不可分型流行性感冒嗜血杆菌致病机制研究进展

流行性感冒（流感）嗜血杆菌（Haemophilus Influenzae,Hi）分为有荚膜的可分型（a～f型）和无荚膜的不可分型菌株,有荚膜的b型Hi（Hi Type b,Hib）是引起侵袭性感染,包括脑膜炎、肺炎的主要病原体,但Hib的感染有疫苗可以预防。不可分型Hi是导致儿童感染的重要病原体之一,可引起多种疾病,包括肺炎、中耳炎等,目前无疫苗预防。现将国内外对不可分型Hi的致病因子和致病机理进行综述,为疫苗的研制、疾病的治疗和预防控制提供帮助。     

用套式PCR检测b型流感嗜血杆菌

为快速、准确地诊断b型流感嗜血杆菌(Hib)感染,用Hib荚膜型特异DNA3条引物,套式PCR扩增Hib,并用Hia、c～f荚膜标准菌株及4种其它细菌作对照.只有Hib标准株出现特异条带,45例肺炎患儿鼻咽深部分泌物阳性率为22.2%,23例非呼吸道感染患儿阳性率为4.3%,8例化脓性脑膜炎患儿脑脊液2份阳性.认为用PCR检测Hib,比细菌培养更快速、敏感,特异性好,能及时准确诊断Hib感染.     

b型嗜血流行性感冒杆菌在急性下呼吸道感染病原学中的地位

流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Haemophilusin fluenzae,Hi)是常见的致病菌,仅对人类致病。1931年,Pittman将Hi分为带荚膜菌株及不带荚膜菌株(不定型) ,荚膜菌株据荚膜多糖的特异性抗原不同分为6个血清型(a～f) ,其中b型(Hib)毒力最大。Hib通过飞沫传播,是引起儿童侵袭性感染的重要致病菌,主要感染5岁以下儿童,是小儿败血症、脑膜炎、肺炎的主要致病菌。196 8年,人们即认识到Hib发病率高,致死率高。近年来,人们发现,Hib对氨苄青霉素及其它一些抗生素的耐药率在增高。目前,肺炎仍是世界儿童发病率最高和死亡率最高的疾病,在5岁以下儿童中,每…     

不定型流感嗜血杆菌的研究进展

流感嗜血杆菌是小儿呼吸道感染的主要致病菌。根据细菌表面荚膜多糖的有无,可分为有荚膜的a、b、c、d、e、f型和无荚膜的不定型。近几年来,随着流感嗜血杆菌b型（Hib）疫苗在全球的广泛接种,毒力强的b型菌株感染大大下降,而不定型流感嗜血杆菌的比例大幅上升,引起包括肺炎、败血症在内的严重侵袭性感染。本文就国内外关于不定型流感嗜血杆菌的感染现状、致病机制和疫苗研制方向作一综述。     

4株荚膜型流感嗜血杆菌分型情况的比较

目的:为预防和控制Hi相关疾病提供菌株分型资料。方法:分析比较4株从5岁以下幼儿中分离的荚膜型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)的血清分型、生物分型、脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)的结果。结果:4株荚膜型Hi中,2株Hib均为生物Ⅰ型;1株Hie为生物Ⅲ型;1株与a、f荚膜型抗血清有交叉凝集的Hia/f为生物Ⅰ型。4株PFGE型的相似度,为48.8%～58.5%,其中,2株Hib菌株之间的相似度仅为48.8%;MLST分型,2株Ⅰ型Hib同为ST-95型,1株生物Ⅲ型的Hie为ST-18型,1株生物Ⅰ型的Hia/f可能为新的ST型,等待提交验证。结论:4株荚膜型Hi彼此间遗传关联度小,提示人群中尚未形成优势荚膜型Hi的聚集。Hi当菌株生物型和血清型相同时,PFGE能较好地区分不同来源的菌株。     

