读片窗

患者男,35岁。16年前无明显诱因出现右髋部疼痛,无畏寒、发热,无肢体麻木及活动受限。经抗感染治疗后好转。2006年8月右髋部再次疼痛,呈进行性加重,活动时疼痛加剧。体检：右髋部无畸形,局部无红肿,皮温不高,右髋关节4字试验（＋）、托马斯征（＋）,右膝、踝关节及足趾活动正常。     

石骨症报告1例

1．临床资料 患者女29岁。患者自诉腰痛双髋关节疼痛20余年，双髋关节活动障碍并进行性加重两年。因右髋内翻、右腿跛行，遂来就诊。查体，体格正常，脊柱无侧弯，腰椎曲、伸、侧弯受限，棘突旁压痛明显，双髋关节活动受限，右髋尤甚，右髋内翻畸形。     

股骨骨折骨不连假关节呈髋关节样改变一例

患者男,45岁.自述15年前外伤致右股骨上段骨折,当时因经济原因未行手术治疗.卧床3个多月后逐渐下地活动.多年来一直感右髋部疼痛,关节活动受限.近来因右髋部疼痛加重,于2009年4月9日来院诊治.体检:一般情况可,跛行,右足呈外旋畸形,右下肢较左侧缩短约10 cm,髋关节内旋受限,右腿抬高可达60°,膝、踝关节活动正常.左下肢功能无异常.     

双髋关节先天发育不良伴半脱位1例

双髋关节先天发育不良为一较少见病例,我院遇见1例。现将我院经手术整复矫正治疗所证实的这1例病例分析报道如下。临床资料　患者男性,19岁。既往左髋部时有不适或轻度疼痛约2年余。休息后好转,行走尚可。近年来,由于活动加强,右侧髋部出现同样症状,并逐渐加重,行走不便,且有跛行。无明显外伤史。体检:营养中等,发育稍差,心肺正常,无发热,血象正常,血沉正常。抗“Ｏ”及类风湿因子阴性,两大腿外观无皮损,无肌萎缩。两髋部无红肿及压痛。左、右髋关节呈内收、外旋畸形。活动受限,右下肢较左下肢短15ｃｍ。Ｘ线表现　左、右髋关节片:双侧股骨…     

右髂骨血管瘤1例

正患者男,23岁。因右髋部疼痛、活动受限2月余入院,自述于2月前劳累后出现右髋部疼痛,呈持续性钝痛,能忍受,伴有右髋部活动受限,具体表现为不能翘二郎腿,站立位下蹲时右髋部有弹响声,疼痛症状休息后可缓解,劳累后再次出现。右髋部内收、内旋受限,交腿试验阳性,右髋部皮肤黏膜正常。实验室检查未见明确异常。外院X线表现:右髂骨翼见一约7.7cm×7.6cm大小囊状膨胀性改变,其内见多     

原发性甲状旁腺腺瘤1例

<正>1病例资料女,60岁,因摔伤后右髋部疼痛、肿胀、活动受限来我院就诊。患者于10年前开始无明显诱因出现全身乏力伴双髋关节间歇性隐痛。5年前于当地医院诊断为"双侧股骨头缺血性坏死",行保守治疗,2年前出现双髋关节疼痛加剧并逐渐发展为全身关节疼痛,活动受限。15年前曾行左肾及左输尿管结石手术。查体:颈部无阳性体征,右股骨上段压痛、     

手法治疗股骨头置换术后1例

1病例报告 患者女,76岁。因不慎摔倒致右髋部疼痛、畸形、活动障碍住院。查体：右髋关节处肿胀明显,右下肢呈屈曲、外展、外旋畸形,髋关节处压痛,右下肢纵向叩击痛,未触及明显骨擦感,髋关节活动明显受限。x线片显示：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。     

髋关节脱位伴同侧多处关节、骨及神经损伤1例

患者,男,30岁。于2000年6月,因车祸致伤右髋、膝部疼痛、畸形、右下肢活动受限而急诊入院。入院后查:右髋关节显内旋内收位畸形,右膝关节髌骨外侧缘有5cm的不规则创口、渗血,髌骨骨折断端外露,右膝关节及右小腿中段明显畸形,右踝关节显     

