俯卧位脊柱后路手术体位的护理

脊柱外科的蓬勃发展给相关术中护理带来新的命题和挑战.俯卧位是脊柱后路手术的最常用体位.优质的手术体位护理不仅是保证患者术中安全的首要措施,也是令手术配合流畅有序的重要保证.我院自2000年以来共施行脊柱后路手术1 732例,涉及了脊柱颈胸腰骶各个区域,在手术配合中深感手术体位的护理对成功施术的重要意义.     

外科手术患者俯卧位适宜度的观察及护理体会

俯卧位是骨科脊柱手术及脑外科手术常用的一种安置体位。该体位虽然具有手术视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术操作等优点,但有造成患者呼吸及循环障碍,神经损伤和皮肤压疮等并发症的可能[1]。因此,俯卧位安置是否合理、安全是手术成功的基本保证。我院自2007年1月至2009年12月通过对188例脊柱手术及72例颅脑外科手术患者体位安置的护理,积累了一些经验,现将该体位适宜度的观察及护理体会报告如下。     

俯卧位脊柱手术术中护理体会

俯卧位是脊柱后路手术的常用体位,而俯卧位有可能造成患者生理曲度改变,从而引起呼吸、循环、皮肤及其他并发症的潜在危险性[1]。因此加强脊柱后路手术病人的术中护理,有利于手术顺利进行,是保证患者术中安全的首要措施。     

循证护理在预防脊柱手术俯卧位并发症中的应用

目的：运用循证护理（Evidence-based nursing,EBN）的科学方法,预防脊柱手术俯卧位并发症的发生,保证患者手术全程的安全。方法：针对脊柱手术俯卧位潜在的并发症,寻找相关文献实证,分析其发生原因,制定相应的体位安置方法,改进体位安置用品,细化体位安置环节,加强手术全程中的观察和护理管理。结果：本组应用EBN的416例患者均无并发症发生。结论：通过应用科学规范的EBN方法,有效的预防了俯卧位并发症的发生,为患者提供了安全、舒适的手术体位护理。提出了今后工作中需要改进和加强的方面,保证患者安全,提高护理质量。     

骨科手术俯卧位与神经外科手术俯卧位适宜度观察及护理体会

安置好病人的各种手术体位是手术室护士应掌握的基本技能之一，它的正确与否直接影响到手术的成败。俯卧位是骨科进行脊柱手术及神经外科进行颅后窝等手术常安置的一种体位方式。该体位虽然有利于最大限度地暴露手术视野，但对病人的呼吸、循环及下腔静脉回流均有一定程度的影响。因此俯卧位摆放难度较大，安置是否适宜是手术成功的关键。我们对近三年我院实施的968例俯卧位骨科脊柱手术和206例俯卧位神经外科手术进行了适宜度的观察，并实施了一系列护理措施，本组患者均无一例并发症的发生及皮肤压伤情况。     

脊柱外科后路手术中俯卧位患者的护理要点

目的做好脊柱后路手术俯卧位患者的体位、呼吸及循环功能的护理,了解患者焦虑的原因,使患者安全渡过手术期.避免体位不当造成的损伤,预防并发症的发生.方法观察俯卧位下负重点支撑,棉垫厚薄适宜,注意眼睛保护,随时调节体位垫并进行呼吸及循环功能监测.结果患者焦虑减轻,术中出血少,呼吸循环功能良好.结论正确、舒适、安全、有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键之一.     

俯卧位手术体位的护理方法研究

正确的手术体位时手术成功的关键之一,是保证患者术中安全的重要措施。俯卧手术体位现已成为部分脑外科手术和脊柱后路手术的常用体位。俯卧位属于被动体位,虽然方便手术操作,但摆放不当容易给患者增加潜在危险性和一些不安全的因素。此类患者多伴有感觉异常和肢体功能障碍,且处于麻醉状态中,若体位摆放不当,不仅影响手术操作,而且术后会出现其他并发症,如皮肤压疮、神经眼部压伤及呼吸道通气功能受损等。     

脊柱外科手术的体位护理

目的 探讨脊柱外科手术中俯卧位的体位护理方法,避免因体位不当造成的损伤,预防并发症,使患者安全度过手术期.方法 正确安置体位,根据患者具体情况调整体位垫,并进行生命体征监测,注意皮肤、眼睛和器官的保护.结果 36例患者手术顺利,无因体位放置不当导致的并发症.结论 正确有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键.     

改良俯卧位体位垫的制作及应用

目的 摆放安全合理的手术体位是手术成功和病人安全的基本保证.方法 制作改良的自粘式可调整型俯卧位体位垫.结果 术野暴露充分,术者满意,手术的顺利完成.患者舒适,有效减少并发症发生.结论 通过探讨、改革、创新,提高手术室护士合理安置俯卧位的基本功,在保证手术顺利进行的同时,让患者感到安全、舒适.有利于对患者的观察及护理,降低了因体位不当带来的风险.     