多重PCR技术检测b型流感嗜血杆菌荚膜基因

目的应用多重PCR技术研究杭州地区儿童中分离的流感嗜血杆菌b型菌株的检出率。方法以玻片凝集法的血清分型为金标准,以流感嗜血杆菌(Hi)荚膜编码基因(bexA)和b型特异性荚膜基因序列设计引物,应用多重PCR技术对流感嗜血杆菌菌株进行荚膜基因检测。结果 2001-2002年和2006-2007年分离的399株Hi临床株中,血清分型显示不可分型株297株,占74.44%,可分型株102株,占25.56%。b型仅1株,构成比0.98%。多重PCR检测显示:102株玻片凝集法可分型的菌株中,101株bex A PCR结果阳性,1株阴性;297株不定型株中2株bex A阳性。敏感度99.02%;特异度99.33%。Hib检测结果显示b型1株,占有荚膜菌株0.99%,与血清分型结果一致。结论 bex A PCR联合针对b型特异性荚膜基因的多重PCR技术,对Hib检出率100%,克服了血清分型的弊端。     

小儿耐氨苄青霉素b型流感嗜血杆菌脑膜炎和其他感染的治疗

b型流感嗜血杆菌(Hib)是小儿期多种严重感染的病因,包括脓毒症、脑膜炎、肺炎及败血症性关节炎。耐氨苄青霉素Hib自1974年被认识以来,在世界范围内不断出现。本文对头孢氨噻肟(cefotaxime)和其他头孢菌素治疗耐氨苄青霉素Hib引起的脑膜炎及非中枢神经系统(CNS)感染的疗效进行了回顾性评价。选择的病例系1985年1月至1989年2月期间,在得克萨斯州儿童医院被确诊由耐氨苄青霉素Hib引起的脑膜炎45例和非CNS     

关注我国儿童b型流感嗜血杆菌疾病及其疫苗的使用

b型流感嗜血杆菌（Hib）是全世界儿童发病和死亡的主要原因之一，引起儿童严重感染（脑膜炎、败血症和肺炎）。据估计，全球每年有38万～50万儿童死于Hib感染的疾病，并导致儿童死亡与残疾。Hib结合疫苗的问世，大大减少了发达国家的Hib疾病的发病率，1990年前后美国、芬兰和瑞典等国使用这种疫苗，Hib发病率降低95％以上。这种疫苗安全可靠，副反应小，免疫效果好，     

b型流感嗜血杆菌外膜蛋白I或IC亚型菌株可引起不同类型的侵袭性疾病

B型多糖荚膜在流感嗜血杆菌(Hib)致病过程中起主要作用,脂多糖(LPS)也是Hib毒力的原因之一,而外膜蛋白(OMP)的作用尚不清。OMP亚型间在某些流行病学特征上有所不同,但尚未证实其毒力有显著性差异。作者对1985年2月～1986年9月由患侵袭性疾病的0～15岁儿童的血液、脑脊髓液(CSF)及其它体液中分离到的275株及1975～79年由0～15岁脑膜炎患儿CSF中分离到的41株Hib进行了分析。在275株Hib菌株中,74％为OMP 1型,22％为OMP 1C型,     

世界卫生组织推荐的监测标准--流感嗜血杆菌B型感染

1 监测原因 流感嗜血杆菌B型(Hib)感染是儿童细菌怀脑膜炎的主要病因,也是造成儿童严重细菌性肺炎最常见的2个原因之一——细菌性肺炎是发展中国家现存的最大的单独可以使儿童致命的传染病杀手。Hib也可以引起其它疾病,例如关节炎、皮肤感染及会厌炎。监测工作对于分析疾病的影响和验收免疫工作的成果都十分重要。在许多国家,Hib肺炎比其它类型的呼吸道感染更常见,但是对于Hib肺炎     