骨外Ewing肉瘤一例

患者　女 ,14岁。 2个月前被人捏伤左手第 1掌骨大鱼际肌后 ,局部出现肿胀疼痛 ,一直未愈 ,1个月前无任何诱因出现右下肢疼痛 ,步行困难 ,数天后逐渐出现右肩、胸部、双侧髋部及双下肢疼痛 ,活动障碍 ,抗风湿治疗症状无好转。体检 :体温 36 1℃。呈强迫仰卧体位 ,面色苍白。胸腰椎均有压痛 ,活动受限 ,左手第 1掌骨周围肿胀 ,约 3cm× 2cm ,质硬 ,压痛明显 ,皮肤无红肿 ,双肩胛骨、髂骨、胫骨及右大腿软组织压痛 ,下肢活动受限。实验室检查 :类风湿因子阴性 ,血沉 85mm/1h。全身骨髓γ摄影示部分骨质代谢异常 ,非骨组织异常摄取 ,未排除钙…     

儿童股骨颈合并股骨干骨折1例

患儿，女，7岁。从高处跌下致右髋部、下肢疼痛、畸形。活动受限。伤后急诊送入我院，测血压为98／60mmHg(1mmHg=0．1333kPa)，一般情况可，右髋部、下肢疼痛、畸形。活动受限，患肢较对侧肢体短缩5cm左右。急诊行骨盆平片、患侧髋关节、股骨正侧位片检查，提示股骨颈骨折伴同侧股骨干中下段骨折，未见骨盆骨折。入院后行患肢置于布郎架上并行皮肤牵引，入院第3天在全麻下行骨折切开复位内固定术。手术方法先行股骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定，后再行患侧股骨颈骨折透视下经皮行三枚克氏针“品字”型内固定术。     

半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折合并巨大腹主动脉瘤1例

病例男,86岁,因电动车碰撞摔伤致左侧髋部疼痛伴活动受限3 d入院.专科查体：平车推入病房,急性痛苦面容,腹部膨隆明显,见一直径约10 cm包块,触诊可及明显搏动;左髋部肿胀明显伴左髋关节活动受限,局部可触及明显骨擦感,肢体远端未见感觉、血运及活动障碍,左下肢较对侧短缩约2 cm.X片提示：左侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）;双肺未见明显异常.     

少见多发性髂骨骨结核1例

患者男性22岁。因反复右臀部疼痛活动受限1个月入院。患者于入院前1月无明显诱因出现臀部酸痛并进行性加重，无明显低热、盗汗。入院前于外院以右股骨头无菌性坏死治疗无效，疼痛时累及右髋关节，行走跛行。     

胫骨结节牵引引发糖尿病足坏疽1例

1　病例报告患者男,65岁,因摔倒致右髋部疼痛,活动受限1h入院。查体:右下肢短缩,外旋85°;右髋部肿胀,压痛明显,右髋关节活动受限;患肢足背动脉可触及,末梢循环正常。摄右髋关节正位片确诊为右股骨粗隆间骨折(型)。4年前患糖尿病型,入院前一直口服降糖药控制血糖。入院后用托马斯架行胫骨结节牵引,牵引重量8.5kg,2d后患肢足趾颜色变紫,足背肿胀,足背动脉较健侧明显减弱。急查血糖为7.8mmol/L,遂减轻牵引重量至5kg,并请内分泌科大夫会诊,诊为糖尿病足急性坏疽,采取抗凝、扩张血管及抗炎治疗。第3天足趾颜色出现黑紫并发展至足背,去除牵引架,…     

