帕金森病中医证候量表的信度与效度评价

目的 评价帕金森病中医证候量表的可信度与稳定性.方法 帕金森病中医证候量表共8个维度,29个症状变量,采用该量表对447例帕金森病患者进行信息采集及评分.计算量表各维度的克朗巴赫系数以评价量表的内部一致性;使用各维度的相关系数以评价量表重测信度;使用各条目与维度间的相关系数以评价量表的内容效度;使用探索性因子分析以评价...     

儿童肺炎病证结合疗效评价量表的信度效度分析

目的:评价儿童肺炎病证结合疗效评价量表的信度效度。方法:选取2015年5月—2015年12月在首都医科大学附属北京儿童医院、广州市妇女儿童医疗中心及天津中医药大学附属医院住院的儿童社区获得性肺炎患者共300例为试验组,同时选取在辽宁中医药大学附属医院参加伏九贴敷的301例健康儿童作为对照组。运用"儿童肺炎病证结合疗效评价量表"的临床调查表进行信息采集,通过重测信度、分半信度、内部一致性信度、内容效度、结构效度和反应度等统计方法对其进行考评。结果:共纳入试验组有效病例280例;对照组有效人数301例,量表各领域的重测信度为0.780~0.886,分半信度为0.727~0.912,克朗巴赫系数为0.609~0.899,因子分析结果表所包含的条目存在试验前所预想的逻辑关系。本量表能够区别健康儿童和肺炎患儿,且能反应肺炎患儿经治疗后的证候积分变化。结论:儿童肺炎病证结合疗效评价量表具有较好的信度、效度及反应度,可尝试用于儿童社区获得性肺炎患者临床疗效的评价。     

中医肾阳虚量表的信度和效度研究

目的:评价肾阳虚量表的信度和效度,以提高中医量表制定水平。方法:根据中医肾阳虚临床辨证症状学的调查资料,通过对300例受试者的测量,筛选40项条目,编制成中医肾阳虚量表。采用奇偶分半法,测量分半信度;计算Cronbach’sα系数测量内部信度;以Kappa和ICC判断评判者信度;通过相关分析及t检验测量判别效度;通过因子分析判别结构效度。结果:量表的Cronbach’sα系数为0.98,各项的Cronbach’sα系数均大于0.70;分半信度在0.93以上;Kappa值为0.815;ICC为0.73;因子分析显示量表结构效度好。结论:中医肾阳虚量表具有较好的信度和效度。     

充血性心力衰竭中医证候量表的信度与效度评价

目的评价充血性心力衰竭(CHF)中医证候量表的信度、效度,检验量表的可靠性与稳定性。方法 CHF中医证候量表包括9个维度,28个症状变量。收集多中心CHF住院患者450例用于量表的信度、效度评价,分别计算量表各维度的克朗巴赫α系数评价内部一致性;计算各维度的Kappa值评价重测信度;计算各条目与维度之间的相关系数评价量表的内容效度;应用因子分析评价量表的结构效度。结果总体克朗巴赫α系数为0.678,总体分半信度为0.569,各维度的重测信度Kappa值在0.659~0.769之间,各条目与其所属维度之间的相关系数在0.390~0.965之间,因子分析中,条目提取维度信息的共同度为50.8%~92.2%。结论 CHF中医证候量表具有较好的信度、效度,可行性良好,较大程度地包含了CHF常见证候的相关临床症状信息,符合临床测量的要求。     

愤怒郁怒体质量表信度及效度检验

目的:遵循量表编制的规范程序,据课题组前期已有的易怒体质调查表初步编制愤怒郁怒体质量表,检验其信度和效度.方法:采取多阶段分层整群抽样的方式,对大学生、护士、工人3个职业2675人进行问卷调查,考评量表的信度及效度.结果:量表的重测信度在0.712～0.800,分半信度为0.896,克朗巴赫α系数总表为0.899,除形体表征维度的系数低于0.7外,其余各维度的α系数均在0.7以上.量表各维度与总量表呈高度相关,相关系数在0.7以上.该量表结构效度,方差累计贡献率为55.794%,每个条目在其对应的公因子上的载荷都大于0.4,符合逻辑关系.区分效度显示该量表能够区分愤怒与郁怒人群,两组比较及分别与正常人群比较,所得各维度分及量表总分均有极显著性差异(P＜0.001).结论:信度效度考核证明,愤怒郁怒体质量表达到了制作的考核要求,具有高信度、高效度,能较全面地反映愤怒郁怒体质人群的体质特征,可以试用于评价愤怒郁怒人群的体质.     