侵袭性流感嗜血杆菌e型疾病

1997年起,意大利部分地区对侵袭性流感嗜血杆菌(Hi)b型(Hib)疾病进行了基于实验室的主动监测。医院分离的菌株送国家参考实验室作荚膜基因分型(PCR)和血清分型(玻片凝集法)。1998～2001年共报告侵袭性Hi疾病219例,其中从正常无菌部位分离出Hi 165例,从脑脊液检出Hib抗原54例。165份分离物中,97份送国家参考实验室作进一步鉴定。1998～1999年分离的菌株均为Hib,而2000～2001年对7例病人标本进行追踪检测,其中5株为e     

b型流感嗜血杆菌结合疫苗安全性和免疫原性观察

b型流感嗜血杆菌（Hib）是引起〈5岁儿童侵袭性细菌感染的主要致病菌之一。Hib感染的疾病主要表现为儿童肺炎和脑膜炎,全世界每年至少有300万严重病例发生,约38．6万例死亡。抗生素治疗不能阻止Hib带来的严重危害,只有接种疫苗才是控制Hib感染最有效的方法。荆门市城区从2002年以来,对城区适龄婴幼儿提供了Hib结合疫苗接种服务,为更加客观、系统地反映疫苗使用后的安全性和免疫原性,荆门市疾病预防控制中心接种门诊,于2007年1—10月对城区t〉3月婴幼儿接种Hib结合疫苗后,进行现场观察和抗体测定。现将调查结果报告如下。     

云南地区儿童分离流感嗜血杆菌荚膜分型及耐药模式分析

目的调查云南地区患儿分离的流感嗜血杆菌(Hi)荚膜分型和耐药模式。方法对昆明市儿童医院2018-2019年分离的709株Hi进行抗菌药物敏感试验,头孢硝噻吩纸片法进行β内酰胺酶检测。随机选取148株Hi菌株,采用玻片凝集法进行血清荚膜分型,PCR法进行基因荚膜分型和耐药基因TEM、ROB、PBP3S和PBP3BLN检测。结果 Hi最容易通过呼吸道侵犯5岁以下的男童,全年易感,春夏季检出率较高。产β内酰胺酶菌株检出率为58.5%,产酶菌株对氨苄西林、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素、头孢呋辛、头孢克洛耐药率和多重耐药率均高于不产酶菌株(P0.05)。β内酰胺酶阳性氨苄西林耐药(BLPAR)、β内酰胺酶阴性氨苄西林敏感(BLNAS)、β内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药(BLPACR)、β内酰胺酶阴性氨苄西林敏感(BLNAS)和β内酰胺酶阴性氨苄西林中介(BLNAI)耐药模式菌株分别为43.2%、26.8%、15.4%、14.2%和0.4%。血清荚膜分型结果显示,不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)占89.2%,荚膜型Hib、Hie、Hif、Hic分别占6.1%、2.7%、1.3%、0.7%,基因荚膜分型结果与血清荚膜分型结果一致。TEM、PBP3BLN、PBP3S、ROB耐药基因检出率分别为54.1%、18.9%、11.8%、6.9%。不同耐药模式的耐药基因表达情况不尽相同。结论云南地区儿童易受Hi侵袭导致呼吸道感染,春夏季和男童更易发病;β内酰胺酶产酶率较高,耐药率较严重;本地区流行血清型是NTHi菌株;耐药模式以BLPAR较为流行;产TEM型β内酰胺酶为主要耐药机制。     

亚洲b型流行性感冒嗜血杆菌疾病和疫苗的使用

综述亚洲b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Hib)疾病和疫苗推广使用情况。流感嗜血杆菌是全世界儿童发病和死亡的主要原因之一,Hib常引起儿童严重感染。Hib结合疫苗的问世,大大减少了发达国家Hib疾病的发病率。尽管认识到Hib疾病的重要性,亚洲绝大多数国家仍未考虑使用这一疫苗,主要原因:亚洲国家Hib疾病负担不清楚和疫苗的价格。亚洲国家如何对待Hib疫苗问题:已知有高发病率的国家和地区应考虑使用;已经着手使用的国家应及时评价其免疫效果;疾病负担不清楚的国家与地区应与政府和专门机构积极合作,进一步开展相关研究。Hib疫苗使用应该提到决策机构的议事日程上来。     

