要检查手段有直肠指诊、肛管直肠测压、球囊排出试验、排粪造影、结肠传输试验、     

���Է������Ա������ε���������

1　概述　　便秘是很常见的症状 ,在美国便秘的发生率为 2 % ,英国为 10 % ,日本为 4% ,我国天津为 4 4% [1 ] ,女性发病概率是男性的 3倍。多数便秘病人可经药物治疗治愈或改善症状 ,少数为难治性。少数便秘病人经手术治疗效果较好。便秘不是一种病 ,而是多种疾病的一个症状 ,不同的病人有不同的含义 ,包括 :(1)大便量少、硬 ,排出困难 ;(2 )排便困难合并一些特殊的症候群 ,如长期用力排便、直肠胀感、排便不完全或依靠手法帮助排便 ;(3 ) 7天内排便次数少于 2～ 3次。临床上常诊断为慢性顽固性便秘或特发性便秘 ,但其确切含义很难描述。“…     

慢性非特异性便秘诊治的若干问题

1　概述便秘是很常见的症状 ,在美国便秘的发生率为 2 % ,英国为10 % ,日本为 4% ,我国天津为 4.4% [1] ,女性发病概率是男性的 3倍。多数便秘患者可经药物治疗治愈或改善症状 ,少数为难治性。少数便秘患者经手术治疗效果较好。便秘不是一种病 ,而是多种疾病的一个症状 ,不同的患者有不同的含义 ,包括 :①大便量少、硬 ,排出困难 ;②排便困难合并一些特殊的症候群 ,如长期用力排便、直肠胀感、排便不完全或依靠手法帮助排便 ;③ 7天内排便次数少于 2～ 3次。临床上常诊断为慢性顽固性便秘或特发性便秘 ,但其确切含义很难描述。“慢性”意指…     

慢性便秘的粪流动力学类型

直肠和直肠颈(肛管)的疾病可导致排便功能紊乱。最常见的是便秘。慢性特发性便秘病因复杂,可能与直肠内调节排便的肌群不协调有关。以往的研究     

慢性便秘外科手术治疗进展

慢性便秘是常见的疾病，临床上主要表现为排便困难，如长时间用力排便、直肠坠胀、排便不尽感，甚至需用手法帮助排便。引起慢性便秘的病因很多，包括不合理的生活习惯、器质性或功能性疾病、     

直肠形态与肛管直肠测压对直肠内脱垂患者的诊断意义

直肠内脱垂是出口梗阻性便秘中较常见的疾病[1]。女性多见,男女之比为1∶7。直肠内脱垂是指直肠近侧的肠壁黏膜或全层折叠陷入远侧肠管或肛管,而又不脱出于肛门之外,所引起的一系列症状者。从理论上讲,直肠内脱垂是直肠脱垂的前期阶段;但临床研究发现,直肠内脱垂很少发展为直肠脱垂[2]。直肠内脱垂的主要临床表现为排便梗阻感,排便费力、肛门坠胀、便次增多、便条变细如挤牙膏状及排便不尽感。     

便秘的手术治疗指征和手术方式选择

慢性便秘根据与解剖相关的发生机制可分为慢传输性便秘、出口梗阻性便秘和混合型便秘。慢传输性便秘是由于各种原因引起的结肠运动功能迟缓、传输粪便功能下降而导致的便秘,临床上比较常见;主要表现为没有便意、大便干结、需依赖泻剂进行排便。根据其发病机制可分为继发性便秘和特发性便秘两种类型。出口梗阻性便秘则是由于直肠、肛门或盆底解剖或功能异常导致的排便困难。患者通常有比较强的便意,但排出困难,每天需要很长时间排便,或需使用开塞露、灌肠,用手压迫会阴或阴道排便,并且常有排便不尽感。发病原因包括盆底、直肠松弛性病变(如直肠内套叠、直肠内脱垂、直肠前突、盆底和会阴下降等)及肛管痉挛性病变(如耻骨直肠肌肥厚、耻骨直肠肌或盆底肌痉挛综合征等)。混合型便秘包括慢传输性便秘和出口梗阻性便秘两方面的特点。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。