基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表的信度、效度分析

目的评价“基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表”的信度和效度。方法采用现场调查的方式，由中风痉挛性瘫痪患者填写该量表，收回有效量表106份。进行了分半信度、Cronbach’s Alpha系数分析，结构效度和区分效度分析。结果量表分半信度为0．9396，Cronbach’SAlpha系数为0．9003；躯体症状、心理状态、社会交往3个维度的信度系数均高于0．75。结构效度采用因子分析法，得出“主观症状”、“客观症状”、“心理感受”、“社会交往”4个领域。中风痉挛性瘫痪患者和中风迟缓性瘫痪患者除“社会交往”领域外，在其他领域和量表总得分差异均有显著性，显示有一定的区分效果。结论该自评量表具有较好的信度和效度，可作为中风痉挛性瘫痪患者临床效果评定方面的工具推广应用。     

中草药活性成分在功效型牙膏中的研究与应用

功效型牙膏常添加中草药活性成分以达到抑菌防龋、消炎止血、止痛和防止牙本质过敏的作用。黄酮类、生物碱类、皂苷类、酚类化合物类、香豆素类、挥发油类、鞣质类、蒽醌类、胆酸类等化合物是目前市场上功效型牙膏中普遍添加的中草药活性成分。中草药的来源、中草药活性成分的纯度和危害残留是功效型牙膏安全性评估的关键点。中草药活性成分功效型牙膏的发展需要标准制定和规则完善。     

乳腺纤维腺瘤肝郁气滞证中医诊断量表的效度与信度分析

目的 评价乳腺纤维腺瘤肝郁气滞证中医诊断量表的信度及效度。方法 使用前期研究构建的含有12个证候条目的肝郁气滞证中医诊断量表,对125例乳腺纤维腺瘤患者进行量表调查,通过结构效度、聚敛效度、区分效度分析量表的效度;通过内部一致性信度、分半信度、重测信度评价量表信度。结果 发放量表125份,剔除量表条目总完成度低于90%的量表4份,共回收121份有效量表,有效回收率为96.8%。量表的测评时间为（7.96±0.34）min,纳入量表条目无缺失值。结构效度分析结果显示,探索性因子分析中抽取3个公因子时达到最大总方差解释为59.479%,设置排除因子载荷系数绝对值≥0.5,将该量表分为3个维度,即主症、次症、舌脉;验证性因子分析中卡方值/自由度值（χ2/df）为1.075 (<3),近似误差均方根（RMSEA）为0.025 (<0.05);拟合优度指数（GFI）为0.925,比较拟合优度指数（CFI）为0.990,递增拟合指数（IFI）为0.990,Tucker-Lewis指数（TLI）为0.987,均>0.9。聚敛效度分析结果显示,所有条目因子载荷均>0.5,各维度...     

乳腺癌中医临床表型量表的信度与效度研究

目的:评价乳腺癌中医临床表型量表的信度和效度。方法:采用现场调查的方式,对193例确诊乳腺癌患者进行临床调查,根据调查结果进行乳腺癌中医临床表型量表信度、效度及可行性分析。结果:(1)信度方面,量表症状条目部分的总分半信数为0.570,总克朗巴赫α(Cronbach’sα)系数为0.523。(2)效度方面,量表条目池可以反映乳腺癌患者的中医临床表型特征;除社会方面外,量表其他方面与各领域及总分的相关性均较高;通过探索性因子分析,共提取出10个公因子,累计贡献率为61.708%。(3)可行性方面,预调查与临床调查共发放量表问卷196份,回收有效问卷193份,有效率98.5%;量表问卷填写的完成时间一般在13 min内。结论:乳腺癌中医临床表型量表具有较好的信度、效度和可行性,可以应用于临床。     

病毒性心肌炎患者生活质量量表的信度与效度研究

目的:对条目筛选后形成的病毒性心肌炎患者生活质量量表的信度、效度进行考评。方法:使用病毒性心肌炎患者生活质量量表对100例临床诊断为病毒性心肌炎的患者和100名健康志愿者分别进行调查,以t检验、相关分析、Cronbach,sα系数、因子分析、多元逐步回归分析等方法考评量表的信度与效度。结果:本量表具有较好的重测信度、分半信度、同质性信度,提示量表具有较好的稳定性和精确性,量表条目的内部一致性可。同时量表具有较好的内容效度和区分效度,总体结构效度与研究者对量表构想结构基本相符,提示量表具有较高的准确性和有效性。结论:本量表具有较好的信度、效度,可作为病毒性心肌炎患者生活质量的评价工具,并可以补充用于中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效评价体系。     