冈比亚应用联合疫苗后的b型流感嗜血杆菌脑膜炎

应用 b型流感嗜血杆菌 (Hib)多糖 /蛋白联合疫苗作为婴儿常规免疫接种计划使许多发达国家Hib感染实际上已消失 ,在免疫覆盖率高的人群中 Hib脑膜炎正在消失。但在感染流行病学不同于发达国家的发展中国家是否有类似效应尚不清楚。相对于发达国家 ,冈比亚 1 2月龄以下婴儿Hib感染率较高且患儿年龄较小 ,多在 1 2月龄以前发病 ,45%在 6个月前发病 ,仅 55%康复。研究者对应用 Hib联合疫苗后冈比亚儿童Hib感染的发生率进行评估。 1 993年 3月～ 1 995年 1 2月对冈比亚西部接种首剂百白破疫苗的婴儿随机加种 Hib联合疫苗或单独接种百白破疫苗 …     

长效氯霉素及氨苄青霉素治疗细菌性脑膜炎疗效比较

在发展中国家,细菌性脑膜炎(BM)是一个严重的公共卫生问题,其主要由b型流感嗜血杆菌(Hib)、奈瑟氏脑膜炎球菌(Mnc)及肺炎链球菌(Pnc)感染所引起,病死率高达10～70%.寻求简便、经济而有效的抗生     

b型流感嗜血杆菌疾病流行现状及疫苗研究进展

<正>流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Haemophilus in-fluenza,Hi)是国内儿童急性下呼吸道感染最主要的病原菌之一,有24.7%～29.0%的急性下呼吸道感染由(Hi)感染所致,b型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenza type b,Hib)占绝大部分[1,2]。Hib引起的侵袭性疾病可累及多个机体系统,其引起的侵袭性疾病最常见的类型是脑膜炎、会厌炎、肺     

b型和不可分型流感嗜血杆菌疫苗的研究进展

流感嗜血杆菌(Hi)是常见的条件致病菌,可引起脑膜炎、肺炎、中耳炎、败血症和会厌炎等疾病,其中,b型流感嗜血杆菌(Hib)和不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)所致感染最为常见.疫苗接种是预防其感染最有效的手段.本文简述了Hib疫苗的发展、应用及NTHi候选疫苗的研究现状,为疾病的防治和疫苗的研发提供参考.     

冈比亚引进Hib结合菌苗后脑膜炎发病率迅速下降

自从将b型流感嗜血杆菌(Hib)多糖/蛋白质结合菌苗纳入婴儿常规免疫接种计划以来,使许多发达国家控制了Hib感染;在免疫覆盖率较高的社区中Hib脑膜炎正在消失。但常规接种Hib结合菌苗对于发展中     

b型嗜血流行性感冒杆菌疫苗的预防接种及可行性分析

b型嗜血流行性感冒杆菌 (Hib)多糖结合疫苗适用于 2月龄～ 5岁的婴幼儿 ,预防Hib引起脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等感染性疾病。据估计 ,Hib所致疾病在全世界范围内每年至少发生 30 0万例和导致数 10万人死亡。因此 ,世界卫生组织 (WHO)推荐将Hib疫苗列入扩大免疫规划中 ,美国也将Hib疫苗列入推荐的儿童免疫程序中。目前 ,国内有学者对Hib疫苗的安全性及免疫原性进行了观察 ,证明该疫苗是安全、有效的。为了探讨Hib疫苗推广接种的可行性 ,于 2 0 0 3年 9～ 12月对 110名 2月龄～ 5岁婴幼儿进行Hib接种、随访 ,现…