髋部肿瘤样钙质沉积症1例

<正>患者男,30岁。3年前因“颜面、双下肢水肿”就诊,诊断为慢性肾病5期,后规律行血液透析治疗,半年前患者无明显诱因左大腿根部出现包块,间断有疼痛不适,未行特殊诊治,现症状进行性加重。X线摄影显示左髋部7.8 cm×5.6 cm×10 cm混杂密度肿块影,病灶以高密度为主,内见小片状低密度影,边界尚清。右髋部亦见片状高密度影（图1）。双髋关节CT显示左股骨旁软组织内见7.8 cm×5.6 cm×10 cm混杂密度肿块影,边缘呈分叶状,病灶以高密度影为主,     

旋转暴力致双髋关节前后脱位一例

患者,女,３５岁。于１９９８年２月１０日在搅拌机罐内弯腰检修时,搅拌罐突然高速转动,致使双髋关节剧烈疼痛、活动障碍及右胸前出血。伤后半小时急诊入院。体格检查：右胸前乳房下长约１０ｃｍ横行皮肤裂伤,右大腿呈内收、内旋短缩畸形,大转子向后上移位,臀部可触...     

髂骨动脉瘤样骨囊肿一例

患者女,29岁。发现右髋部肿物半年入院。患者半年前不慎摔伤致右髋部疼痛,但无明显红肿,可自行站立行走,当时未作特殊处理。自后右髋部肿物日渐增大,遂来院求诊。体检:右髋部红肿,皮温正常,可扪及一约9cm×6cm大小肿块,质硬,边缘清晰,无明显压痛,活动度差。X线检查:骨盆正位片示右侧髂骨外缘一约为8.5cm×7.4cm大小类圆形膨胀性透亮区,病灶周围为清晰的骨性边缘,厚约0.5cm;其内见多发条索状分隔;病灶周围骨质未见明显异常,无骨膜反应,软组织未见明显肿胀。右侧骶髂、髋关节间隙不窄,关节关系正常。诊断意见:骨巨细胞瘤可能性大(图1)。CT检…     

右耻骨中央型软骨肉瘤一例

患者 男，40岁，右下肢无力2年，伴右髋疼痛并放射至大腿内外侧7月余，近日加重入院，体检：右髋稍肿胀，轻度压痛，右髋关节活动受限，于右下腹部可触及鸡蛋大小包块，实验室检查无特殊。X线平片：右耻骨上支及毗邻髋部诸骨密度减低，耻骨支明显破坏，邻近软组织肿块形成。CT     

原发性甲状旁腺腺瘤一例

患者 女，38岁。半年前无明显诱因出现全身多处骨骼肌肉疼痛，近来加剧．以右上臂和左髋部疼痛为著。体检：左颈部局限性肿物．右上臂、左髋部活动受限。X线平片示：右肱骨、右髋骨呈皂泡状破坏．考虑转移性骨肿瘤。上级医院ECT示：全身多处骨异常放射性浓聚，考虑骨转移瘤。血生化：血钙升高，血磷降低，甲状腺B超示：左叶甲状腺后下方     

髋关节后下方脱位伴股骨颈骨折一例

1 病历资料。患者，男，49岁，2004年6月从2m高处坠下受伤，当时左髋部疼痛剧烈，活动受限。急诊收入院体检示：左下肢呈屈曲，内收，内旋位短缩畸形，左髋关节弹性固定，于左坐骨结节后外侧可触及脱出的股骨头，无坐骨神经损伤症状。X线片示：左髋关节后下方脱位，股骨头于坐骨结节后外侧，股骨颈见骨折线影，无位移，髋臼及股骨头形态正常（图1）。     

Maffucci综合征一例

患者女,55岁.青春期时即发现右手逐渐向尺侧偏曲畸形,双足向腓侧偏曲畸形.并右手、右小臂、双腿、双足软组织内逐渐出现结节.1年半前无明显诱因出现右小腿疼痛、肿胀、活动受限,近10天加重入院.肿胀、疼痛呈进行性加重.体检可见右小腿中上1/3以下增粗、肿胀,表面不平整,局部色素沉着,皮温高.皮下组织与骨骼有粘连,压痛明显.右腓骨中下段骨质破坏明显,呈膨胀性生长,与正常骨组织界限不清.