清热活血中药治疗糖尿病肾病尿蛋白的Meta分析

目的评价清热活血中药在控制糖尿病肾病（DN）尿蛋白方面的疗效。方法计算机检索美国医学文摘数据库（1978～2008年）、维普中文科技期刊全文数据库（1989～2009年）、中国生物医学文献数据库（1990～2009年）、万方中华医学会数字化期刊（1998～2008年）及万方数字化期刊全文数据库（1984～2009年）。收集西药联合清热活血中药或单用清热活血中药与西药相比较治疗DN尿蛋白的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Revman 4.2.2软件做Meta分析。结果纳入8篇中文RCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示：与单用西药相比,联合清热活血中药可进一步减少DN的尿微量白蛋白排泄率[WMD=-42.34,95%CI（-53.84,-30.84）,P〈0.00001]、24小时尿微量白蛋白量[SMD=-1.46,95%CI（-2.50,-0.41）,P=0.006]、24小时尿蛋白定量[WMD=-0.58,95%CI（-0.91,-0.26）,P=0.0004];单用清热活血中药在降低DN 24小时尿蛋白定量上的疗效可能与ACEI或ARB相似[WMD=-1.81,95%CI（-3.59,-0.04）,P=0.05]。结论清热活血中药治疗DN尿蛋白有一定疗效。本系统评价所纳入研究数量偏少,且方法学上存在缺陷,证据强度不高,清热活血中药在降低DN尿蛋白方面的疗效仍需深入研究。     

中药复方功效的研究与发展

功效是在传统中医药理论基础上对中药复方临床作用的总结,是复杂化学活性成分多靶点、多途径的药理作用而表现出来的临床疗效,是目前研究的热点之一。该文通过对传统中药复方功效发展,中药复方对症功效,复方功效与药理效应关系,复方功效相关物质基础研究及评价等不同方面问题的探讨,分析和总结了中药复方功效的研究与发展过程中主要研究方法及存在的问题,同时对一些需要关注的问题进行了较为深入的阐述,旨在为中药复方新药功效的临床和实验研究提供参考,提高中药复方新药的研发水平,促进中医药现代化的发展。     

中药资源的生态研究

目的 :论述中药资源生态研究的现状和发展趋势。方法 :对中药资源生态研究所涉及的主要领域进行了分析。结果 :指出当前中药资源生态研究中存在的主要问题是基础理论研究薄弱及应用实践缺乏。结论 :认为基础理论的建立和完善 ,应用实践的加强 ,以及新技术新方法的引入 ,必将为中药资源的生态研究带来新的突破 ,并最终会促成生态学的一个新的分支学科———中药资源生态学的产生。     

中药复方药效物质基础的系统药理学评价

中药复方药效物质基础(material basis for efficacy of Chinese herbal formula)的是目前亟待解决的中药领域的关键问题之一,而目前对中药复方药效物质基础的界定,学术界尚有分歧。中药复方药效物质基础是某一特定复方经与人体作用后在发挥疗效的特异性的靶器官、靶组织中达到一定浓度并发挥生物学效应的直接或间接来源于该复方的非内源性活性物质的总和。中药复方药效物质基础的系统药理学评价是中药现代化和国际化的核心与基石,而中药质量控制是中药复方药效物质基础的系统药理学评价的先决条件。     

中药材及饮片有效期的研究

目的：科学合理的制订中药材及饮片的有效期,提高中药材及饮片质量标准,制订合理的包装、贮藏条件。方法：通过传统中药材及饮片贮藏、保管经验;经典恒温法;留样观察法;加速试验法测定药材及饮片主要成分含量、水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物。结果与结论：研究制订中药材及饮片的有效期是提高中药质量的重要内容,是改善贮藏、保管条件的理论依据。可以借鉴化学药品和国外对植物药有效期的评定方法,结合中药特性及传统的保管、贮藏经验,制订符合中药本身特点的安全有效期。     

中药与肿瘤免疫

提高机体的抗癌力和自修力，驱除邪气，抑制肿瘤和杀灭癌细胞，是治疗肿瘤的根本法则，临床常用中草药经现代药理及临床研究发现有其特点，它可以通过提高和调整机体的免疫机能，提高和改善机体的新陈代谢，配合其他方法提高治疗效果和减轻毒副反应，从而抑制肿瘤生长、延长患者生存期，提高生活质量，体现了中医药治疗癌症的优势。     

防龋中药的研究概况

龋病是发生于牙齿硬组织的慢性感染性疾病,是人类最常见的口腔疾病.国内外许多学者长期致力于防龋药物的研究,中药在龋病防治方面的研究备受关注.该文就近年来国内外学者研究发现的具有防龋作用的没食子、黄蜀葵花、厚朴等中药及其作用机制进行综述.     