脊椎后路手术俯卧位摆置的体会

目的探讨俯卧位手术体位特点,采取相应的护理措施保证患者安全。方法对2011年1月至2012年12月我科行脊椎后路手术俯卧位的体位摆放特点及要求进行分析,针对不同患者采取相应保护措施。结果所有手术暴露良好,满足手术医师和麻醉医师需要,手术顺利完成,未出现与护理有关并发症。结论根据患者个体状况,采用适合的体位摆放以及各种保护措施,对患者的手术安全和防止护理并发症的发生起着重要的作用。     

脊柱外科后路手术中俯卧位患者的护理要点

目的：做好脊柱后路手术俯卧位患者的体位、呼吸及循环功能的护理，了解患者焦虑的原因，使患者安全渡过手术期。避免体位不当造成的损伤，预防并发症的发生。方法：观察俯卧位下负重点支撑，棉垫厚薄适宜，注意眼睛保护，随时调节体位垫并进行呼吸及循环功能监测。结果：患者焦虑减轻，术中出血少，呼吸循环功能良好。结论：正确、舒适、安全、有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键之一。     

脊椎手术三角形体位垫式俯卧位的护理要点

目的探讨脊椎手术俯卧位的护理措施。方法对158例脊椎手术病人进行俯卧位的安置、护理及观察。结果除1例右脚大拇指受压发红外,没有因体位的原因而发生并发症,手术顺利完成。结论安置恰当的俯卧位并进行精心护理是脊椎手术成功的重要前提和基本保证。     

腰椎手术的护理及体会

脊柱外科手术随着现代医学科学的发展,已在基层医院广泛开展,数量也逐年增多,其中大部分为腰椎后路手术。安全稳固的手术体位是手术成功的关键一步;同时,体位护理也是术中护理的一项重要内容。现对我院2004年1月一2007年12月各类腰椎手术101例中俯卧位的观察护理及体会总结如下。     

手术俯卧位并发症的预防和护理

在外科手术中，安全合理的体位是手术成功的基本保证。俯卧位常用于神经外科幕上顶枕部后颅窝中线区、脑干背侧面以及骨科的脊柱和脊髓各部位的病变手术。俯卧位具有充分地暴露手术是视野、手术切口不偏离中线、便于手术者操作等优点，但此体位可造成患者生理学的改变，易导致面部受压、呼吸循环障碍、脊髓神经损伤和皮肤压疮等并发症。     

颈椎后路手术俯卧位并发症的预防及护理

在骨科颈椎后路手术中，安全合理的手术体位是手术成功的基本保证。骨科颈椎后路手术，特别是上颈段手术，常是在全麻下取俯卧位进行。俯卧位具有手术视野暴露充分，手术切口选取合适，且便于术者操作等诸多优点，因此受到了广泛地采用和肯定。但此体位亦可造成患者许多生理学方面的改变，如导致呼吸、循环等系统功能障碍，亦可能有神经损伤、皮肤压疮等并发症的发生。笔者自2001年6月～2005年7月通过对105例俯卧位手术患者的护理，无1例发生上述并发症，取得了一些经验，现报告如下。     

俯卧位脊柱后路手术患者术中面部并发症的发生原因及护理对策

目的探讨俯卧位下脊柱后路手术患者面部并发症发生的原因及护理对策。方法采用改善头托、适当调整体位、细致的术前评估等措施,加强对患者头面部护理,并对4例压疮发生的原因进行分析并提出防范措施。结果对4例出现面部并发症的原因分析及加强护理之后,脊柱后路手术患者无面部并发症发生。结论恰当的体位安置及选择适宜的头面部体位架、枕,加上严密观察、精心护理可有效防止和减少面部并发症的发生。     

两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的临床应用对比

目的对比两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术患者中的临床应用效果。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的120例脊柱手术患者作为研究对象,按照数字法分为对照组和实验组,对照组患者60例实施传统方形软枕体位垫放置护理,实验组患者60例实施圆柱形体位垫结合软方枕垫放置护理,比较两组患者手术术野暴露清晰度、术中调整体位次数、患者舒适度及支撑点皮肤受压状态;了解手术医生、巡回护士对两种体位垫应用效果的评价。结果对照组患者术野暴露清晰度小于实验组,术中调整体位次数、皮肤并发症多于实验组,患者舒适度低于实验组,组间具有统计学意义(P0.05)。实验组医护人员总满意率显著高于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论俯卧位脊柱手术中应用圆柱形体位垫结合软方枕垫,充分暴露手术术野,术中调整次数减少,利于医生手术操作,减少体位并发症的发生,患者舒适度增加,从而达到保护患者安全的目的 ,值得临床推广应用。     

术中俯卧位的摆放及并发症的预防与护理

<正>手术患者常因实施手术的需要而采取相应的体位,以达到方便手术的目的,安全合理的手术体位是手术成功的基本保证。俯卧位常用于外科幕上顶枕部、后颅窝中线区、脑干俯面、脊柱及脊髓各部位的手术。此体位可造成患者生理性的改变,易导致呼吸循环障碍、神经损伤和皮肤压疮等并发症[1]。笔者在十几年的工作中取得了一些经验,现报告如下。     

高分子凝胶体位垫在脊柱俯卧位中应用

目的 利用高分子凝胶体位垫在脊柱后路手术俯卧位患者的体位应用,使患者安全渡过手术期,避免体位不当造成的损伤,预防并发症发生.方法 观察利用高分子凝胶体位垫在全麻俯卧位下行脊柱后路手术患者术后皮肤受压及皮肤充血状况.结果 39例应用高分子凝胶体位垫患者受压部位皮肤并发症及皮肤充血潮红自然消退平均时间明显减少.结论 高分子凝胶体位垫较常规海绵材料更能有效地保护患者皮肤,防止皮肤压疮发生.     

腰椎后入路手术俯卧位的护理

目的做好腰椎后入路手术患者俯卧位的护理,避免因体位不当造成医源性损伤,预防并发症的发生。方法对60例腰椎手术患者进行观察及护理。结果均在俯卧下顺利完成腰椎后入路的各类手术,术中体位能满足术者的需要。患者术中呼吸循环通畅,出血少。结论舒适、安全、有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键,也是预防护理并发症的一个重要环节。