The rediscovery of ancient Chinese herbal formulas

This review presents some recent discoveries of ancient Chinese herbal formulas evolved through thousands of years of clinical practice. It appears that many of the ancient combination formulas have sound scientific basis through modern pharmacological evaluation. Significant chemical changes occurred during the preparation (decoction) process of a prescribed herbal formula. For example, some toxic ingredients were significantly reduced and new active compounds generated due to the chemical interactions among the ingredients. Many combination formulas showed significantly better pharmacological results than individual herbal medicines participated in the formula. These findings suggest that the current drug screening and regulatory methodology will not be appropriate for the development of a botanical drug containing a group of phytochemicals, in which a synergistic interaction from chemical ingredients plays a fundamental role in the treatment of disease. If we view a diseased state in a holistic and dynamic way, i.e. it involves interactions among many biological systems in human body and these interactions change as the disease improves or worsens, the treatment of such disease with a single chemical entity may not be logical or technically feasible. Combination formulas may hold the potential to become the therapeutics of choice in the future due to the synergistic effect and dynamic adjustment achieved by the multiple ingredients that will restore the balance of an imbalanced or diseased human body.     

含药血清药理作用强度与体内给药的量效、时效关系研究

目的:考察含药血清药理作用强度与体内给药的量效、时效关系。方法:以中药有效组分配伍方剂双参通冠方不同灌胃剂量、药后不同取血时间所得的药物血清为受试药物;培养心肌细胞,进行缺氧复氧实验,复氧同时给予不同双参通冠方药物血清处理,实验结束后取培养上清检测LDH值,以LDH释放抑制率为指标,观察含药血清药理作用强度与体内给药的量效、时效关系。结果:体内给药量大所获得的药物血清其LDH释放抑制率并不一定高,二者之间无明显量效关系;药后不同时间取血所获得的药物血清对LDH释放的抑制率亦不相同,以药后90 min所得药物血清药理效应最佳。结论:体内给药量并非越大其药物血清药理效应越好,药后最佳取血时间亦得自行摸索。     

A strategy for evaluating antipyretic efficacy of Chinese herbal medicines based on UV spectra fingerprints

Ethnopharmacological relevance

Quality analysis and control of Chinese herbal medicines (CHM) or herbal medicines (HM) are being more and more investigated based on fingerprint analysis, and there are also some researches on correlating fingerprints of CHM to their efficacy. Multi-component analysis methods together with fingerprints are considered potential useful tools to select candidate herbal drugs from extracts of herbs in pharmacological/bio-prospecting investigations.

Aim of the study

To explore a strategy for evaluating efficacy strength of CHM samples based on their spectra fingerprints and validate it.

Methodology

Radix bupleuri (RB), a typical Chinese medicinal herb for relieving exterior syndrome, and Flos lonicerae (FL), Fructus forsythiae (FF), and Radix isatidis (RI) that are widely applied Chinese herbs for heat clearing and detoxifying, were selected as herbal sources. The aqueous extracts, volatile oils and mixtures of the extracts and oils of the four herbs, plus Ibuprofen suspension (IS), Shuanghuanglian oral liquid (SHL), mixture of SHL and the volatile oils of FL and FF, were used for subject samples to do antipyretic experiments on rats. Ultraviolet spectra were used as the spectra fingerprints to represent chemical characteristics of the samples. Principal component analysis (PCA) and canonical correlation analysis (CCA) were adopted as evaluation tools to establish the correlation between pharmacological and spectra data, from which a spectral index for evaluating antipyretic effects of CHM samples was constructed. Furthermore, four compound samples were designed by mixing 50% volatile oils and 50% aqueous extracts of the four herbs with different ratios to validate the strategy.

Results

Efficacy sequence of the 15 calibrating and 4 validating CHM samples, defined by the first canonical correlative variable U₁ of their UV spectra, was consistent with that given by pharmacological experiments.

Conclusions

The strategy proposed in this study could be applied to evaluate efficacy strength of CHM and helpful for screening candidate herbal drugs from different herbs or prepared by different technologies.